冷冻胚胎移植

摘要： 目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后新鲜胚胎移植(ET)与冷冻胚胎移植(FET)不同移植周期对胎盘中印迹基因PEG10和L3MBTL1表达的影响。方法收集2019年6月至2021年3月在郑州大学第三附属医院行IVF-ET患者分娩的胎盘。根据患者移植周期不同将收集到的胎盘分为两组新鲜胚胎移植组(ET组,16例)与冷冻胚胎移植组(FET组,16例)。比较两组患者的新生儿出生体重,采用实时荧光定量聚合酶链反应、蛋白质印迹法和免疫组化法检测胎盘中印记基因PEG10和L3MBTLI的表达。结果FET组与ET组的孕妇年龄、孕周、孕前BMI、孕期增重、胎盘重量及新生儿出生体重方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。FET组的新生儿出生体重较ET组有增加趋势(3013.75±388.928)g vs(2871.25±459.273)g。FET组胎盘组织中PEG10 mRNA和蛋白表达4.554±1.992、106.0965±21.6540明显高于ET组1.255±0.4781、77.0741±24.9101,差异有统计学意义(P0.05)。结论FET患者子宫内膜更接近生理状态,胎盘中PEG10表达较ET患者增加,进而促进胎儿发育。

摘要： 用冷冻胚胎移植术的方式培育试管婴儿正常需要夫妻共同签字,丈夫亡故后妻子可否单方主张这一辅助生育权益?2021年12月,山东省济南市市中区人民法院对外公布一起特殊的医疗服务合同纠纷案,山东一女子被法院判决获准实施体外受精胚胎移植术,从而实现了在丈夫去世后利用辅助生养二胎的愿望。

摘要： 冷冻胚胎移植(FET)是人类辅助生殖技术中的重要技术,FET中子宫内膜的准备方法分为自然周期、改良自然周期和替代周期。大量研究发现,使用替代周期孕妇较使用自然周期孕妇发生妊娠期高血压(HDP)的风险增加。目前认为其发生的可能机制与黄体缺失和子宫内膜处于非生理的激素环境有关。该文对替代周期与HDP的相关性及可能机制做一综述。

摘要： 目的:探讨冷冻胚胎复苏移植周期中单囊胚移植时不同质量和发育速度囊胚的优先移植顺序。方法:对2015年9月至2019年12月期间就诊于郑州大学第三附属医院生殖医学中心的不孕症患者(7195个冷冻胚胎移植周期)的临床资料进行回顾性分析。根据移植囊胚质量和发育速度的不同分为4组:D5优质囊胚组(第1组)、D5非优质囊胚组(第2组)、D6优质囊胚组(第3组)、D6非优质囊胚组(第4组);选择第2组的4期囊胚为2B组,第3组4期囊胚内细胞团(ICM)或滋养外胚层细胞(TE)为A级的为3A组,ICM和TE均为B级的为3B组。比较各组患者的活产率、临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、异位妊娠率和多胎妊娠率等临床结局。对4组临床结局进行Logistic回归分析。结果:与第1组比较,其他组临床妊娠率、胚胎种植率、活产率降低;与第2组比较,第3组的多胎妊娠率升高;与第2和3组比较,第4组的临床妊娠率、胚胎种植率、活产率降低(PD6优质囊胚(A级组)>D6优质囊胚(B级组)/D5非优质囊胚>D6非优质囊胚。

摘要： 目的 分析不孕症患者冷冻胚胎移植后妊娠结局的影响因素。方法 回顾性分析2019年3月至2020年3月本院收治的60例行冷冻胚胎移植的不孕症患者临床资料,将临床妊娠患者纳入妊娠结局良好组,流产患者纳入妊娠结局不良组。统计所有患者临床资料,分析不孕症患者冷冻胚胎移植后妊娠结局的影响因素。结果 60例不孕症患者经冷冻胚胎移植后,妊娠结局良好39例,占比65.00%;妊娠结局不良21例,占比35.00%。两组子宫内膜厚度、血清维生素D(VitD)、抗苗勒管激素(AMH)、同型半胱氨酸(Hcy)水平比较差异有统计学意义(P1,P<0.05)。结论 子宫内膜厚度小、血清VitD、AMH水平低,Hcy水平高是不孕症患者冷冻胚胎移植后妊娠结局不良的影响因素。

