凝血异常

摘要： 目的 探讨血栓弹力图(TEG)在小儿先天性心脏病术后凝血异常的应用价值.方法 以100例先天性心脏病患儿为对象,根据患儿是否存在左向右或双分流并且血氧饱和度≤90％,将患儿分为紫绀组(n=29)和非紫绀组(n=71);根据患儿年龄进行亚组划分.检测TEG参数,比较其差异.结果 年龄低于1岁患儿紫绀组与非紫绀组R值、K值、Angle、MA值未见差异(P>0.05);年龄1～3岁患儿出现紫绀K值低于非紫绀患儿,Angle值低于非紫绀患儿(P0.05);年龄≥3岁患儿紫绀组R值、K值高于非紫绀组,Angle值低于非紫绀组(P0.05).年龄<1岁患儿凝血异常风险较高,非紫绀组患儿随年龄的增加,各凝血成分异常发生率趋于降低,但紫绀组患儿在1～3岁纤维蛋白原缺乏及血小板功能低下发生率升高.结论 先天性心脏病患儿术后凝血异常的发生率较高,主要以血小板低下多见;低龄及紫绀也为先天性心脏病患儿术后凝血异常的高危因素,因此综合评估患儿凝血功能,对制定合理治疗策略大有裨益.

摘要： 目的探讨临产孕妇凝血6项及血常规检测的临床意义。方法选取本院2019年4月至2020年4月孕检临产孕妇80例,其中,妊高症临产孕妇40例作为观察A组,正常临产孕妇40例作为观察B组,另选取同期接受体检的健康自愿者40名作为对照组,对3组进行凝血6项及血常规检测,比较3组凝血6项指标[外周凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体]及血常规指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)]检测结果。结果观察A组TT、PT、APTT水平均低于观察B组,FIB水平高于观察B组,FDP、D-二聚体阳性率均高于观察B组,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组和观察B组TT、PT、APTT水平均低于对照组,FIB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组FDP、D-二聚体阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察B组FDP、D-二聚体阳性率与对照组比较差异无统计学意义;观察A组Hb、RBC、MCV水平均低于观察B组,WBC、PLT、RDW水平均高于观察B组,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组和观察B组Hb、RBC、MCV水平均低于对照组,WBC、PLT、RDW水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临产孕妇进行凝血6项及血常规检查,有利于及时发现凝血功能异常等多种疾病,为临床监测及预后提供参考依据。

摘要： 目的 分析血浆D-二聚体水平与胰腺癌患者临床病理特征及预后的相关性。方法 回顾性分析嘉兴学院附属第二医院2013年1月至2020年12月收治的60例胰腺癌患者的临床病理资料,包括患者的性别、年龄、初诊时血浆D-二聚体水平、血清CEA及CA199水平、TNM分期、肿瘤分化程度及脉管癌栓等指标。以我院30例健康体检者作为对照组。比较胰腺癌患者和健康体检者的血浆D-二聚体水平;分析D-二聚体水平与胰腺癌患者临床病理特征的相关性;以血浆D-二聚体水平550 μg/L为界将胰腺癌患者分为D-二聚体正常组(n=18)和升高组(n=42),比较两组患者生存差异。结果 (1)胰腺癌患者平均血浆D-二聚体水平明显高于健康体检者[(1 574.35±1 482.13)μg/L vs (248.90±183.28)μg/L,t=4.866,P<0.001];(2)血浆D-二聚体水平与胰腺癌患者的TNM分期、肿瘤分化程度、脉管癌栓及血清CEA水平密切相关(Z=-3.742,-3.994,-3.707,-1.991,P<0.05)。(3)血浆D-二聚体水平升高组患者的中位生存期较其对应的正常组患者明显缩短(χ^(2)=4.464,P<0.05)。结论 血浆D-二聚体水平与胰腺癌TNM分期、肿瘤分化程度、脉管癌栓及血清CEA水平密切相关,且其水平越高提示患者预后越差。

