化疗栓塞术

摘要： 目的观察原发性肝癌(HCC)患者化疗栓塞术后外周血免疫细胞的变化.方法回顾分析36例行化疗栓塞术的HCC患者在手术前24h内和术后72~96h外周血免疫细胞的数据,比较手术前后的变化.结果HCC患者外周血中表型为CD45modCD11b^(+)CD14^(-)CD15^(-)的细胞化疗前后差异有统计学意义(Z=-3.131,P=0.002),而调节性T细胞和T淋巴细胞亚群的前后差异均无统计学意义(P>0.05).结论CD45modCD11b^(+)CD14^(-)CD15^(-)细胞可能在HCC患者接收化疗栓塞术后早期对患者的疗效监测和预后判断具有重要意义.

摘要： 目的探讨不同时间间隔肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融(RFA)序贯治疗中晚期肝癌(HCC)的效果。方法回顾浙江大学丽水医院介入诊疗中心2012年2月—2017年12月99例HCC患者的临床资料,所有患者均接受了TACE和RFA序贯治疗。根据TACE和RFA的治疗间隔时间,将患者分为3组,分别为A组(0~5 d,30例)、B组(6~22 d,54例)和C组(>22 d,15例)。使用递归分割法选择最合适的TACE-RFA间期阈值,主要研究终点为总生存期(OS),次要研究终点为肿瘤无进展生存期(PFS)与治疗相关的不良事件。结果末次随访时间为2020年12月30日。分析结果显示较长的TACE-RFA时间间隔与较差的OS相关:A组vs.B组,P=0.694;A组vs.C组,P=0.037;B组vs.C组,P=0.023。C组15例患者中,73.3%(11/15)的患者死亡。3组中位OS分别为32.3、34.1和23.2个月。结论TACE和RFA序贯时间间隔与患者预后有关,较短的时间间隔可以提高中晚期HCC患者的OS和PFS,但最佳的时间间隔仍需进一步大样本多中心临床研究确认。

摘要： “患者的肝门静脉怎么样?打一点明胶海绵封堵。““好,封堵成功”……远在400多公里外的中山大学附属第一医院肿瘤介入科李家平教授团队与高州市人民医院肝胆外科专家9月15日通过5G技术线上“联合”手术。在省城专家“面对面”指导下,高州专家顺利主刀完成三例复杂的肝动脉造影+肝细胞癌化疗栓塞术,让患者在县城“家门口”享受到省城的高水平医疗保障。术后一位患者9月19日顺利出院,其余两例正在康复中。

摘要： 目的评价经导管栓塞术/经肝动脉化疗栓塞术(TAE/TACE)围术期应用氢吗啡酮静脉自控镇痛(PCIA)的效果及安全性。方法采用随机、平行、对照、单盲的研究设计,选择行TAE/TACE的患者100例,随机分为两组,每组各50例。试验组使用浓度为80μg/mL的氢吗啡酮PCIA(16 mg氢吗啡酮稀释至总体积200mL),对照组使用0.9%NaCl溶液。手术前1 h连接镇痛泵,设置背景剂量2 mL/h,栓塞前5 min给予单次追加剂量剂量4 mL,镇痛泵持续使用至术后3 d,使用吗啡作为补救镇痛措施。评估记录PCIA给药前,栓塞即刻,栓塞后5 min,手术结束时及术后2、6、12、24、48、72 h的NRS评分,每日发生疼痛次数,补救镇痛次数、患者满意度,平均住院时间和不良反应情况。结果术前两组患者临床特征比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组在栓塞及术后各时间点NRS评分均低于对照组,每日发生疼痛的次数、补救镇痛次数均低于对照组,患者对镇痛药物及疼痛缓解的满意度更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论氢吗啡酮PCIA可有效缓解TAE/TACE术中及术后疼痛,患者满意度高,不良反应轻,值得临床推广。

摘要： 目的 探究原发性肝癌实施切除术后,进行肝动脉化疗栓塞术和化疗灌注术的临床治疗效果.方法 选取本院2018年11月至2019年11月接收的原发性肝癌患者60例,患者情况均为肝癌切除术后,将患者随机为两组(各30例)并采取不同治疗方案,观察组采用化疗栓塞术,对照组采用肝动脉化疗灌注术.治疗后,分析两组患者生存期、住院天数;对比患者治疗前后,肝功能指数变化.结果 观察组与对照组患者住院时间差异不明显(P>0.05),但生存期对比,观察组明显长于对照组(P0.05),治疗后均有所下降,观察组患者指标明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 在原发性肝癌患者进行肝癌切除术后,给予患者肝动脉化疗栓塞术治疗效果更佳,能够快速改善患者肝功能,延长患者生存期,对于提高肝癌切除术患者的生活质量具有重要意义,值得在临床应用.

