MIPPO

摘要： 目的:比较经皮微创接骨板固定技术(MIPPO)与传统切开复位内固定术治疗NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折患者的效果.方法:选取78例NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各39例.对照组接受传统切开复位内固定术治疗,观察组接受MIPPO治疗,比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后1年肩关节Neer评分优良率和并发症发生率.结果:观察组肩关节Neer评分优良率为94.87％,明显高于对照组的76.92％,差异有统计学意义(P0.05).结论:MIPPO治疗NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折患者可提高肩关节Neer评分优良率,缩短手术时间和骨折愈合时间,以及减少术中出血量,优于传统切开复位内固定术治疗效果.

摘要： cqvip:胫骨中下段骨折多由高能量损伤所致,由于胫骨周围缺少肌肉保护,常见开放性或粉碎性骨折[1]。胫骨中下段骨折常用的手术方法有髓内钉固定、内侧微创经皮钢板接骨术(minimally invasive percuta-neous plate osteosynthesis,MIPPO)固定和传统的外侧切开复位钢板固定。髓内钉固定的优点是可以早期负重,对周围软组织损伤小,感染等并发症较少;缺点是固定力臂不平衡,无法提供骨折端的绝对稳定,导致骨折延迟愈合或不愈合[2-3]。MIPPO固定的优点是皮肤切口小,对周围血运破坏较少,骨折愈合良好;缺点是手术时间较长,对周围皮肤刺激较大[4-5]。外侧切开复位钢板固定的优点是可以直视下复位骨折断端,达到解剖复位;缺点是皮肤切口长,暴露范围广,破坏骨折断端血运,容易造成骨不连[5-6]。本研究通过与传统外侧切开复位钢板固定比较,评价髓内钉固定与内侧MIPPO钢板固定治疗胫骨中下段骨折的短期临床效果。

摘要： 目的 分析经皮微创接骨板(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术、专家级髓内钉(expert tibial intramedullary nail,ETN)两种内固定手术对AO分型43-A型胫骨骨折的治疗效果.方法 选取本院2019年12月—2020年11月收治的76例AO分型43-A型胫骨骨折患者进行研究,以随机数字表法分组,各38例.A组应用MIPPO技术治疗,B组应用ETN技术,对两组相关指标进行对比分析.结果 A组手术时间较B组短(P0.05).两组并发症总发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 AO分型43-A型胫骨骨折采取MIPPO及ETN内固定治疗,ETN手术时间略长,两种内固定方式各具优势,临床医师可根据患者需求选择合适的内固定方式.

摘要： 目的:探讨经皮钳夹复位下MIPPO内侧锁定钢板治疗胫骨中下段骨折患者的效果及对骨代谢指标水平及生活质量的影响.方法:选取2020年1月-2021年5月在本院治疗的胫骨中下段骨折患者60例,随机分为两组,每组30例.对照组应用髓内钉内固定治疗,研究组应用经皮钳夹复位下MIPPO内侧锁定钢板治疗,比较两组骨代谢指标、手术结果、血栓发生率、瘀斑、疼痛与肿胀评分及生活质量.结果:研究组术后3个月的DPD、OPG、ALP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组住院时间、愈合时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,血栓发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组术后3个月的瘀斑评分、疼痛评分、肿胀评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术前,两组的心理健康、角色功能、社会功能、躯体功能评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后3个月,两组的心理健康、角色功能、社会功能、躯体功能评分均高于术前,且研究组上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:应用经皮钳夹复位下MIPPO内侧锁定钢板治疗胫骨中下段骨折患者效果良好,可以有效缩短患者的愈合时间,降低血栓的发生率,同时可以改善患者的骨代谢、肿胀、疼痛和瘀斑情况,提高患者的生活质量.

摘要： 目的 分析经皮微创内固定(MIPPO)技术对踝关节骨折的治疗效果.方法 对该院骨科收治的70例踝关节骨折患者进行分析,患者在2017年5月—2020年5月期间入院,按照奇偶数分组方式将其分成对照组和观察组,分别采取切开复位内固定治疗、MIPPO治疗,对比两组的手术治疗效果、关节功能及并发症.结果 观察组手术时间(45.22±2.65)min,术中出血量是(18.21±3.28)mL,住院时间(8.32±1.66)d,骨折愈合时间是(10.78±2.52)周,差异有统计学意义(t=10.340、47.704、13.571、7.686,P<0.05);观察组关节功能恢复优良率对比对照组高,为97.14％(34例),差异有统计学意义(χ2=4.590,P<0.05);观察组和对照组术后并发症发生率相比,观察组更低,为5.71％,差异有统计学意义(χ2=4.200,P<0.05).结论 MIPPO技术治疗踝关节骨折具有较好的操作优势,可以提升关节功能恢复效果,且骨折预后较好,创伤更少,故其术后并发症少,值得在临床推广.

