前列腺穿刺

摘要： 目的探讨翁沥通胶囊在前列腺特异性抗原处于灰区(4~10ng/mL)范围的患者前列腺穿刺活检临床决策中的应用价值。方法回顾性分析前列腺特异性抗原处于灰区、直肠指诊无异常的患者91例,按其是否使用翁沥通胶囊进行治疗分为两组:翁沥通治疗组(使用翁沥通治疗并未立即行前列腺穿刺活检,简称治疗组,n=44)和翁沥通未治疗组(未使用翁沥通治疗并立即行穿刺活检,简称未治疗组,n=47),对两组前列腺穿刺活检的例数、穿刺阳性率、穿刺阴性率、穿刺相关并发症等指标以及治疗组中未行前列腺穿刺活检患者的PSA相关指标的变化进行对比分析。结果治疗组前列腺穿刺阳性率及前列腺上皮内瘤的检出率显著高于未治疗组(P<0.01),同时穿刺阴性率及炎症和良性增生的检出率显著低于未治疗组(P<0.01)。治疗组穿刺患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.01)。治疗组中未行前列腺穿刺活检的19例患者,随着服用翁沥通胶囊治疗的时间延长,其tPSA、PSAD在翁沥通治疗后有明显下降(P<0.05),f/tPSA在翁沥通治疗后开始增高(P<0.05)。结论翁沥通对于PSA处于灰区范围内的患者,有助于区分因非肿瘤因素造成的PSA升高,有利于做出前列腺穿刺活检的临床决策,增加穿刺阳性率。

摘要： 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术是专业性较强、操作较复杂的介入超声的一个分支,在前列腺癌的诊断和治疗中发挥至关重要的作用。因为经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术为有创操作,穿刺针数较多且并发症较多,所以师资培养、教学难度较大。如何有效地提高教学质量,培养高素质、高技术水平的穿刺医生等问题值得深思。本文深入分析目前经直肠超声引导下前列腺穿刺活检教学中的实际问题,发现主要表现在教学内容局限、学员积极性差、师资力量薄弱方面。本文对经直肠超声引导下前列腺穿刺活检教学策略进行探讨,并从理论教学、实训练习、临床实践方面分析了多元化以及多学科协作教学模式,发现该教学模式有利于调动学员学习积极性,更好地满足超声介入人员对知识的需求,能为上述技术教学提供参考。本文还对岗位胜任能力、医德教育、师资培养进行了相关探讨。

摘要： 目的探讨前列腺穿刺患者心理韧性的危险因素,为构建中国文化背景下前列腺穿刺患者的心理韧性模型以及临床护理干预提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法,选择2018年10月—2019年4月在本院行前列腺穿刺患者11例为研究对象进行半结构式访谈。结果前列腺穿刺患者心理韧性的危险因素包括心理应激、疾病归因、社会支持和应对方式等4个主题,其中心理应激包括穿刺前心理准备不充分、对穿刺针的陌生及恐惧;疾病归因包括对穿刺效果及结局的不确定感、对穿刺后并发症的恐惧;社会支持包括信息支持需求、情感支持需求和行为支持需求;应对方式包括消极应对、否认和积极问题解决。结论不良的心理应激状态、不确定性疾病归因、缺乏社会支持和消极应对方式是阻碍心理韧性发展的主要因素。医护人员需要采用积极心理干预方法对前列腺穿刺患者进行认知干预,化解其消极情绪带来的负面影响,引导患者及时采取积极有效的应对方式。

摘要： 目前,前列腺穿刺活检常在影像学的辅助下进行,主要包括超声引导和磁共振(MRI)引导这两大类方法。系统性经直肠超声(TRUS)引导下活检被推荐为首先检查,在TRUS的基础上,多模态超声成像也已被用于前列腺穿刺活检中。随着多参数磁共振成像(mpMRI)的不断发展,MRI引导下前列腺活检逐渐被引入,主要包括认知融合、MRI-TRUS融合及直接MRI引导活检技术。本文主要介绍TRUS及MRI等相关新技术在前列腺穿刺活检中的应用及优缺点等。

