动脉化疗栓塞

摘要： 目的比较肝动脉化疗栓塞(TACE)不同化疗方案治疗原发性肝癌的疗效和安全性。方法选取我中心2012年1月至2019年1月完成的TACE手术患者136例,根据TACE中不同化疗方案将患者分为A、B两组。A组(98例)化疗方案为氟脲苷1000 mg+奥沙利铂100 mg+吡柔比星40 mg,部分与碘油乳化后栓塞,部分经肠系膜上动脉、肝动脉灌注。B组(38例)为奥沙利铂100 mg,全部与碘油乳化后栓塞。以客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存时间(progression free survival,PFS)评价有效性,以严重并发症发生率评价安全性。结果A组的ORR为53.1%(52/98),B组为36.8%(14/38),差异无统计学意义(χ^(2)=2.884,P=0.089)。A组的DCR为82.7%(81/98),B组为71.1%(27/38),差异无统计学意义(χ^(2)=2.254,P=0.133)。A组的中位PFS为192 d(95%CI:152~231),B组为183 d(95%CI:60~305),差异无统计学意义(χ^(2)=1.081,P=0.299)。多因素回归分析显示,影响PFS的独立危险因素为肝外转移(HR=2.283,95%CI:0.25~0.77;P=0.004)。A组严重不良反应发生率为15.3%(15/98),B组为2.6%(1/38),差异有统计学意义(P=0.04)。结论单药低化疗剂量TACE治疗原发性肝癌的疗效与3药高化疗剂量TACE相同,但并发症发生率降低,安全性提高。

摘要： 目的 探讨思维导图在中晚期原发性肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)介入微创治疗术后健康教育中应用.方法 选取2018年6月—2019年6月中晚期原发性肝癌TACE患者92例,根据随机数字表将92例患者分为观察组及对照组,每组各46例.对照组围手术期实施常规性健康指导,观察组应用思维导图实施健康教育.比较两组干预前后自护能力、并发症发生率及生活质量的变化.结果 观察组干预后的自护能力总评分及各维度评分高于对照组(P<0.05).观察组术后恶心、呕吐、胃区不适、消化道出血、肺栓塞等并发症发生率低于对照组(P<0.05).观察组干预后生活质量总评分及各维度评分均高于对照组(P<0.05).结论 思维导图能有效提高中晚期原发性肝癌TACE介入微创质量患者术后自我护理能力,降低患者术后并发症,提高患者术后生活质量.

摘要： 目的 探讨动脉化疗栓塞在晚期膀胱癌合并出血治疗中的有效性和安全性.方法 分析2016年12月至2019年12月就诊于福建省立医院行双侧或单侧动脉化疗栓塞治疗的25例晚期膀胱癌合并出血的患者,观察术后并发症及血尿控制情况,影像学评估肿瘤横断面最大径改变.结果 25例患者共行32次动脉化疗栓塞术,手术成功率100％,末次术后23例血尿消失,止血率92％,术后复查肿瘤横断面最大径3.90(2.30,4.15)cm较术前明显缩小[5.90(4.10,6.55)cm],差异具有统计学意义(P<0.05),术后患者未出现严重的并发症.结论 动脉化疗栓塞术在晚期膀胱癌合并出血的治疗当中是安全有效的.

摘要： 目的 探讨经动脉化疗栓塞(TACE)联合阿帕替尼治疗晚期肝细胞癌(HCC)的临床疗效和安全性.方法 选取我院接受TACE联合阿帕替尼治疗40例晚期肝癌患者临床资料,分别在TACE治疗后的第1个月和第3个月评估治疗反应,评价远期疗效和不良反应.结果 治疗后1个月的客观缓解率和疾病控制率分别为62.50％和92.50％.治疗后3个月,客观应答率(65.00％)略高,疾病控制率(90.00％)较低.术后1月或术后3月的天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、血清白蛋白或总胆红素水平与术前相比无差异(均P ＞0.05).中位无进展生存期为10.50个月,中位总生存期为23.00个月.在40例中,4例患有高血压,2例患有3级腹泻;其余患者有轻度到中度的可接受的不良反应,没有发生严重的不良反应.结论 TACE联合阿帕替尼治疗晚期肝癌是一种安全临床效果明显的治疗方法.

