剖宫产切口瘢痕妊娠

摘要： 目的探讨剖宫产后剖宫产切口疤痕妊娠、宫腔下段紧邻剖宫产瘢痕妊娠及宫颈妊娠的超声特点,提高基层医院超声诊断水平。方法回顾分析本院检查的29例紧邻剖宫产瘢痕妊娠及瘢痕周围妊娠首诊病例,追访其预后,分析图像剖宫产后剖宫产切口疤痕妊娠、宫腔下段紧邻剖宫产瘢痕妊娠及宫颈妊娠的超声特征。结果19例剖宫产切口瘢痕妊娠;9例紧邻剖宫产瘢痕妊娠(其中6例超声诊断,3例误诊为剖宫产切口妊娠),1例宫颈妊娠。结论超声可有效鉴别剖宫产切口疤痕妊娠及其周围妊娠。

摘要： 剖宫产切口瘢痕妊娠(cesarean section pregnancy,CSP)是异位妊娠的一种,相较于其他类型而言,其较为罕见,主要发生在有明确剖宫产手术的患者,即指妊娠组织种植在剖宫产的瘢痕区域,并在被瘢痕纤维组织包裹的情况下,仍不断向肌层浸润,或者是在瘢痕表面种植并向宫腔内生长。若未能及时给予有效的诊断和正确的治疗,则极易引发大出血、子宫破裂等并发症,情况严重者甚至需要切除子宫[1]。有研究发现,CSP患者可分为两种形式,其一是孕囊向宫腔内生长,其二则是绒毛深深种植在瘢痕中,二者之间的不同之处在于,前者仍有继续妊娠的可能,但当妊娠发展至中晚期时,发生大出血和子宫破裂等并发症的风险较高;而后者则是在孕早期即可发生大出血和子宫破裂的风险,危险性更高[2]。

摘要： 目的:分析经阴道超声(TVS)诊断子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的应用效果.方法:选取本院2019年11月-2020年11月诊治的55例子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠患者开展本次试验研究,55例患者均经病理确诊,给予55例患者经阴道超声检查,分析经阴道超声诊断效果.结果:55例患者的经阴道超声检查结果为有53例为子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠,其中有43例为典型孕囊性型,有10例为不均匀包块型,2例误诊为难免流产,诊断准确率为96.36％,与病理诊断检出率基本一致(P>0.05).结论:给予子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠患者经阴道超声检查,临床诊断准确率高,可以为患者后续治疗提供重要参考信息,具有推广价值.

摘要： 目的 对比宫腔镜电切术与负压吸引清宫术在剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)患者辅助治疗中的应用效果.方法 回顾性分析我院收治的82例CSP患者临床资料,术前两组患者均采用甲氨蝶呤杀胚,并根据手术方式不同分为两组,将采用宫腔镜电切术治疗的42例患者临床资料归为A组,将采用负压吸引清宫术治疗的40例患者临床资料归为B组.比较两组临床指标、并发症及中转开腹情况.结果 A组术中出血量少于B组,手术时间、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)复常时间、月经复潮时间及住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P0.05).结论 与负压吸引清宫术相比,CSP患者采用宫腔镜电切术的创伤较小,利于缩短患者术后恢复进程,并具有一定的安全性.

摘要： 目的对比宫腔镜电切术与负压吸引清宫术在剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)患者辅助治疗中的应用效果。方法回顾性分析我院收治的82例CSP患者临床资料,术前两组患者均采用甲氨蝶呤杀胚,并根据手术方式不同分为两组,将采用宫腔镜电切术治疗的42例患者临床资料归为A组,将采用负压吸引清宫术治疗的40例患者临床资料归为B组。比较两组临床指标、并发症及中转开腹情况,结果A组术中出血量少于B组,手术时间、血人绒毛膜促性腺激素(P-HCG)复常时间、月经复潮时间及住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与负压吸引清宫术相比,CSP患者采用宫腔镜电切术的创伤较小,利于缩短患者术后恢复进程,并具有一定的安全性。

