切痂

摘要： 目的 比较切痂植皮术、削痂植皮术对Ⅲ°关节烧伤患者局部微循环及创面美容度的影响.方法 回顾性分析2015年10月至2019年12月河南科技大学第一附属医院收治的70例Ⅲ°关节烧伤患者的临床资料,将34例(42个关节)行切痂植皮术的患者作为切痂组,36例(48个关节)行削痂植皮术的患者作为削痂组.比较两组手术情况(手术时间、植皮成活率、创面修复时间)和术后情况(关节畸形、耐磨情况).比较两组开包后10 d红细胞聚集情况、血管清晰程度及血流灌注量.比较两组术后3个月创面美容度.结果 切痂组与削痂组植皮成活率[88.24％(30/34)比94.44％(34/36)]、创面修复时间[(16.57±5.69)d比(15.62±6.32) d]比较差异未见统计学意义(P＞0.05).削痂组关节畸形率、不耐磨率低于切痂组[10.42％ (5/48)比26.19％ (11/42),8.33％(4/48)比33.33％ (14/42)],P＜0.05.削痂组关节红细胞无聚集率、血管清晰率及血流灌注量高于切痂组[91.67％ (44/48)比66.67％(28/42),89.58％(43/48)比69.05％ (29/42),(0.87±0.12) mV比(0.74±0.10) mV],P＜0.05.术后3个月,削痂组关节创面美容度优于切痂组(P＜0.05).结论 削痂植皮术相较切痂植皮术能够更好的保存关节功能,改善微循环,创面美容度更好.

摘要： 目的研究急诊切痂植皮联合重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)治疗中小面积深度烧伤的效果。方法选取142例中小面积深度烧伤患者为研究对象,根据治疗方式的不同,分为对照组(切痂植皮,71例)和联合组(切痂植皮+rhbFGF,71例),比较两组手术情况、术后皮片存活率、炎性反应、过敏反应及创面组织成纤维细胞(FB)、毛细血管计数。结果联合组平均手术面积(17.81±4.92)%与对照组的(17.39±4.86)%比较无统计学差异(P>0.05);联合组皮片存活率100%显著高于对照组的91.55%(P0.05);两组术后创面组FB和毛细血管数量呈上升趋势(P<0.05),联合组术后14d、21d创面组织FB和毛细血管数量明显多于对照组(P<0.05)。结论急诊切痂植皮联合rh-bFGF可减少中小面积深度烧伤患者创面炎性反应,促进FB增生和毛细血管新生,加快创面愈合。

摘要： 目的 探讨小儿足背深度烧伤创面修复的理想治疗方法,减少小儿足背深度烧伤后挛缩畸形,恢复足功能.方法 选取2016年7月至2018年7月收治的足背深度烧伤(深Ⅱ度或Ⅲ度)患儿60例(共77只足),根据治疗方式的不同,将其分成A组30例(40只足)和B组30例(37只足).A组采用伤后48 h内早期切痂移植大张自体全厚皮;B组采用换药治疗,待坏死组织完全溶解形成肉芽创面移植邮票状皮片.观察2组患儿一次植皮手术皮片成活率、足背创面愈合时间和临床疗效(根据术后足功能恢复情况评定).结果 2组一次植皮手术皮片成活率比较差异无统计学意义(97.5％比100.0％,P＞0.05);A组创面愈合时间明显短于B组(12.0±1.8)d比(37.0±1.4)d,P＜0.01];A组优良率明显高于B组(95.0％比40.5％,P＜0.01).结论 小儿足背深度烧伤采用早期切痂移植大张自体全厚皮治疗,手术效果满意,可缩短创面愈合时间,减轻患儿身心痛苦,并能防止足瘢痕挛缩,有效恢复足部外形,保护足功能.

摘要： 目的:讨论手部三度烧伤患者在早期接受切痂中厚皮移植手术进行治疗的临床效果。方法:选择68例手部三度烧伤患者,以随机分组法,分成对照组和治疗组,每组34例。对照组采用晚期创面清创植皮术治疗;治疗组采用早期切痂中厚皮移植术治疗。结果:治疗组烧伤治疗总及格率为91.2%,对照组为67.6%(P <0.05);治疗组仅有2例术后并发症,而对照组有7例(P <0.05);创面愈合时间和住院总时间短于对照组(P <0.05);手术当天和术后5天疼痛程度VAS评分改善幅度大于对照组(P <0.05)。结论:手部三度烧伤患者在早期接受切痂中厚皮移植手术进行治疗,可减轻疼痛,加速创面恢复,减少术后并发症,提高效果。

摘要： 目的:探讨急诊一次性大面积切痂的临床可行性.方法:急诊(休克期)将大面积深度烧伤焦痂一次性切痂(削痂),只简单以纳米银敷料覆盖包扎;延期一周后植皮,观察切痂后补液量、尿量、心率、白细胞、心肌酶学变化与常规手术治疗的差异.结果:一次性大面积切痂后以纳米银敷料覆盖包扎,并没有造成术后补液量的增加,术后尿量、心率、白细胞、心肌酶学变化与常规治疗比较未见差异.结论:急诊一次性切痂治疗大面积深度烧伤是安全可行的,使病情更易掌控,可明显缩短疗程.