摘要： 目的:探究C反应蛋白/白蛋白比率(C-reactive protein to albumin ratio,CAR)在接受动脉化疗栓塞术和射频消融术肝癌患者中的预后评估价值.方法:回顾性分析接受动脉化疗栓塞术和射频消融术治疗的98例肝癌患者的临床预后资料.基线CAR值定义为治疗前基线水平的C反应蛋白水平/白蛋白水平,并利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)确定CAR的最佳临界值.根据临界值将患者分为CAR低和高2组,分析基线CAR水平与患者临床病理因素及预后的关系.结果:ROC曲线分析表明,CAR的最佳临界值为0.125(特异性:63.64％,灵敏度:72.41％,P=0.027).临床病理相关性分析显示,高基线CAR水平与肿瘤直径、肿瘤数目、Child-Pugh分级及肝硬化显著正相关(均P<0.05).Kaplan-Meier生存分析表明,与低基线CAR水平患者相比,高基线CAR水平患者的中位总生存期(overall survival,OS)显著缩短(24个月vs 13个月,P=0.002).单因素分析结果提示,肿瘤直径、Child-Pugh分级、肝硬化、门静脉癌栓和CAR水平与患者的OS相关(均P<0.05);进一步的Cox多因素结果证实,CAR(HR:2.411,95％CI:1.126～5.163,P=0.024)是影响接受动脉化疗栓塞术和射频消融术肝癌患者OS的独立因素.结论:CAR可有效预测接受动脉化疗栓塞术和射频消融术肝癌患者的预后,其检测方法简单且价格低廉,具有成为新的非侵入性生物标志物的潜力.

摘要： 目的 研究体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)技术评估经动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞肝癌(HCC)疗效的价值.方法 HCC患者120例,于TACE治疗前1周与治疗1个月时进行磁共振(MRI)常规序列、DWI序列及IVIM序列扫描检查;治疗1个月时参照改良的实体瘤疗效评价将患者分为稳定组(完全缓解、部分缓解、疾病稳定)和进展组(疾病进展),记录所有HCC患者及两组HCC患者组的TACE治疗前1周与治疗1个月时IVIM参数[灌注参数表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)值、灌注分数(f)];绘制受试者特征工作曲线(ROC曲线)分析IVIM-DWI参数对预后的评估价值.结果 TACE治疗后,两组患者ADC、D值水平均高于治疗前,D*、f值低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);稳定组患者治疗前的ADC、D值和治疗后的D、f值均高于进展组,治疗后的D*值低于进展组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前ADC、D*值和治疗后D*、f值评估TACE治疗HCC疗效的ROC曲线下面积分别为0.701、0.759、0.609、0.644,治疗前或治疗后各项参数联合评估的曲线下面积为0.809、0.667.结论 HCC患者TACE治疗前IVIM-DWI检查参数ADC*、D值和治疗后D*、f值均能较好评估疗效,且治疗前各项参数联合的评估价值最高.

摘要： 目的研究体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)技术评估经动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞肝癌(HCC)疗效的价值。方法HCC患者120例,于TACE治疗前1周与治疗1个月时进行磁共振(MRI)常规序列、DWI序列及IVIM序列扫描检查;治疗1个月时参照改良的实体瘤疗效评价将患者分为稳定组(完全缓解、部分缓解、疾病稳定)和进展组(疾病进展),记录所有HCC患者及两组HCC患者组的TACE治疗前1周与治疗1个月时IVIM参数[灌注参数表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D)值、灌注分数(f)];绘制受试者特征工作曲线(ROC曲线)分析IVIM-DWI参数对预后的评估价值。结果TACE治疗后,两组患者ADC、D值水平均高于治疗前,D、f值低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);稳定组患者治疗前的ADC、D值和治疗后的D、f值均高于进展组,治疗后的D值低于进展组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前ADC、D值和治疗后D、f值评估TACE治疗HCC疗效的ROC曲线下面积分别为0.701、0.759、0.609、0.644,治疗前或治疗后各项参数联合评估的曲线下面积为0.809、0.667。结论HCC患者TACE治疗前IVIM-DWI检查参数ADC、D值和治疗后D、f值均能较好评估疗效,且治疗前各项参数联合的评估价值最高。

摘要： MR扩散成像(diffusion-weighted imaging，DWI)可通过检查活体组织内水分子的微观扩散运动状态来反映机体组织结构的生理、病理特点，已开始广泛应用全身各系统疾病的诊断与治疗评估中。本研究在动物实验基础上，对人肝癌经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)DWI动态变化及其病理基础进行研究。

摘要： 目的:观察经皮肝穿刺胆道支架植入术联合动脉化疗栓塞术的双途径介入治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效.方法:对16例恶性梗阻性黄疸的患者在经皮肝穿刺胆道支架植入术后联合动脉化疗栓塞术的双途径介入治疗,随访并观察近中期疗效和生存期.结果:16例患者共置入网状支架20枚；置入术后血清总胆红素水平较置入术前明显下降(P＜0.01)；内支架置入术后进行动脉化疗栓塞术1～4次(平均2.3次)；随访3～24个月,死亡13例,平均生存期为11.8个月,3例仍存活；开通时间平均为229d,半年开通率为69％.结论:经皮肝穿刺胆道支架植入术结合动脉化疗栓塞术的双途径介入可有效地治疗恶性梗阻性黄疸,明显缓解黄疸,延长支架开通时间及患者生命.