摘要： 目的对比分析奥布卡因表面麻醉联合利多卡因前列腺尖部神经阻滞麻醉与单纯奥布卡因表面麻醉对于经直肠前列腺穿刺术中疼痛的控制效果和穿刺后并发症发生情况,为两种麻醉方法在经直肠前列腺穿刺术合理应用提供技术支持。方法回顾性分析我院2018年1月至2020年12月行10~16针前列腺穿刺活检患者共200例,即单纯奥布卡因表面麻醉组(对照组)和奥布卡因表面麻醉联合利多卡因前列腺尖部神经阻滞麻醉组(试验组),收集两组患者的一般人口学信息、穿刺时间、长海痛尺法疼痛评分、穿刺后并发症发生情况,采用χ^(2)检验、t检验等方法进行统计分析。结果试验组的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(t=3.193,P=0.002),且他们之间的疼痛程度分布不同,即试验组的轻度疼痛比例高于对照组,差异有统计学意义(Z=7.824,P<0.001);试验组穿刺时间稍长于对照组(t=20.093,P<0.001);但两组穿刺术后肉眼血尿、血便、发热、尿潴留和血精并发症的发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.125,P=0.86)。结论奥布卡因表面麻醉联合利多卡因前列腺尖部神经阻滞麻醉的安全有效、镇痛效果确切,不会增加麻醉并发症,适用于经直肠超声引导下前列腺系统+融合靶向穿刺活检常规应用。

摘要： 目的:探讨多参数磁共振(mpMRI)前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分和经直肠超声弹性成像(TRTE)弹性分级对前列腺癌的诊断价值。方法:收集2016年10月—2019年10月在南通市第一人民医院就诊高度怀疑前列腺癌并拟行前列腺穿刺活检的患者115例。结果:T R T E分级法诊断前列腺良恶性病灶的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.00%、67.16%、70.43%、62.07%、78.94%,mpMRI PI-RADS评分法分别为93.75%、49.25%、67.83%、56.96%、91.67%。两两比较,TRTE分级与PI-RADS敏感度及特异度差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:TRTE在前列腺良恶性病变的诊断中较mpMRI具有较高的特异性,且可以有效地引导前列腺结节的精准穿刺,与系统穿刺联合可以提高穿刺的阳性检出率,为临床诊治方案的制定提供更为准确的信息。但鉴于TRTE在前列腺癌诊断及穿刺活检方面存在一定的漏诊率,在临床工作中仍需结合mpMRI进行综合分析。

摘要： 目的 探讨麻醉方式的选择及术中直肠消毒、创面压迫止血、直肠内碘伏纱布填塞等处理,对于预防经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后感染的作用.方法 回顾性分析2009年7月—2018年12月在该院接受经直肠超声引导下前列腺穿刺治疗的476例患者中,2009年7月—2014年3月240例(A组)采取局部麻醉;2014年4月—2018年12月236例(B组)采取静脉全麻,对两组患者感染发生率以及术后是否发生脓毒血症进行对比分析.结果 A组15例发生感染,占6.3％,其中5例为脓毒血症,占2.1％,B组无脓毒血症发生.两组比较差异有统计学意义(χ2=4.969,P<0.05).结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,术前充分的肠道准备,麻醉方式的选择,术中直肠内的消毒、压迫止血,术后合理使用抗生素是降低感染发生的有效方法.