摘要： 目的研究新鲜周期和冷冻周期胚胎移植对子宫内膜异位症不孕患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2014年8月至2021年2月在广东省中医院妇科生殖中心接受辅助生殖技术助孕的子宫内膜异位症不孕患者401例临床资料,其中新鲜周期胚胎移植292例(新鲜周期组),冷冻周期胚胎移植109例(冷冻周期组)。比较新鲜周期组和冷冻周期组的一般临床资料、促排资料、临床配子及胚胎资料、妊娠及新生儿结局资料,并分析新鲜周期组中活产组和非活产组促排资料、临床配子及胚胎资料的差异。结果新鲜周期组的人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇水平、获卵总数和可利用胚胎数目为(10383.07±4278.64)pmol/L、(9.84±4.49)个、(5.80±3.36)个,均显著低于冷冻周期组[(14371.08±6811.62)pmol/L、(12.52±4.89)个、(7.12±3.75)个],差异均有统计学意义(P<0.05)。新鲜周期组的临床妊娠率及活产率为64.4%、56.8%,均显著高于冷冻周期组(47.7%、41.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。新鲜周期中活产组的体重指数为(20.90±2.22)kg/m 2,显著低于非活产组[(21.87±3.26)kg/m 2],且获卵总数、优质胚胎数目及移植优胚数目为(10.31±4.71)、(2.63±2.08)、(1.25±0.71)个,均显著高于非活产组[(9.24±4.12)、(2.25±2.36)、(1.02±0.77)个],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用新鲜胚胎移植可以有效改善子宫内膜异位症不孕患者的妊娠结局。

摘要： 目的:研究男性乙型肝炎病毒(HBV)感染对冷冻胚胎移植(FET)结局的影响.方法:回顾性研究,将男方血清HBsAg阳性,且女方血清HBsAg阴性定为HBV感染组,男女双方血清HBsAg均为阴性的为对照组.分析HBV感染组与对照组的基线特征及临床相关数据的差异.结果:共计纳入770个FET周期,其中HBV感染组108个周期,对照组662个周期.两组患者基线特征数据对比差异无统计学意义(P>0.05).FET临床数据对比显示,HBV感染组胚胎种植率和临床妊娠率差异无统计学意义(32.7％vs34.2％P=0.701;39.8％vs48.5％P=0.094),但早期流产率和活产率有显著差异(27.9％vs13.1％P=0.010;28.7％vs41.1％P=0.015).多元Logistic回归结果显示女方年龄(OR=0.932,95％CI=0.891-0.980,P=0.005)和移植优质胚胎(OR=0.671,95％CI=0.457-0.985,P=0.042)对临床妊娠结局有较大影响,而HBV感染对于临床妊娠率无明显影响.结论:男性HBV携带影响FET周期的妊娠结局.

摘要： 目的:探讨卵泡期高效孕激素下超促排卵(progestin-primed ovarian stimulation,PPOS)和克罗米芬(clomiphene,CC)+促性腺激素(gonadotropin,Gn)两种方案在卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserved,DOR)患者中的促排卵效果和全胚冷冻后行冻融胚胎移植(freeze embryo transfer,FET)的临床妊娠结局的差异.方法:回顾性分析2016年1月—2018年12月在南通大学附属医院行体外受精(in vitro fertilization,IVF)助孕的DOR患者244个周期,促排方案为:PPOS组予醋酸甲羟孕酮(medroxyprogesterone acetate,MPA)+人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin,HMG)/丽申宝83个周期,CC+Gn组161个周期;FET共140个周期,PPOS组51个周期,CC+Gn组89个周期,比较两组的促排卵实验室结局和FET的妊娠结局.结果:PPOS组患者在扳机日的促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平低于CC+Gn组[(3.85±2.59)mIU/mL vs(6.55±5.73)mIU/mL](P0.05).结论:对于DOR患者,PPOS方案较CC+Gn方案扳机日LH值明显降低,D5优质胚胎数明显增加,可为患者提供更多的胚胎移植机会.PPOS方案可作为DOR患者行IVF辅助生殖技术时促排卵方案的一种选择.

