冠脉血流

摘要： 急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是典型的ST段抬高的一类心肌梗死,主要表现为缺血性胸痛,且持续超过20min[1]。该病大多没有先兆,发病急,危险性大,易导致恶性心律失常、心源性休克甚至心脏功能衰竭,严重者危及患者生命健康[2]。目前主要采取静脉溶栓、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗。PCI可快速开通梗死血管,保证心肌供血能力和灌注水平;但受医疗资源、地理位置等因素影响,大部分基层医院难以广泛实施[3]。

摘要： 目的:探究不同剂量替罗非班对急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠脉血流、心肌损伤的影响。方法:选取2018年1月~2020年1月本院收治的160例行急诊PCI术的STEMI患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规剂量组[术前注射替罗非班10μg/kg,术中至术后36h持续泵入0.15μg/(kg·min)]和半剂量组[术前注射替罗非班5μg/kg,术中至术后36h持续泵入0.075μg/(kg·min)],各80例。观察两组术后冠脉血流情况[术后即刻冠状动脉TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、校正的TIMI帧数(CTFC)、慢血流(SCF)发生率及ST段回落率]、心肌损伤指标[肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心型脂肪酸结合蛋白(hFABP)]术后峰值以及术后72h血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、D-二聚体表达水平,并统计两组住院期间出血事件及术后半年内主要心血管不良事件(MACE)。结果:术后,两组TIMI血流分级、TMPG分级、CTFC、SCF发生率及ST段回落率比较无统计学差异(P>0.05)。术后,两组心肌损伤指标cTnT、CK-MB、hFABP峰值比较无统计学差异(P>0.05)。术后72h,两组血清中NT-proBNP、D-二聚体表达水平均低于术前(P0.05)。半剂量组出血率低于常规剂量组(P0.05)。结论:半剂量的替罗非班改善急诊PCI术STEMI患者冠脉血流及心肌损伤的效果与常规剂量相当,且可减少出血风险,安全性更高。

摘要： 目的探讨活血养心汤对急性心肌梗死溶栓术后患者冠脉血流情况、心血管不良事件、生活质量的影响。方法选取2018年11月至2020年11月我院接收的60例急性心肌梗死溶栓术患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组和观察组,各30例。对照组开展术后常规辅助治疗,观察组在对照组基础上加施活血养心汤。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的CFVR、DPV、SPV均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的心血管不良事件总发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P<0.05)。治疗后,两组的WHOQOL-BREF各维度评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的AA、ADP诱导血小板聚集值及FIB、D-D水平均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的LVDd、LVDs较治疗前减小,LVEF、CI较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论将活血养心汤用于急性心肌梗死溶栓术后患者治疗中,可改善患者的冠脉血流情况及血栓前状态,减少心血管不良事件的发生,促进心功能恢复,改善生活质量。

摘要： 目的:探讨尿激酶原在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)冠状动脉介入术(PCI)中的应用价值。方法:STEMI患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组实施常规PCI术,观察组在PCI术前经微导管于冠脉局部闭塞段注射重组人尿激酶原10 mg,比较两组患者术后即刻TIMI血流情况,术后血清CK-MB及cTnI水平以及hs-CRP、IL-6水平。结果:PCI术后即刻对照组TIMI血流0~Ⅰ级5例(16.7%),Ⅱ级5例(16.7%),Ⅲ级20例(66.7%);观察组TIMI血流0~I级2例(6.7%),Ⅱ级3例(10.0%),Ⅲ级25例(83.3%),观察组冠状动脉慢血流和无复流发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);术后24 h CK-MB和cTnI水平对照组分别为20.14±3.54 ng/mL和22.76±5.87 ng/mL,观察组分别为16.72±4.11 ng/mL和18.98±6.13 ng/mL,两组CK-MB和cTnI水平较术前明显上升,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后12 h hs-CRP和IL-6水平对照组分别为10.14±1.37 mg/L和18.53±2.17 pg/mL,观察组分别为8.72±1.59 mg/L和14.04±2.23 pg/mL,术后两组hs-CRP和IL-6较术前明显降低,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊PCI术联合尿激酶原能减少STEMI患者冠脉无复流和慢血流的发生,降低炎症因子水平。

