冠脉痉挛

摘要： 冠脉痉挛是引起多种临床心血管疾病的病理生理状态,多以胸闷、胸痛等症为主,临床较为常见,但目前精准诊断较为困难,机制尚不明确。张伯礼教授临证经验丰富,指出临床上冠脉痉挛患者以心阳不足为本,血瘀为基,多病理因素(痰湿、气滞、肝郁等)兼夹致病,宽胸温阳当为第一要义。在辨治冠脉痉挛所致胸痹时当首辨标本虚实,分清轻重缓急,谨守病机,标本兼顾,随证化裁。

摘要： 冠脉痉挛患者的胸痛症状与冠脉阻塞性心脏病相似,发作时心电图上有ST-T改变,心脏彩超检查可见室壁运动障碍,并可能出现血清肌钙蛋白水平升高.但冠脉痉挛的病理生理学机制以平滑肌收缩功能障碍为主,与冠脉阻塞性心脏病完全不同,因此两病的治疗原则也完全不同.

摘要： 目的:观察预见性护理对高龄冠心病患者冠脉介入术后并发症和睡眠质量的影响.方法:选取2019年3月至2020年3月中国科学技术大学附属第一医院收治的高龄冠心病冠脉介入术患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予基础护理,观察组给予预见性护理,观察2组患者并发症发生率以及治疗总有效率,并采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)比较2组患者睡眠质量的改善情况.结果:观察组术后并发症、住院天数低于对照组,PSQI评分低于对照组,护理满意度明显优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:高龄冠心病患者冠脉介入术采取预见性护理效果较为理想,可有效改善睡眠质量,减少并发症的发生,缩短住院周期短,值得临床推广使用.

摘要： 冠状动脉微循环在调节冠状动脉血流量及心肌灌注中起重要作用,其调节机制的异常通常称之为冠状动脉微循环功能障碍,是导致缺血性心脏病的基础性病理生理问题之一,同时也是影响急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注治疗预后的重要因素。冠脉痉挛是影响冠状动脉供血的重要原因,冠脉持续性痉挛会损伤冠脉血管内皮细胞,引发血小板聚集,导致原位血栓形成。冠脉微循环功能障碍合并冠脉痉挛导致急性心肌梗死的病例在文献中报道较少,本文报道的是一位69岁的男性患者,因突发胸痛、胸闷伴晕厥4小时入院,诊断为急性ST段抬高型心肌梗死,立即行冠状动脉造影 + IVUS检查,患者右冠狭窄60%,排空迟缓,右冠近段偏心斑块,斑块负荷61%,给予患者抗血小板、抗凝、控制血压血糖、控制心室率、营养心肌、改善心室重构以及对症支持等治疗,加用尼可地尔、复方丹参滴丸、地尔硫卓改善患者微循环及冠状动脉痉挛后,患者未再诉胸闷、胸痛等不适。

摘要： 心绞痛是老年人心脏疾病的常见症状,即供给心脏血流的冠状动脉的血流量明显减少,使心脏的供氧不足,不能维持心脏正常工作,从而引起以胸区闷痛为主的一系列症状。本症病因90%是冠心病,即冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄和血流减少,加上血管舒张功能失调引起冠脉痉挛所致。其次,甚为少见的如微冠脉病变、冠脉畸形及炎症等也可引发心绞痛。

摘要： 目的探讨冠状动脉非动脉粥样硬化性急性心肌损伤(Myocardial injury with non-atherosclerotic coronary arteries,MINACA)患者的临床特征。方法根据心电图、心肌损伤标志物及急诊冠脉造影(Coronary angiography,CAG),并结合患者的临床特征,所有急性心肌损伤患者分为以下6组:①心肌炎;②心肌桥;③冠脉痉挛;④其它原因;⑤NSTEMI;⑥STEMI;通过收集患者的资料进行统计分析。结果所有592例患者中,继发性心肌损伤患者占11.1%,急性心肌炎1.9%,心肌桥1.7%,冠脉痉挛为1.5%,其它继发因素为6.1%;与STEMI和NSTEMI组相比,心肌炎组更年轻,心血管危险因素更少;与其它5组相比,心肌桥组冠脉病变以前降支更常见;与其它5组相比,冠脉痉挛组男性更常见,心率更慢,吸烟更常见,冠脉病变以右冠脉更常见;与STEMI和NSTEMI组相比,继发因素组心血管危险因素更少。结论不同病因的MINACA患者,有其自身的临床特征。

