冠脉支架术

摘要： 目的 分析氯吡格雷和吲哚布芬双联抗血小板治疗稳定型冠心病患者冠状动脉(冠脉)支架术后的效果.方法 选取74例行冠脉支架手术治疗的稳定型冠心病患者,根据双联抗血小板药物的不同分为对照组和观察组,各37例.两组患者均行冠脉支架术治疗和常规药物治疗,对照组采用氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板治疗,观察组采用氯吡格雷和吲哚布芬双联抗血小板治疗.两组患者均进行为期的1年随访,对比两组治疗效果、心血管事件和出血发生情况.结果 观察组治疗总有效率94.59％高于对照组的75.68％,差异具有统计学意义(P0.05).结论 稳定型冠心病患者冠脉支架术后接受氯吡格雷和吲哚布芬双联抗血小板治疗的效果良好,心血管事件及出血风险较低,安全性高,值得应用.

摘要： Objective To discuss the influence of psycho-cardiology nursing intervention on psychologic situation and quality of life (QOL) of patients. Methods The patients undergone intracoronary stent implantation (n=400) were chosen from Cardiovascular Center in Hospital of Chinese PLA 82 Group Army from Jan. 2016 to Dec. 2018, and divided, according to admission time, into intervention group and control group (each n=200). The control group was given general nursing and intervention group was given psycho-cardiology nursing. The scores of negative mentality (anxiety and depression) and QOL scores were compared in 2 groups before and after the intervention. Results The difference in scores of negative mentality had no statistical significance between 2 groups before the intervention. The difference in scores of negative mentality had statistical significance between 2 groups after the intervention (P<0.05), and the scores were significantly lower in intervention group than those in control group after the intervention. The QOL scores were higher in intervention group than those in control group after the intervention (P<0.05). Conclusion Psycho-cardiology nursing can relieve negative mentality, promote QOL and improve prognosis in patients undergone intracoronary stent implantation.%目的 探讨双心护理干预对患者心理情况及生活质量的影响.方法 选取2016年1月至2018年12月于本院心血管中心收治并行冠状动脉(冠脉)支架置入术的患者400例,按照入院时间随机分为干预组和对照组各200例.对照组采用一般护理方式,干预组采用双心护理,对护理前后负性心理(焦虑、抑郁)评分及生活质量评分进行比较.结果 护理前干预组与对照组负性心理评分差异无统计学意义,护理后干预组与对照组负性心理评分差异有统计学意义(P＜0.05),且干预组明显低于对照组.护理后干预组生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠脉支架术后患者采用双心护理能有效减少负性心理,提高生活质量,改善预后.

摘要： 本文报告1例血栓弹力图确诊的氯吡格雷抵抗患者应用替格瑞洛的效果和副作用。替格瑞洛是一种环戊三唑嘧啶类化合物，与氯毗格雷比较，具有起效更快，血小板抑制更显著，不增加致命/危及生命的出血和主要出血风险等优势。替格瑞洛常见不良反应包括呼吸困难、鼻出血、皮下或真皮出血、瘀斑、操作部位出血。PLATO研究报告替格瑞洛治疗的患者中有13.8%有呼吸困难，其导致呼吸困难的机制尚不清楚，通常为轻、中度呼吸困难，无需停药即可缓解。可能为替格瑞洛通过腺苷介导的机制增强腺苷诱导的左前降支冠状动脉血流速度和呼吸困难。因此在冠脉支架术后抗栓治疗中，对于氯吡格雷反应差或无反应的患者应用替格瑞洛代替氯吡格雷为相对安全有效的治疗措施。

摘要： 目的：采用腺苷负荷下经胸多普勒超声心动图(TTDE)观察冠脉支架术前、后冠脉血流储备(CFR)的影响。方法：38例经冠脉造影证实仅有前降支狭窄的冠心病患者，行经皮冠状动脉内成形术(PTCA)后各置入1枚支架，分别于术前、术后72 h内，采用经胸超声多普勒超声心动图检测左冠状动脉前降支狭窄远端安静时最大血流速度(bPDV)、注射腺苷后最大血流速度(hPDV)及CFR。结果：38例患者行支架术均获成功，狭窄率明显降低，(P<0.05)。结论：经胸超声心动图腺并负荷下冠脉血流储各可作为冠脉介入治疗后一种简便、安全、无创的随访评价方法。