摘要： 冠状动脉搭桥手术是用于修复或替换梗阻的冠状动脉以改善心脏心肌血供的手术,可以改善心肌血液供应,改善心脏功能。冠状动脉搭桥术后患者行肺移植术会对患者心脏功能造成再次打击,采用体外膜式氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助下进行肺移植术,既可以减轻心脏的负担,又能保证冠脉血流。术后心功能的维护和心血管并发症的预防对该类患者尤为重要。

摘要： 目的探讨重组人尿激酶原静脉溶栓治疗负荷STEMI患者对冠脉血流及心肌灌注的影响。方法选取2019年1月~2022年1月新疆生产建设兵团医院收治的120例高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,应用随机数表法分为观察组与对照组,每组60例。观察组患者给予重组人尿激酶原静脉溶栓治疗,对照组患者给予尿激酶治疗,对比两组患者的心功能指标、冠状动脉血流、心肌灌注以及不良心血管事件发生率。结果通过对比两组患者治疗前后心功能发现,两组患者治疗前左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后LVESD、LVEDD、LVEF心功能相关指标均明显改善,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前0~1级、2级、3级冠状动脉血流情况对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者0~1级冠状动脉血流情况对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组2级动脉血流人数低于对照组,3级动脉血流人数高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论重组人尿激酶原静脉溶栓可提高患者血管再通情况,改善冠脉血流及心肌灌注,效果确切,安全性好,值得临床应用。

摘要： 目的 探讨直接或延迟支架植入对高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的近期疗效。方法 回顾性分析高血栓负荷STEMI患者86例,均使用血栓抽吸导管行血栓抽吸后梗死相关动脉TIMI血流2-3级,根据对梗死相关动脉支架植入时间分为直接支架植入组(对照组)和延迟支架植入组(观察组)。比较两组支架植入后TIMI血流分级、术后心肌呈色分级(MBG)、NT-proBNP、左心室射血分数(LVEF)、住院期间主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果 观察组TIMI血流分级、心肌MBG分级、LVEF值高于对照组,观察组NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院期间MACE 3例,对照组住院期间MACE 8例,对照组住院期间MACE发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对高血栓负荷STEMI患者,延迟支架植入比直接支架植入明显改善冠脉血流,提高了心肌水平的有效灌注,改善心功能,减少住院期间MACE的发生。

摘要： 急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)是冠心病中较严重的一种类型,发病快、进展迅速,有一定的死亡率,其病理机制是在易损斑块基础上斑块糜烂、破裂、出血,并继发血栓形成,导致冠状动脉血流急剧减少或中断,相应部位的心肌严重缺血、急性坏死。能否及时诊断STEMI、选择合适的治疗方案,直接关系到患者生命及预后。恢复冠脉血流的治疗手段有溶栓治疗、介入治疗及血管旁路移植术,这几种治疗措施各有优势,其中冠状动脉介入术(percutaneouscoronary intervention,PCI)是STEMI患者有效的再灌注治疗方法,在建立胸痛中心的医院中,PCI已成为STEMI患者优选的再灌注治疗方式,溶栓治疗已逐渐成为二线治疗方案。

摘要： 目的:分析长疗程应用尼可地尔对原发性稳定型微血管心绞痛(简称MVA)的效果.方法:纳入我院2018年1月～2019年12月的原发性MVA患者共98例,随机分组,对照组采用常规治疗方案,观察组在其基础上结合尼可地尔治疗,比较两组治疗效果.结果:对照组治疗有效率71.43％,低于观察组治疗有效率93.88％,且观察组CFR、r-Vd、d Vd均高于对照组,P＜ 0.05.结论:针对原发性MVA患者在常规治疗方案的基础上长疗程应用尼可地尔可获得满意疗效,可改善冠脉血流.

摘要： 目的 探讨参七抗栓方对急性心肌梗死PCI术后冠脉血流及炎症反应的影响.方法 将惠山人民医院2019年1月—2020年6月收治的85例急性心肌梗死患者随机分为2组.对照组PCI术后给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上联合参七抗栓方治疗4周.观察2组患者治疗4周后中医症状积分及血清白细胞介素-10(IL-10)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和冠状动脉血流速度储备(CFVR)、收缩期血流峰值速度(SPV)、校正TIMI帧计数(CTFC)变化,比较2组治疗效果.结果 2组治疗后中医症状积分及血清NLR、NT-proBNP水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清IL-10水平均明显升高(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后CFVR、SPV均明显升高(P均<0.05),CTFC明显降低(P<0.05),且治疗组的CFVR、SPV明显高于对照组(P均<0.05),CTFC明显低于对照组(P<0.05).治疗组的治疗总有效率为92.7％(38/41),对照组为75.6％(31/41),治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论 参七抗栓方可明显改善急性心肌梗死PCI术后患者的临床症状和冠脉血流灌注程度,抑制炎症反应,减轻心肌细胞损伤.