摘要： 目的系统评价海藻酸钠微球与传统的碘化油经导管动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效差异。方法检索维普、万方、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of science数据库,采用Revman 5.3和Stata 12.0统计软件进行Meta分析。结果共纳入10项随机对照研究,共计710例原发性肝癌患者。海藻酸钠微球组患者6个月生存率[OR=1.98,95%CI=(1.20,3.25),P=0.007]、9个月生存率[OR=1.94,95%CI=(1.05,3.56),P=0.03]、12个月生存率[OR=2.62,95%CI=(1.83,3.75),P0.1)。结论目前证据显示,与传统碘化油经导管肝动脉化疗栓塞术相比,海藻酸钠微球经导管动脉化疗栓塞术是安全的临床治疗方式,能够显著提高原发性肝癌患者的生存率。

摘要： cqvip:原发性肝癌有较高的发病率,仅次于肺癌,其发病机制涉及多种因素。疾病发生的早期阶段并不具备明显的特异症状,因此容易出现漏诊与误诊,而当疾病发展到中晚期后,则丧失了最佳手术治疗时机,疾病死亡率较高[1]。经导管动脉化疗栓塞术为中晚期肝癌治疗的常用方法,载药微球属于新型栓塞材料,是将高分子材料作为载体,来对化疗药物进行包裹或吸附,使化疗药物缓慢释放,但治疗后容易出现多种并发症。因此,做好患者治疗过程中的护理干预工作尤为重要[2]。本研究探讨载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗肝癌副反应的综合性护理措施与效果。

摘要： 目的探究原发性肝癌实施切除术后,进行肝动脉化疗栓塞术和化疗灌注术的临床治疗效果。方法选取本院2018年11月至2019年11月接收的原发性肝癌患者60例,患者情况均为肝癌切除术后,将患者随机为两组(各30例)并采取不同治疗方案,观察组采用化疗栓塞术,对照组采用肝动脉化疗灌注术。治疗后,分析两组患者生存期、住院天数;对比患者治疗前后,肝功能指数变化。结果观察组与对照组患者住院时间差异不明显(P>0.05),但生存期对比,观察组明显长于对照组(P0.05),治疗后均有所下降,观察组患者指标明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论在原发性肝癌患者进行肝癌切除术后,给予患者肝动脉化疗栓塞术治疗效果更佳,能够快速改善患者肝功能,延长患者生存期,对于提高肝癌切除术患者的生活质量具有重要意义,值得在临床应用。

摘要： 目的 系统评价海藻酸钠微球与传统的碘化油经导管动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效差异.方法 检索维普、万方、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of science数据库,采用Revman 5.3和Stata 12.0统计软件进行Meta分析.结果 共纳入10项随机对照研究,共计710例原发性肝癌患者.海藻酸钠微球组患者6个月生存率[OR=1.98,95％CI=(1.20,3.25),P=0.007]、9个月生存率[OR=1.94,95％CI=(1.05,3.56),P=0.03]、12个月生存率[OR=2.62,95％CI=(1.83,3.75),P0.1).结论 目前证据显示,与传统碘化油经导管肝动脉化疗栓塞术相比,海藻酸钠微球经导管动脉化疗栓塞术是安全的临床治疗方式,能够显著提高原发性肝癌患者的生存率.