摘要： 目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的临床效果.方法 将我院2018年2月至2020年2月收治的剖宫产切口瘢痕妊娠患者46例纳入本次研究,所有患者均给予超声检查,其分别为经由腹部彩色多普勒超声和经由阴道彩色多普勒超声检查.参照病理检查结果,来对两种途径的超声检查结果准确性进行确定.结果 参照病理检查结果,经腹部超声检查的准确率相对低于经阴道超声检查,差异显著(P<0.05).结论 在诊断剖宫产切口瘢痕妊娠时,采取经阴道彩色多普勒超声检查进行辅助,能够保证其结果的准确性,为后续治疗提供参考.

摘要： 目的:针对当前经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的价值开展深入分析.方法:选取我院2015年12月到2020年12月收治的病理学综合结果为剖宫产切口瘢痕妊娠患者100例,同时分析其经阴道彩色多普勒超声诊断以及经腹部彩色多普勒超声诊断结构,将其经阴道彩色多普勒超声诊断结果设置为研究组结果,将经腹部彩色多普勒超声诊断结果设置为参照组结果.结果:参照组的精准诊断率低于研究组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产切口瘢痕妊娠患者行经阴道彩色多普勒超声诊断取得了更为理想诊断结果,为疾病后续治疗与疗效评估提供参考方向.

摘要： 目的:分析经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的临床应用价值.方法:选取我院2018年1月—2020年1月收治的171例疑似剖宫产切口瘢痕妊娠孕妇作为研究对象,其中156例孕妇接受经阴道彩色多普勒超声诊断,15例孕妇接受经腹部超声诊断,对不同方式下的超声检查结果进行比较,并以患者的最终病理诊断结果作为依据,计算其各自的诊断灵敏度、特异度及准确率.结果:经阴道和经腹部超声诊断的灵敏度分别为93.98％(125/133)、76.92％(10/13),特异度分别为91.30％(21/23)、50.00％(1/2);准确率分别为93.59％(146/156)、73.33％(11/15);经阴道超声均显著高于经腹部超声(P<0.05),具有统计学意义.结论:经阴道彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断过程中,不仅操作简便,而且与经腹部彩色多普勒超声诊断相比,具有更高的诊断灵敏度、特异度和诊断准确率,对患者妊娠情况的早期判断和临床治疗方案的确定具有极高的参考价值.

摘要： 目的 探讨宫腔镜胚物电切术+子宫动脉栓塞术(UAE)治疗剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)患者的效果.方法 回顾性收集伊川县人民医院2018年1月至2021年1月102例CSP患者,按治疗方案不同分成A组(n=51)、B组(n=51).A组接受UAE+宫腔镜胚物电切术治疗,B组接受UAE+负压吸引清宫术治疗.比较两组围术期指标(手术时长、术中失血量、住院时长),子宫创面恢复指标(残余肌层厚度、瘢痕深度、瘢痕长度、瘢痕宽度、残余肌层比例),术后1d、7d、14 d血清β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降率及血清β-hCG恢复正常时间及月经复潮时间.结果 A组手术时长、住院时长较B组短,术中失血量较B组少(P＜0.05);A组残余肌层比例、残余肌层厚度较B组高,瘢痕深度、瘢痕长度、瘢痕宽度较B组低(P＜0.05);术后1d、术后7d、术后14 dA组血清β-hCG下降率较B组低(P＜0.05);A组血清β-hCG恢复正常时间及月经复潮时间较B组短(P＜0.05).结论 宫腔镜胚物电切术+UAE治疗CSP患者可有效优化围术期指标,提高子宫创面恢复效果,缩短血清β-hCG水平恢复正常时间及月经复潮时间,促进患者康复,值得临床推广.

