切开术

摘要： 在肛瘘的治疗进程中,结直肠肛门外科医生一直在肛瘘治愈和肛门功能保护两者之间寻求平衡点。一个不争的事实,传统的肛瘘切开引流术,具有令人满意的治愈率,但会增加肛门失禁率。为此,临床创新出多种保护肛门括约肌手术。

摘要： 目的观察拖线(置管)垫棉疗法治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法选择2017年1月—2020年12月在上海市金山区中西医结合医院肛肠科初次住院手术的复杂性肛瘘患者100例,随机分为2组各50例。治疗组低位复杂性肛瘘29例采用拖线垫棉疗法进行治疗,高位复杂性肛瘘21例采用拖线置管垫棉疗法进行治疗。对照组低位复杂性肛瘘30例采用切开术进行治疗,高位复杂性肛瘘20例采用切开挂线术进行治疗。比较2组治愈率、创面愈合时间、肛门疼痛和肛门渗液的差异;术后随访6个月,比较2组复发率、Wexner评分和肛门功能评估自测情况。结果2组治愈率、术后6个月随访复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗组创面愈合时间为(27.1±2.2)d,对照组为(30.1±2.4)d,组间比较差异有统计学意义(P0.05),而对照组手术前后Wexner评分和肛门功能自测评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05);术后6个月治疗组Wexner评分优于对照组(P<0.05)。结论拖线(置管)垫棉疗法治疗复杂性肛瘘相较于切开术(切开挂线术)对肛门功能保护更好,并发症较少,创面愈合更快。

摘要： 目的 探讨保留内括约肌挂线引流术治疗肛周脓肿的临床疗效.方法 选取江苏大学附属昆山医院2018年1月至2019年3月收治的肛周脓肿患者48例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,治疗组24例采用保留内括约肌挂线引流术,即切除内口周围皮肤及黏膜,完整保留内括约肌并挂线引流;对照组24例采用一期切开术,即直接切开内口及内括约肌.比较两组住院时间、术后疼痛感、后遗症发生情况及复发率.结果 两组住院时间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组术后第5天视觉模拟评分为(2.08±1.02)分,低于对照组的(4.88 ±1.68)分,两组差异有统计学意义(t=-6.974,P＜0.05).治疗组术后肛门部分失禁及肛周皮肤潮湿、湿疹发生率均为0％ (0/24),均低于对照组的50％ (12/24)、95％ (21/24),差异均有统计学意义(x2=16.00、37.33,均P＜0.05).结论 采用保留内括约肌挂线引流术治疗肛周脓肿,可减轻术后疼痛,降低术后肛门部分失禁及肛周皮肤潮湿、湿疹发生率,效果优于一期切开术.

摘要： 瘤胃切开术主要适用于牛、 羊等反刍动物前胃疾病及瓣胃阻塞、 皱胃阻塞、 创伤性网胃炎、 腹膜炎等,术时要严格无菌要求.本文对瘤胃切开术的适应症及方法进行讨论,为治疗羊的瘤胃疾病提供参考.

摘要： 目的:对AF椎弓根系统治疗胸腰椎骨折的临床效果进行探讨。方法:选取在我院进行治疗的胸腰椎骨折患者合计60例,对患者进行随机分组处理,观察组与对照组每组各为30例。其中对照组患者以传统的切口椎弓根钉棒系统内固定术进行治疗;观察组患者以AF椎弓根系统进行治疗,分析比较两组患者的手术情况。结果:(1)治疗结果:观察组与对照组的术后融合率分别为100%与96.7%,组间比较无明显差异性(P >0.05);(2)手术情况:观察组患者的手术时间短于对照组、术中出血量及术后引流量均少于对照组,组间比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:AF椎弓根系统治疗胸腰椎骨折临床效果显著,同时可减轻患者痛苦,促进患者康复,可在临床上进行广泛的运用。

摘要： Objective To summarize 8 cases of prefrontal isolation brain surgery for the treatment of intractable epilepsy.Methods Based on cerebral hemisphere and the posterior quadrantic disconnection, we introduced the concept of "completely isolation of epileptogenic zone" for this kind of cases, and performed an operation of total prefrontal lobe isolation for 8 cases who had an invalid surgery of epileptic zone resection.In order to ensure the completeness of prefrontal isolation, the anterior commissure, the front part of the corpus callosum and prefrontal lobe were disconnected in a singular procedure.All the patients were followed up for 16 months after the operation;the patients were assessed by Engel classification.Results The operation was successful in all the patients.Two cases underwent lumbar drainage because of fever after operation, and both recovered well.The postoperative efficacy evaluation showed that 5 belonged to Engel grade Ⅰ(no postoperative epileptic attacks), 2 grade Ⅱ (1 ~ 2 attacks per year), and 1 grade Ⅲ (seizure frequency reduced more than 75%).Conclusions The prefrontal isolation technique is one of the effective surgical solutions for the treatment of refractory frontal lobe epilepsy.%目的 总结8例大脑前额叶孤立术治疗顽固性癫痫的临床经验,探讨采用完全额叶孤立术治疗顽固性癫痫的可行性.方法 以大脑半球切开术及后象限切开术为基础术式,将彻底孤立致痫灶的概念引入这种病例的治疗中,对8例致痫灶切除术后无效的额叶癫痫患者施行了额叶孤立术,为保证前额叶彻底孤立,在额叶切开的同时离断前连合和胼胝体前部.术后随访16个月,16个月后对8例患者统一以Engel分级法评估手术疗效.结果 8例患者手术过程均顺利,2例术后发热,行腰大池引流术,均恢复良好.术后疗效评估Engel分级Ⅰ级(术后癫痫停止发作)5例,Ⅱ级(每年发作1~2例)2例,Ⅲ级(发作频率减少75%以上)1例.结论 前额叶孤立术可能是治疗难治性额叶癫痫的比较有效的方法之一.

