包皮环扎术

摘要： 目的 观察经鼻滴注右美托咪定对全凭静脉麻醉下包皮环扎术小儿围术期情绪应激反应的影响.方法 选择择期行包皮环扎术患者157例,采用随机数字表法随机分为右美托咪定组(n=78)和对照组(n=79).两组分别于诱导前30 min左右,经鼻滴注右美托咪定(2 μg/kg,稀释至1 mL,最大剂量不超过100μg)或1 mL生理盐水.常规开放静脉通路后,监测心率、血压及血氧饱和度.所有患儿均采取4～6 μg/mL丙泊酚TCI血浆模式诱导,意识消失后以3～3.5 μg/mL维持,予以芬太尼2 μg/kg辅助镇痛.待睫毛反射消失后,在保留自主呼吸前提下以0.5％罗哌卡因5 mL行双侧阴茎背神经阻滞,术中追加氟比洛酚酯1 μg/kg复合镇痛.记录患儿滴鼻后30 min镇静评分、入手术室前行为评分、静脉穿刺时行为评分、诱导和神经阻滞时体动反应、手术时间以及异丙酚总量.于恢复室记录术后Aldrete≥9时间、恢复室停留时间、躁动评分、疼痛情况以及不良反应.结果 两组患儿苏醒期躁动发生率,补救镇痛率及恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,右美托咪定组密歇根大学镇静评分高,入手术室时和静脉穿刺时行为评分显示麻醉配合程度高,诱导和神经阻滞时体动反应明显少于对照组,异丙酚用量显著降低,但术后Aldrete≥9时间及PACU停留时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经鼻滴注右美托咪定可减少全凭静脉麻醉下包皮环扎术小儿围术期情绪应激反应,提供平稳的诱导过程,并减少全麻药用量.

摘要： 目的:对比一次性包皮环切吻合器与包皮环扎术在包皮儿童治疗中的临床效果.方法:前瞻性选择2019年9月～2020年8月某院收治的90例包皮患儿作为研究对象,依据随机数字表法分为环扎术组和环切吻合器组各45例,环扎术组采用包皮环扎术治疗,环切吻合器组采用一次性包皮环切吻合器治疗.比较两组手术指标(术中出血量、手术时间、切口完全愈合时间)和术后1个月及术后3个月时美观性(美观满意度调查量表评分),并记录对比两组术后并发症发生情况.结果:环扎术组出血量低于环切吻合器组,手术时间短于环切吻合器组,切口完全愈合时间长于环切吻合器组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月时的美观满意度调查量表评分均高于于术后1个月,且环切吻合器组术后1个月以及术后3个月时的美观满意度调查量表评分均高于环扎术组,差异有统计学意义(P<0.05);环切吻合器组术后并发症总发生率低于环扎术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:包皮环扎术在缩短手术时间、降低出血量方面更有优势,而一次性包皮环切吻合器在缩短切口愈合时间,降低术后并发症发生率以及美观性方面更优.

摘要： 儿童包皮过长或包茎是儿童常见疾病,易引起反复的包皮阴茎头炎、尿道感染,影响正常排尿[1],甚至影响儿童阴茎发育,并与生殖器肿瘤相关,具有较大的危害[2]。使用一次性包皮套扎器的包皮环切术具有手术时间短、术口不需缝合换药、愈合后光滑无痕、外观漂亮等优势,在临床广泛应用[3]。

摘要： cqvip:儿童包皮过长或包茎是儿童常见疾病,易引起反复的包皮阴茎头炎、尿道感染,影响正常排尿[1],甚至影响儿童阴茎发育,并与生殖器肿瘤相关,具有较大的危害[2]。使用一次性包皮套扎器的包皮环切术具有手术时间短、术口不需缝合换药、愈合后光滑无痕、外观漂亮等优势,在临床广泛应用[3]。

