动脉病变

摘要： 目的探讨药物涂层球囊治疗糖尿病膝下动脉病变的有效性和安全性。方法选取邯郸市第一医院自2019年9月至2020年7月收治的84例糖尿病并发膝下动脉病变患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组各42例。A组患者接受经皮腔内球囊扩张治疗,B组患者接受药物涂层球囊治疗。比较两组患者的踝肱指数(ABI)、最小管腔直径、残余管腔狭窄率,以及麻木、冷感、疼痛评分。结果治疗前,A组和B组ABI差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组和B组ABI均较治疗前升高,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组麻木、冷感、疼痛评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组最小管腔直径大于A组,残余管腔狭窄率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物涂层球囊治疗糖尿病膝下动脉病变可有效提高患者ABI,缓解糖尿病足部症状,降低动脉狭窄程度,且安全性高。

摘要： 目的:探究和评估冠心病患者冠状动脉病变程度与尿酸、胱抑素C及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平的关系.方法:收集我院心内科2018年2月-2020年5月198例冠心病患者为研究对象,同期体检患者200例为对照组.检测并比较各组基本生化指标及血清中尿酸、胱抑素C及GGT的水平.结果:稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组□急性心肌梗死组三组间尿酸、胱抑素C及GGT的水平逐渐升高,且差异具有统计学意义.随着冠心病患者冠状动脉狭窄程度加重,尿酸、胱抑素C及GGT水平升高,且差异具有统计学意义.经过相关性分析发现,尿酸、胱抑素C及GGT水平与动脉狭窄程度相关.结论:尿酸、胱抑素C及GGT水平可预测冠心病患者冠状动脉病变程度.

摘要： 目的 探究颈动脉超声与头颈部CT血管造影(CTA)在缺血性脑血管疾病患者动脉病变鉴别诊断中的一致性.方法 回顾性分析2019年3月至12月本院神经内科收治的55例缺血性脑血管病患者的颈动脉超声和头颈部CTA检查资料.以头颈部CTA检查结果为最终确诊参照,分析颈动脉超声检查在颈动脉病变位置、颈动脉狭窄程度和颈动脉斑块类型诊断中与头颈部CTA检查的一致性.结果 颈动脉超声对单侧和双侧颈动脉病变,轻度、中度、重度和闭塞性颈动脉狭窄,颈动脉软斑块和硬斑块诊断的可能性显著增加(阳性似然比>10).颈动脉超声与头颈部CTA对单侧和双侧颈动脉病变,轻度、中度、重度颈动脉狭窄,颈动脉软斑块和硬斑块检查存在高度一致性(Kappa值>0.61),对颈动脉闭塞诊断完全一致(Kappa值=0.941).结论 颈动脉超声对缺血性脑血管疾病患者颈动脉病变、颈动脉狭窄程度和颈动脉硬化斑块类型诊断与头颈部CTA有高度一致性,可为该类疾病鉴别诊断提供可靠的影像学依据.

摘要： 糖尿病肾病是糖尿病的常见的并发症之一。在生活水平飞速发展的今天,我们观察到老年糖尿病肾病的确诊率也逐年提升,是老年人身体健康的一个隐患,这源于很多人保健意识的不足。糖尿病肾病发展到终末期,治疗比其他肾脏疾病更难控制,因此及时防治对于整个病程的延缓十分重要。糖尿病肾病属于肾小球动脉病变,是糖尿病微血管病变的一种,临床会出现蛋白尿、水肿、高血压、肾功能衰减等症状。而老年人肾动脉硬化本就较年轻人多,所以并发糖尿病后更易引起肾脏病变,因此更要了解老年糖尿病肾病预防的相关知识。

摘要： 目的:评估非对比增强心电门控磁共振血管成像(NCE-MRA)对下肢动脉病变的诊断价值.方法:对30例下肢动脉病变病人行下肢动脉NCE-MRA及对比增强磁共振血管成像(CE-MRA)检查,比较2种检查方法的检查时间,并从动脉解剖显示、静脉污染、软组织伪影方面采用5分法进行图像质量评分,以CE-MRA作为参照标准,评价NCE-MRA各节段血管的狭窄程度,计算NCE-MRA诊断各节段动脉显著性狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确性,并评价NCE-MRA和CE-MRA诊断下肢动脉显著性狭窄的一致性.结果:CE-MRA检查时间明显短于NCE-MRA(P<0.01).30例病人共计480个动脉节段,其中CE-MRA有477个(99.4％)动脉节段、NCE-MRA有446个(92.9％)动脉节段符合诊断要求,CE-MRA腹盆段、大腿段、小腿段三个节段的图像质量评分均优于NCE-MRA(P<0.05～P<0.01).以CE-MRA为参照标准,NCE-MRA对显著性狭窄动脉高估37个,低估13个,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为93.97％、92.21％、90.78％、94.94％、93.00％,2种方法诊断下肢动脉显著性狭窄的一致性较好(Kappa=0.859,P<0.05).结论:NCE-MRA是一种安全、有效的检查技术,在显示下肢动脉显著性狭窄方面有较高的准确性,可以为肾功能不全或不能使用对比剂的病人提供一种下肢动脉影像检查替代方法.