摘要： 缺血再灌注(ischemia/reperfusion,1/R)损伤是组织器官经过一定时间缺血在恢复血液灌注后其代谢、功能和结构的损伤反而加重,甚至出现不可逆损伤的现象.30年来我们一直寻找有效的保护缺血组织器官的方法,缩短组织缺血时间,尽早尽快恢复血流,这是防治缺血再损伤根本措施.溶栓、冠状动脉旁路移植术(CABG)、经皮腔内冠状动脉血管成形术(PTCA)等方法的建立和推广,使缺血组织、器官重新获得血液供应,明显减轻了缺血组织的损伤,提高了临床疗效.本文介绍缺血再灌注损伤的研究与展望。

摘要： 缺血再灌注(ischemia/reperfusion,1/R)损伤是组织器官经过一定时间缺血在恢复血液灌注后其代谢、功能和结构的损伤反而加重,甚至出现不可逆损伤的现象.30年来我们一直寻找有效的保护缺血组织器官的方法,缩短组织缺血时间,尽早尽快恢复血流,这是防治缺血再损伤根本措施.溶栓、冠状动脉旁路移植术(CABG)、经皮腔内冠状动脉血管成形术(PTCA)等方法的建立和推广,使缺血组织、器官重新获得血液供应,明显减轻了缺血组织的损伤,提高了临床疗效.本文介绍缺血再灌注损伤的研究与展望。

摘要： 缺血再灌注(ischemia/reperfusion,1/R)损伤是组织器官经过一定时间缺血在恢复血液灌注后其代谢、功能和结构的损伤反而加重,甚至出现不可逆损伤的现象.30年来我们一直寻找有效的保护缺血组织器官的方法,缩短组织缺血时间,尽早尽快恢复血流,这是防治缺血再损伤根本措施.溶栓、冠状动脉旁路移植术(CABG)、经皮腔内冠状动脉血管成形术(PTCA)等方法的建立和推广,使缺血组织、器官重新获得血液供应,明显减轻了缺血组织的损伤,提高了临床疗效.本文介绍缺血再灌注损伤的研究与展望。

摘要： 缺血再灌注(ischemia/reperfusion,1/R)损伤是组织器官经过一定时间缺血在恢复血液灌注后其代谢、功能和结构的损伤反而加重,甚至出现不可逆损伤的现象.30年来我们一直寻找有效的保护缺血组织器官的方法,缩短组织缺血时间,尽早尽快恢复血流,这是防治缺血再损伤根本措施.溶栓、冠状动脉旁路移植术(CABG)、经皮腔内冠状动脉血管成形术(PTCA)等方法的建立和推广,使缺血组织、器官重新获得血液供应,明显减轻了缺血组织的损伤,提高了临床疗效.本文介绍缺血再灌注损伤的研究与展望。

摘要： 缺血再灌注(ischemia/reperfusion,1/R)损伤是组织器官经过一定时间缺血在恢复血液灌注后其代谢、功能和结构的损伤反而加重,甚至出现不可逆损伤的现象.30年来我们一直寻找有效的保护缺血组织器官的方法,缩短组织缺血时间,尽早尽快恢复血流,这是防治缺血再损伤根本措施.溶栓、冠状动脉旁路移植术(CABG)、经皮腔内冠状动脉血管成形术(PTCA)等方法的建立和推广,使缺血组织、器官重新获得血液供应,明显减轻了缺血组织的损伤,提高了临床疗效.本文介绍缺血再灌注损伤的研究与展望。

摘要： 缺血再灌注(ischemia/reperfusion,1/R)损伤是组织器官经过一定时间缺血在恢复血液灌注后其代谢、功能和结构的损伤反而加重,甚至出现不可逆损伤的现象.30年来我们一直寻找有效的保护缺血组织器官的方法,缩短组织缺血时间,尽早尽快恢复血流,这是防治缺血再损伤根本措施.溶栓、冠状动脉旁路移植术(CABG)、经皮腔内冠状动脉血管成形术(PTCA)等方法的建立和推广,使缺血组织、器官重新获得血液供应,明显减轻了缺血组织的损伤,提高了临床疗效.本文介绍缺血再灌注损伤的研究与展望。