摘要： 目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因骶管阻滞在小儿包皮环切术的应用效果.方法:研究对象选取我院2018年1月到2020年1月间行择期包皮环扎术患儿106例,随机分为两组,每组53例.两组选用不同药物进行骶管阻滞,对照组选用罗哌卡因,试验组选用右美托咪定复合罗哌卡因.比较两组不同时间点血压及心率;比较两组患儿苏醒时间、苏醒期躁动情况;记录两组麻醉相关指标;比较两组术中不良反应.结果:两组患儿T2～T4的心率均显著低于T1(P<0.05).两组患儿T2、T3的平均动脉压均显著低于T1、T4(P<0.05).T3、T4时,试验组患儿的心率、平均动脉压均显著低于对照组(P<0.05).试验组患儿苏醒期躁动率显著低于对照组(P<0.05).试验组患儿丙泊酚、舒芬太尼使用量及麻醉起效时间均显著低于对照组(P<0.05).结论:小儿包皮环扎术采用右美托咪定复合罗哌卡因骶管阻滞,可有效降低术中麻醉药物使用量,减少苏醒期躁动发生,加快麻醉起效作用.

摘要： 目的 根据儿童不同阴茎发育规律使用不同的包皮环切术,观察其使用效果.方法 将我院包皮环切术儿童作为观察对象,观察时间段为2017年3月到2020年3月,并且根据患者使用不同的包皮环切手术,将患者分成两组,对照组使用包皮环扎术,治疗组使用一次性缝合器行包皮环扎术.结果 (1)两组并发症对照中,直径在1.2到1.5cm时治疗组并发症为78.57％,对照组为0％;直径在1.5到2.6cm时两组并发症无;直径大于2.6cm时,治疗组并发症为0％,对照组为23.8％.(p＜0.05),结果有显著差异.(2)两组手术时间,手中出血量无差异,(p＞0.05);治疗手术费用为2315.18±257.19(元),对照组为648.35±69.36(元),(p＜0.05),结果有显著差异.结论 儿童阴茎行包皮手术时选择手术方法中,可以根据不同的情况合理选择手术形式,以此来提高患者治疗效果.

摘要： 目的 探讨复方利多卡因乳膏联合去痛片治疗包皮环扎术后疼痛的效果观察.方法 将2020年1月-2020年8月在我院小儿外科行包皮环扎术治疗的400例小儿包茎及包皮过长患儿随机分为两组,对照组使用利多卡因阴茎背神经阻滞麻醉,观察组使用复方利多卡因乳膏联合去痛片治疗,对比两组的术后疼痛情况、各项手术指标.结果 观察组术后1h、4h、8h、12h的VAS疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术后愈合时间明显短于对照组,疼痛恢复时间明显长于对照组,出血、感染、黏膜水肿、伤口开裂等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组切口外观良好率、家长满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 复方利多卡因乳膏联合去痛片治疗包皮环扎术后疼痛的效果显著,能有效减轻术后疼痛,缩短术后愈合时间,降低并发症发生率,提高切口外观良好率、家长满意度,具有积极的临床意义.

摘要： 目的分别采用传统包皮环切术、包皮环扎术、一次性包皮环切缝合器手术治疗包茎、包皮过长,对比三种手术方法的临床疗效.方法选取350例进行包茎、包皮过长治疗的患者,根据手术方式不同将其分成A组(一次性包皮环切缝合器手术)、B组(包皮环扎术)、C组(传统包皮环切术),比较两组术中出血量、手术时间与疼痛评分等指标,统计两组并发症发生情况.结果B组、A组术中出血量、手术时间、术中疼痛评分均明显优于C组,差异有统计学意义(P<0.05),但B组术后24 h疼痛评分高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者并发症发生率低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论一次性包皮环切缝合器手术用于治疗包茎、包皮过长疗效确切.