摘要： 目的分析内镜下金属钳夹术治疗老年非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选择108例老年非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为对照组与实验组,对照组行内镜下药物治疗,实验组行内镜下金属钳夹治疗。统计两组有效止血率、即时止血率、治疗效果、临床症状改善情况、凝血功能、免疫功能。结果实验组有效止血率、即时止血率显著高于对照组(P0.05);CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值显著高于治疗前,CD8^(+)显著低于治疗前(P0.05)。结论内镜下金属钳夹术治疗老年非静脉曲张性上消化道出血可有效止血,临床治疗效果优于内镜下注射药物治疗,临床症状、凝血功能改善明显。

摘要： 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的急性呼吸道传染病。新冠病毒已在全球范围内大流行,遍及全球200多个国家和地区。尽管肺炎是COVID-19的主要症状,研究发现将近20%的COVID-19患者会出现凝血功能异常,而几乎所有的重型和危重型患者均存在凝血功能紊乱。凝血功能异常和血栓形成成为COVID-19患者死亡的重要原因之一。对COVID-19与凝血功能关系的探讨,对临床治疗和基础研究有重要的指导价值,本文主要从凝血异常机制的角度对COVID-19与凝血异常进行综述,并结合中医血瘀理论进行分析,为中药用于新冠防治提供科学证据并对COVID-19凝血异常相关研究提供帮助。

摘要： 子宫肌瘤剔除术的术中和术后出血风险均高于子宫切除术,如果肌瘤多发,常因手术时间长、创面多等原因造成围术期贫血,但通常只要没有继发出血,补铁治疗后恢复较快。但对于原有凝血异常合并症的患者则可能出现更严重的出血并发症。本文通过对1例术前即发现活化部分凝血活酶时间(APTT)异常的患者,在接受经腹子宫肌瘤剔除术后发生的一系列非预期变化的回顾和总结,警示同行针对此类患者应加强术前评估和准备,术中、术后防患和警惕异常出血,更要避免因术中、术后过量出血造成的并发症等。

摘要： 急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是指血液在下肢深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病[1]。在经典理论中,血管壁损伤、血流淤滞和凝血异常被认为是血栓形成的三大要素(即Virchow三要素)[2]。DVT的急性并发症有肺栓塞(pulmonary embolism,PE)、股青肿及股白肿。有学者认为,急性PE未及时治疗或治疗无效时会导致慢性血栓栓塞性肺动脉高压,预后很差[3]。股青肿和股白肿是严重的髂股静脉血栓形成后引起患肢血供障碍的危急重症[4]。单纯抗凝治疗DVT一般不能完全清除血栓,残余血栓引发静脉回流不畅会发展为血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)[5]。规范及时的治疗对防治DVT并发症的意义重大,对照危险因素筛查DVT病因并予以纠正,是收到良好疗效的前提。下肢DVT急性期的治疗方法主要有抗凝、静脉活性药物、溶栓、下腔静脉滤器置入术(inferior vena cava filter implantation,IVCFI)、机械性血栓清除术等,本文将以上治疗方法进行总结并报告如下。

摘要： 钙是人体内必不可少的矿物元素,在机体内发挥广泛的生理作用,是维持人体正常活动的重要元素之一。当机体缺钙时,人体可能会出现凝血异常、骨质疏松、免疫力下降、腰酸背痛、高血压、失眠、抽搐等一系列疾病或不适症状,影响着人们的日常生活,因此补钙受到了越来越多人的关注。补钙确实有益于人体健康,但补钙中的一些小常识更需要我们的注意。

摘要： 新型冠状病毒肺炎全球疫情仍在不断蔓延.对这一新发疾病的应对离不开对其临床特点及病理生理机制的研究.尽管目前临床治疗选择仍十分有限,但现有经验已经表明,需根据患者所处的病程阶段和自身免疫特点选择相应的临床治疗策略.本文回顾新型冠状病毒的临床特点及不同类型药物的现有证据,结合一线抗疫经验,总结当前新型冠状病毒肺炎的临床关键节点和相应治疗策略.