摘要： 目的 探讨冠状动脉非动脉粥样硬化性急性心肌损伤(Myocardial injury with non-atherosclerotic coronary arteries,MINACA)患者的临床特征.方法 根据心电图、心肌损伤标志物及急诊冠脉造影(Coronary angiography,CAG),并结合患者的临床特征,所有急性心肌损伤患者分为以下6组:①心肌炎;②心肌桥;③冠脉痉挛;④其它原因;⑤NSTEMI;⑥STEMI;通过收集患者的资料进行统计分析.结果 所有592例患者中,继发性心肌损伤患者占11.1％,急性心肌炎1.9％,心肌桥1.7％,冠脉痉挛为1.5％,其它继发因素为6.1％;与STEMI和NSTEMI组相比,心肌炎组更年轻,心血管危险因素更少;与其它5组相比,心肌桥组冠脉病变以前降支更常见;与其它5组相比,冠脉痉挛组男性更常见,心率更慢,吸烟更常见,冠脉病变以右冠脉更常见;与STEMI和NSTEMI组相比,继发因素组心血管危险因素更少.结论 不同病因的MINACA患者,有其自身的临床特征.

摘要： 冠脉痉挛在心血管疾病中并不少见,传统医学中属“胸痹”“真心痛”范畴,但较少明确提出此类型,并且尚未提出明确的相应治疗方法,诊断和治疗方面也存在许多问题仍需要探讨。根据祖国医学的典籍记载,结合临床及现代科学研究,针对未伴明显的血管病变的冠脉痉挛,该文结合应用中医药治疗,基于“肝风内动理论”,探讨并阐述了从肝论治冠脉痉挛的治疗思路,根据经脉辨证、脏腑辨证,采用相应的治疗方法,并对其相对应的中药进行了总结,为其治疗提供一定的理论支持。

摘要： 本文介绍2例不同诱因冠脉痉挛导致的急性心肌梗塞病例,提示VSA严重者可出现致命性AMI。病例一患者男性，平素无心绞痛症状，因强烈情绪激动引起冠脉痉挛致心肌梗塞，行正规抗冠脉痉挛治疗症状无复发，预防发作应绝对避免较大的情绪激动。病例二患者女性，平素有“雷诺现象”，反复有凌晨或夜间心绞痛发作，动态心电图夜间可见发作心电图ST段抬高，先后二次因抗血管痉挛药物减量或吸烟等诱因下病情严重发生心肌梗塞。考虑患者可能为“血管痉挛体质”，此类型患者较类似病例一因情绪激动所致偶发冠脉痉挛的患者更应行严格控制冠心病危险因素，必须遵照医嘱行严格生活方式改良和药物治疗，不能随性减少抗血管痉挛药物用量，以防发生致死性心脏事件。

摘要： 患者,男性,72岁,因为反复活动后胸闷、胸痛5 年,再发加重1个月于2011年7月8入院。经诊断为急性前壁心肌梗死。患者迅速出现室颤，立即给予300焦耳非同步电除颤，转为窦性心律，患者意识恢复，静脉泵入“欣维宁”立即送入介入室复查冠脉造影:前降支近段内膜不光滑，狭窄70%左右，未见闭塞，血流TIMI3级，右冠脉和回旋支原支架内未见狭窄或闭塞，血流TIMI3级，考虑为前降支动脉硬化狭窄的基础上合并痉挛导致急性前壁心肌梗死，最后在病变处植入一枚3.5*36mm乐普支架。术后加强抗血小板、抗凝以及抗动脉硬化以及钙拮抗剂治疗，术后患者病情稳定，未再出现胸闷、胸痛症状。急性心肌梗死多数在冠脉严重狭窄的基础上出现斑块破裂，激活血小板和内源性凝血系统形成血栓导致冠脉完全闭塞而产生。冠状动脉痉挛引起急性心肌梗死的近代观点是冠状动脉痉挛引起血管内膜损伤，诱发血栓形成，而内膜损伤可引起前列腺素I2(PGI2)生成障碍，增加血栓素(TXA)12的释放，又促使冠状动脉发生痉挛。正常冠脉较少发生心肌梗死，冠脉痉挛多发生于动脉硬化一定狭窄的基础上，可以导致急性心肌梗死或碎死，是引起心源性碎死中的重要原因之一。血管内超声(IVUS)或冠状动脉光学相干断层成像(OCT)可以检测冠脉内斑块的稳定性，判断一些临界病变是否需要植入支架减少心脏事件有重要的临床意义。该患者在药物治疗的基础上经皮冠状动脉介入治疗，疗效确切。因此，对于冠状动脉固定性狭窄的基础上合并痉挛的患者尽管是临界病变，如果斑块不稳定，也是可以行介入治疗，有利于减少心血管事件发生率。

摘要： 冠脉痉挛Coronary artery spasm(CAS)是导致急性冠脉综合征Acute coronary symdrome(ACS),包括不稳定性心绞痛,急性心肌梗死(AMI)和猝死的神秘杀手,其机理和防治是国际性科研难题。本文总结了本院冠脉痉挛与急性冠脉综合征基础与临床研究情况。

