准分子激光屈光性角膜切削术

摘要： 目的:观察分析准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)手术前后裸眼远视力(UCDVA)及眼调节功能的变化。方法:选择2017-12/2019-12在我中心行PRK手术病例120例240眼进行回顾性研究,按等效球镜(SE)分为低中度近视组(SE≤-6.00D)70例及高度近视组(-6.00D0.05),术后3mo优于术前(P0.05),至术后3mo也优于术前水平(P0.05),术后3mo较术前明显增加(P<0.01)。两组患者术后1wk单眼AF与术前相比均明显下降,术后1mo恢复并优于术前,术后3mo提升的更加明显(均P<0.01);低中度近视组较高度近视组提升的幅度更大。结论:PRK对于-9.00D以下的近视的矫正效果好,低中度近视较高度近视组术后UCDVA矫正更佳。术后短期内眼调节功能会出现异常,低中度近视组各调节参数恢复和改善的时间较高度近视组快,但在术后3mo时均可恢复或优于术前水平。

摘要： 目的 比较飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)和有晶状体眼的后房型人工晶状体植入术(ICL)矫治高度近视的临床疗效.方法 选取在本院眼科行FS-LASIK和ICL植入术的高度近视患者各25例50眼,比较两组患者术前及术后1、3、6个月的裸眼视力、最佳矫正视力、残余屈光度、高阶像差.结果 两组患者术后的裸眼视力与最佳矫正视力较术前均有明显提高(P＜0.05),两组术后1、3个月的裸眼视力比较无明显差异(P＞0.05),ICL植入术组术后6个月的裸眼视力高于FS-LASIK术组(P＜0.05),ICL植入术组术后1、3、6个月的最佳矫正视力均优于FS-LASIK术组(P＜0.05);两组患者术后的残余屈光度与术前比较都有明显降低(P＜0.05),FS-LASIK术组在术后1、3、6个月的残余屈光度由远视逐渐变为近视,ICL植入术组残余屈光度在术后1、3、6个月无明显变化,两组残余屈光度在术后各随访阶段比较差异有统计学意义(P＜0.05);FS-LASIK术组术后1、3、6个月的球差、彗差均较术前增加(P＜0.05),三叶草像差仅在术后1个月较术前增加(P＜0.05);ICL植入术组术后1、3、6个月的球差、彗差与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),三叶草像差在术后1个月较术前增加(P＜0.05).结论 FS-LASIK和ICL植入术均可有效矫正高度近视,但ICL植入术视觉质量更优,屈光矫正效果和屈光稳定性更好.

摘要： 目的 评价准分子激光治疗性角膜切削术(phototherapeutic keratectomy,PTK)联合角膜交联(corneal cross-linking,CXL)术(PTK-CXL)和准分子激光治疗性角膜切削术、准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)联合CXL术(PTK-PRK-CXL)治疗准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后角膜膨隆的临床效果.方法 选取LASIK术后角膜膨隆的患者28例(40眼),根据手术方式不同分为PTK-CXL组和PTK-PRK-CXL组.分别在治疗前及治疗后6个月、12个月测量患者的视敏度、屈光度、最大角膜曲率(maximum keratometry,Kmax)、最薄点角膜厚度(thinnest corneal thickness,TCT)、角膜内皮细胞计数(endothelial cell count,ECC).将术后不同时间点的观察结果与术前做自身对照,并比较两组不同观察指标的变化量差异.结果 两组均能有效降低患者的角膜曲率和屈光度,提高患者的视敏度,对角膜内皮细胞无影响.PTK-CXL组和PTK-PRK-CXL组裸眼视力术后6个月分别为(0.59±0.35)logMAR、(0.22±0.10)logMAR;术后12个月分别为(0.56±0.32)logMAR、(0.17±0.11)logMAR.两组Kmax术前分别为(55.51±8.08)D、(52.59±6.30)D,术后6个月降低为(54.07±8.07)D、(46.55±5.04)D;术后12个月为(53.96±8.01)D、(46.12±4.94)D.除PTK-CXL组柱镜度数在术后6个月、12个月与术前相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)外,两组其他观察指标在术后不同时间点与术前相比,差异均有统计学意义(均为P0.05).两组术后不同时间点各观察指标相较于术前的变化量,除BCVA外,其他指标变化量差异均有统计学意义(均为P<0.05).结论 PTK-CXL和PTK-PRK-CXL均能安全有效控制角膜膨隆的进展,PTK-PRK-CXL较PTK-CXL能更好地改善患者的裸眼视力,角膜曲率的降低更显著.