摘要： 目的:分析经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的临床应用价值。方法:选取我院2018年1月—2020年1月收治的171例疑似剖宫产切口瘢痕妊娠孕妇作为研究对象,其中156例孕妇接受经阴道彩色多普勒超声诊断,15例孕妇接受经腹部超声诊断,对不同方式下的超声检查结果进行比较,并以患者的最终病理诊断结果作为依据,计算其各自的诊断灵敏度、特异度及准确率。结果:经阴道和经腹部超声诊断的灵敏度分别为93.98%(125/133)、76.92%(10/13),特异度分别为91.30%(21/23)、50.00%(1/2);准确率分别为93.59%(146/156)、73.33%(11/15);经阴道超声均显著高于经腹部超声(P<0.05),具有统计学意义。结论:经阴道彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断过程中,不仅操作简便,而且与经腹部彩色多普勒超声诊断相比,具有更高的诊断灵敏度、特异度和诊断准确率,对患者妊娠情况的早期判断和临床治疗方案的确定具有极高的参考价值。

摘要： 目的：探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术(UAE)在剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)中应用的优势及可行性.rn 方法：回顾性分析本院2011年1月至2013年1月收治的CSP患者中的19例(入院超声检查提示CSP最大直径≤6cm)的临床资料,均采用先行UAE联合动脉内注入甲氨蝶呤(MTX),在血β-HCG降至1000U/L左右、超声检查提示病灶距浆膜层厚≥0.2cm时,行宫腔镜手术切除妊娠病灶.rn 结果：①UAE联合动脉内注入MTX手术持续时间约20分钟,UAE术中无副损伤及特殊情况发生.血β-HCG水平由术前的17804.76±11713.55U/L降至宫腔镜手术前988.54±165.83U/L,病灶最大直径由3.64±1.01㎝缩小到3.13±0.98㎝.②宫腔镜手术持续时间18～40分钟,术中出血量17.37±7.32ml,无中转开腹,术中无并发症及副损伤,血β-HCG术后于2～4天降至112.71±35.16U/L出院.术后30～45天恢复月经.rn 结论：CSP经过UAE联合动脉内注入MTX的“预处理”,结合血β-HCG及超声检查选择行宫腔镜手术,可获得满意治疗效果,可成为被患者接受的治疗方法.

摘要： 目的：探讨水囊顶压法腹腔镜下子宫病灶切除术在治疗剖宫产切口瘢痕妊娠中的优势。方法：对沈阳市妇婴医院2011年11月～2012年5月间行水囊顶压法腹腔镜下剖宫产切口瘢痕妊娠病灶切除术的4例病例进行总结分析.经腹腔镜行子宫病灶切除术,术前将20-40毫升水囊置入子宫顶起病灶,再分离膀胱子宫下段间隙,切除病灶,修复缝合创面.结果：2例患者因阴道大量流血急诊行水囊顶压法腹腔镜下子宫病灶切除术，另2例为择期手术，4例患者手术时间平均45分钟，术后体温均正常，3-5天出院，β- HCG均于2周后降至正常。结论：水囊顶压法经腹腔镜子宫病灶切除术，以水囊将病灶顶起，使分离膀胧层次更清晰，切除更彻底，减少出血，修复瘫痕，防止复发。同时对于出血汹涌急诊手术时可起到压迫止血的目的，并避免开腹手术的腹腔粘连切口延期愈合等并发症，是对于内生型及外生型均适合的治疗方法，可借鉴及推广。

摘要： 目的:探讨UAE联合宫腔镜治疗CSP的临床疗效及安全性.rn 方法:筛选2014年1月至2015年10月我院收治的CSP患者98例,作为研究对象.根据患者治疗方案将其分为观察组(n=56)与对照组(n=42),其中对照组患者行常规单纯药物治疗,观察组行UAE联合宫腔镜治疗,比较两组患者各项临床指标及治疗效果.rn 结果:观察组患者治疗成功率明显高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义;观察组患者总出血量与对照组比较无显著差异,但观察组患者住院时间、β-HCG恢复正常时间、月经恢复正常时间明显短于对照组,P＜0.05;观察组患者术后发生轻度发热3例,轻中度下腹痛10例,患者均耐受后自行消失或经针对性治疗治愈,与对照组不良反应发生率比较无显著差异,P＞0.05,小具有统计学意义.rn 结论:UAE联合宫腔镜治疗CSP疗效显著,可促进患者快速恢复β-HCG水平,月经恢复时间较快,不良反应发生率较低,具有临床应用及推广价值.