摘要： 患者女性73岁，因发作性心前区紧缩感3年，加重8天入院。于当地医院诊断急胜非ST段抬高型心肌梗死。心脏彩超结果:左心稍大，前间壁与前壁节段性室壁运动较周围心肌运动减低。术后口服阿司匹林肠溶片100mg/日及硫酸氢氯毗格雷片75mg/日，1周。一个月后调整抗栓方案为:停氯吡格雷、西洛他唑，口服阿司匹林肠溶片100mg/日+替格瑞洛负荷量180mg，维持量90mg 2/日。患者口服替格瑞洛首次负荷剂量后出现呼吸困难，查血气分析无异常，后症状逐渐减轻，1周后仅有轻微气短。口服替格瑞洛3天后出现鼻出血，为小凝血块，未行特殊处理，约3-4天后鼻出血消失。讨论：本文报告1例血栓弹力图确诊的氯吡格雷抵抗患者应用替格瑞洛的效果和副作用。PLATO研究报告替格瑞洛治疗的患者中有13.8%有呼吸困难，其导致呼吸困难的机制尚不清楚，其机制可能为替格瑞洛通过腺普介导的机制增强腺普诱导的左前降支冠状动脉血流速度和呼吸困难。

摘要： 在冠心病介入治疗中，支架介入术是具有里程碑意义的事件，然而支架后发生亚急性期和晚期血栓成为一个突出的临床问题。非顺应性球囊高压后扩张技术有助于解决这一问题。文章介绍了支架扩张不全的概念和意义以及支架扩张不全的识别和检出方法，重点对支架术中的高压后扩张及适应症进行了综述。

摘要： 本文介绍对37例老年患者施行经皮冠状动脉成形术+冠脉支架术后再应用静脉注射肝素钠抗凝治疗的护理体会,包括术前、术后的护理以及用药的监测与护理.

摘要： 目的：分析冠状动脉肌桥患者实施支架术和动脉搭桥术的临床疗效。方法：采用1例冠脉造影检查显示冠状动脉前降支中段肌桥，收缩期狭窄大约90%,显影明显延迟患者，施行冠状动脉旁路移植术，术后第三天患者出现心肌酶和肌钙蛋白明显升高和动态演变，结合心电图变化诊断为局部前壁心肌梗死.经药物治疗后不适症状消失。结果：术后患者症状消失。支架术后6月再次复查冠脉造影显示前降支支架内长段狭窄90%, TIMI2级血流，予经皮冠状动脉球囊扩张术，成功扩张狭窄，术后无明显胸部不适。球囊扩张术后1年冉次复查冠脉CTA显示支架内狭窄30-40%。结论：对于肌桥的治疗我们认为，症状轻的，冠脉狭窄不严重的首选以β受体阻滞剂类为主的药物治疗。对于狭窄严重，药物治疗无明显改善的首选微创胸骨中下段小切口肌桥松解术。对于支架治疗，应致力于应用自膨胀等支架改善近远期效果。而如果进行冠状动脉旁路移植术的情况，是否把肌桥稍远处闭塞后再搭桥尚需进一步论证。