摘要： 目的 探讨盐酸达克罗宁胶浆局部涂抹在患儿包皮环扎术中的麻醉效果.方法 选择拟行包皮环扎术的患儿60例,包皮过长13例,包茎47例,年龄4～12岁,体重14～38 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:达克罗宁组(D组)和对照组(C组),每组30例.D组入室前30 min在家长配合下,将1％盐酸达克罗宁胶浆均匀涂抹于包皮过长患儿的阴茎前2/3皮肤、龟头及冠状沟;对包茎患儿,先均匀涂抹阴茎前2/3皮肤,然后用18号直式留置针的外套管插入冠状沟附近,接注射器注入1％盐酸达克罗宁胶浆,并反复挤捏龟头及冠状沟数次,达克罗宁胶浆总用量0.2～0.3 ml/kg.C组于相同时点采用相同方法涂抹等量生理盐水.两组患儿入室后都采用氯胺酮复合丙泊酚全麻.观察并记录术中体动反应的发生情况;记录麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)、暴露冠状沟时(T2)、扎线时(T3)、剪除多余包皮时(T4)的HR和MAP;记录丙泊酚和氯胺酮用量;记录苏醒时间和苏醒期躁动的发生情况.结果 T3—T4时D组HR明显慢于,MAP明显低于C组(P＜0.05).D组术中体动反应发生率明显低于C组(P＜0.05),丙泊酚和氯胺酮用量明显少于C组(P＜0.05),苏醒时间明显短于C组(P＜0.05),苏醒期躁动发生率明显低于C组(P＜0.05).结论 盐酸达克罗宁胶浆局部涂抹表面麻醉可有效降低全麻下包皮环扎术中患儿体动反应发生率,减轻循环波动,节减全麻药用量,缩短苏醒时间,减少苏醒期躁动.%Objective To investigate the anesthetic efficacy of topical dyclonine hydrochloride mucilage for preputial encircling in children. Methods Sixty children under preputial encircling, 13 patients with redundant prepuce, 47 patients with phimosis, aged 4-12 years, weighing 14-38 kg, falling into ASA physical status Ⅰ or Ⅱ, were randomly divided into two groups with 30 cases each: dyclonine group (group D) and control group (group C). Children with redundant prepuce in group D were smeared evenly 1％ dyclonine hydrochloride mucilage on the anterior 2/3 foreskins, glans and coronary sulcus by anesthesiologists who were assisted by the their parents 30 min before entering the operating room. Children with phimosis in group D were smeared evenly 1％ dyclonine hydrochloride mucilage on the anterior 2/3 foreskins, and then the tube was inserted near the coronary sulcus with the 18# straight indwelling needle. The syringe was injected into the 1％ dyclonine hydrochloride mucilage, and the glans and the coronary sulcus were squeezed repeatedly several times by anesthesiologists who were assisted by the their parents 30 min before entering the operating room. The dosage of dyclonine hydrochloride mucilage for each child was 0.2-0.3 ml/kg. Children in group C were smeared evenly isodose normal saline at the same time. All the children were treated with ketamine and propofol anesthesia after entering. The occurrence of intraoperative body reaction were observed and recorded, HR and MAP were recorded before anaesthesia induction (T0), at the beginning of surgery (T1), at the time of the coronary sulcus was exposed (T2), at the time of ligating (T3), at the time of the excess foreskin was cut (T4), the dosage of ketamine and propofol were recorded, and the occurrence of postoperative recovery time and emergence agitation during recovery period were observed. Results Body dynamic reaction rate in group D was significantly lower than that in group C (P ＜ 0.05), HR and MAP was significantly lower than that in group C at T3-T4 (P ＜ 0.05), the dosage of ketamine and propofol was significantly smaller than that in group C (P ＜ 0.05), the recovery time was significantly shorter than that in group C (P ＜ 0.05), the incidence of emergence agitation was significantly decreased compared with group C (P ＜ 0.05). Conclusion Topical dyclonine hydrochloride mucilage can effectively decrease body movement, lessen cyclic fluctuation, economize general anesthetics, shorten recovery time, reduce emergence agitation in children undergoing preputial encircling.