摘要： 目的:探讨UAE联合宫腔镜治疗CSP的临床疗效及安全性.rn 方法:筛选2014年1月至2015年10月我院收治的CSP患者98例,作为研究对象.根据患者治疗方案将其分为观察组(n=56)与对照组(n=42),其中对照组患者行常规单纯药物治疗,观察组行UAE联合宫腔镜治疗,比较两组患者各项临床指标及治疗效果.rn 结果:观察组患者治疗成功率明显高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义;观察组患者总出血量与对照组比较无显著差异,但观察组患者住院时间、β-HCG恢复正常时间、月经恢复正常时间明显短于对照组,P＜0.05;观察组患者术后发生轻度发热3例,轻中度下腹痛10例,患者均耐受后自行消失或经针对性治疗治愈,与对照组不良反应发生率比较无显著差异,P＞0.05,小具有统计学意义.rn 结论:UAE联合宫腔镜治疗CSP疗效显著,可促进患者快速恢复β-HCG水平,月经恢复时间较快,不良反应发生率较低,具有临床应用及推广价值.

摘要： 目的:探讨UAE联合宫腔镜治疗CSP的临床疗效及安全性.rn 方法:筛选2014年1月至2015年10月我院收治的CSP患者98例,作为研究对象.根据患者治疗方案将其分为观察组(n=56)与对照组(n=42),其中对照组患者行常规单纯药物治疗,观察组行UAE联合宫腔镜治疗,比较两组患者各项临床指标及治疗效果.rn 结果:观察组患者治疗成功率明显高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义;观察组患者总出血量与对照组比较无显著差异,但观察组患者住院时间、β-HCG恢复正常时间、月经恢复正常时间明显短于对照组,P＜0.05;观察组患者术后发生轻度发热3例,轻中度下腹痛10例,患者均耐受后自行消失或经针对性治疗治愈,与对照组不良反应发生率比较无显著差异,P＞0.05,小具有统计学意义.rn 结论:UAE联合宫腔镜治疗CSP疗效显著,可促进患者快速恢复β-HCG水平,月经恢复时间较快,不良反应发生率较低,具有临床应用及推广价值.

摘要： 目的:探讨UAE联合宫腔镜治疗CSP的临床疗效及安全性.rn 方法:筛选2014年1月至2015年10月我院收治的CSP患者98例,作为研究对象.根据患者治疗方案将其分为观察组(n=56)与对照组(n=42),其中对照组患者行常规单纯药物治疗,观察组行UAE联合宫腔镜治疗,比较两组患者各项临床指标及治疗效果.rn 结果:观察组患者治疗成功率明显高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义;观察组患者总出血量与对照组比较无显著差异,但观察组患者住院时间、β-HCG恢复正常时间、月经恢复正常时间明显短于对照组,P＜0.05;观察组患者术后发生轻度发热3例,轻中度下腹痛10例,患者均耐受后自行消失或经针对性治疗治愈,与对照组不良反应发生率比较无显著差异,P＞0.05,小具有统计学意义.rn 结论:UAE联合宫腔镜治疗CSP疗效显著,可促进患者快速恢复β-HCG水平,月经恢复时间较快,不良反应发生率较低,具有临床应用及推广价值.