摘要： 1例46岁男性患者,主因间断发热、咳嗽1个月余入院.入院诊断为"发热原因待查",抗感染治疗首次选用注射用头孢西丁钠(2 g,q 12 h,ivgtt)联合盐酸左氧氟沙星注射液(0.5 g,qd,ivgtt),用药5 d.症状无好转后换用注射用盐酸万古霉素(1 g,q 12 h,ivgtt)联合注射用美罗培南(0.5 g,q 6 h,ivgtt),2 d后确诊为"成人斯蒂尔病"合并感染,经与医生协商后换用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(3 g,q 12 h,ivgtt),同时给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(40 mg,q 12 h,ivgtt)治疗原发病.症状好转后糖皮质激素逐渐减量并序贯为醋酸泼尼松口服.临床药师在患者的整个治疗过程中结合患者疾病的特殊情况协助医生一起调整治疗方案,并制定药物的监护计划,发现患者凝血指标异常时及时提醒临床医生,保障了患者的用药安全,最终患者病情好转出院.

摘要： 本文本着“以人为本”的原则，根据传染科常规护理，制定术前术后感染控制规范，严格PICC穿刺操作程序，从操作过程及术后压迫止血方面加强管理，为部分凝血异常的肝衰竭患者实施外周中心静脉置管，明显减轻局部渗血，减轻肝衰竭患者因反复静脉穿刺所承受的压力和痛苦。

摘要： 作者指出严重感染中的凝血异常缺乏较好的凝血异常得选指标,其致病机制也不清楚.而TPP、AT-3及PC、DD分别是反映凝血活化抗凝消耗、继发纤溶较好的指标;它们的组合可以较好地诊断严重感染患者出现凝血异常并判断预后风险.

摘要： 风湿性二尖瓣病变常伴有房颤(atrial fibrillation,Af),且术后持续存在,机械性二尖瓣置换术后需终生抗凝治疗[1].房颤持续48h即可形成左心房附壁血栓,左心耳是最常见的血栓附着部位.左心房附壁血栓脱落可导致动脉栓塞,其中90％是脑动脉栓塞(缺血性脑卒中),10％是外周动脉栓塞或者肠系膜动脉栓塞等[2].因此,预防房颤引起的血栓栓塞事件,是房颤治疗策略中重要的一环.在有血栓栓塞危险因素的房颤患者中,应用华法林抗凝可明显减少血栓栓塞事件,并改善患者的预后[3-4].但由于华法林在发挥强效抗凝作用的同时,它所引发的出血风险也应该引起重视,这就需要监测凝血国际标准化比率(INR)的变化,并以此来调整华法林的用药剂量.

摘要： 造血干细胞移植过程中患者常出现血小板功能、内皮、凝血和纤溶系统的改变，形成出血与血栓等并发症。移植过程中血小板减少是引起出血的主要原因，可以导致各种类型的出血发生，临床医师主张将血小板低于(10-20)×109定为血小板输注的指征;多种病毒感染、药物及GVHD等因素是出血性膀胱炎发生的主要原因;病毒感染、GVHD还可以引起消化道粘膜及肺脏损伤合并出血;VOD、GVHD及放疗、化疗致肝功能受损，长期应用广谱抗生素及营养不良造成肝脏合成凝血因子不足也是导致出血发生的因素。指出，鉴别出血部位与原因对于正确治疗至关重要，滤白血小板输注、抗病毒治疗、凝血因子补充以及移植相关并发症的及时处理是防治出血的主要手段。

摘要： 目的：探讨三硝酸苯磺酸钠(trinitro-benzene-sulfonic acid TNBS)诱导的大鼠实验性结肠炎模型中凝血异常与炎症的关系以及肝素联合SASP治疗对该模型的作用。rn 方法：将50只SD大鼠分为5组：正常对照组、结肠炎组、肝素组、SASP组及肝素联合SASP组，正常对照组仅进行生理盐水灌肠，其余四组均应用TNBS灌肠制造结肠炎模型，随后对各组进行相应处理：结肠炎组应用生理盐水腹腔注射每日一次，肝素组应用肝素腹腔注射治疗每日一次，肝素联合SASP组使用肝素腹腔注射并应用SASP灌胃治疗。2周后取大鼠血液检测各组的凝血酶原时间(prothrombin time PT)、活化部分凝血激酶时间(activated partial thromboplastin time APTT)、抗凝血酶(antithrombin AT)，取出大鼠结肠组织进行大体评分和组织病理评分并使用Elisa方法检测各组大鼠血TNF-α水平并对结果进行统计学分析。rn 结论：TNBS诱导的结肠炎模型中存在凝血异常；肝素治疗TNBS诱导的实验性结肠炎模型有效；肝素与SASP联合使用优于单用肝素或者SASP所取得的效果，提示抗凝治疗与传统治疗之间并不矛盾，两者作用机制不同，可以联合使用并取得良好疗效。