摘要： 目的 探讨来氟米特联合糖皮质激素对正常血压IgA肾病患者动脉病变的疗效及可能机制.方法 收集2015年4月～2018年1月经肾活检诊断为原发性IgA肾病患者175例,将其分为对照组89例和观察组86例.给予对照组患者泼尼松龙治疗,观察组在对照组基础上给予来氟米特,两组均连续用药6个月.记录所有患者治疗前和治疗后1周的肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和24 h尿蛋白定量(24hUP)],D-二聚体、T淋巴细胞亚群、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TN F-α)、干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)]、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1),记录两组的疗效和不良反应发生情况.结果 两组患者治疗前后血压比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者肾功能、D-二聚体、T淋巴细胞亚群、炎症因子、VEGF、ET-1和ICAM-1比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,观察组治疗后Ser、BUN、24hUP、D-二聚体、IL-4、VEGF、ET-1和ICAM-1水平均明显降低(P＜0.05),CD3+、CD4+T淋巴细胞、IFN-γ和TNF-α水平均明显增高(P＜0.05).与对照组比较,观察组的总有效率较高(P＜0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 来氟米特联合糖皮质激素可安全有效地治疗正常血压IgA肾病患者的动脉病变,其机制可能与来氟米特改善患者肾功能、D-二聚体、T淋巴细胞亚群、炎症因子、VEGF、ET-1和ICAM-1相关.

摘要： 目的 对原发性高血压患者同型半胱氨酸水平与动脉病变及左心室肥厚之间的关系进行探究分析.方法 选取我院2018年3月～2018年10月接受治疗的40例原发性高血压患者作为观察组,40例同时期于我院接受健康体检者作为对照组.对两组患者的Hcy、IMT及颈动脉斑块的指标及发生情况进行检测.结果 观察组患者的Hcy、IMT水平及颈动脉斑块的发生率均高于对照组,组间比较;差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性高血压患者的高Hcy可能导致动脉的病变出现,且可增加左心室的肥厚度.

摘要： 目的 考察病原菌种类与糖尿病足溃疡(DFU)患者局部侵犯程度和下肢血管病变程度的关系,探讨其对患者预后质量的影响.方法 选取2011年7月～2018年7月住院治疗并明确诊断糖尿病足溃疡伴感染患者,从分泌物细菌培养阳性的患者选取感染分布较大占比的病原菌80例,以病原菌类型分为四组,测定各组患者的相关指标,并进行病情分析比较,观察治疗1周、4周、3个月后短期预后情况.结果 80例糖尿病足溃疡伴感染中单纯金黄色葡萄球菌感染占40.0％,铜绿假单胞菌感染占30.0％,粪肠球菌感染占18.6％,大肠埃希菌感染占11.4％.入院时各组别临床指标无显著性差异,同金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌组相比,粪肠球菌和大肠埃希菌组患者Wagner 3～5级比例更高,分布具有显著趋向性,且患者发生严重下肢动脉病变比例更高,更影响足溃疡愈合情况,导致截肢率的提高(均P<0.05).结论 不同细菌感染的DFU病情有一定的差别,有必要参考病原菌种类进行DFU患者足溃疡病变分级,有针对性的对不同菌种感染的患者病情进行有效评估和治疗干预.