摘要： 目的：分析冠状动脉肌桥患者实施支架术和动脉搭桥术的临床疗效。方法：采用1例冠脉造影检查显示冠状动脉前降支中段肌桥，收缩期狭窄大约90%,显影明显延迟患者，施行冠状动脉旁路移植术，术后第三天患者出现心肌酶和肌钙蛋白明显升高和动态演变，结合心电图变化诊断为局部前壁心肌梗死.经药物治疗后不适症状消失。结果：术后患者症状消失。支架术后6月再次复查冠脉造影显示前降支支架内长段狭窄90%, TIMI2级血流，予经皮冠状动脉球囊扩张术，成功扩张狭窄，术后无明显胸部不适。球囊扩张术后1年冉次复查冠脉CTA显示支架内狭窄30-40%。结论：对于肌桥的治疗我们认为，症状轻的，冠脉狭窄不严重的首选以β受体阻滞剂类为主的药物治疗。对于狭窄严重，药物治疗无明显改善的首选微创胸骨中下段小切口肌桥松解术。对于支架治疗，应致力于应用自膨胀等支架改善近远期效果。而如果进行冠状动脉旁路移植术的情况，是否把肌桥稍远处闭塞后再搭桥尚需进一步论证。

摘要： 目的：分析冠状动脉肌桥患者实施支架术和动脉搭桥术的临床疗效。方法：采用1例冠脉造影检查显示冠状动脉前降支中段肌桥，收缩期狭窄大约90%,显影明显延迟患者，施行冠状动脉旁路移植术，术后第三天患者出现心肌酶和肌钙蛋白明显升高和动态演变，结合心电图变化诊断为局部前壁心肌梗死.经药物治疗后不适症状消失。结果：术后患者症状消失。支架术后6月再次复查冠脉造影显示前降支支架内长段狭窄90%, TIMI2级血流，予经皮冠状动脉球囊扩张术，成功扩张狭窄，术后无明显胸部不适。球囊扩张术后1年冉次复查冠脉CTA显示支架内狭窄30-40%。结论：对于肌桥的治疗我们认为，症状轻的，冠脉狭窄不严重的首选以β受体阻滞剂类为主的药物治疗。对于狭窄严重，药物治疗无明显改善的首选微创胸骨中下段小切口肌桥松解术。对于支架治疗，应致力于应用自膨胀等支架改善近远期效果。而如果进行冠状动脉旁路移植术的情况，是否把肌桥稍远处闭塞后再搭桥尚需进一步论证。

摘要： 目的：分析冠状动脉肌桥患者实施支架术和动脉搭桥术的临床疗效。方法：采用1例冠脉造影检查显示冠状动脉前降支中段肌桥，收缩期狭窄大约90%,显影明显延迟患者，施行冠状动脉旁路移植术，术后第三天患者出现心肌酶和肌钙蛋白明显升高和动态演变，结合心电图变化诊断为局部前壁心肌梗死.经药物治疗后不适症状消失。结果：术后患者症状消失。支架术后6月再次复查冠脉造影显示前降支支架内长段狭窄90%, TIMI2级血流，予经皮冠状动脉球囊扩张术，成功扩张狭窄，术后无明显胸部不适。球囊扩张术后1年冉次复查冠脉CTA显示支架内狭窄30-40%。结论：对于肌桥的治疗我们认为，症状轻的，冠脉狭窄不严重的首选以β受体阻滞剂类为主的药物治疗。对于狭窄严重，药物治疗无明显改善的首选微创胸骨中下段小切口肌桥松解术。对于支架治疗，应致力于应用自膨胀等支架改善近远期效果。而如果进行冠状动脉旁路移植术的情况，是否把肌桥稍远处闭塞后再搭桥尚需进一步论证。

摘要： 目的：分析冠状动脉肌桥患者实施支架术和动脉搭桥术的临床疗效。方法：采用1例冠脉造影检查显示冠状动脉前降支中段肌桥，收缩期狭窄大约90%,显影明显延迟患者，施行冠状动脉旁路移植术，术后第三天患者出现心肌酶和肌钙蛋白明显升高和动态演变，结合心电图变化诊断为局部前壁心肌梗死.经药物治疗后不适症状消失。结果：术后患者症状消失。支架术后6月再次复查冠脉造影显示前降支支架内长段狭窄90%, TIMI2级血流，予经皮冠状动脉球囊扩张术，成功扩张狭窄，术后无明显胸部不适。球囊扩张术后1年冉次复查冠脉CTA显示支架内狭窄30-40%。结论：对于肌桥的治疗我们认为，症状轻的，冠脉狭窄不严重的首选以β受体阻滞剂类为主的药物治疗。对于狭窄严重，药物治疗无明显改善的首选微创胸骨中下段小切口肌桥松解术。对于支架治疗，应致力于应用自膨胀等支架改善近远期效果。而如果进行冠状动脉旁路移植术的情况，是否把肌桥稍远处闭塞后再搭桥尚需进一步论证。