摘要： 目的 探究超声引导下前列腺穿刺活检病理≤2针阳性患者行前列腺癌根治术(RP)后发生Gleason评分(GS)升高的相关危险因素.方法 回顾性分析2014年6月至2017年12月在西安交通大学第一附属医院泌尿外科行前列腺穿刺活检,病理诊断为≤2针阳性,且行RP的115例前列腺癌(PCa)患者的临床病理资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析法筛选与RP后大体病理GS较术前穿刺升高的危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)检验预测效能.结果 115例患者术后大体标本病理GS与术前穿刺病理相同或降低者66(57.39％)例,较术前升高者49(42.61％)例.单因素分析显示,前列腺体积(PV)、穿刺针数、穿刺阳性针数和穿刺GS差异具有统计学意义(P<0.05),将其纳入多因素Logistic回归分析,结果显示PV小(P<0.001)和穿刺阳性针数为1针(P=0.013)是RP后大体病理GS升高的独立危险因素.由PV和穿刺阳性针数预测术后GS升高的A UC为0.880,提示预测效能较好.结论 前列腺穿刺活检≤2针阳性的患者RP后病理GS较术前穿刺存在升高现象,PV较小和穿刺阳性针数为1针为其独立危险因素.

摘要： 目的 了解前列腺穿刺患者疾病不确定感的现状,并探究其影响因素.方法 便利抽样选取杭州市某三级甲等医院150例接受前列腺穿刺活检的患者为研究对象,采用一般资料调查表和疾病不确定感量表进行问卷调查.结果 前列腺穿刺患者的疾病不确定感总分为(70.65±8.01)分.多元逐步回归分析结果显示,体质指数、家庭所在地、患病以来睡眠情况是否受到影响进入回归方程,可解释疾病不确定感总变异量的11.1％.结论 前列腺穿刺患者疾病不确定感处于中等水平,受体质指数、家庭所在地、睡眠情况的影响.

摘要： 目的:评估第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)联合表观扩散系数(ADC)或ADC分类对前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法:回顾分析前列腺特异抗原(PSA)异常患者329例,所有病例均先行3.0 T多参数磁共振成像(mpMRI)检查,再行经直肠超声引导下前列腺穿刺.以穿刺病理作为金标准,使用Logistic回归对PI-RADS v2评分联合ADC值或分类进行分析,运用受试者工作特征(ROC)比较PI-RADS v2评分联合ADC值或分类与单独PI-RADS v2评分、ADC值或分类曲线下面积(AUC).结果:纳入病灶394个,经穿刺病理证实为194个PCa病灶和200个良性病灶.Logistic回归分析显示PI-RADS v2评分、ADC值或分类均为PCa的独立预测指标(均P0.05),但均高于单独PI-RADS v2评分(均P<0.05).对于外周带和移行带病灶亦如此(均P<0.05).PI-RADS v2评分+ADC分类在PI-RADS v2评分为4分时AUC值最大.PI-RADS v2评分+ADC分类的部分ROC曲线下面积(pAUC)为单独PI-RADS v2评分的3倍.结论:ADC能明显提高PI-RADS v2评分对PCa的预测效能,尤其对PI-RADS v2评分为4分的病灶.

摘要： 本文剖析了慢性前列腺炎是中青年男性的一种常见病,属中医学"精浊"、"劳淋"范畴.本病在临床上常以综合形式出现,其病程迁延而且容易复发.通过中西医结合治疗慢性前列腺炎,具有较高的疗效。说明采用前列腺腺体内注射药物与中药灌肠配合是治疗慢性前列腺炎的一种较为有效的方法,在临床上有一定的推广价值。

摘要： 本文剖析了慢性前列腺炎是中青年男性的一种常见病,属中医学"精浊"、"劳淋"范畴.本病在临床上常以综合形式出现,其病程迁延而且容易复发.通过中西医结合治疗慢性前列腺炎,具有较高的疗效。说明采用前列腺腺体内注射药物与中药灌肠配合是治疗慢性前列腺炎的一种较为有效的方法,在临床上有一定的推广价值。

摘要： 本文剖析了慢性前列腺炎是中青年男性的一种常见病,属中医学"精浊"、"劳淋"范畴.本病在临床上常以综合形式出现,其病程迁延而且容易复发.通过中西医结合治疗慢性前列腺炎,具有较高的疗效。说明采用前列腺腺体内注射药物与中药灌肠配合是治疗慢性前列腺炎的一种较为有效的方法,在临床上有一定的推广价值。