摘要： 目的：探究并比较不同方法饲喂诱导广西巴马小型猪动脉组织病变的组织学特点及ABCA1蛋白表达情况. 方法：本实验采用广西巴马小型猪为实验材料,选取常规饲养猪4头,饲以常规饲料作为对照组;选取高脂高糖饲喂猪,9头饲以高脂高糖饲料作为实验1组,5头饲以高脂高糖高胆固醇作为实验2组.实验为期3个月,其间每月检测血液生理生化指标,实验结束时检测动脉病理变化情况及ATP结合盒转运蛋白A1(ABCA1)的表达情况. 结果：实验2组血清总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平均呈上升趋势,实验1组与对照组血清总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平无明显差异.主动脉、颈动脉、腹主动脉制作病理切片HE染色检验结果显示,实验1组和实验2组各动脉均出现不同程度病变.实验1组各动脉内膜增厚,中膜平滑肌细胞排列紊乱.实验2组各动脉病变较实验1组严重,内膜不平整,中膜增厚并出现巨噬细胞和泡沫细胞.免疫组化半定量分析结果显示：在主动脉,ABCA1蛋白表达量实验2组＞实验1组＞对照组,但差异不显著;在颈动脉,实验1组和实验2组ABCA1蛋白的表达量显著高于对照组(P＜0.05);在腹主动脉,实验2组ABCA1蛋白表达量显著高于实验1组(P＜0.05),实验1组显著高于对照组(P＜0.05).免疫组化定位ABCA1蛋白在动脉内膜增厚区大量表达,且表达量随病变程度的加剧而升高. 结论：高脂高糖和高脂高糖高胆固醇均可诱导广西巴马小型猪动脉病变,后者引发的病变更为严重,说明高水平胆固醇可加速动脉病变进程;病变区ABCA1表达量更高,说明ABCA1主要在病变区发挥功能.

摘要： 据统计2型糖尿病患者死因中占第一位的是以动脉硬化为主体的病变，而研究表明全身性的炎症反应在动脉粥样硬化栓塞的起始和进程中扮演着重要角色，因此糖尿病炎症学说近年来越来越受到关注。超敏C反应蛋白(hs-CRP)作为非特异性的炎症标志物，其水平的升高是体内严重炎症组织损伤的反应。本文检测了63例老年2型糖尿病患者血清hs-CRP的水平，探讨其与老年2型糖尿病患者下肢动脉病变的关系，以便为老年糖尿病患者疗养康复工作提供理论依据。

摘要： 本文对三维增强磁共振血管造影在糖尿病足及下肢动脉病变中的临床应用进行了探讨。研究表明，3DCE-MRA可以全面观察下腹部、盆腔和下肢动脉的病变,具有极大的临床应用价值。

摘要： 本文探讨了脑钠尿肽(BNP)水平与冠状动脉病变严重程度的关系。文章对156例入选病例均行冠状动脉造影术，用免疫放射方法(IMRA)测量BNP值。结果显示，冠状动脉单支、双支、三支病变组,血浆BNP值均显著高于冠状动脉正常组(P＜0.001)。研究表明，BNP可以作为预测冠心病冠状动脉狭窄程度的血浆标志物。

摘要： 目的:探讨下肢动脉病变与糖尿病足之间的关系. 方法:超声检查糖尿病足、糖尿病不合并糖尿病足和健康对照组各30例，将下肢动脉分为8个节段，二维超声评价管径、内中膜厚度(IMT)和管径狭窄率，彩色多普勒显像观察血流充盈并测量流速. 结果:糖尿病足组患侧与对侧下肢动脉IMT及狭窄程度无明显差异(t检验，p>0.05).与对照组相比，糖尿病足组IMT厚，管径狭窄程度重(方差分析，p<0.05). 结论:糖尿病足患者下肢动脉硬化明显，患侧与对侧病变程度无显著差异.

摘要： 背景：在外周动脉的检查中彩色多普勒血流检测是主要的检查方式，但该技术存在一定的的限制。rn 目的：了解超声造影技术对于外周动脉血管的诊断价值。rn 方法：选择正常动脉血管、动脉粥样硬化、假性动脉瘤、多发性大动脉炎分别使用传统彩色多普勒超声显像和超声造影分别检查其血管腔内的回声情况。rn 结论：对于传统的超声检查不能确定的动脉病变，合理运用超声造影检查可以为医疗工作者提供一项确诊方法。

摘要： 川崎病(KD)是一种病因不明的以全身性血管炎为主要病变的儿童急性发热出疹性疾病.川崎病最严重的危害是冠状动脉受损,对儿童的生活质量和生命安全构成威胁。本文对10例川崎病患儿进行了临床观察和随访,探讨了该病的诊疗方法。