摘要： 卵巢低反应(poor ovarian response,POR)是一种生殖内分泌疾病,患者行体外受精促排卵后的获卵数往往较低,严重影响妊娠成功率.双刺激方案利用黄体期卵巢刺激的原理,通过在一个月经周期内二次取卵,短时间内可以获取更多数量的卵子.因此,进一步探索这种新的促排卵方案可能有助于为POR患者提供更好的治疗策略.本文从POR定义、双刺激方案的作用机制和发展历史,以及在POR患者中的应用进行综述.

摘要： 目的 探讨冷冻胚胎移植(FET)女性妊娠结局的影响因素.方法 选取2016年1月至2019年1月在焦作市妇幼保健院行FET治疗的700例女性作为研究对象.在移植后进行为期3个月的随访,统计妊娠结局,并收集所有女性的基线资料,经单因素与多因素分析FET女性妊娠结局的影响因素.结果 700例接受FET治疗的女性中妊娠失败300例(42.86％),妊娠成功400例(57.14％).经Logistic回归分析结果显示,年龄>35岁、子宫内膜厚度薄、移植胚胎数为1个、胚龄短、不孕年限长是引起FET妊娠失败的影响因素(OR>1,P<0.05).结论 高龄、子宫内膜厚度薄、移植胚胎数少、胚龄短、不孕年限长是引起FET妊娠失败的影响因素,临床可根据以上影响因素实施相应的干预措施.

摘要： 患者王某某,女,28岁,因输卵管性不孕于2003年7月在我院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗,当月妊娠流产.2004年6月16日,植入宫腔冷冻胚胎3枚,7月6日因小腹胀痛3天,尿HCG(+),血B-HCG示:2588mIU/ml,高度怀疑双胎妊娠,以胎动不安(肾虚型),异位妊娠待排收入院治疗,密切观察.中药参芪寿胎丸方(党参、黄芪、桑寄生、川断、杜仲、炒白术、黄芩、白芍、制香附、炙甘草等)益肾固冲安胎,每天一剂,水煎服.配合黄体酮60mg,imQd,多力妈5～15mgQd.7月16日阴道超声示:宫内妊娠,盆腔积液,未见异位妊娠囊.8月2日晨突感小腹疼痛,测血压70/40mmHg,查体显示:腹肌紧张,压痛,反跳痛,右侧为甚.Hb81g/L.急行阴道超声示:宫内妊娠囊2.97×1.96厘米2,头臀长1.07厘米,胎心124次/分,宫体右侧探及5.8×3.4cm2低回声区,内见1.08cm胎芽,腹腔及后穹窿见液性暗区.结论:宫内妊娠合并异位妊娠破裂.急行剖腹探查术,术中见子宫如孕50天大,质软,右侧输卵管壶腹部膨大如腊肠样,约4×3厘米2大小,背侧见0.5厘米大小破口,有活动性出血,为减少对子宫的刺激,从卵巢端将右侧输卵管提起,行右侧输卵管切除术,剖视见胎芽及绒毛组织.术后参芪寿胎丸方重用白芍30g,寄生18g,杜仲18g,同时配合黄体酮、多力妈、维生素葡萄糖疗法保胎治疗,8月13日B超示宫内妊娠(符合9孕周,胎心正常),出院,随访至今,已29周妊娠,胎儿发育正常.本文进行了介绍.