摘要： 缺血再灌注(ischemia/reperfusion,1/R)损伤是组织器官经过一定时间缺血在恢复血液灌注后其代谢、功能和结构的损伤反而加重,甚至出现不可逆损伤的现象.30年来我们一直寻找有效的保护缺血组织器官的方法,缩短组织缺血时间,尽早尽快恢复血流,这是防治缺血再损伤根本措施.溶栓、冠状动脉旁路移植术(CABG)、经皮腔内冠状动脉血管成形术(PTCA)等方法的建立和推广,使缺血组织、器官重新获得血液供应,明显减轻了缺血组织的损伤,提高了临床疗效.本文介绍缺血再灌注损伤的研究与展望。

摘要： 本发明涉及一种基于简化的冠脉零维模型和狭窄阻力预测模型快速计算血流储备分数的方法和系统，属于数值模拟领域。所述系统包括：根据冠脉CTA图像构建冠脉三维模型，提取冠脉生理参数和几何参数，计算平均动脉压和冠脉微循环阻力；截取狭窄三维模型，以平均动脉压为入口边界条件，充血状态冠脉微循环阻力为出口边界条件，构建狭窄所在分支的冠脉零维模型；提取狭窄几何参数，构建冠脉狭窄阻力预测模型，并结合冠脉零维模型计算狭窄阻力和充血流量；基于充血流量计算狭窄远端压力，结合主动脉根部压力数值计算血流储备分数。计算一例模型仅需6秒，准确性为91.7％。在保证计算精度的条件下，大大提高了计算速度，对辅助临床诊断心肌缺血具有重要意义。

摘要： 本实用新型公开了一种利用MR冠脉造影测量冠状动脉血流储备分数的装置，包括计算机主机箱本体，本实用新型在使用时，通过风箱、电机、叶片、转杆、通风管和出风管之间的相互配合对计算机主机箱本体内腔进行吹风散热，且通过蜗轮、蜗杆、凸轮、推板、推杆、弹簧、安装板、毛刷和过滤网之间的相互配合避免散热孔堵塞影响计算机主机箱本体的散热效果，通过壳体、灯座、LED灯珠和透明塑料板之间的相互配合可以在光线较暗的情况下对计算机主机箱本体进行照明，使用效果好，通过承重板、活动轴、竖板、滚轮、转轴、卡板和活动块之间的相互配合不仅方便对计算机主机箱本体进行搬运，且正常使用时稳定性较高。

摘要： 一种冠脉狭窄远端血流静压及滞止压力测量装置，属于介入性压力及流速检测技术领域。所述冠脉狭窄远端血流静压及滞止压力测量装置包括导丝，导丝包括一体成型的平直段和滞止段，平直段设置有用于测量血流静压的第一测压单元，第一测压单元包括若干个并联的压力传感器，滞止段设置有用于测量血流滞止压力的第二测压单元，第二测压单元包括若干个并联的压力传感器。所述冠脉狭窄远端血流静压及滞止压力测量装置能够同时进行冠脉狭窄远端血流静压和滞止压力的实时测量，为得到冠脉狭窄远端血流速度提供准确的测量数据。

摘要： 本发明提供了一种获取冠脉血流量的方法，包括：获取冠脉影像信息，得到冠脉几何特征数据；根据冠脉几何特征数据获得冠脉参考管腔的总体积V；根据以下公式计算冠脉开口处的血流量Q：其中，Q的单位为mm3/s，V的单位为mm3时，K的取值范围为5～9.5。本发明还提供了一种获取冠脉血流速度的方法。在本发明中，通过冠脉的影像信息即可获得冠脉的血流量和血流速度，相较于现有技术中通过心肌大小估计冠脉血流量方法更简单，能够为基于影像的血流动力学计算提供更加准确的边界条件。

摘要： 本发明提供一种冠脉血流储备计算装置。所述冠脉血流储备计算装置包括：影像获取模块，用于获取充血状态的冠脉DSA影像和静息状态的冠脉DSA影像；起止帧获取模块，与所述影像获取模块相连，用于获取所述充血状态的冠脉DSA影像的起始帧和终止帧，和所述静息状态的冠脉DSA影像的起始帧和终止帧；时间获取模块，与所述起止帧获取模块相连，用于根据所述充血状态的冠脉DSA影像的起始帧和终止帧获取第一传导时间，并根据所述静息状态的冠脉DSA影像的起始帧和终止帧获取第二传导时间；参数计算模块，与所述时间获取模块相连，用于根据所述第一传导时间和所述第二传导时间计算冠脉血流储备。所述冠脉血管储备计算装置能够实现非侵入式冠脉血流储备测量。