摘要： 前弹力层移植(Bowman layer transplanation,BLT)是一种微创的治疗方案,通过运用技术Ⅰ和技术Ⅱ提取出孤立的前弹力层(Bowman layer,BL),经过台盼蓝染色后在滑动的帮助下植入受体的角膜基质层口袋内,可改善角膜的稳定性,防止角膜扩张.圆锥角膜(keratoconus,KC)是一种表现为角膜中央锥形扩张,进而导致视力下降的先天性异常疾病.BLT首先用于阻止晚期KC的进展,不以提高视力而以保持功能性视力、减少术后严重并发症的发生为目标,有显著的疗效,能有效加强角膜结构稳定性,并且减少远期并发症.BLT也用于准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)术后角膜混浊的治疗中,能较好地恢复患眼视力.%Bowman layer transplanation ( BLT) is a minimally invasive treatment protocol that uses Technique I and Technique II to extract an isolated Bowman layer ( BL) that is slid into receptor substrate layer inside the pocket after trypan blue staining .BLT improves corneal stability and prevents corneal expan-sion.The keratoconus ( KC) is a congenital anomalous disease characterized by a conical expansion of the central cornea , which in turn causes a decrease in vision .BLT was used to prevent the progression of ad-vanced KC.The aim was not to improve visual acuity and maintain functional vision , but to reduce the oc-currence of serious complications after surgery .The result showed significant curative effect .BLT could ef-fectively strengthen the stability of the corneal structure and reduce long-term complications .In the treatment of corneal opacity after excimer laser photorefractive keratectomy ( PRK) , BLT can improve vision.

摘要： Objective To evaluate the efficacy and safety of phototherapeutic keratectomy (PTK)and photoreffactive keratectomy (PRK) combined with corneal collagen cross-linking (CXL) in preventing the progression of post-laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK) keratectasia.Methods In this prospective,self-controlled study,16 eyes of 14 patients with post-LASIK keratectasia underwent PTK and PRK combined with CXL procedures.None of the 14 patients had keratoconus before LASIK.The main outcomes were measured and recorded at baseline and at months 1,3,and 6 after LASIK.The measured parameters included logarithm of the minimum angle of resolution (LogMAR) of the uncorrected visual acuity (UCVA),LogMAR of the best-corrected visual acuity (BCVA),central comeal thickness (CCT),maximum front keratometry (Kmax),and endothelial cell density (ECD).Data were analyzed using Wilcoxon rank sum test.Results PTK and PRK combined with CXL appeared to halt the progression of post-LASIK keratectasia without apparent complications.LogMAR UCVA improvements were statistically significant (P＜0.01) at 1,3,and 6 months postoperatively (M=0.10,0.10,and 0.00,respectively).There was also a significant reduction in Kmax (P＜0.05) at postoperative months 1,3 and 6.At 6 months after surgery,M of CCT was decreased (P＜0.01).There were no significant changes in LogMAR BCVA or ECD during 6 months of follow-up.Conclusion PTK+PRK+CXL is effective and safe in treating post-LASIK keratectasia.Without apparent complications,it can improve UCVA and reduce Kmax after surgery.%目的 联合准分子激光治疗性角膜切削术(PTK)、准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)和核黄素诱导的长波紫外线角膜胶原交联术(CXL)对准分子激光原位角膜摩镶术(LASIK)术后角膜膨隆进行交联和屈光重建,评价该方法对LASIK术后角膜膨隆的临床疗效.方法 前瞻性自身对照研究.选择早中期LAISK术后角膜膨隆患者14例(16眼),均采用PTK+PRK+CXL进行治疗,记录术前及术后1、3、6个月的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、角膜前表面最大曲率(Kmax)值、中央角膜厚度(CCT)、角膜内皮细胞密度(ECD).应用Wilcoxon符号秩和检验行数据分析.结果 16只患眼术前的LogMAR UCVA中位数为0.50,术后1、3、6个月的logMAR UCVA中位数分别为0.10、0.10和0.00,与术前相比均提高(P＜0.01);术后1、3、6个月Kmax的中位数值分别为44.80、44.85、45.20 D,均较术前(47.15 D)降低(P＜0.05);角膜厚度的中位数值在术后1、3、6个月分别为450、422、420 μm,与术前差异均有统计学意义(P＜0.01).而术后1、3、6个月的BCVA、ECD与术前差异均无统计学意义.结论 PTK+PRK+CXL治疗LAISK术后角膜膨隆安全、有效,术后UCVA提高、Kmax降低.