摘要： 本发明公开了一种防止冠脉术后再狭窄的冠脉支架，包括多个主体结构和多个连接结构，相邻主体结构由连接结构连接形成筒壁环形支架，所述主体结构由若干环形单元串联而成，并在环形单元的表面开设有载药槽。本发明的主体结构采用环形单元串联而成，使得支架在撑开过程中扩张均匀，柔顺性好，它能够很好的处理解剖时产生的病理性歪曲并能提供更好的径向支撑，提高了对疾病位置的确定度；可以向冠脉血管病变部位释放药物，从而达到抑制平滑肌内膜增生的作用，减少术中冠脉急性闭塞。

摘要： 本发明公开了一种用于冠脉造影的手术床支架，包括底座和调节板，调节板的外部设置有调节机构；调节机构包括安装在调节板外部的限位架，调节板的外部安装有床板，限位架与床板之间共同安装有多个固定板，限位架的内部滑动连接有滑动齿板，固定板的外部转动连接有转轴，转轴的外部安装有齿轮，床板的外部开设有限位槽，床板靠近限位槽的一侧对称开设有轮槽，轮槽的内部转动连接有滑轮，两个滑轮之间共同安装有活动板，床板靠近活动板的一侧开设有通孔。本发明可以对床板的尺寸进行微调，使得床板在适应患者高度的同时，减小手术床的占地面积，而且方便患者在手术时体位的调节，保证手术可以正常的进行，更加的可靠实用。

摘要： 一种用于术中突发冠脉穿孔急救的血管覆膜支架的高速制备方法，本发明涉及血管覆膜支架的制备领域，它是要解决现有的覆膜支架易脱载、易碎、稳定性差、外径大的技术问题。方法：首先制备基膜材料，然后制备铸膜液，再将连带球囊的管网状血管支架放入到铸膜液中浸泡，取出后放入凝固浴中使支架表面得到一层包覆紧密、完全固化的薄膜，即完成血管覆膜支架的制备。本发明的自制血管覆膜支架制备速度快，可在11s～105s时间内制备完成，拉伸性能好，稳定性好，膜厚度薄，对血管支架的外径影响极小，不易脱载，可用于医疗领域。

摘要： 本实用新型公开了一种防止冠脉术后再狭窄的冠脉支架，包括多个主体结构和多个连接结构，相邻主体结构由连接结构连接形成筒壁环形支架，所述主体结构由若干环形单元串联而成，并在环形单元的表面开设有载药槽。本实用新型的主体结构采用环形单元串联而成，使得支架在撑开过程中扩张均匀，柔顺性好，它能够很好的处理解剖时产生的病理性歪曲并能提供更好的径向支撑，提高了对疾病位置的确定度；可以向冠脉血管病变部位释放药物，从而达到抑制平滑肌内膜增生的作用，减少术中冠脉急性闭塞。