摘要： 本申请涉及一种获取冠脉血流储备、血流储备分数、微循环阻力指数的方法、设备、存储介质和程序产品，获取冠脉血流储备的方法：获得冠脉口静息压强，根据冠脉口静息压强计算获得心脏泵出压；获得冠脉口充血态压强，根据心脏泵出压、冠脉口静息压强、以及冠脉口充血态压强，获得冠脉血流储备。获取微循环阻力指数的方法：获得冠脉系统医学图像，获得目标血管三维模型，根据目标血管三维模型计算出冠脉血管的形态学参数；根据形态学参数计算得到静息态血流量，计算血流阻力；根据冠脉血流储备和静息态血流量计算获得心外膜大血管在最大充血态时的平均血流量，根据形态学参数、结合冠脉口充血态压强，计算获得血流储备分数以及微循环阻力指数。

摘要： 本发明提供了一种获取冠脉血流量的方法，包括：获取冠脉影像信息，得到冠脉几何特征数据；根据冠脉几何特征数据获得冠脉参考管腔的总体积V；根据以下公式计算冠脉开口处的血流量Q：其中，Q的单位为mm3/s，V的单位为mm3时，K的取值范围为5～9.5。本发明还提供了一种获取冠脉血流速度的方法。在本发明中，通过冠脉的影像信息即可获得冠脉的血流量和血流速度，相较于现有技术中通过心肌大小估计冠脉血流量方法更简单，能够为基于影像的血流动力学计算提供更加准确的边界条件。

摘要： 本发明提供一种冠脉血流储备分数获取系统、方法及介质。所述冠脉血流储备分数获取系统包括：医学图像获取模块，用于获取患者的医学图像，所述医学图像包括患者的心脏区域；冠脉模型获取模块，与所述医学图像获取模块相连，用于根据所述医学图像获取患者的第一冠脉模型和第二冠脉模型；其中，所述第一冠脉模型是指患者的实际冠脉模型，所述第二冠脉模型是指对患者冠脉血管的至少一处病变进行修复以后获取的冠脉模型；血流储备分数获取模块，与所述冠脉模型获取模块相连，用于根据所述第一冠脉模型和所述第二冠脉模型获取患者的冠脉血流储备分数。与现有技术相比，本发明所述冠脉血流储备分数获取系统获取的冠脉血流储备分数具有更高的准确度。

摘要： 本实用新型公开了一种不阻断冠脉血流的药物球囊扩张导管，涉及医疗器械技术领域，包括导管本体和通管，所述导管本体内部的中间位置处固定连接有通管。本实用新型通过设置有安全防护结构，安全防护结构包括第一球囊，第一球囊设置在第二球囊的内部，第一球囊与导管本体固定连接，导管本体一侧的侧壁上设置有通孔，在使用时，通过第二球囊内部设置的第一球囊，这样不论第二球囊是否破损都能通过第一球囊将第二球囊撑起，使药物作用在患者血管内壁，若第一球囊在膨胀过程中由于增压过大爆破，第二球囊能够避免爆破产生的气压对患者的血管产生损伤，这样可以大大增加该药物球囊扩张导管使用过程中的安全性能，实用性较强。

摘要： 本实用新型公开了一种冠脉血流引导及药物注射多功能微导管，包括管体，管体的头部设有多个孔道，孔道和尖管段均与管体连通，各个孔道沿管体的长度方向分布，且相邻的孔道间均设有一定的角度。本实用新型提供的一种冠脉血流引导及药物注射多功能微导管，在伸入过程中利用多个孔道能够将患者近端冠脉的血流导入远端孔道，血流通过孔道流至远端血管，通过调节微导管的伸入深度控制闭塞血管远端血流的流量，尽量减少再灌注心肌损伤；尖管段的内径大于钢丝的外径，使血流也能够通过尖管段的孔道流至远端血管；由于该微导管可以和钢丝同时导入闭塞血管的远端，还可以提高胸痛中心的门球时间，提高急诊效率。