摘要： 目的:分析冠状动脉造影(CAG)正常的急性心肌梗死(AMI)患者的发病率、病因及临床特点； 方法:经股动脉途径行常规CAG,经多体位、多角度投照,CAG未见任何病变或仅见轻微病变者视为CAG正常； 结果:362例AMI患者中CAG正常者为27例,占7.46％,CAG正常者多为年龄较轻、既往无心绞痛、高血压病、糖尿病及高血脂症等病史,大量吸烟者居多为其主要特征； 结论 AMI患者中CAG正常者并非少见,冠脉痉挛和急性血栓形成并血栓自溶是其主要发病机制。

摘要： 本文总结了冠状动脉痉挛的临床表现,分析了冠状动脉痉挛发病机制研究及进展,开展的通络方药对CAS缓解作用及机制研究,结果显示了络病理论及通络药物防治血管痉挛的重要价值.

摘要： 本文总结了冠状动脉痉挛的临床表现,分析了冠状动脉痉挛发病机制研究及进展,开展的通络方药对CAS缓解作用及机制研究,结果显示了络病理论及通络药物防治血管痉挛的重要价值.

摘要： 本文总结了冠状动脉痉挛的临床表现,分析了冠状动脉痉挛发病机制研究及进展,开展的通络方药对CAS缓解作用及机制研究,结果显示了络病理论及通络药物防治血管痉挛的重要价值.

摘要： 本文总结了冠状动脉痉挛的临床表现,分析了冠状动脉痉挛发病机制研究及进展,开展的通络方药对CAS缓解作用及机制研究,结果显示了络病理论及通络药物防治血管痉挛的重要价值.

摘要： 本文总结了冠状动脉痉挛的临床表现,分析了冠状动脉痉挛发病机制研究及进展,开展的通络方药对CAS缓解作用及机制研究,结果显示了络病理论及通络药物防治血管痉挛的重要价值.

摘要： 本文总结了冠状动脉痉挛的临床表现,分析了冠状动脉痉挛发病机制研究及进展,开展的通络方药对CAS缓解作用及机制研究,结果显示了络病理论及通络药物防治血管痉挛的重要价值.

摘要： 本申请提供了一种基于CT序列图像获取冠脉树和冠脉入口点的方法和系统，方法包括：获取CT序列图像的三维数据；根据所述三维数据获取心脏重心和脊椎重心；从所述CT三维图像上去除肺部组织、降主动脉、脊椎、肋骨、左心房和左心室，得到无干扰冠脉树图像；从所述无干扰冠脉树图像上提取冠脉树和冠脉入口点。本申请通过先筛选出心脏重心和脊椎重心，对心脏和脊椎的位置进行定位，然后根据心脏和脊椎的位置从CT图像上去除肺部组织、降主动脉、脊椎、肋骨、左心房和左心室，减少了运算量，算法简单，容易操作，运算速度快，设计科学，在无干扰冠脉树图像的基础上精确的提取出冠脉树和冠脉入口点，图像处理精准。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体是一种抵抗冠脉血管痉挛的药物球囊，包括导管本体，所述导管本体包括海波管，且海波管一侧外壁安装有内管，所述内管的外部套接有外管，且外管的内壁滑动连接有导丝交换口，所述内管的一侧外壁安装有尖端，所述海波管另一侧外壁安装有减压管，且减压管一侧外壁插接有导管座，本发明针对扩张后血管出现痉挛这一不良反应和外部大量注射抗痉挛药物这一不足，本公司开发了一种抵抗冠脉血管痉挛的药物涂层冠脉球囊扩张导管，其在扩张治疗靶病变血管的同时，能即刻缓解血管痉挛。

摘要： 本发明涉及生物医学领域，特别涉及脐动脉在制备冠脉搭桥的移植血管材料中的应用及制备冠脉搭桥的移植血管材料的方法。本发明从脐动脉生理解剖结构，去抗原与抗钙化处理效果以及动物实验等方面探讨脐动脉应用于冠脉搭桥的可行性，为冠脉血管重建寻找新的移植血管材料源。试验结果表明：脐动脉从生理解剖结构及物理性能方面可满足作为冠脉搭桥的移植血管材料的要求；液压扩张可增大脐动脉口径，预防痉挛发生，但不引起血管结构的明显损伤。采用液氮深低温+戊二醛(GA)方法处理脐动脉后的去抗原、抗钙化效果良好，对血管物理性能影响较小，并易实施，且可较长时间保存。