摘要： 目的联合准分子激光治疗性角膜切削术（PTK）、准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）和核黄素诱导的长波紫外线角膜胶原交联术（CXL）对准分子激光原位角膜摩镶术（LASlK）术后角膜膨隆进行交联和屈光重建，评价该方法对LASIK术后角膜膨隆的临床疗效。方法前瞻性自身对照研究。选择早中期LAISK术后角膜膨隆患者14例（16眼），均采用PTK＋P砒针CXL进行治疗，记录术前及术后1、3、6个月的裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、角膜前表面最大曲率（Kmax）值、中央角膜厚度（CCT）、角膜内皮细胞密度（ECD）。应用Wilcoxon符号秩和检验行数据分析。结果16只患眼术前的LogMARUCVA中位数为0．50，术后1、3、6个月的logMARUCVA中位数分别为0．10、0．10和0．00，与术前相比均提高（P〈0．01）；术后1、3、6个月Kmax的中位数值分别为44．80、44．85、45．20D，均较术前（47．15D）降低（P〈0．05）；角膜厚度的中位数值在术后1、3、6个月分别为450、422、420μm，与术前差异均有统计学意义（P〈0．01）。而术后1、3、6个月的BCVA、ECD与术前差异均无统计学意义。结论PTK＋PRK＋CXL治疗LAISK术后角膜膨隆安全、有效，术后UCVA提高、Kmax降低。

摘要： 目的 分析两种眼内屈光手术治疗超高度近视的疗效与安全性.方法 回顾性分析130例在本院接受超高度近视治疗的患者,根据不同术式,分成后房型有晶状体眼人工晶状体(posterior chamber phakic refractive lens,PC-PRL)植入术组与准分子激光原地角膜消除术(laser-assisted in situ keratomileusis,LASIK)组,每组各65例,平均随访7个月,观察两组屈光度、最佳矫正视力、裸眼视力及视网膜并发症发生变化状况.结果 手术后,两组在最佳矫正视力与裸眼视力方面均大幅改善(P0.05).视网膜并发症状况统计,PC-PRL植入术组并发症率18.46%,LASIK组20%,组间差异不突出(P>0.05).结论 PC-PRL植入术治疗超高度近视在矫正视力、提高裸眼视力的方面临床疗效要优于LASIK术,两种术式均可大幅改善屈光度,起到矫正视力,提高视力的作用,同时又都具有一定不良反应,临床中应切合患者实际状况进行择取.

摘要： 目的研究不同表层角膜屈光手术对近视患者术后疼痛及角膜刺激症状的影响。方法随机选取2014年5月至2016 年5月收治的近视患者200例（400眼），依据不同表层角膜曲光手术将这些患者分为准分子激光屈光性角膜切削术组（PRK 组，n =100，200眼）和微型上皮刀法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术组（ Epi - LASIK 组，n =100，200眼）两组，对两组患者的术后疼痛指数及角膜刺激症状发生情况进行统计分析。结果两组患者术后1 d、2 d、3 d、5 ；d 疼痛指数、角膜刺激症状发生率均逐渐降低，差异具有统计学意义（ P 0. 05). Conclusion Epi - LASIK is more ef-fective than PRK in relieving the postoperative pain and corneal irritation of patients with myopia,so it is worthy of promotion.