摘要： 本发明涉及剖宫产切口用器械，具体说是宫腔镜下剖宫产切口瘢痕缺陷封堵装置，包括可设置在宫腔镜镜体上的中空管，该中空管前端可伸入剖宫产切口处，该中空管前端设置有夹持装置，该夹持装置可将放置于该中空管内的生物材料夹持并填塞于切口的憩室部位。本发明的夹持装置可夹持放置在中空管内腔的生物材料，并通过移动整个装置将夹持的生物材料填塞入切口憩室部位的最佳位置，实现了封堵切口的目的，避免了因电切矫形修复术等造成损伤的现象，从而改善了切口瘢痕缺陷的临床症状。

摘要： 本发明提供了一种缝纫机上用于切割口袋切口末端V形切口的切割装置，属于机械技术领域。它解决了现有切割装置因角刀不能进入到布料里足够深，使布料在角刀向上运动过程中产生偏移，导致角切口切割长度不完整的问题。本缝纫机上用于切割口袋切口末端V形切口的切割装置，包括一个角刀和可驱动角刀相对于布料台板上下移动的驱动装置，所述的角刀为两片三角刀片呈V状相互固连在一起，角刀的刀刃为自两片刀片的连接线处为顶部而向下倾斜延伸的两条边，每个刀片的刀刃均包括第一刀刃和第二刀刃。本缝纫机上用于切割口袋切口末端V形切口的切割装置具有切割稳定性及准确性较高，使用稳定的特点。

摘要： 本实用新型公开了宫腔镜下剖宫产切口瘢痕缺陷封堵装置，涉及涂抹装置技术领域。本实用新型包括收纳管和涂抹装置，所述收纳管的内壁活动连接有推杆，所述推杆的下端设有活塞，所述收纳管的下表面连通有出料管，所述收纳管的圆弧面设有涂抹装置，所述涂抹装置包括两个固定块，两个所述固定块彼此靠近的一侧均与收纳管固定连接，所述固定块的中部滑动连接有长杆，所述长杆的圆弧面固定连接有支撑板，所述支撑板的表面与固定块滑动连接，所述长杆远离固定块的一端固定连接有圆球，所述圆球的圆弧面滑动连接有软板。本实用新型达到了无需来回挤出药膏抹在涂抹棒上进行涂抹的效果。

摘要： 本实用新型涉及剖宫产切口用器械，具体说是宫腔镜下剖宫产切口瘢痕缺陷封堵装置，包括可设置在宫腔镜镜体上的中空管，该中空管前端可伸入剖宫产切口处，该中空管前端设置有夹持装置，该夹持装置可将放置于该中空管内的生物材料夹持并填塞于切口的憩室部位。本实用新型的夹持装置可夹持放置在中空管内腔的生物材料，并通过移动整个装置将夹持的生物材料填塞入切口憩室部位的最佳位置，实现了封堵切口的目的，避免了因电切矫形修复术等造成损伤的现象，从而改善了切口瘢痕缺陷的临床症状。

摘要： 本实用新型实施例公开了一种用于耻骨联合上横切口的剖宫产手术切皮刀，其特征在于，该剖宫产手术切皮刀包括刀片、刀柄和刀片容纳盒；所述刀片容纳盒包括盒体和容纳于所述盒体中的回弹机构，所述刀片容纳于所述盒体中，所述盒体顶部具有用于插入所述刀柄的上开槽，所述盒体底部具有用于穿出所述刀片的下开槽，所述刀片的顶端与所述刀柄的底端相连，所述刀片和刀柄与所述回弹机构相连以使在按下所述刀柄时所述回弹机构将刀片弹出所述下开槽、而在松开所述刀柄时所述回弹机构将刀片回弹入所述盒体中。本实用新型剖宫产手术切皮刀切开耻骨联合上横切口时按压即可一次切开皮肤，无需划开，产妇皮肤切口规整、瘢痕小且长度基本统一。