摘要： 目的：研究在脓毒症休克期对烧伤患者实施创面切痂，同时植皮封闭创面的可行性及必要性。方法收集2008年9月至2014年12月我院收治的大面积烧伤合并脓毒症患者52例，在患者休克期进行抗休克治疗，同时积极手术切痂植皮的患者27例为休克期手术组；脓毒症休克期暂缓手术、休克期稳定后延期施行手术的25例患者为延期手术组，对比2组患者术后脏器功能指标（肌酐、谷丙转氨酶等），血液分析，术后血浆降钙素原（ PCT）及白细胞介素-6（ IL-6）水平；比较2组患者创面愈合率及术后血乳酸水平、多器官功能障碍综合征（ MODS）发生率、病死率。结果休克期手术组患者手术后PCT、IL-6下降，病情平稳，术后MODS发生率、病死率较延期切痂组明显降低，其脏器功能指标及创面愈合率也显著优于延期手术组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对烧伤脓毒症休克期患者积极抗休克同时实施手术切痂，清除坏死组织，可有效减缓创面侵袭性感染、缩短病程，降低MODS发生率及病死率，从而提高治愈水平。%Objective To investigate the feasibility and necessity of escharectomy and skin graft in sepsis shock stage in burn patients.Methods Fifty-two patients with large area burns coupled with sepsis, hospitalized for treatment from September, 2008 to December, 2014 in our hospital were selected for the study.When the patients displayed signs of shock, they were given anti-shock treatment and at the same time received escharectomy and skin grafting.Collection of medical data was made in 25 severe burn patients, who had delayed escharectomy during sepsis stage and received surgery when the state of illness became stable.Comparisons were made between the 2 groups in the indices of postoperative organ function ( creatinine, ALT) , blood analysis, postoperative plasma PCT ( Pro-calcitonin) and interleukin 6 ( IL-6) levels, as well as wound healing rate and postoperative blood lactic acid level, incidence of multi-ple organ dysfunction syndrome ( MOD) and mortality rate.Results The levels of PCT and IL-6 after surgery for the escharectomy group were decreased, and the state of illness was stable.Incidence of MODS after surgery and mortality were significantly lower than those of the delayed escharectomy group, and the indices of organ functions as well as wound healing rate were all significantly superior to those of the delayed escharectomy group.Conclusion To the burn patients at sepsis shock stage, active anti-shock measures coupled with escharectomy and skin grafting, removal of the necrotic tissue could not only decrease mortality, increase cure rate, decrease inva-sive wound infection, but shorten the course of disease, reduce incidence of MODS and mortality, thus increasing cure rate.

摘要： 本发明公开了一种气管切开病人用的痰痂清除装置，涉及医疗器械技术领域，包括：主体结构、喷洒结构、刮除结构、第一支撑结构以及第二支撑结构。该痰痂清除装置的喷洒结构用于软化气管内的痰痂；当喷洒结构完成其作用后，刮除结构与喷洒结构相互配合，通过刮除结构对已经软化的痰痂进行刮除；第一支撑结构和第二支撑结构共同作用，对患者的口腔进行撑开，避免患者因产生恐惧而合嘴，给医生刮除患者气管内的痰痂造成一定的障碍，同时，该痰痂清除装置的第一支撑结构和第二支撑结构能够进行高度的调节，使患者的口腔进行不同角度的开合，以适应临床中清除痰痂的需要。

摘要： 本发明提供一种激光包皮环切术术后外用制痂酊及其制备方法，涉及中药配方技术领域，其主要由以下重量份的原料制得：黄柏60-100份、黄苓80-100份、儿茶100-120份、虎杖60-80份、冰片40-50份、龙骨20-40份、当归50-70份、生地80-100份、血余100-130份、远志40-50份，本发明为中药外敷制剂，对于激光包皮环切术后恢复有良好的促进效果，抑制水肿，减轻术者的疼痛。

摘要： 本发明公开了一种呼吸科痰痂清除器，涉及痰痂清除设备技术领域。本发明包括设备本体和容器，设备本体上设有座体，座体的侧壁上开设有若干个深槽，深槽内安装有卡接块，设备本体内安装有输出端伸入座体内的动力组件，容器放置在座体内，通过搭接在容器外侧的卡接块完成对容器固定，容器包括罐体和盖体，罐体具有一个开口，开口上配合安装有盖体，罐体的底端设有插接座，插接座与动力组件的输出端配合，插接座上固定有螺旋杆，盖体的中部设有管状座，管状座的一侧开设有排气孔。本发明动力组件带动罐体整体转动，将软管和延伸管内部的空气抽吸至罐体内部，将安装有吸痰探头的延伸管插入患者的气管内，实现对痰痂的吸收和清理。