摘要： 目的:比较手术复位程度和2种手术方式对Pilon骨折远期疗效的影响.方法:采用回顾性分析的办法,选取2013年1月-2018年1月内本院收治的AOC3型Pilon骨折患者,按照骨折情况及患者适应证选择ORIF和MIPPO技术进行切开复位内固定治疗,前者作为1组,后者做为2组,在治疗之后,对患者进行随访,收回57例样本.分析样本术后关节面复位程度,按照是否达到解剖复位要求分为A/B组,对比2组患者手术时间、术后早期并发症、踝关节功能评分等方面进行统计学分析.结果:分析A/B组以及A组中的A1组和A2组,对手术时间进行分析,发现差异不大(P>0.05),而在对比不同手术组(ORIF1组与MIPPO2组)的并发症发生率,发现MIPPO组的并发症发生率对比ORIF组明显较低,差异具有统计学意义(P0.05,无统计学意义;A1组和A2组的踝关节功能评定无明显差异(P>0.05).结论:采用MIPPO技术治疗粉碎Pilon骨折,能够降低术后并发症的发生;在Pi-lon骨折的远期恢复过程当中,关节面解剖复位程度的良好状况是影响后期恢复的绝对性因素.在不同的手术方式选取当中,需要在保证患者软组织活力和复位清晰的基本标准下,提高Pilon骨折关节面、干骺端的愈合质量,才能够有效的提高患者术后的恢复质量,获得较好的下肢功能.

摘要： 目的 对比髓内钉与微创经皮钢板固定(MIPPO)技术在治疗胫骨远端关节外骨折的效果.方法 选取2019年2月～2020年2月在本院治疗的92例胫骨远端关节外骨折患者作为研究对象,依据随机数表法将其分为两组,观察组和对照组,每组各46例.对照组采取髓内钉治疗,观察组采用MIPPO治疗,比较手术时间、骨折愈合时间以及并发症发生率.结果 两组手术时间、愈合时间相比,差异无统计学意义,P>0.05;但观察组的并发症发生率为6.52％,低于对照组的21.74％,差异有统计学意义,P<0.05.结论 髓内钉与MIPPO对治疗胫骨远端关节外骨折均有不错的治疗效果,但MIPPO术后效果更加理想,并发症少.

摘要： 目的:分析讨论对高能量胫骨干骨折(tibial fracture,TF)进行微创经皮钢板接骨术(MIPPO)的具体效果和实际价值.方法:选取本院2018年1月-2018年12月高能量TF患者50例,根据入院先后将其均分为2组,每组25例,对照组使用开放复位普通接骨板固定治疗;观察组使用MIPPO治疗.比较2组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、总有效率和不良反应发生率.结果:观察组手术时间、术中出血量和骨折愈合时间明显低于对照组,P<0.05.观察组和对照组总有效率依次为96.00％和80.00％,观察组明显高于对照组,P<0.05.观察组和对照组不良反应发生率依次为8.00％和28.00％,观察组明显低于对照组,P<0.05.结论:对高能量TF进行MIPPO手术时间较短,术中出血量相对较少,骨折愈合时间短,整体疗效显著,而且术后并发症发生率较低,在临床治疗中可进行推广应用.

摘要： 目的:探讨在双反牵引辅助下闭合复位胫骨平台骨折并应用MIPPO技术内固定的临床治疗效果.方法:回顾性分析我院2017年6月-2019年6月收治的胫骨平台骨折患者29例,其中男性15例,女性14例,年龄23-76岁,平均年龄(51.39±13.21)岁,致伤原因:其中车祸伤8例,高空坠落伤3例,骑车摔到致伤17例,平地跌倒1例;术前采用X线摄片及CT检查确诊为胫骨平台骨折,并根据X线片进行Schatzker分型,其中I型1例,II型9例,III型3例,IV型4例,V型1例,VI型11例.其中实施传统切开复位内固定术17例,双反牵引下闭合复位应用MIPPO技术内固定术12例.传统手术组纳入传统手术切开复位内固定病例,选择前外侧,前内侧或后内侧切口,或双切口联合入路,显露骨折端,直视下撬拔复位,钢板螺钉内固定.观察组纳入病例采用双反牵引下闭合复位,通过骨隧道通道微创复位塌陷骨折块后取髂骨条植骨,应用MIPPO技术,小切口插入钢板后内固定.术中透视并术后行X线摄膝关节正侧位片验证复位效果,比较手术耗时,术中出血量,观察术后并发症等,其中3例出现术后切口感染,均为实施传统手术病例,微创手术病例无切口感染.术后1个月,2个月,3个月,半年门诊随访,行X线检查,并进行HSS评分,记录数据.所有数据用SPSS21.0统计及分析.结果:观察组的平均手术时间比对照组手术时间更少;术后4周的HSS评分高于对照组;但术中出血量和末次随访的膝关节HSS评分差异无统计学意义.结论:双反牵引下应用MIPPO技术微创治疗胫骨平台骨折相对于传统手术有明显优势.

摘要： 目的 分析探究微创经皮钢板固定术(MIPPO)和交锁髓内钉(IMN)对胫骨骨折患者的临床疗效.方法 选取本院2018年2月-2019年12月期间收治的40例胫骨骨折患者展开研究,通过随机数字表法将所有患者分为研究组和常规组,每组均20例.研究组使用MIPPO进行治疗,常规组则使用IMN进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 研究组患者的骨折恢复时间、手术时间和常规组相比,明显更短,且研究组患者出现不良反应的概率同样低于常规组,P<0.05,差异均具有统计学意义.结论 为胫骨骨折患者使用MIPPO治疗的临床效果较为显著,能够有效缩短患者的恢复时间,降低不良反应的发病率,具有良好的临床意义.