摘要： 本实用新型涉及医疗辅助器械技术领域，尤其为一种冠脉旁路移植术时用于消毒下肢的支架，包括口字架和H型支架，所述口字架底部设置有H型支架，所述口字架外壁设置有外置挂环结构，所述H型支架底部拐角处均安装有脚轮，所述口字架包括活动横杆、小圆孔、上连接孔、竖杆、下连接孔、螺杆、螺帽、固定横杆、支撑角以及螺钉，所述活动横杆正面开设有小圆孔，所述活动横杆正面中心处两侧且远离小圆孔开设有上连接孔，所述活动横杆背面中心处两侧均设置有竖杆，所述竖杆正面开设有下连接孔，通过设置活动横杆、小圆孔、外置挂环结构，解决了目前消毒时，医护人员需要人力将双下肢抬高，操作难度太大，费时费力的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种冠脉介入术用带侧孔过导丝支架，包括主导管，主导管的一端套接有底座，底座的表面固定连接有固定块，固定块开设有凹槽，凹槽通过轴承活动连接有支撑杆。通过主导管、副导管、主球囊、副球囊、支架、支撑杆和充气孔等装置，使得操作人员在使用时，利用充气孔对主球囊和副球囊进行充气，从而使主球囊和副球囊胀起，使得支架能够撑起与冠脉壁进行贴合，进而带动支撑杆通过底座对支架进行支撑，使得支架的支撑效果得到增强，在支架发生损坏的情况下，操作人员可以通过副球囊充气推动底座，从而带动支撑杆收缩，进而使得支架能够收缩，达到便于取出支架的效果，既而使得减低了患者的安全隐患。

摘要： 本实用新型公开了冠脉介入术用带侧孔过导丝支架，包括导丝、球囊和支架，所述支架上设置有侧孔和侧孔导丝，侧孔导丝位于球囊和支架之间，且侧孔导丝从支架的一端穿入，从侧孔穿出。本实用新型可直接使用预留的侧孔导丝对进入分支的球囊进行引导，不需要再次过网眼走导丝，避免患者分支长时间闭塞，侧孔导丝进入分支的几率更大，可使分叉病变植入支架过程中分支能被很好的保护，更便于基层医师掌握，能减少分叉病变治疗过程中的并发症，让更多患者获益，让医生手术过程更有安全感。

摘要： 本实用新型涉及一种用于冠脉造影的手术床支架，其包括安装在手术床侧架上的安装部、与所述安装部的一端相轴接以支撑人体臂部的支撑部以及连接在安装部和支撑部之间以限制两者相对运动的锁止杆；支撑部的顶面上设置有软垫，其侧部或底部设置有供固定带穿过的固定带孔，固定带用于对臂部进行固定，安装部上设有多个锁止孔，所述支撑部上设置有至少一个锁止孔；所述锁止杆的两个端部向同侧弯曲成90度以通过将这两个端部分别插入到安装架的锁止孔和支撑部的锁止孔中，来限制安装架和支撑部的相对转动。本实用新型除能够减轻病人手臂悬置痛苦和医护人员负担、操作方便外还具有结构简单、对现有手术床改动小、固定效果好等优点。

摘要： 本实用新型涉及一种医疗器具，特别是一种冠脉造影手术支架，其特征在于设有定位板和托板，定位板的一端和托板的一端相铰连，托板两侧分别设有连接带，连接带的端部设有尼龙搭扣，使用时，将定位板置入病人的体下，用身体的压力为定位板进行定位，然后调节托板的位置，再将病人的右臂放在托板上并采用连接带将患者的右臂绑住定位，本实用新型定位板固定可靠，托板可以灵活外展及内收，适用于不同体态的病人使用，较好地起到了支托作用，让病人更舒适地接受手术，医生可以轻松自如地进行操作，本实用新型具有制作简便，经济实用、操作方便、使用效果好等优点。

摘要： 本实用新型属于医疗护理器具技术领域，尤其为一种用于心脏冠脉造影术和冠脉支架术的多功能病员服，包括前衣片、后衣片和衣袖，所述前衣片与后衣片相缝接，所述衣袖的数量有两个；本实用新型，通过第五子塑料按扣和第五母塑料按扣的设置，在对病人除颤时，将第五子塑料按扣和第五母塑料按扣分离，方可对病人进行除颤，方便了对急救患者的除颤，通过第二开口、第一子塑料按扣和第一母塑料按扣的设置，在需要对患者桡动脉和肱动脉造影穿刺时，将第一子塑料按扣与第一母塑料按扣相分离，衣袖便会被打开，之后将第二子塑料按扣与第二母塑料按扣扣合，避免穿刺过程中衣袖下滑，便于对患者穿刺。