摘要： Objective To evaluate the clinical efficacy of partial fistulotomy, anal fistula plug repair combined with modified advanced flap in the treatment of suprashpincteric anal fistula. Methods Sixty-three patients with suprashpincteric anal fistula in our hospital were divided into the study (n=33) and control groups (n=30). In the control group, patients received conventional fistulatomy and seton treatment, and those in the study group were treated with partial fistulotomy, anal fistula plug repair combined with modified advanced flap. Clinical efficacy between two groups was statistically compared. Results All patients successfully completed the surgery. Compared with the control group, operation time was significantly longer, whereas intraoperative blood loss, multi-step surgery rate, length of hospital stay, visual analogue scale (VAS) score and incidence of postoperative complications were significantly less in the study group (all P0.05). The wound healing time in the study group was significantly shorter compared with that in the control group (P=0.001). In the study group, Wexner incontinence score and anal canal maximum systolic pressure were significantly better than those in the control group (both P0.05),研究组愈合时间较对照组短(P=0.001).研究组术后Wexner肛门失禁评分、肛管最大收缩压均优于对照组(P均<0.05).结论 与常规切开挂线术比较,部分瘘管切开、肛瘘栓填塞及改良推移皮瓣3种术式联合治疗括约肌上型肛瘘的疗效更好,愈合时间更短,并发症发生率更低.

摘要： 为观察和评价参柏洗剂联合复方多黏菌素B软膏应用于肛瘘切开术后创面愈合的临床疗效,将2016年1~6月甘肃中医药大学附属医院肛肠科收治的65例肛瘘患者分为2组,一组给予参柏洗剂联合复方多黏菌素B软膏外用(34例),另一组给予复方多黏菌素B软膏外用(31例).观察和评价2组患者在术后第3、7、14天时的创面出血、疼痛、分泌物及肉芽组织生长的情况.结果显示, 2组患者术后第3、7、14天,创面出血、疼痛、创面分泌物、肉芽组织生长情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为(97.1%,33/34)明显高于对照组(83.9%,26/31) ,P<0.05. 结果表明,参柏洗剂联合复方多黏菌素B软膏对于肛瘘切开术后创面的愈合临床效果良好.

摘要： 肛瘘切开术及切开挂线术是目前治疗肛瘘的常用方法.近年来,我科用以下几种换药治疗切口,效果满意,方药配制及使用现作简述.

摘要： 目的：对治疗肛瘘的3种术式:切开半深缝合术、切开术、切除一期缝合术进行疗效分析,判断其优劣.方法：将2004年来我院先后治疗的106例单发肛瘘患者,随机分为3组,其中A组36例,采用切开半深缝合术;B组32例,采用切开术;C组38例,采用切除一期缝合术,通过术后6至18个月跟踪随访,在治疗时间、治疗费用、创面瘢痕宽度、术后并发症等方面进行判断分析,比较优劣.结果：A、B、C组均全部治愈.A组平均愈合时间短、费用少与B、C组比较均有显著差异(P＜0.05),而在创面瘢痕宽度上A、C组均比B组明显缩小(P＜0.05),术后并发症方面也以B、C组为多.A组未出现肛门功能损伤患者.B组有3例造成肛门凹陷畸形.C组也有1例肛门凹陷畸形.结论：A组治愈时间短,费用低,创面瘢痕小,并发症少,术后痛苦轻且处理简单,为治疗肛瘘的首选术式.

摘要： 一种眼科外科器械包括器械手柄部分和末端部分，该手柄部分具有带有近端和远端的伸长构造，该末端部分从远端延伸。末端部分具有弹性体元件的形式，该弹性体元件具有固连到手柄部分的远端的基部和从该基部延伸的自由端。自由端具有相对起研磨作用的表面。

摘要： 囊切开术修复装置的各种实施例包括电阻加热元件，所述电阻加热元件包括电阻性、超弹性线材，所述超弹性线材在其第一和第二端部之间形成环。所述环的第一和第二端部可以至少部分地以一定角度从由所述环所限定的平面延伸到绝缘部分，以形成所述环和所述绝缘部分之间的过渡颈部。所述囊切开术修复装置可以相对于撕囊周边定位在眼睛中以与撕囊周边中的裂口重叠，从而通过围绕裂口烧灼形成修整的撕囊周边而消除裂口。