摘要： 以往关于心衰的研究多集中在心脏本身，而忽视了一个基本且重要的概念——循环系统是一个不可分割的整体，心脏与动脉协调、配合在心衰发生发展中起决定性作用。而既往心衰研究中“动脉”却一直未得到重视，近年来随着对大动脉弹性认识不断深入与重视，认为大动脉弹性降低是包括心衰在内的多种心血管疾病的危险因素。本文将现有有关心衰时动脉改变的动物实验及临床试验予以综述，以期进一步研究动脉改变与心功能之间的相互影响及机制、发掘中医学“心主血脉”理论内涵打下基础。

摘要： 以往关于心衰的研究多集中在心脏本身，而忽视了一个基本且重要的概念——循环系统是一个不可分割的整体，心脏与动脉协调、配合在心衰发生发展中起决定性作用。而既往心衰研究中“动脉”却一直未得到重视，近年来随着对大动脉弹性认识不断深入与重视，认为大动脉弹性降低是包括心衰在内的多种心血管疾病的危险因素。本文将现有有关心衰时动脉改变的动物实验及临床试验予以综述，以期进一步研究动脉改变与心功能之间的相互影响及机制、发掘中医学“心主血脉”理论内涵打下基础。

摘要： 以往关于心衰的研究多集中在心脏本身，而忽视了一个基本且重要的概念——循环系统是一个不可分割的整体，心脏与动脉协调、配合在心衰发生发展中起决定性作用。而既往心衰研究中“动脉”却一直未得到重视，近年来随着对大动脉弹性认识不断深入与重视，认为大动脉弹性降低是包括心衰在内的多种心血管疾病的危险因素。本文将现有有关心衰时动脉改变的动物实验及临床试验予以综述，以期进一步研究动脉改变与心功能之间的相互影响及机制、发掘中医学“心主血脉”理论内涵打下基础。

摘要： 本发明涉及一种适用于主动脉瓣病变术前CT评估的多平面测量方法，包括如下步骤：a)确定瓣环所在的瓣环截面，获取该瓣环截面上的瓣环的周长L，计算得到瓣环的等效圆直径D＝L/π；b)以所述瓣环截面为基准面，向远离左室流出道方向作偏移截面依次得到第一截面、第二截面、第三截面、第四截面和第五截面；c)获取第一截面、第二截面、第三截面、第四截面和第五截面上的瓣叶的外轮廓周长ln，并计算得到所述第一截面、第二截面、第三截面、第四截面和第五截面上的瓣叶的外轮廓的等效圆直径dn＝ln/π，其中，n＝1、2、3、4、5；d)取D和dn的最小值作为拟选择瓣膜的直径。本发明可以实现瓣膜选择的最优化，优化TAVR治疗难题。

摘要： 本发明涉及医疗器械领域，具体是一种颅内动脉闭塞病变专用血管支架和一种球囊导管。其中的血管支架包括多个可沿着轴向产生形变的轴向筋条和多个可沿着径向产生形变的径向筋条，多个所述轴向筋条和多个所述径向筋条组成网状结构；任一个轴向筋条分别设置有多个曲折部，至少两个轴向筋条的曲折部的数量不相同。本实施例提供的血管支架在其折弯时，可以通过位于血管的弯曲处的内弧部的第二轴向筋条的曲折部的收缩，减少轴向收缩趋势，进而减少或避免位于内弧部的位置处的一部分血管支架向血管支架的内部产生形变，进而减少或避免现有技术中造成的阻碍血液流动的负面效果。

摘要： 患者的足底表面与装置主体的接收区域接触，使一组温度传感器产生当前的温度值组。访问在较早时为该患者足底表面产生的四个以上较早的温度值组。接下来，在为较早的温度值组和当前的温度值组设置标准化参考以产生标准化数据后，标准化数据被转化为代表PDN或PAD进展的模型信息。该模型信息被用来确定患者的PDN或PAD的轨迹。

摘要： 为了更有效地检测出在糖尿病视网膜上发生的微动脉瘤病变，本发明提出了一种基于改进的密集空洞卷积模块的上下文编码网络，通过对糖尿病视网膜病变图片的特征进行提取，提高微动脉瘤检测的准确性。改进的密集空洞卷积模块是将开始的分支从网络中删除，并新加入一个包含更多空洞卷积块的分支，使空洞卷积率r依次递增，感受野也随着r的增加而增加。该网络能够提取不同尺寸的特征，将糖尿病视网膜图片的微动脉瘤病变分割出来。实验是在印度糖尿病视网膜病变图像数据集(IDRID)上进行的。实验结果表明，与许多先进方法相比，本发明方法实现了更小的误差和更高的分割精度。