摘要： 目的 观察使用一次性包皮环切器行包皮环扎术治疗小儿包茎、包皮过长的临床应用效果.方法 回顾性分析使用一次性包皮环切器行包皮环扎术治疗的568例包茎、包皮过长患儿的临床资料,并观察其临床效果.结果 手术时间8～12 min,平均手术时间(9.2±1.0)min.术中无需结扎止血,术中出血0～1 ml.套环脱落时间7～15 d,其中519例(91.4％)于术后10 d内脱环,26例(4.6％)于术后11～14 d脱环,18例(3.2％)于术后15～20 d脱环,5例(0.9％)>21 d未脱落,予拆除包皮吻合器及丝线,拆后伤口边沿整齐.术后71例(12.5％)患儿出现不同程度的并发症:术后出血6例(1.1％),给予止血药后治疗有效;包皮感染、红肿15例(2.6％);套环不脱落4例(0.7％);包皮撕裂6例(1.1％);包皮环嵌入冠状沟12例(2.1％);包皮阴茎头粘连24例(4.2％);尿潴留4例(0.7％).未发生包皮移动滑脱病例.568例患儿随访0.5～3.0年,环脱落后切缘整齐,外形美观,效果良好.结论 使用一次性包皮环切器行包皮环扎术治疗小儿包茎、包皮过长具有手术时间短、手术出血少、创伤小、并发症少、患儿痛苦小、术后护理方便、术后外形美观、患儿术后生活及行动方便等优点,且手术简单易于推广.

摘要： 本发明公开了一种用于包皮切割手术的套扎器及包皮环切装置，包括内套环组件和外套环组件，内套环组件的环壁上设有第一环槽，所述外套环组件的环壁上设有第二环槽，在第一环槽与第二环槽内分别设有由磁性材料制成的内磁环与外磁环；包皮翻覆于内套环组件上，外磁环与内磁环磁性相吸且相互贴紧，将拟切割的包皮固定。采用上述技术方案，内磁环与外磁环磁力相吸以加压的方式固定包皮在内套环组件与外套环组件的边缘，保持合适的压力，可防止包皮滑脱，也可以防止对包皮的加压力度过大导致皮缘坏死，从而促进伤口愈合。

摘要： 本发明公开了一种五环包皮套扎环，该五环包皮套扎环包括有外环、内环和创口保护罩。所述内环套在外环中，创口保护罩连接在外环上，罩着内环和部分外环边缘。外环包括外环环壁、外环上环层、外环下环层；外环上、下环层之间设有全营养缓冲槽。所述外环上、下环层的缘部均设置固定凸起和营养槽，所述外环环壁上设锁扣装置。所述创口保护罩包括外罩环和内罩环和底板。本发明利用内环、外环上环层、外环下环层、外罩环和内罩环等特殊的结构功能及其协同作用，使包皮组织创口在不出血的安全状态下进行桥形侧支供血，供养，进而达到一期愈合目的，从而加速创口愈合，降低患者痛苦。

摘要： 本发明公开了一种用于包皮切割手术的套扎器及包皮环切装置，包括内套环组件和外套环组件，内套环组件的环壁上设有第一环槽，所述外套环组件的环壁上设有第二环槽，在第一环槽与第二环槽内分别设有由磁性材料制成的内磁环与外磁环；包皮翻覆于内套环组件上，外磁环与内磁环磁性相吸且相互贴紧，将拟切割的包皮固定。采用上述技术方案，内磁环与外磁环磁力相吸以加压的方式固定包皮在内套环组件与外套环组件的边缘，保持合适的压力，可防止包皮滑脱，也可以防止对包皮的加压力度过大导致皮缘坏死，从而促进伤口愈合。

摘要： 本发明公开了一种用于包皮切割手术的套扎器及包皮环切装置，包括内套环组件和外套环组件，内套环组件的环壁上设有第一环槽，所述外套环组件的环壁上设有第二环槽，在第一环槽与第二环槽内分别设有由磁性材料制成的内磁环与外磁环；包皮翻覆于内套环组件上，外磁环与内磁环磁性相吸且相互贴紧，将拟切割的包皮固定。采用上述技术方案，内磁环与外磁环磁力相吸以加压的方式固定包皮在内套环组件与外套环组件的边缘，保持合适的压力，可防止包皮滑脱，也可以防止对包皮的加压力度过大导致皮缘坏死，从而促进伤口愈合。