摘要： 囊切开术修复装置的各种实施例包括电阻加热元件，所述电阻加热元件包括电阻性、超弹性线材，所述超弹性线材在其第一和第二端部之间形成环。所述环的第一和第二端部可以至少部分地以一定角度从由所述环所限定的平面延伸到绝缘部分，以形成所述环和所述绝缘部分之间的过渡颈部。所述囊切开术修复装置可以相对于撕囊周边定位在眼睛中以与撕囊周边中的裂口重叠，从而通过围绕裂口烧灼形成修整的撕囊周边而消除裂口。

摘要： 描述了一种用于将颅骨切开术小孔(18)稳定地固定至颅顶(17)的装置(10)，所述装置沿着颅骨切开术切口(22)放置，所述颅骨切开术切口包括至少一个支撑张紧器(12)，第一闭合构件(11、13)和第二闭合构件(14)可操作地连接至所述支撑张紧器，分别抵靠内部远端颅骨表面和抵靠外部颅骨表面放置，其中所述第一闭合构件(11、13)包括至少两个伸长的弹性臂(11)，所述弹性臂的端部在至少一个小伸长的横向臂(13)中；所述小横向臂(13)的形状为锥形滑块，适于使得所述小横向臂(13)能够楔入并且其随后在硬膜外腔(X)中滑动，所述硬膜外腔(X)可在颅顶(17)和硬脑膜(19)之间建立，仅使所述硬脑膜(19)脱离最小，将出血的危险降低到最小。

摘要： 本发明涉及一种新生儿腹腔镜幽门环肌切开术使用的幽门肌切开刀，包括外壳及刀体构成，外壳由直径较粗的刀柄及直径较细的刀鞘构成，刀体同轴插装于刀鞘内，其创新点为：刀体前端的刀头为弧形刀头，刀体尾端连接安装一插装于刀柄的调节手柄，刀体由该调节手柄控制进行多档可调。本发明是一种设计合理、操作简便、使用安全，尤其适合对新生儿进行腹腔镜手术使用的幽门肌切开刀，使用本改进后的切刀不但增加了使用中的安全系数、降低了并发症的发生概率，而且还能够替代幽门肌剥离器、减少操作步骤、缩短手术时间。

摘要： 本发明公开一种气管切开术切口保湿防污染装置，由一个网格罩（1）组成，所述的网格罩（1）的边缘带有固定湿纱布的内凸缘（5），在网格罩（1）上设有绑带（2）。与现有技术相比，利用本发明将消过毒的潮湿的纱布固定在气管切开手术的切口上，可避免切口干燥和感染，避免细菌侵袭肺部，造成患者肺部感染。

摘要： 本发明公开了一种微创骨皮质切开术牙科手术导板及制作方法，手术导板包含多个半包围式单颌导板，半包围式单颌导板的上部覆盖或部分覆盖牙齿咬合面呈第一固定部，半包围式单颌导板的侧部覆盖牙齿颊侧面或唇面及牙龈，半包围式单颌导板的侧部还设有第二固定部以及至少一个开设于所述侧部的手术窗口，半包围式单颌导板的形状贴合牙齿固定于口腔内，多个半包围式单颌导板相互拼接构成手术导板，本发明采用多个通过颊侧或舌侧就位、合面固位的半包围式单颌导板组成手术导板，增加了半包围式单颌导板就位的便利性，实现了分部就位的设计，同时分部就位有利于临床医生进行骨皮质切开术的便利性，尽可能的减少手术导板就位后的倒凹。

摘要： 本实用新型公开了一种气管切开术切口的保护固定装置，包括固定板、固定带、绑绳和保护罩，所述固定板的两端设有连接口，固定板的中部开设有用于气管穿过的操作口，操作口的外围设有与保护罩配合的安装槽，固定带为中空的乳胶固定带，固定带上均匀开设有多个通孔，绑绳依次穿设于固定带上的通孔并通过绑绳的两端将固定带的两端分别固定绑结于固定板的两端的连接口上，保护罩的顶板上安装有插管固定组件，保护罩的底面敷设有保湿层，该实用新型可减少患者颈部的压迫感，使气切口保湿湿润及能很好的固定氧气管或吸痰管等插管。

摘要： 本实用新型公开一种气管切开术切口保湿防污染装置，由一个网格罩（1）组成，所述的网格罩（1）的边缘带有固定湿纱布的内凸缘（5），在网格罩（1）上设有绑带（2）。与现有技术相比，利用本实用新型将消过毒的潮湿的纱布固定在气管切开手术的切口上，可避免切口干燥和感染，避免细菌侵袭肺部，造成患者肺部感染。

摘要： 本实用新型一种气管切开术用超滑经皮旋切器，包括把手和经皮旋切器本体，其中，所述经皮旋切器前端的螺纹部分外表面包覆有一超滑涂层，该超滑涂层由亲水性高聚物组成。本实用新型结构简单，使用前沾下生理盐水可以激活表面的亲水性润滑膜，使旋切器螺纹部分表面更加润滑，减少旋转时的摩擦力，便于旋切的操作，有效减轻患者痛苦，是气管切开术用传统经皮旋切器的更新换代产品，适宜推广实施。