摘要： 本申请涉及一种用于主动脉弓部病变的主动脉覆膜支架和覆膜支架系统。包括主动脉金属支架和覆膜，覆膜和主动脉金属支架缝合在一起，使主动脉金属支架呈管状，覆膜包括远端部分和近端部分，远端部分和近端部分之间设有分界线；所述远端部分开设有孔径之间距离在1mm‑20mm之间，孔径大小在0.5mm‑10mm之间的小孔，主动脉覆膜支架释放之后，远端部分覆盖头臂干动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉；主动脉金属支架在近端部分外侧设有倒刺，用于防治支架在血液的冲击下向远端移位。本申请的覆膜支架，通过在远端部分预先打孔，使得其可用于直接在无脑保护手段下直接跨主动脉弓的覆膜支架；且分界线和倒刺的设计，增加了覆膜支架使用的准确性。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种用于冠状动脉分叉病变介入治疗的多球囊导管组件；包括具有近端和远端的管状导管，导管的近端与压力装置相连，导管的远端布设有可以扩张或收缩的球囊，当处于扩张状态时，所述球囊本体呈两端收缩和具有弧形弯曲过渡段朝向本体中间部位的管柱状，当处于收缩状态时，所述球囊贴附于导管周壁并呈褶皱状态，所述导管的远端上间隔布设有N个球囊，N≥2，导管管腔中具有多个彼此独立的内管，用于容纳并通过导丝或分别与各个球囊连通而构成充液/放液通道；本实用新型的有益效果在于：提供一种多药物涂层球囊组件，可以用于冠状动脉分叉病变的介入治疗，具有使用方便、节约费用的显著效果。

摘要： 本发明涉及一种冠状动脉功能生理学病变模式定量评价方法，通过对接收采集的冠状动脉内回撤压力数据得到的压力回撤曲线的自动分析，综合考虑了PPG指数和回撤压力下降梯度曲线两方面的指标，将冠状动脉的功能生理学病变模式细分为四类，可体现冠状动脉病变(斑块)在兴趣段血管的分布情况。

摘要： 本发明提供了一种基于深度学习和中智理论的冠状动脉病变功能学定量方法，属于生物医学领域，结合CTA和CAG图像的各自特点，首先利用CTA图像来获得冠脉各个心动周期的三维图像数据，然后将其配准并投影到CAG图像的冠脉区域上，根据对比剂的信息确定冠脉狭窄病变区域的位置。该方法克服了单凭CAG二维图像重建血管精度上的不足，能较准确地自动识别冠脉区域，进而根据对比剂的跟踪路线和CAG视频序列的时间，计算出血液在不同冠脉区域的流速，进而计算出冠脉各点的血流量，从而得到病变远端与近端血流量的比值，获得计算机辅助诊断的FFRCAD，实现对冠脉病变功能学的全方位评价，解决冠状动脉病变功能学无创定量测量难题。

摘要： 本发明涉及一种测量下肢动脉病变近远端压力的方法，属于生物医药技术领域；本发明通过冠脉血管内超声诊断仪上连接的压力导丝和心电监护仪上连接的压力传感器，利用压力传感器配合压力导丝校准血管病变段近端压力，保证了近远端压力测量时基线压力的统一；利用压力导丝较细的优势，测量管径较细的血管；在保留压力导丝的情况下，退出支撑导管，最大化地减少血管腔内导管对压力的影响，保证测量的准确性。病变的远端和近端的压力比值可以较准确的反应病变的严重程度，可以进一步指导临床决策。本发明提供的方法可以更准确、快捷的测量压力，为血管外科手术提供更精准的指导。

摘要： 本申请提供了一种冠状动脉病变SYNTAX评分的计算方法及装置，获取目标患者的目标冠状动脉的血管特征数据；将血管特征数据中的目标冠状动脉中心线、目标冠状动脉中心线上的所有目标点以及每个目标点的节点类型输入至血管节段划分模型中进行目标冠状动脉血管的自动划分，确定目标冠状动脉中的多个目标血管节段；根据目标冠状动脉中的病变区域以及病变区域的血流储备分数，从多个目标血管节段中筛选出至少一个狭窄血管节段；按照SYNTAX评分的节段计分规则，确定每个狭窄血管节段的病变评分并进行累积，确定目标患者的SYNTAX评分。通过本申请提供的方法，实现了冠状动脉的全自动分段和全自动评分，从而提高了病变评分的计算效率。