摘要： 本发明公开了一种基于体外受精‑胚胎移植的胚胎冷冻管理控制系统，属一种医用智能化系统，该系统包括电子病历模块、身份识别模块、胚胎存储模块与胚胎存储位置分配单元，所述电子病历模块、身份识别模块与胚胎存储模块相互连接，且所述胚胎存储位置分配单元分别接入电子病历模块、身份识别模块与胚胎存储模块，通过在系统中集成电子病历模块与胚胎存储模块对患者的病例信息以及液氮存储罐中的位置信息进行统一管理，智能化的管理方式可避免人工管理造成液氮存储罐中的冷冻位置长期空置，提高每个液氮存储罐的利用率；提升生殖中心服务患者的能力，实现生殖中心对胚胎储存信息的动态实时管理。对日常胚胎实验室的冷冻工作具有精细化管理作用。

摘要： 本发明提供一种牛胚胎玻璃化冷冻甩管解冻和直接移植方法，属于胚胎低温生物学技术领域。本发明方法包括：(1)牛胚胎冷冻用细管中先加入一段解冻液，然后装入一段空气；(2)装入一段冷冻液，再装入一段空气；(3)装入一段冷冻液，并在该段冷冻液中置入牛胚胎，再装入一段空气；(4)装入一段解冻液并封闭管口，冷冻；(5)甩管解冻，直接移植；冷冻液为含有EG、聚蔗糖和蔗糖的mPBS溶液，解冻液为含FBS的mPBS溶液。本发明方法操作简便，对操作人员技术要求不高，冷冻后的牛胚胎甩管解冻后可直接移植，解冻后的胚胎存活率100％，扩张率94％，移植后妊娠率达57％，是一种高效、简便易行的方法，适用于产业化推广。

摘要： 本发明公开了一种玻璃化胚胎冷冻、解冻和直接移植方法，属胚胎生物技术领域。技术方案包括：将冷冻液和解冻液分段装入细管，每段液体用空气隔开，其中一段冷冻液中置入了胚胎，后封口细管、投入液氮，特征是，装入细管内的冷冻液和解冻液各有两段，冷冻液与解冻液的体积比小于或等于1∶5，或混合后混合液中抗冻保护剂的浓度在2.0Mol/L以内。本发明的简易解冻和移植法为，在室温下，将冷冻保存胚胎的细管由液氮中取出，空气浴4～6s，20～25°C水浴，取出细管，来回颠倒甩动细管，使冷冻液混合均匀，即移植胚胎。本发明极大地简化了胚胎玻璃化冷冻后的解冻程序，实现了胚胎在管内脱毒、直接移植，简易方便，可操作性强，利于推广应用。

摘要： 本发明公开了一种胚胎冷冻技术用精确挑选冷冻胚胎的保存装置，包括冷冻罐、可转动地设于所述冷冻罐上的盖板、用于转动盖板的把手、可转动地设于所述盖板上的套筒、可转动地设于所述套筒上的抽拉杆、对称设于所述盖板上的第一支撑杆、设于所述第一支撑杆上的冷冻支架；所述冷冻支架包括支撑环、对称设于所述支撑环上的第二支撑杆、分别设于所述第二支撑杆上的紧扣槽设于所述第一V型导向杆之间的平行槽、设于所述平行槽上的第二冷冻管。本发明通过在冷冻管上增加抽拉杆，实现不需要在冷冻灌打开的情况下，可以精确挑选需要要的冷冻胚胎，使得其他胚胎不会暴露在常温中，保证胚胎质量。

摘要： 本发明提供了用于复苏冷冻胚胎的无创检测方法，以及用于获取检测样本的冷冻胚胎的复苏、培养方法，本发明还提供了利用检测结果评估胚胎移植优先等级的胚胎优选方法，用于单囊胚移植当中，从而本发明还提供了相应的单囊胚移植方法和系统。