摘要： 由于传统观点认为子宫癌对化疗不敏感，在中晚期子宫癌的治疗中一直采取的是手术加放疗为主的治疗方法，疗效始终不甚理想。本文介绍了中晚期子宫癌治疗中使用动脉化疗栓塞技术，通过化疗药物的细胞毒性，直接杀伤肿瘤细胞，不同程度地改善了病人症状，延长了生存时间，提高了手术切除率。

摘要： 目的:评价动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮无水酒精注射(PEI)治疗小肝癌疗效.材料与方法:原发性肝癌患者16例,男性15例,女性1例,年龄30-67岁.所有患者先行TACE术,然后行PEI术.结果:16例患者肿瘤共计18个,直径为2-5cm,共行TACE术16次,行PE1术16次,术前和术后AFP分别为:(298.2+817.5) ng/ml和(18.5+21.3) ng/ml.疗效评价:16例患者术后1、2、3年平均生存率分别为100％、93.7％、87.5％.结论:肝动脉化疗栓塞术联合经皮无水酒精注射术治疗原发性小肝癌是一种有效的根治性微创治疗方法.

摘要： 临床肝癌病例很多，据报道我国每年约10万人死于肝癌，对于肝癌的诊断，除了超声外，CT、MR有很大的贡献，本文主要是想讨论一下肝癌的CT、MR表现及肝癌诊断、TACE(经血管的肿瘤动脉化疗栓塞治疗)治疗中的一些常见的问题,供参考。

摘要： 目的：探讨肝脾动脉联合栓塞在肝癌介入治疗中的临床价值.方法：对150例肝癌并发肝硬化、门脉高压、脾功能亢进的患者行肝动脉化疗栓塞(TACE)同时联合部分脾动脉栓塞(PSE),观察病人术后脾功能亢进缓解情况、肝功能的变化及瘤体缩小程度和生存率.结果：所有患者脾功能亢进均得到缓解,肝功能恢复快,瘤体缩小有效率达87.33％,1、3、5年的生存率分别为82％、64％、32％.结论：肝脾动脉联合栓塞可以改善病人肝功能、控制脾功能亢进、提高患者的生存率.

摘要： 肝癌作为威胁人类生命最常见的恶性肿瘤之一,有关肝癌起源、发展中相关基因突变或异常蛋白表达情况以及经导管动脉化疗栓塞(transcatheterarterialchemoembolization,TACE)后基因表达的变化已经有了大量的研究与报道.但是有关肝癌TACE术后各基因表达的动态变化研究报道很少,本文采用兔肝VX-2瘤模型对肿瘤TACE前后PCNA、Bax、nm23、E-cad表达及与扩散成像ADC值的关系做了系统研究。

摘要： 目的：观察用夹心疗法治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效。方法：采用seldmger方法股动脉穿刺。经骼内动脉超选择性插入子宫动脉，进行先栓塞后注入化疗约，再栓塞的方法。结果：5例患者经过2—3次治疗获得了满意疗效。结论：夹心疗法是用明胶海绵颗粒及条混悬液拴塞远端末梢血管和近端主干，其中间注入化疗约的疗法，使肿瘤供血动脉局部保持持续较高的药物浓度。可进一步提高效果，且毒副作用明显减轻，完全可替代无全身转移的全身化疗。

摘要： 目的：观察用夹心疗法治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效。方法：采用seldmger方法股动脉穿刺。经骼内动脉超选择性插入子宫动脉，进行先栓塞后注入化疗约，再栓塞的方法。结果：5例患者经过2—3次治疗获得了满意疗效。结论：夹心疗法是用明胶海绵颗粒及条混悬液拴塞远端末梢血管和近端主干，其中间注入化疗约的疗法，使肿瘤供血动脉局部保持持续较高的药物浓度。可进一步提高效果，且毒副作用明显减轻，完全可替代无全身转移的全身化疗。

摘要： 目的：观察用夹心疗法治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效。方法：采用seldmger方法股动脉穿刺。经骼内动脉超选择性插入子宫动脉，进行先栓塞后注入化疗约，再栓塞的方法。结果：5例患者经过2—3次治疗获得了满意疗效。结论：夹心疗法是用明胶海绵颗粒及条混悬液拴塞远端末梢血管和近端主干，其中间注入化疗约的疗法，使肿瘤供血动脉局部保持持续较高的药物浓度。可进一步提高效果，且毒副作用明显减轻，完全可替代无全身转移的全身化疗。