摘要： 11月21日,借助电信5G网络,一场隔空的远程介入手术在中山大学附属第一医院肿瘤介入科李家平教授团队与高州市人民医院肝胆外科上演。手术由高州专家主刀,手术现场实时展现给远在400多公里外的省城专家“面对面”指导,成功完成了_例复杂的肝动脉造影+肝细胞癌化疗栓塞术。患者足不出县,便捷地享受到省县专家远程联手的高水平医疗保障。

摘要： 目的：对化疗栓塞术联合射频消融治疗肝癌的效果进行评价.方法：选择2013年1月-2015年12月间肝癌患者78例,分成观察组和对照组,观察组患者接受化疗栓塞联合射频消融术治疗,对照组患者接受单纯化疗栓塞治疗.对比治疗效果.结果：两组患者血清AFP水平存在明显差异(P＜0.05);观察组患者肝癌治疗有效率为87.19％,显著高于对照组(P＜0.05).结论：对肝癌患者实施化疗栓塞联合射频消融术治疗,可有效提高临床治疗有效率,缩小肿瘤体积,临床价值显著,值得关注.

摘要： 目的:探讨磁共振扩散加权成像（DWI）在原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术（TACE）疗效评价中的作用。rn 方法:对25例原发性肝癌并行TACE治疗的患者在首次TACE术前及每次术后4周～6周常规行MRI T1WI、T2WI、DWI和动态增强扫描，并对肿瘤残余、坏死、肿瘤复发组织的表观扩散系数（ADC）值进行对比研究。rn 结果:在b值为1000s/mm2时，肝组织、术前肿瘤组织、术后残余肿瘤组织、术后凝固性坏死组织、术后复发肿瘤组织的ADC值（单位×mm.s-1.10-3）分别为： 1.25±0.07、1.02±0.19、1.06±0.14、1.68±0.32、1.28±0.07。术后凝固性坏死组织ADC最高，其与其余各组织间差异均有统计学意义（F值为23.25，P<0.05）；术前肿瘤组织最低，其次为术后残余肿瘤组织，两者间差异无统计学意义，术后复发肿瘤高于前两者，且差异有统计学意义（P<0.05）。rn 结论:DWI可以评价肝癌TACE术后肿瘤组织的残余、坏死、复发情况，能为肝癌患者的治疗和随访提供有价值的影像学信息。

摘要： 目的:探讨肝癌化疗栓塞术后尿潴留的护理对策.方法:将23例经导管化疗栓塞术(TACE)的肝癌患者术后对出现尿潴留的患者采用心理辅导及听流水声、按摩、会阴冲洗等方法诱导患者排尿.结果:23例尿潴留患者经心理辅导及对症处理措施后全部顺利解除尿潴留.结论:术后的心理辅导及对症处理措施后能有效解除尿潴留.

摘要： 原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病隐匿，进展迅速，恶性程度高，生存期短，死亡率高，是临床常见恶性肿瘤。当前对原发生肝癌的治疗仍以手术为首选，但在临床病例中，其确诊时多属中晚期，约80%患者已无手术指征，而介入化疗栓塞术(TACE)已成为非手术治疗肝癌的首选方案。

摘要： @@子宫疤痕部位妊娠是指孕囊、受精卵或胚胎着床于既往剖宫产术后切口疤痕上，是异部妊娠的一种一旦破裂则发病急，出现严重的大出血，甚至休克，危及患者生命，其子宫切除率高达100，近年来随着剖宫产率的升高，其发生率呈逐渐上升趋势，但随着妇产科微创介入治疗技术的应用，结合相应的药物治疗，极大地降低了子宫切除的发生率。现将该院2009年8月~2010年7月采用子宫动脉插管化疗栓塞术治疗剖宫产术后疤痕妊娠患者共11例，取得满意疗效。

摘要： 目的:探讨MR扩散加权成像(DWI)及血清AFP在肝癌化疗栓塞术后随访中的临床价值。rn 方法:对12例行TACE术后肝癌患者分别进行DWI、血清AFP和DSA造影,其中3例追加PET/CT检查。DWI检查取扩散敏感梯度因子(b值为0及600s/mm2),利用固定参数组合的自旋回波一平面回波(SE-EPI)序列。与血清AFP和DSA造影检查相对照,观察碘化油沉积灶、肿瘤坏死组织和肿瘤组织在DWI上的信号特征;分别测量TACE术前后病灶的ADC值。rn 结果:DWI显示TACE术后病灶内部信号较复杂,7例(7/12)病灶为碘油沉积但出现局部缺损,DSA检查可见缺损区肿瘤染色,DWI图像上碘油沉积区表现为低信号,肿瘤染色区为高信号;5例(5/12)病灶DSA检查可见无或稍许碘油沉积,造影见大量肿瘤染色,其内可见无或轻微染色的缺血、坏死肿瘤组织,DWI图像上肿瘤染色区域表现为高信号,缺血坏死区为低或较低信号,这其中3例追加PET/CT检查,显示所见病灶区对18F-FDG的摄取均高;对14个病灶内肿瘤组织的ADC值与其术前ADC对比分析,两者之间差距有统计学意义(P＜0.05)。rn 结论:DWI是一种灵敏的检测肝癌TACE术后肝内新发病灶的无创性成像方法,可监测TACE术后病灶残留或坏死情况,小b值(600s/mm2)的ADC值可在一定程度上反映肿瘤的血供,可以用于肝癌TACE术后随访。