摘要： 本申请提供了一种冠脉分割模型的训练方法及装置、冠脉分割方法及装置，具体包括：获取同一冠脉的医学影像数据、冠脉中线标记数据以及冠脉分割标记数据作为一组初始学习数据；针对每组初始学习数据，通过随机抠图的方式，对该组初始学习数据进行抠图，得到多组随机抠图结果；针对每组随机抠图结果，将该组随机抠图结果中的医学影像抠图结果以及冠脉中线标记抠图结果作为训练样本数据，将冠脉分割标记抠图结果作为与训练样本数据同组的标准样本数据，根据同组内训练样本数据和标准样本数据之间的数据差异，对原始分割模型进行训练，得到训练好的冠脉分割模型。这样，本申请可以提高冠脉分割结果在冠脉边缘细节上的分割精度。

摘要： 本申请涉及一种冠脉钙化斑块分割方法、计算冠脉钙化积分的方法和计算机可读存储介质。其中，该方法包括：获取心脏区域的第一医学图像；使用预设的分割模型对第一医学图像的各体素分类，得到各体素按照父类别分类的第一分类结果和各体素按照子类别分类的第二分类结果；根据第一医学图像中各体素的父类别，校正第一医学图像中各体素的子类别，得到第三分类结果；根据第三分类结果，获取第一医学图像的冠脉钙化斑块分割结果。通过本申请，解决了相关技术中的冠脉钙化斑块分割方法的鲁棒性低的问题，提高了冠脉钙化斑块分割的鲁棒性。

摘要： 本申请提供了一种基于CT序列图像获取冠脉树和冠脉入口点的方法和系统，方法包括：获取CT序列图像的三维数据；根据所述三维数据获取心脏重心和脊椎重心；从所述CT三维图像上去除肺部组织、降主动脉、脊椎、肋骨、左心房和左心室，得到无干扰冠脉树图像；从所述无干扰冠脉树图像上提取冠脉树和冠脉入口点。本申请通过先筛选出心脏重心和脊椎重心，对心脏和脊椎的位置进行定位，然后根据心脏和脊椎的位置从CT图像上去除肺部组织、降主动脉、脊椎、肋骨、左心房和左心室，减少了运算量，算法简单，容易操作，运算速度快，设计科学，在无干扰冠脉树图像的基础上精确的提取出冠脉树和冠脉入口点，图像处理精准。

摘要： 本发明提供了一种基于双向冠脉血管跟踪的冠脉中心线生成方法及装置，其中方法包括：依据输入的冠脉掩膜提取冠脉血管位于主动脉窦处的血管起点和每个起点所在掩膜中的连通域内的全部末端点；从起点自顶向下跟踪冠脉血管提取冠脉中心线，构建冠脉中心线树；从末端点自底向上跟踪冠脉血管，补全冠脉中心线树；剔除血管粘连、静脉中心线，合并提取的所有冠脉中心线树，获得完整的冠脉中心线。

摘要： 本发明公开了一种防止冠脉术后再狭窄的冠脉支架，包括多个主体结构和多个连接结构，相邻主体结构由连接结构连接形成筒壁环形支架，所述主体结构由若干环形单元串联而成，并在环形单元的表面开设有载药槽。本发明的主体结构采用环形单元串联而成，使得支架在撑开过程中扩张均匀，柔顺性好，它能够很好的处理解剖时产生的病理性歪曲并能提供更好的径向支撑，提高了对疾病位置的确定度；可以向冠脉血管病变部位释放药物，从而达到抑制平滑肌内膜增生的作用，减少术中冠脉急性闭塞。

摘要： 本实用新型属于医疗护理器具技术领域，尤其为一种用于心脏冠脉造影术和冠脉支架术的多功能病员服，包括前衣片、后衣片和衣袖，所述前衣片与后衣片相缝接，所述衣袖的数量有两个；本实用新型，通过第五子塑料按扣和第五母塑料按扣的设置，在对病人除颤时，将第五子塑料按扣和第五母塑料按扣分离，方可对病人进行除颤，方便了对急救患者的除颤，通过第二开口、第一子塑料按扣和第一母塑料按扣的设置，在需要对患者桡动脉和肱动脉造影穿刺时，将第一子塑料按扣与第一母塑料按扣相分离，衣袖便会被打开，之后将第二子塑料按扣与第二母塑料按扣扣合，避免穿刺过程中衣袖下滑，便于对患者穿刺。

摘要： 本实用新型公开了一种防止冠脉术后再狭窄的冠脉支架，包括多个主体结构和多个连接结构，相邻主体结构由连接结构连接形成筒壁环形支架，所述主体结构由若干环形单元串联而成，并在环形单元的表面开设有载药槽。本实用新型的主体结构采用环形单元串联而成，使得支架在撑开过程中扩张均匀，柔顺性好，它能够很好的处理解剖时产生的病理性歪曲并能提供更好的径向支撑，提高了对疾病位置的确定度；可以向冠脉血管病变部位释放药物，从而达到抑制平滑肌内膜增生的作用，减少术中冠脉急性闭塞。