摘要： 本实用新型公开了一种动脉灌注化疗栓塞结构,该结构用于子宫动脉灌注药物，包括港体，上述港体中设有隔断片，上述隔断片用于分割港体内腔，上述隔断片两侧分别形成第一腔体和第二腔体，上述港体侧壁设有第一连接套管和第二连接套管，上述第一连接套管连通第一腔体，上述第二连接套管连通第二腔体；上述第一连接套管和第二连接套管上均设有导管，上述导管用于连接子宫两侧的动脉血管，以期望改善双侧子宫动脉给药，需要反复穿刺血管，可能因为穿刺频率成造成病人血管损伤的问题。

摘要： 本发明涉及一种用于使用装有药物的尺寸不同的药物洗脱微球珠粒的并且使用成像系统确定输送药物浓度的经动脉化疗栓塞的系统和方法。

摘要： 本发明的目的在于，通过开发基于有效携带阿霉素的生物蛋白即人血清白蛋白的纳米粒子代替用于肝动脉化疗栓塞术的抗癌剂即阿霉素，从而显著提高肝动脉化疗栓塞术的效果。这种携带阿霉素的人血清白蛋白纳米粒子具有如下协同效果，即不仅能够使药物有效地集中渗透到细胞内，而且还能够利用粒子持续释放药物的效果，诱导长期的治疗效果。

摘要： 本发明属于生物医学领域，具体涉及经动脉化疗栓塞术的疗效预测标志物及其应用。具体地，所述应用是根据对ADH1C、SPINK1、TSPAN13中任意一种或多种进行检测，从而预测患者对经动脉化疗栓塞术治疗的反应。所述ADH1C在对TACE治疗有反应的患者中高表达，所述SPINK1在对TACE治疗有反应的患者中低表达，所述TSPAN13在对TACE治疗有反应的患者中低表达。

摘要： 本发明提供一种用于肝动脉化疗栓塞术的载药纳米颗粒，所述载药纳米颗粒为新型载阿霉素金属有机框架(MOF)纳米颗粒；及UiO‑66/Bi2S3纳米复合物；载药纳米颗粒的制备方法，包括以下步骤：UiO‑66/BiS与DOX溶液混合，在室温、黑暗环境中搅拌过夜，经离心、去离子水洗涤后得到UiO‑66/BiS@DOX复合纳米材料。本发明采用“一锅法”制备流程简单；MOF材料本身的PH反应性释放性能：肝癌的肿瘤组织相比正常组织PH低，酸性肿瘤环境能诱导该纳米材料释释放阿霉素药物；较强的光热转换能力，在实现TACE治疗同时，能实现光热消融治。

摘要： 本发明属于生物医学领域，具体涉及标志物在预测经动脉化疗栓塞术的治疗效果中的应用。具体地，本发明提供了检测FAS、MYBL2、PON3中任意一种或多种的表达量的试剂在预测患者对经动脉化疗栓塞术治疗的反应中的应用。

摘要： 本发明属于生物医学领域，具体涉及一种预测经经动脉化疗栓塞术的治疗效果的标志物。为了在进行TACE治疗之前预测患者对于TACE治疗的反应，本发明通过对比对TACE治疗的反应组患者和非反应组患者的基因表达谱，筛选到差异表达基因：SPARCL1、TMEM150C、ZNF711。

摘要： 本发明属于生物医学领域，具体涉及基于标志物的经动脉化疗栓塞术疗效的预测产品及其应用。本发明提供了一种预测患者对经动脉化疗栓塞术治疗的反应的试剂盒，所述试剂盒包括检测HILPDA、LIN28B、SLAIN1中任意一种或多种的表达量的试剂，根据表达量的检测结果即可以预测患者接受经动脉化疗栓塞术后是否会获得好的疗效。

摘要： 本发明的目的在于，通过开发基于有效携带阿霉素的生物蛋白即人血清白蛋白的纳米粒子代替用于肝动脉化疗栓塞术的抗癌剂即阿霉素，从而显著提高肝动脉化疗栓塞术的效果。这种携带阿霉素的人血清白蛋白纳米粒子具有如下协同效果，即不仅能够使药物有效地集中渗透到细胞内，而且还能够利用粒子持续释放药物的效果，诱导长期的治疗效果。

摘要： 本实用新型提供肝动脉化疗栓塞术后患肢制动机构，包括第二外框，第二外框下端靠近前部转动连接第一外框，第一外框与第二外框后端通过锁定机构锁定连接，第一外框与第二外框之间滑动连接横杆，第二外框上端靠前部固定连接固定环，固定环前端栓系拉绳，拉绳前端固定绑带，绑带的两个自由端通过魔术贴粘接，与现有技术相比，本实用新型具有如下的有益效果：可根据患者腿的形状进行固定，同时调高装置对腿部束缚的舒适度，在患者自行制动时，可根据需要进行大范围活动，适用范围广，实用性较高。