副脾

摘要： 目的:对一例副脾误诊为左侧肾上腺偶发瘤进行分析,提高对肾上腺偶发瘤的诊断能力及对副脾的认识;方法:对本院收治一例副脾误诊为左侧肾上腺偶发瘤,进行影像学及症状进行分析,探讨误诊原因;结果:影像学分辨副脾及肾上腺偶发瘤存在一定难度,副脾可被误诊为其他系统疾病;结论:拟诊肾上腺偶发瘤需仔细谨慎,应注意与副脾的鉴别,重点关注其三期强化程度与脾脏的比较及血流的同步性。

摘要： 目的:探讨复杂病例胰腺内异位副脾(IPAS)的MSCT表现,从而提高对本病的认识能力及诊断水平.方法:选取我院2019年5月—2020年5月经穿刺活检病理证实的2例病情较复杂的IPAS患者的完整病例资料,分析其MSCT表现及误诊原因。结果:1例IPAS位于胰尾部,病灶较小,动脉期表现为结节样明显强化,1例IPAS位于胰体尾交界部背侧,较大病灶,动脉期表现为花瓣样强化,2例门静脉期均匀强化,且密度均高于胰腺,延迟期均匀强化,与胰腺强化一致.结论:MSCT动态增强扫描,通过多平面重建及曲面重建,IPAS多为单发的圆形或卵圆形、边界清晰的实质性肿块,位于胰腺体尾部,动态增强扫描各期强化特征与病变的大小有关,较小病灶时,动脉期表现为结节样明显强化,静脉期强化程度高于胰腺等特征均有助于IPAS的诊断。

摘要： 为探讨左肾上腺区占位性病变的误诊原因及防范措施,提高诊疗水平,开阔诊断思路.本文回顾性分析就诊于内蒙古医科大学附属医院泌尿外科的1例左肾上腺区占位患者临床资料,通过分析患者术前血清皮质醇、醛固酮、肾上腺增强CT及超声等相关检查检验,并复习参考相关文献,为左肾上腺区占位性病变提供临床诊疗经验.本病例中患者术前将左肾上腺区副脾误诊为左侧肾上腺腺瘤,腹腔镜手术过程中发现左肾上腺区副脾,术中行左侧肾上腺切除,未行副脾切除,术后病理回报为左肾上腺皮质结节状增生.肾上腺区副脾与肾上腺结节性增生作为肾上腺腺瘤的鉴别诊断,临床罕见,但应当引起高度关注,通过综合患者临床症状及合理应用影像学评估方案仔细推敲,可以减少误诊,规范诊疗.

摘要： 目的:探讨复杂病例胰腺内异位副脾(IPAS)的MSCT表现,从而提高对本病的认识能力及诊断水平.方法:选取我院2019年5月—2020年5月经穿刺活检病理证实的2例病情较复杂的IPAS患者的完整病例资料,分析其MSCT表现及误诊原因.结果:1例IPAS位于胰尾部,病灶较小,动脉期表现为结节样明显强化,1例IPAS位于胰体尾交界部背侧,较大病灶,动脉期表现为花瓣样强化,2例门静脉期均匀强化,且密度均高于胰腺,延迟期均匀强化,与胰腺强化一致.结论:MSCT动态增强扫描,通过多平面重建及曲面重建,IPAS多为单发的圆形或卵圆形、边界清晰的实质性肿块,位于胰腺体尾部,动态增强扫描各期强化特征与病变的大小有关,较小病灶时,动脉期表现为结节样明显强化,静脉期强化程度高于胰腺等特征均有助于IPAS的诊断.

摘要： 目的 探讨肾上腺区副脾的临床特点和相关治疗经验,提高肾上腺区肿物的鉴别诊断能力.方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院泌尿外科2013年至2019年收集的2例左侧肾上腺区副脾误诊为左侧肾上腺肿瘤的患者临床资料,回顾患者术前肾上腺增强CT及超声等检查及检验.结果 2例患者均为肾上腺区副脾,均为术前考虑为左侧肾上腺区皮质腺瘤患者,腹腔镜手术过程中发现为肾上腺区副脾.术中均未行脾脏切除术.结论 左侧肾上腺区副脾是一种较为罕见的病例,通过术前对患者肾上腺增强CT及相关临床特点进行分析,可以减少误诊的可能性.

摘要： 目的:总结副脾超声检查的一些体会.方法:患者检查前1天晚餐吃清淡少渣饮食后禁食上午空腹情况下检查.先检查腹部超声肝、胆、胰、脾、双肾,再按照扫查顺序仔细找寻副脾,记录其副脾的位置,大小,数目,形态,内部回声,并将其超声影像资料存于超声工作站中.结果:常规腹部超声检查2000例,共检出副脾85例.部位:所有超声检出的副脾均在脾脏周围,其中位于脾门部56例,脾下极29例.大小:最小的约0.5cm,最大的约2.3cm,其中0.5～1.0cm共39例,1.1～2.0cm共44例,大于2.1cm共2例.数量:单个副脾84例,2个副脾1例.形态:均为圆形或类圆形.内部回声:均匀且与脾脏回声一致.结论:具有典型超声影像学表现的副脾超声诊断较为容易,具有不典型超声影像学表现的副脾超声检查易漏诊或误诊.

摘要： 胃壁内副脾病例临床罕见,本文回顾了一例胃壁内副脾患者的临床资料,包括胃镜、超声内镜、CT等影像学检查结果.患者顺利行内镜黏膜下挖除术(ESE),根据术中标本所见以及病理及免疫组化结果,确诊为副脾.本例提醒临床医生,对于既往有脾脏手术或创伤史的患者,如胃黏膜下隆起性病变超声内镜下表现与脾脏相似,则需考虑副脾可能,以避免不必要的手术.

摘要： cqvip:异位脾种植是指脾组织随外伤或手术等原因移植生长于机体其他部位的现象。临床上发生的异位脾种植的病人多无明显临床症状,以急腹症为表现行腹腔镜探查后病理确诊的患者少见,现就本例病人的病历资料作个案报道,以期提高临床诊治中对此病的认识。1病例资料男性,24岁,因突发腹部疼痛伴低热11小时入院,既往患者于11年前被马踢伤致外伤性脾破裂行脾脏切除术,术后恢复良好。无慢性病史。

摘要： 本文通过对腹部损伤致脾切除后遗留副脾案情的介绍，通过法医学鉴定对伤者进行了伤残评定，结果表明，本例病史显示，被鉴定人于某年10月23日因交通事故受伤致脾脏破裂，伤后就诊，经住院行“脾切除术”，术中见腹腔大量积血及血凝块，量约4000mL，探查见脾脏下极碎裂出血，左侧后腹膜少量血肿，行脾切除术，其损伤属实。其伤后2月余实施伤残评定，符合伤残评定时机相关规定，参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667-2002)上述条款，依据充分。关于其存在副脾的情况，由于无材料证明其副脾的功能状况，以及评残标准中无相关规定，故认为应不予考虑副脾的存在。