摘要： 本实用新型公开了一种切边切口切断装置及包括其的切边切口切断一体机，切边切口切断装置包括横向放置的胶垫辊及位于所述胶垫辊上方的切断刀轴；在所述切断刀轴上均匀设置有多个切断组件，每个所述切断组件包括刀具，其由驱动气缸驱动伸缩；所述胶垫辊包括胶垫轴、多个胶垫；所述胶垫为条形；多个所述胶垫沿所述胶垫轴的轴线线性的排列并固定在所述胶垫轴的圆周上，在所述切断刀轴及所述胶垫轴旋转过程中与所述刀具对应。本实用新型节省胶垫的用量，节省成本；避免现有技术中搭扣式胶垫固定所需胶垫轴上的销槽的设置，减少胶垫轴的厚度，节省材料，提高胶垫轴的强度，同时可降低驱动胶垫轴所需的动力，节省能源。

摘要： 本实用新型提供了一种缝纫机上用于切割口袋切口末端V形切口的切割装置，属于机械技术领域。它解决了现有切割装置因角刀不能进入到布料里足够深，使布料在角刀向上运动过程中产生偏移，导致角切口切割长度不完整的问题。本缝纫机上用于切割口袋切口末端V形切口的切割装置，包括一个角刀和可驱动角刀相对于布料台板上下移动的驱动装置，所述的角刀为两片三角刀片呈V状相互固连在一起，角刀的刀刃为自两片刀片的连接线处为顶部而向下倾斜延伸的两条边，每个刀片的刀刃均包括第一刀刃和第二刀刃。本缝纫机上用于切割口袋切口末端V形切口的切割装置具有切割稳定性及准确性较高，使用稳定的特点。

摘要： 本实用新型公开了一种含硅凝胶贴的切口瘢痕加压减张胶布，包括硅凝胶贴本体、两个减张胶布本体，两个所述减张胶布本体对称连接于硅凝胶贴本体的两侧，所述硅凝胶贴本体的底部设有第一粘接层，第一粘接层的底部粘接有第一隔离纸，所述减张胶布本体的底部设有第二粘接层，第二粘接层的底部粘接有第二隔离纸；本实用新型通过对硅凝胶贴和减张胶布相结合并设计成成品，可以方便直接使用，减少操作步骤，可以有效避免误操作影响治疗效果，并配合较厚硅凝胶贴以达到瘢痕部位的加压目的，进一步提高瘢痕预防的疗效，同时对接效果好，透气性强，可以降低因长时间粘贴而造成的不适感。

摘要： 本实用新型属于医疗技术领域，涉及一种切口瘢痕预防装置，其中，包括第一弹力布，所述第一弹力布表面固定连接有第一母魔术贴，所述第一弹力布表面固定连接有透气垫，所述透气垫表面固定连接有第二弹力布，所述第二弹力布表面固定连接有第一子魔术贴，所述透气垫上表面固定连接有第二母魔术贴，所述第二母魔术贴共有多个。其有益效果是，该切口瘢痕预防装置，通过设置充气囊、气囊和第一单向阀，在对该装置进行使用时，人们通过按压充气囊，进而通过第一连接管向气囊内部充入适量的空气，对内衬和药贴进行挤压，从而对患者伤口进行压迫，在充气囊、气囊和第一单向阀的作用下，更便于人们对患者伤口进行压迫和加压固定。

摘要： 本实用新型涉及适用于医院外科手术后防止皮肤切口瘢痕形成的医疗设备，尤其涉及一种切口瘢痕预防装置，包括用于按压在患者伤口处的加压部件，所述加压部件的背部固定连接弹力部件的中部，所述弹力部件的两端均固定连接有用于固定在患者皮肤上的固定部件。本实用新型的有益效果是：本实用新型通过拉伸弹性部件后将两端的固定部件固定在患者已愈合伤口两侧的皮肤上，起到降低伤口两侧的张力作用。加压部件紧贴在患者已愈合的伤口处，对患者的伤口形成加压，减少充血，降低成纤维细胞的增殖。该装置通过降低切口张力和减少伤口部位充血可有效防止患者伤口处瘢痕的形成。