摘要： 本实用新型公开了一种防污染型气管切开术后痰痂警示器，包括面罩，所述面罩前侧固定连接有连接管，所述连接管右侧靠近顶端处固定连接有警示器本体，所述警示器本体左侧固定连接有压力报警器，所述压力报警器位于连接管内腔，所述连接管内腔底部有圆管，所述圆管底端固定连接有伸缩管，通过面罩、警示器本体、压力报警器、绳索等结构之间的相互配合，可实现将警示器本体夹在患者连接管的壁上，当连接管内有痰痂堵住连接管管腔达到2/3时，从连接管中出的气流降低而报警。

摘要： 本实用新型提供一种一次性气管切开导管痰痂清除器,它是用有一定弹性的直径为0.5～0.8mm的医用不锈钢丝绕制成圆柱形螺旋弹簧,弹簧的节距为2～3mm,弹簧外径比导管内径稍小,弹簧的进入端的钢丝头向内折弯,另一端折成摇柄,进入端至摇柄之间的弹簧为清除器主体,该痰痂清除器结构简单,成本低,易制作,易清洗消毒,操作简单,在清除导管痰痂过程中不影响通气,用于各种使用一次性气管切开导管患者的临床急救。

摘要： 一种烧伤病人除痂磨痂器，包括第一手柄、第二手柄和储液囊，还包括第一除痂磨痂刀片、第二除痂磨痂刀片和负压吸引收集瓶，储液囊固定于第一手柄和第二手柄之间，第一除痂磨痂刀片固定于第二手柄的前端，第二除痂磨痂刀片固定于第一手柄的前端，储液囊的一端引出冲洗管，冲洗管埋设于第二手柄的柄体中且与第二除痂磨痂刀片连接，负压吸引收集瓶固定于第一手柄的柄体上，负压吸引收集瓶上设有吸引管，吸引管埋设与第一手柄的柄体中且与第一除痂磨痂刀片连接；该装置不仅对早期较软的痂体进行除痂还可对中后期较硬的痂体进行软化、磨痂和除痂，并对除痂部位进行消毒以及负压吸引，防止除痂部位感染以及渗出液遮挡除痂视线，提高了手术效率。

摘要： 一种去除烧伤痂皮的削痂器，属医疗器械技术领域，用于烧伤患者二度烧伤后去除烧伤痂皮，其技术方案是：它由盖体、柱体、削痂金属丝组成，柱体为有空腔的圆筒体，盖体的下部圆边在与柱体通过螺纹紧密连接，削痂金属丝填充于柱体的空腔内，盖体上方有手柄，手柄中心开有进水管路和负压管路，进水管路与柱体空腔相连通，负压管路连接盖体下表面的环形凹槽，环形凹槽的位置与柱体圆筒体的上端面相对应，柱体圆筒体的体壁内有多个导流圆孔，导流圆孔自上到下贯穿柱体的体壁，上端与环形凹槽相对接，下端开于柱体体壁的底面。本实用新型可方便、快捷地去掉烧伤患者创面上的坏死痂皮，同时亦可吸走冲洗掉的痂屑及残血，保证术野清楚，并为患者减轻痛苦。

摘要： 本发明公开了一种深二度烧伤的高速旋转切痂装置，包括刀头，刀头通过传动机构与旋转动力源连接，在传动机构中间设有振动机构，刀头包括刀架，在刀架上设有若干个用于切痂的刀具；本发明的有益效果：刀具采用弯曲的楔形结构并设置弹性元件，使得切削具有伸缩柔韧性，可承受切痂载荷在一定范围内变动，改善受力状况，并且超过预设载荷上限时，自动回缩，避免烧伤部位过切而发生医疗事故，通过设置负压吸附管，实现了被切除结痂碎屑的收集，避免落入到装置内或其它空间部位，也保证了装置使用的整洁性，整个装置具有结构紧凑、医疗效果好、抗污能力强、方便携带的优点。

摘要： 本发明公开了一种深二度烧伤的高速旋转切痂装置，包括刀头，刀头通过传动机构与旋转动力源连接，在传动机构中间设有振动机构，刀头包括刀架，在刀架上设有若干个用于切痂的刀具；本发明的有益效果：刀具采用弯曲的楔形结构并设置弹性元件，使得切削具有伸缩柔韧性，可承受切痂载荷在一定范围内变动，改善受力状况，并且超过预设载荷上限时，自动回缩，避免烧伤部位过切而发生医疗事故，通过设置负压吸附管，实现了被切除结痂碎屑的收集，避免落入到装置内或其它空间部位，也保证了装置使用的整洁性，整个装置具有结构紧凑、医疗效果好、抗污能力强、方便携带的优点。

摘要： 深度可控式切痂刀是由一刀体和一特制的板式保护器组成的深度可调式手术刀，为临床烧伤外科对深II度III度创面施行“药、刀结合”治疗，切开焦痂，涂入药膏并以不麻醉、不疼、不出血、不损伤间生态组织为标准的施术，提供了一理想器具。