摘要： 目的：该文通过对临床所行准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）以矫正近视及散光的各项临床资料以及术后可能出现的并发症加以分析，从而对ＰＲＫ术后效果及安全性加以评价。

摘要： 该文报告拟行准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）的２４７３眼术前周边眼底检查的结果并进行分析。

摘要： 一种用于激光眼外科手术的设备，包括：激光模块(12)，装备所述激光模块用于发射可变脉冲重复率的脉冲聚焦激光辐射；以及基于处理器的控制单元(18)，装备所述控制单元用于接收与通过用户输入来选择若干预先限定的脉冲重复率中的一个脉冲重复率相关的至少一项用户输入、并且根据所选定的至少一个脉冲重复率来控制所述激光模块。在某些特定实施例中，所述用户界面实现两个用户项的输入，所述用户项各自与脉冲重复率从若干预先限定的脉冲重复率中的选择相关。所述控制单元根据所述两项用户输入之一在激光治疗的第一阶段控制所述激光模块，并且在所述激光治疗的第二阶段，所述控制单元根据所述两项用户输入中的另一项来控制所述激光模块。例如，这样的特定实施例允许以与作为眼睛的经上皮角膜切削术的一部分的基质组织消融不同的脉冲重复率进行上皮组织消融。

摘要： 一种准分子激光屈光性角膜原位磨镶术用冲洗针头，包括：针柄，针柄的尾端带有注射器连接座，针柄头端的一侧与针柄成120°夹角方向设有上针头和下针头；针柄与上针头和下针头为相通的，上针头和下针头的前端封闭；上针头的下面设有2个出水孔，下针头的上面设置有3个出水孔，其出水孔的直径均为0.2mm；下针头的下面设置有5个出水孔，直径均为0.4mm。上针头和下针头之间间距0.3mm。本发明冲洗针头前端封闭，针头顶端无需在角膜层间移动，减少了对角膜基质细胞的损伤。针头前后滑动时就可以完成角膜层间上、下的冲洗及角膜表面的湿润，一次完成多个手术步骤，节约了手术时间，可在减轻对角膜基质细胞损伤的同时完成对角膜的湿润保护，使手术更安全、快捷。

摘要： 本发明涉及一种用于LASIK的装置，具有：第一激光照射源(12)，用于产生具有在角膜组织中引起爆裂的能量密度的第一激光照射脉冲(14)；第一工具(22、44、K)，用于引导和成形所述第一激光照射脉冲进入所述角膜组织；第二激光照射源(46)，用于产生具有引起角膜组织烧蚀的能量密度的第二激光照射脉冲(46)；第二工具(40、42、44、24)，用于相对所述角膜引导和成形所述第二激光照射脉冲(48)；控制器(50)，具有用于控制所述第一工具和所述第一激光照射脉冲用以在所述角膜(60)中产生切口(72)的第一治疗程序；并具有第二治疗程序(56b)，用于控制所述第二工具和所述第二激光照射脉冲用以重塑所述角膜并修正其成像特性，其中所述第一治疗程序产生引起角膜的成像特性中的彩虹效应的规则角膜表面结构；和第三治疗程序(56c)，控制所述第二工具和所述第二激光照射脉冲用以去除上述规则结构(68)。

摘要： 一种用于激光眼外科手术的设备，包括：激光模块(12)，装备所述激光模块用于发射可变脉冲重复率的脉冲聚焦激光辐射；以及基于处理器的控制单元(18)，装备所述控制单元用于接收与通过用户输入来选择若干预先限定的脉冲重复率中的一个脉冲重复率相关的至少一项用户输入、并且根据所选定的至少一个脉冲重复率来控制所述激光模块。在某些特定实施例中，所述用户界面实现两个用户项的输入，所述用户项各自与脉冲重复率从若干预先限定的脉冲重复率中的选择相关。所述控制单元根据所述两项用户输入之一在激光治疗的第一阶段控制所述激光模块，并且在所述激光治疗的第二阶段，所述控制单元根据所述两项用户输入中的另一项来控制所述激光模块。例如，这样的特定实施例允许以与作为眼睛的经上皮角膜切削术的一部分的基质组织消融不同的脉冲重复率进行上皮组织消融。