摘要： 本文通过观察接触系统各组成成分对血管内皮细胞NF-κB活性的影响,揭示了内源性凝血途径与炎症之间的联系。文章指出，内源性凝血途径可以直接作用于炎症的重要细胞血管内皮细胞,说明内源性凝血途径也参与了炎症的发展过程。

摘要： 本文通过观察接触系统各组成成分对血管内皮细胞NF-κB活性的影响,揭示了内源性凝血途径与炎症之间的联系。文章指出，内源性凝血途径可以直接作用于炎症的重要细胞血管内皮细胞,说明内源性凝血途径也参与了炎症的发展过程。

摘要： 本文通过观察接触系统各组成成分对血管内皮细胞NF-κB活性的影响,揭示了内源性凝血途径与炎症之间的联系。文章指出，内源性凝血途径可以直接作用于炎症的重要细胞血管内皮细胞,说明内源性凝血途径也参与了炎症的发展过程。

摘要： 本发明属于抗体领域，具体涉及抗人异常凝血酶原抗体，以及所述抗体用于制备肝细胞癌检测试剂盒的用途。本发明的抗人异常凝血酶原抗体能够特异性结合人异常凝血酶原，能够从原料层面进一步避免来自血清或者血浆中凝血酶原的干扰，也可以进一步避免动物血清制品中其他物种来源异常凝血酶原的干扰，从源头规避相关的风险，降低试剂开发的难度，具有良好的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种用于凝血检测的异常值质控品及其制备方法。该异常值质控品包括正常血浆、稳定剂溶液和香草酸，正常血浆与稳定剂溶液的体积比为5～8:3～6，香草酸的终质量浓度为0.5～1.5％。该异常值质控品的制备方法为：正常血浆的制备、血浆混合物的制备和用于凝血检测的异常值质控品的制备。本发明的技术方案取得的有益效果为：(1)血浆异常值质控品适应性强，能够用于PT和APTT的检测；(2)制备方法简单，易于操作；(3)稳定性良好，2～8°C下可保存18个月。

摘要： 本发明公开了一种异常凝血酶原及其制备方法和包含其的检测剂与试剂盒。所述制备方法包括的步骤有：将凝血酶原采用化学催化法进行脱羧处理。所述检测剂或试剂盒包括所述异常凝血酶原。本发明制备方法直接采用化学催化法进行脱羧处理，使得凝血酶原的至少部分谷氨酸区的γ‑谷氨酸转化为脱‑γ‑谷氨酸。通过所述制备方法能够得到高产率、高效价、高稳定性的异常凝血酶原，所述检测剂或试剂盒能够保证异常凝血酶原的检测准确度，且方便快捷。

摘要： 本发明涉及获得单体形式的重组凝血酶原激活蛋白酶(rLopap)的方法；重组凝血酶原激活蛋白酶(rLOPAP)及其氨基酸序列。此外，本发明还涉及这种蛋白酶用于消除血液纤维蛋白原以及用作凝血酶原血异常诊断试剂盒的用途。本发明描述了21kDa的重组形式的凝血酶原激活蛋白酶的获得和表征，该蛋白酶被命名为rLopap(Lonomiaobliqua凝血酶原激活蛋白酶)，具有丝氨酸蛋白酶特征，不过它显示出如同lipocalin家族的保守氨基酸序列。该蛋白表现出促凝血活性，消除血液中的血纤维蛋白原并延长人血液/血浆的凝固时间。本发明介绍了重组形式的rLopap的获得，该rLopap显示出足够的活性以便进行临床药理学测定。