摘要： 本文剖析了慢性前列腺炎是中青年男性的一种常见病,属中医学"精浊"、"劳淋"范畴.本病在临床上常以综合形式出现,其病程迁延而且容易复发.通过中西医结合治疗慢性前列腺炎,具有较高的疗效。说明采用前列腺腺体内注射药物与中药灌肠配合是治疗慢性前列腺炎的一种较为有效的方法,在临床上有一定的推广价值。

摘要： 本发明涉及用于治疗前列腺疾病的包含锯齿棕、紫松果菊属和贯叶金丝桃提取物以及硒化合物的组合物，特别是用于治疗前列腺癌、前列腺炎、前列腺病和尿失禁。

摘要： 本发明公开了诱导靶前列腺细胞从前列腺器官中脱离、采集所述细胞以及随后检查细胞群体的方法。这种方法包括施用一种试剂，该试剂促进靶细胞从前列腺内脱离，随后迁移至尿道中。示例性试剂包括5α‑还原酶抑制剂。然后，诸如通过尿液或精液样本非侵入性地采集被诱导进入尿道的细胞。相对于试剂的施用进一步对这种采集进行策略性地计算，从而使目的靶细胞的样品采集最大化。随后将剥落的前列腺上皮细胞用于诸如检测前列腺癌、预测/测定前列腺肿瘤对药物治疗的易感性、对前列腺活检结果为阴性但继续表现出与前列腺癌一致的症状的患者的主动监测以及鉴定与生物标志物测定相关的假阳性结果之类的目的。

摘要： 本发明公开了一种预测前列腺穿刺活检患前列腺癌风险的装置，通过事先预测前列腺癌的风险，只是诊断患前列腺癌风险高的患者进行针对性的前列腺穿刺，在不增加漏诊的情况下避免前列腺穿刺的过度使用，从而降低穿刺患者不必要的穿刺。其技术方案为：对初诊前列腺穿刺活检患者的相关临床病理资料进行回顾性分析，建立相关预测指标的预测列线图，并由此设计出便于临床使用的装置。通过该装置，临床医生能根据患者的前列腺健康指数值、前列腺体积及年龄3个临床指标预测出初诊前列腺穿刺患癌的概率。

摘要： 本申请提供了一种前列腺影像数据采集、前列腺穿刺模拟的方法及装置，能够根据用户的输入操作显示不同位置的前列腺相关图像，并进一步基于用户在图像上的标记操作对前列腺体积和穿刺位置进行判定，由此实现贴近实际操作过程的前列腺穿刺模拟，从而能够增强前列腺穿刺模拟的效果，提高前列腺穿刺操作培训的效率，降低前列腺穿刺操作培训的时间成本，具有更高的实用价值。

摘要： 本发明公开了一种磁共振靶向前列腺穿刺在前列腺癌诊断中的应用，包括首先标记前列腺高分辨率多个切面的MRI、T2W TSE序列图像上标记穿刺靶点，然后将MRI的矢状面重建图像与经直肠超声的矢状面图像显示于同一屏幕上，使其融合同步显示，在13针穿刺基础上对靶点加穿3针。本发明涉及生物学诊断应用技术领域，具体是提供了一种磁共振与经直肠前列腺彩超影像融合技术可以精确指导穿刺枪对目标靶点行“靶向穿刺”，从而提高前列腺癌早期诊断率的磁共振靶向前列腺穿刺在前列腺癌诊断中的应用。