摘要： 肝细胞癌(HCC)是常见的恶性肿瘤之一。手术切除是治疗肝癌的唯一方法，但只有少数病人适合接受这种治疗。肝动脉化疗栓塞术(TACE)是一种新的技术，这种技术可将高浓度的化疗药物输送到肝，并阻断病灶的血液供应，以延长患者的生存期。临床治疗效果显示这种治疗已经明显的延长了患者的生存时间。在肝动脉栓塞化疗的治疗中，肿瘤护士对于术前注意事项和术后并发症及相关护理的理解和掌握是至关重要的。

摘要： 分化异常是癌细胞最重要的生物学特性，原发性肝癌细胞异型性明显，而肝动脉化疗栓塞术(TACE)后残存肝癌细胞恶性程度明显提高，成为复发的根源，严重影响了化疗栓塞治疗肿瘤的远期疗效。因此，如何诱导肿瘤细胞向正常的细胞转化或诱导肿瘤细胞凋亡，从而控制残存肿瘤细胞，减少和延缓肿瘤的复发和转移成为介入化疗栓塞治疗肝癌所面临的难题。作者利用Walker-256细胞及大鼠移植性肝癌动物模型，研究全反式维甲酸(ATRA)联合TACE治疗大鼠移植性肝癌的疗效。

摘要： 原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤，化疗栓塞术已成为治疗中晚期肝癌的首选方法，且取得了良好的疗效，CT是影像学中发展较快的设备，多层螺旋CT的临床应用，尤其是16排、64排CT的应用，双元螺旋CT的问世，对于临床应用范围则更广，临床效果更好，对于实施肝癌化疗性栓塞术前后怎样去合理利用好多层螺旋CT，尤其是双元螺旋CT，则是一个对病人更为有利，使化疗栓塞术更为安全的问题，作者有一些体会，提供给大家，供今后实际工作中参考。

摘要： 原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤，化疗栓塞术已成为治疗中晚期肝癌的首选方法，且取得了良好的疗效，CT是影像学中发展较快的设备多层螺旋CT的临床应用，尤其是16排、64排CT的应用，双元螺旋CT的问世，对于临床应用范围则更广，临床效果更好。本文介绍了原发性肝癌化疗性栓塞术的CT应用。

摘要： 本实用新型公开了一种介入手术用化疗栓塞剂混匀装置，包括三接头连通器，三接头连通器包括左接头、右接头和中间普通接头，左接头内部边缘处设置有第一内螺纹，右接头内部边缘处设置有第二内螺纹，中间普通接头下方设置有旋转开关，连接杆贯穿于三接头连通器与三接头连通器转动连接，左接头内部固定连接有过滤片，过滤片位于第一内螺纹的右侧，过滤片表面从上到下间隔均匀的开设有若干个通孔，与三接头连通器配合使用的有注射器，腔体上方连通有注射管，注射管外表面设置于外螺纹，第一内螺纹和第二内螺纹均与外螺纹相配合；它可以实现化疗栓塞剂混均装置能够迅速完成化疗栓塞剂配制混匀和能够即时调整化疗栓塞成分比例浓度的目的。

摘要： 本发明的目的在于，通过开发基于有效携带阿霉素的生物蛋白即人血清白蛋白的纳米粒子代替用于肝动脉化疗栓塞术的抗癌剂即阿霉素，从而显著提高肝动脉化疗栓塞术的效果。这种携带阿霉素的人血清白蛋白纳米粒子具有如下协同效果，即不仅能够使药物有效地集中渗透到细胞内，而且还能够利用粒子持续释放药物的效果，诱导长期的治疗效果。