摘要： 本发明人使用来自FⅨ病症患者的血液和血浆检查了功能性代替FⅧ的多特异性抗原结合分子的促凝血活性。结果显示，由于其促凝血活性，功能性代替FⅧ的多特异性抗原结合分子不仅可用作预防和/或治疗由FⅧ功能障碍引起的血友病A、获得性血友病A、血管性血友病和血友病C的出血的方法，还可用作预防和/或治疗FⅨ病症的出血的方法。此外，通过将其与功能性代替FⅧ的多特异性抗原结合分子组合使用可以增强FⅨ制剂的效果，这表明组合使用作为显示稳定止血效果的组合疗法是有前途的。

摘要： 本发明公开了一种预测复发性流产人群孕期凝血功能异常的方法，应用差速离心法对URSA患者血浆中的血小板进行分离，然后使用DNA限制性内切酶对血小板沉淀进行核基因组DNA干扰的处理消化，然后直接对消化产物进行重亚硫酸盐处理，并结合焦磷酸测序法检测血小板mtDNA中呼吸链相关基因位点包括MT‑ATP8、MT‑COX1、MT‑COX2、MT‑COX3、MT‑ND5、MT‑TRNA的甲基化水平；本发明的优点在于：通过选择与URSA相关的线粒体位点进行甲基化水平检测，利用AUC评估生物标志物的诊断效能，提高了对凝血功能异常发病风险的预测能力。

摘要： 本发明提供了一种基于特征融合元学习的凝血指标异常分类方法，包括以下步骤：获取样本PT、TT将曲线图像，对曲线图像进行特征提取，创建训练集、测试集；将训练集图像输入到resnet网络中，输出处理后的图像；将图像输入到元训练模型上进行梯度下降更新参数θ，构建特征融合元学习的异常凝血指标分类模型；设置异常凝血指标分类模型的超参数；利用测试集对训练后的模型进行迭代测试和微调，将测试集输入经过迭代测试和微调的异常凝血指标分类模型，使用特征融合元学习的异常凝血指标分类模型实现分类。本发明利用元学习促进基于深层神经网络的快速适应和泛化，以识别具有更少注释数据的异常指标，提高分类性能。

摘要： 本发明涉及生物技术领域，尤其涉及一种异常凝血质控品及其应用。本发明制备的异常凝血质控品满足APTT、PT、FIB、TT和AT‑III靶值需求，可用于PT、APTT、FIB、TT和AT‑III试剂盒检测过程中的质量控制，用于评价或验证由试剂或分析仪器的变化而导致检测系统的分析偏差，从而保证检测结果的精密性；同时，该凝血质控品冻干后复溶稳定性好，能够代替进口产品用于凝血项目检测的质量控制，适用于在临床上的推广和应用。

摘要： 本发明属于抗体领域，具体涉及抗人异常凝血酶原抗体，以及所述抗体用于制备肝细胞癌检测试剂盒的用途。本发明的抗人异常凝血酶原抗体能够特异性结合人异常凝血酶原，能够从原料层面进一步避免来自血清或者血浆中凝血酶原的干扰，也可以进一步避免动物血清制品中其他物种来源异常凝血酶原的干扰，从源头规避相关的风险，降低试剂开发的难度，具有良好的应用前景。

摘要： 本实用新型涉及一种凝血功能异常患者压迫止血带，包括固定块和止血带，所述固定块的两侧对称设有穿带槽和压紧盖板，所述压紧盖板与所述固定块铰接，所述压紧盖板上设有卡块和锁紧块，所述固定块上设有与所述卡块配合的卡孔，所述穿带槽内设有与所述锁紧块对应的锁紧压槽，其中一个所述压紧盖板上设有穿带孔，所述止血带的两端分别穿入两个所述穿带槽。本实用新型用于对凝血功能异常患者的抽血针孔处进行长时间的压迫止血，止血带可以使用常用的绷带或纱布，易于获取，且使用后方便更换。