摘要： 本发明公开了一种预测前列腺穿刺活检患前列腺癌风险的装置，通过事先预测前列腺癌的风险，只是诊断患前列腺癌风险高的患者进行针对性的前列腺穿刺，在不增加漏诊的情况下避免前列腺穿刺的过度使用，从而降低穿刺患者不必要的穿刺。其技术方案为：对初诊前列腺穿刺活检患者的相关临床病理资料进行回顾性分析，建立相关预测指标的预测列线图，并由此设计出便于临床使用的装置。通过该装置，临床医生能根据患者的前列腺健康指数值、前列腺体积及年龄3个临床指标预测出初诊前列腺穿刺患癌的概率。

摘要： 本发明公开了经会阴前列腺穿刺活检的穿刺架，涉及医疗器械技术领域，包括安装壳、导向头和两个螺纹套，所述安装壳呈空心柱状设置，所述安装壳底端开设有贯穿口，形成便于超声设备安装的半包围结构；两个所述螺纹套套设在安装壳上，所述安装壳两端均设有与螺纹套螺纹连接的外螺纹；所述安装壳上设有抵紧机构，使所述螺纹套向安装壳端部转动时，对超声设备进行抵紧；所述导向头上开设有用于对穿刺针进针路径进行导向的导向孔，所述导向头与安装壳通过方向调节机构连接。本发明通过设置半包围结构的安装壳，便于穿刺架在超声设备上的安装，通过螺纹套配合抵压块，在转动螺纹套时，使抵压块向安装壳内部抵压，适配不同型号的超声设备。

摘要： 穿刺针夹持驱动装置及前列腺穿刺机器人的末端操作装置，它涉及医疗器械领域。本发明解决了现有的穿刺器械存在穿刺针在穿刺过程中产生形变、目标偏离的问题。本发明的支撑底壳上端面安装有直线动力组件本体，支撑底壳下端面前侧安装有戳卡夹持器，戳卡与戳卡夹持器的底端可拆卸连接，支撑底壳下端面后侧由后至前依次设置有旋转动力组件、隔离组件和穿刺针接口组件，旋转动力组件在直线动力组件的带动下实现平移运动，穿刺针尖端插设在戳卡的针孔内，穿刺针在穿刺针接口组件以及旋转动力组件的带动下实现自转运动。本发明用于实现控制形变所需要的自转及入刺平移两种运动。在穿刺过程中可以控制刺入的速度和穿刺针末端斜面的朝向。

摘要： 本发明涉及一种可调节穿刺深度的连弩式前列腺穿刺枪，属于医疗器械技术领域。包括破皮针、可拆卸穿刺针、针芯、限位器、枪膛、托板、退枪枪栓、上膛装置、击发装置、保险装置和针仓；托板的一端固定有破皮针，破皮针中设有穿设针芯的穿刺针，穿刺针的长度小于针芯的长度；穿刺针和针芯后端各自设有挡板样突起，托板板面上设有枪膛、退枪枪栓、上膛装置和与挡板样突起相对应的击发装置；托板前端设有用于调节穿刺深度的限位器；托板上还设有穿刺针移出装置和用于储存及逐一释放穿刺针的针仓；针芯靠近针尖的一端设有组织槽；通过本发明获得了一种穿刺深度可调、可防止针道种植的、能够快速穿刺的穿刺枪。

摘要： 本实用新型涉及一种可调节穿刺深度的连弩式前列腺穿刺枪，属于医疗器械技术领域。包括破皮针、可拆卸穿刺针、针芯、限位器、枪膛、托板、退枪枪栓、上膛装置、击发装置、保险装置和针仓；托板的一端固定有破皮针，破皮针中设有穿设针芯的穿刺针，穿刺针的长度小于针芯的长度；穿刺针和针芯后端各自设有挡板样突起，托板板面上设有枪膛、退枪枪栓、上膛装置和与挡板样突起相对应的击发装置；托板前端设有用于调节穿刺深度的限位器；托板上还设有穿刺针移出装置和用于储存及逐一释放穿刺针的针仓；针芯靠近针尖的一端设有组织槽；通过本实用新型获得了一种穿刺深度可调、可防止针道种植的、能够快速穿刺的穿刺枪。