摘要： 本发明公开了一种五环包皮套扎环，该五环包皮套扎环包括有外环、内环和创口保护罩。所述内环套在外环中，创口保护罩连接在外环上，罩着内环和部分外环边缘。外环包括外环环壁、外环上环层、外环下环层；外环上、下环层之间设有全营养缓冲槽。所述外环上、下环层的缘部均设置固定凸起和营养槽，所述外环环壁上设锁扣装置。所述创口保护罩包括外罩环和内罩环和底板。本发明利用内环、外环上环层、外环下环层、外罩环和内罩环等特殊的结构功能及其协同作用，使包皮组织创口在不出血的安全状态下进行桥形侧支供血，供养，进而达到一期愈合目的，从而加速创口愈合，降低患者痛苦。

摘要： 本实用新型公开了一种包皮环扎器内环，包括环状的箍紧部，所述箍紧部两端设置有第一圆锥环和第二圆锥环，所述第一圆锥环和第二圆锥环的内径均沿远离所述箍紧部的方向增大；所述第一圆锥环的大内径端的底部外侧设置有凸起部。本实用新型测能够增大外包环扎器内环与包皮之间的间隙，在使用消毒水（如高锰酸钾溶液等）或高浓度盐水进行消毒或浸泡时，增强了液体的流动性和浸泡面积，从而清洁、消毒、杀菌和脱水更为彻底，减少术后感染和水肿疼痛现象。

摘要： 本实用新型公开了一种包皮环扎器内环，包括环状的箍紧部，所述箍紧部两端设置有第一圆锥环和第二圆锥环，所述第一圆锥环和第二圆锥环的内径均沿远离所述箍紧部的方向增大；所述第一圆锥环的大内径端上设置有超出所述大内径端端面的系带保护块。本实用新型不仅在去除包皮时不出血、不缝合、不包扎、减轻患者痛苦和细菌感染，患者不用卧床休息，且能够保护患者的包皮系带，提高手术效果，减少包皮系带的损伤，提高包皮切除术的安全率。

摘要： 本实用新型公开了一种用于包皮切割手术的套扎器及包皮环切装置，包括内套环组件和外套环组件，内套环组件的环壁上设有第一环槽，所述外套环组件的环壁上设有第二环槽，在第一环槽与第二环槽内分别设有由磁性材料制成的内磁环与外磁环；包皮翻覆于内套环组件上，外磁环与内磁环磁性相吸且相互贴紧，将拟切割的包皮固定。采用上述技术方案，内磁环与外磁环磁力相吸以加压的方式固定包皮在内套环组件与外套环组件的边缘，保持合适的压力，可防止包皮滑脱，也可以防止对包皮的加压力度过大导致皮缘坏死，从而促进伤口愈合。

摘要： 本实用新型涉及一种包皮环切术用扎带，包括用于辅助固定阴茎的拖茎部，用于辅助撑托阴囊的拖囊部，以及用于连接拖茎部、拖囊部并与患者身体绑系为一体的系带结构，拖茎部包括板罩，板罩上开设有供阴茎穿过的通孔，板罩的外侧设置有用于辅助固定阴茎的托槽，托槽的槽口向上，托槽和通孔顺延布置。上述技术方案，可应用于小儿泌尿外科包皮环切术后的辅助包扎及辅助康复，其采用医用材料一体成型技术制得，能够在病人术后，系在腰间并且连接下部，辅助阴囊和阴茎等不易于包扎部位的固定和包扎。

摘要： 本实用新型公开了一种五环包皮套扎环，该五环包皮套扎环包括有外环、内环和创口保护罩。所述内环套在外环中，创口保护罩连接在外环上，罩着内环和部分外环边缘。外环包括外环环壁、外环上环层、外环下环层；外环上、下环层之间设有全营养缓冲槽。所述外环上、下环层的缘部均设置固定凸起和营养槽，所述外环环壁上设锁扣装置。所述创口保护罩包括外罩环和内罩环和底板。本实用新型利用内环、外环上环层、外环下环层、外罩环和内罩环等特殊的结构功能及其协同作用，使包皮组织创口在不出血的安全状态下进行桥形侧支供血，供养，进而达到一期愈合目的，从而加速创口愈合，降低患者痛苦。