摘要： 本发明属于生物医学领域，具体涉及经动脉化疗栓塞术的疗效预测标志物及其应用。具体地，所述应用是根据对ADH1C、SPINK1、TSPAN13中任意一种或多种进行检测，从而预测患者对经动脉化疗栓塞术治疗的反应。所述ADH1C在对TACE治疗有反应的患者中高表达，所述SPINK1在对TACE治疗有反应的患者中低表达，所述TSPAN13在对TACE治疗有反应的患者中低表达。

摘要： 本发明提供一种用于肝动脉化疗栓塞术的载药纳米颗粒，所述载药纳米颗粒为新型载阿霉素金属有机框架(MOF)纳米颗粒；及UiO‑66/Bi2S3纳米复合物；载药纳米颗粒的制备方法，包括以下步骤：UiO‑66/BiS与DOX溶液混合，在室温、黑暗环境中搅拌过夜，经离心、去离子水洗涤后得到UiO‑66/BiS@DOX复合纳米材料。本发明采用“一锅法”制备流程简单；MOF材料本身的PH反应性释放性能：肝癌的肿瘤组织相比正常组织PH低，酸性肿瘤环境能诱导该纳米材料释释放阿霉素药物；较强的光热转换能力，在实现TACE治疗同时，能实现光热消融治。

摘要： 本发明属于生物医学领域，具体涉及标志物在预测经动脉化疗栓塞术的治疗效果中的应用。具体地，本发明提供了检测FAS、MYBL2、PON3中任意一种或多种的表达量的试剂在预测患者对经动脉化疗栓塞术治疗的反应中的应用。

摘要： 本发明属于生物医学领域，具体涉及一种预测经经动脉化疗栓塞术的治疗效果的标志物。为了在进行TACE治疗之前预测患者对于TACE治疗的反应，本发明通过对比对TACE治疗的反应组患者和非反应组患者的基因表达谱，筛选到差异表达基因：SPARCL1、TMEM150C、ZNF711。

摘要： 本发明属于生物医学领域，具体涉及基于标志物的经动脉化疗栓塞术疗效的预测产品及其应用。本发明提供了一种预测患者对经动脉化疗栓塞术治疗的反应的试剂盒，所述试剂盒包括检测HILPDA、LIN28B、SLAIN1中任意一种或多种的表达量的试剂，根据表达量的检测结果即可以预测患者接受经动脉化疗栓塞术后是否会获得好的疗效。

摘要： 本发明的目的在于，通过开发基于有效携带阿霉素的生物蛋白即人血清白蛋白的纳米粒子代替用于肝动脉化疗栓塞术的抗癌剂即阿霉素，从而显著提高肝动脉化疗栓塞术的效果。这种携带阿霉素的人血清白蛋白纳米粒子具有如下协同效果，即不仅能够使药物有效地集中渗透到细胞内，而且还能够利用粒子持续释放药物的效果，诱导长期的治疗效果。

摘要： 本发明公开了一种用于经导管动脉化疗栓塞术(TACE)的微导管，具体地，该微导管包括管座、扩散应力管、管身和头端；扩散应力管套在管座与管身连接处的外部，并通过倒扣的方式与管座固定在一起；管身包括内衬层、加强层和外套层；加强层包括编织段、搭接段和螺旋段，其中，编织段靠近管座，螺旋段靠近头端，搭接段位于编织段和螺旋段之间；螺旋段采用单根螺旋丝制成螺旋弹簧的结构，螺旋丝的节距范围为0.10～0.35mm。本发明的微导管既具有良好的推送性，又具有良好的柔顺性和通过性，同时头端具有良好的形状保持能力。

摘要： 本实用新型公开了一种用于经导管动脉化疗栓塞术的微导管，具体地，该微导管包括管座、扩散应力管、管身和头端；扩散应力管套在管座与管身连接处的外部，并通过倒扣的方式与管座固定在一起；管身包括内衬层、加强层和外套层；加强层包括编织段、搭接段和螺旋段，其中，编织段靠近管座，螺旋段靠近头端，搭接段位于编织段和螺旋段之间；螺旋段采用单根螺旋丝制成螺旋弹簧的结构，螺旋丝的节距范围为0.10～0.35mm。本实用新型的微导管既具有良好的推送性，又具有良好的柔顺性和通过性，同时头端具有良好的形状保持能力。