摘要： 一种准分子激光屈光性角膜原位磨镶术用冲洗针头，包括：针柄，针柄的尾端带有注射器连接座，针柄头端的一侧与针柄成120°夹角方向设有上针头和下针头；针柄与上针头和下针头为相通的，上针头和下针头的前端封闭；上针头的下面设有2个出水孔，下针头的上面设置有3个出水孔，其出水孔的直径均为0.2mm；下针头的下面设置有5个出水孔，直径均为0.4mm。上针头和下针头之间间距0.3mm。本发明冲洗针头前端封闭，针头顶端无需在角膜层间移动，减少了对角膜基质细胞的损伤。针头前后滑动时就可以完成角膜层间上、下的冲洗及角膜表面的湿润，一次完成多个手术步骤，节约了手术时间，可在减轻对角膜基质细胞损伤的同时完成对角膜的湿润保护，使手术更安全、快捷。

摘要： 本发明涉及提供用于利用体积切削和基质处理进行视力矫正的数据的设备和方法。所提供的数据可由切削角膜表面的激光器与操作基质处理的激光器结合使用，以优化角膜整形手术。本发明的一方面涉及最小化待去除的角膜组织的量。

摘要： 本发明公开了用于准分子激光角膜屈光手术的角膜中心定位方法，包括以下步骤：设定照明亮度值，集中于角膜部位，同时通过仪器采集记录瞳孔大小和瞳孔中心相对于角膜地形图顶点中心的位置，并将采集的图像传输至计算机处理设备上；同时通过计算机处理设备采集瞳孔的直径R，本发明利用计算机处理设备以瞳孔圆心确定取值的区域，并在区域内部根据累加值选取所有的点设置为待定圆心，同时计算边界点与圆心之间的距离，并对累加值数据进行对比，从而得出角膜的圆心与瞳孔的圆心之间的直线距离，进而无需通过医生进行手动以及感官进行定位，保证了对角膜中心定位的准确性，同时极大的降低了误差的发生，有利于实际的应用与操作。

摘要： 本发明涉及一种用于准分子激光角膜屈光手术的角膜中心定位方法。通过测量不同光亮度下瞳孔直径及瞳孔中心相对角膜顶点中心的移心量，建立水平偏移量和垂直偏移量模型、并将所建立的模型数据输入具有眼部追踪系统的激光屈光手术机器的方法，实现对激光角膜屈光手术中的瞳孔进行动态追踪，从而减少追踪系统误差，显著提高激光角膜屈光手术术后的视觉质量。

摘要： 本发明涉及准分子激光器振荡设备,其具有激光室,用于存储包括至少一种选自Kr、Ar、Ne、F

摘要： 一种准分子激光屈光性角膜原位磨镶术术中用冲洗针头，包括：针柄，针柄的尾端带有注射器连接座，针柄头端的一侧与针柄成120°夹角设有上针头和下针头；针柄与上针头和下针头为相通的，上针头和下针头的前端封闭；上针头的下面设有2个出水孔，下针头的上面设置有3个出水孔，其出水孔的直径均为0.2mm；下针头的下面设置有5个出水孔，直径均为0.4mm。上针头和下针头之间间距0.3mm。本实用新型冲洗针头前端封闭，针头顶端无需在角膜层间移动，减少了对角膜基质细胞的损伤。针头前后滑动时就可以完成角膜层间上、下的冲洗及角膜表面的湿润，一次完成多个手术步骤，节约了手术时间，可在减轻对角膜基质细胞损伤的同时完成对角膜的湿润保护，使手术更安全、快捷。