摘要： 本发明公开了一种基于体外受精‑胚胎移植的胚胎冷冻管理控制系统，属一种医用智能化系统，该系统包括电子病历模块、身份识别模块、胚胎存储模块与胚胎存储位置分配单元，所述电子病历模块、身份识别模块与胚胎存储模块相互连接，且所述胚胎存储位置分配单元分别接入电子病历模块、身份识别模块与胚胎存储模块，通过在系统中集成电子病历模块与胚胎存储模块对患者的病例信息以及液氮存储罐中的位置信息进行统一管理，智能化的管理方式可避免人工管理造成液氮存储罐中的冷冻位置长期空置，提高每个液氮存储罐的利用率；提升生殖中心服务患者的能力，实现生殖中心对胚胎储存信息的动态实时管理。对日常胚胎实验室的冷冻工作具有精细化管理作用。

摘要： 本发明提供一种牛胚胎玻璃化冷冻甩管解冻和直接移植方法，属于胚胎低温生物学技术领域。本发明方法包括：(1)牛胚胎冷冻用细管中先加入一段解冻液，然后装入一段空气；(2)装入一段冷冻液，再装入一段空气；(3)装入一段冷冻液，并在该段冷冻液中置入牛胚胎，再装入一段空气；(4)装入一段解冻液并封闭管口，冷冻；(5)甩管解冻，直接移植；冷冻液为含有EG、聚蔗糖和蔗糖的mPBS溶液，解冻液为含FBS的mPBS溶液。本发明方法操作简便，对操作人员技术要求不高，冷冻后的牛胚胎甩管解冻后可直接移植，解冻后的胚胎存活率100％，扩张率94％，移植后妊娠率达57％，是一种高效、简便易行的方法，适用于产业化推广。

摘要： 本发明公开了一种玻璃化胚胎冷冻、解冻和直接移植方法，属胚胎生物技术领域。技术方案包括：将冷冻液和解冻液分段装入细管，每段液体用空气隔开，其中一段冷冻液中置入了胚胎，后封口细管、投入液氮，特征是，装入细管内的冷冻液和解冻液各有两段，冷冻液与解冻液的体积比小于或等于1∶5，或混合后混合液中抗冻保护剂的浓度在2.0Mol/L以内。本发明的简易解冻和移植法为，在室温下，将冷冻保存胚胎的细管由液氮中取出，空气浴4～6s，20～25°C水浴，取出细管，来回颠倒甩动细管，使冷冻液混合均匀，即移植胚胎。本发明极大地简化了胚胎玻璃化冷冻后的解冻程序，实现了胚胎在管内脱毒、直接移植，简易方便，可操作性强，利于推广应用。

摘要： 本实用新型涉及一种用于体外受精胚胎移植实验室胚胎冷冻处理试管架，所述的试管架包括试管架主体、第一侧板、第二侧板和固定板四部分，所述的第一侧板和第二侧板固定在试管架主体上，在第二侧板的前方设置有固定板，所述的固定板与试管架主体固定连接。其优点表现在：本实用新型特别针对人类辅助生殖实验室胚胎玻璃化冷冻操作所设计，其符合实验室操作流程，具有优化操作流程、简便易核对性，而且装置美观，可通过紫外线或者高温高压灭菌消毒；所述的该装置比较稳定，能够防止操作过程中工具的倾倒，导致其污染，且试管架主体底部橡胶脚垫的设置不仅避免了试管架滑动，同时又能起到很好地缓冲作用。

摘要： 本实用新型公开了一种可以监控温度的牛关胚胎移植用冷冻装置，包括冷冻箱，所述冷冻箱正面的左侧固定连接有柜门，所述冷冻箱的内部设置有温度处理系统，所述温度处理系统包括处理器，处理器的输入端电连接有数据储收集模块，数据储收集模块的输入端电连接有顶部温度传感模块，数据储收集模块的输入端电连接有中部温度传感模块。本实用新型通过设置处理器，可以对冷冻箱内部的温度进行显示，从而达到了可以显示温度的效果，解决了牛关胚胎移植用冷冻装置无法显示温度的问题，该可以监控温度的牛关胚胎移植用冷冻装置，具备可以显示温度的优点，在冷冻装置的内部出现温度过高时操作者可以及时发现，从而可以保护牛关胚胎。