冠状血管畸形

摘要： 目的 探讨易损斑块伴心肌桥(MB)-壁冠状动脉(MCA)患者血清血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子(ICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平与急性冠脉综合征(ACS)心血管不良事件发生风险的关联.方法 回顾性分析2014年4月至2016年4月秦皇岛市第二医院收治的190例ACS患者病历资料,根据冠脉病理改变分为A组(非易损斑块型ACS)63例、B组(易损斑块型ACS)60例、C组(非易损斑块伴MB-MCA型ACS)32例、D组(易损斑块伴MB-MCA型ACS)35例.采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)对各组血清VCAM-1、VEGF、ICAM-1水平进行检测,观察四组患者3年心血管不良事件.结果 四组VCAM-1、ICAM-1、VEGF水平由低至高依次为A组、B组、C组、D组,组间差异具有统计学意义(P＜0.01).D组死亡率、再发心肌梗死率、继发脑梗死率最高,分别为17.1(6/35)、17.1％(6/35)、17.1％(6/35),与A组、B组、C组死亡率、再发心肌梗死率、继发脑梗死率比较,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 易损斑块伴MB-MCA患者血清VCAM-1、ICAM-1、VEGF水平与急性冠脉综合征心血管不良事件发生风险密切,可能参与病理改变过程,影响预后.

摘要： 目的 总结编织样冠状动脉诊断和治疗经验.方法 通过回顾分析中国医学科学院阜外医院冠心病中心收治的1例编织样冠脉病人的临床资料,经光学相干断层成像术(OCT)确诊,并复习国内外相关文献资料.结果 通过经皮冠状动脉介入治疗,病人临床症状消失,疗效满意.结论 对具有明显临床症状,无论是从冠脉造影,还是腔内影像学证实冠脉狭窄严重的编织样冠脉病人,适当经皮冠状动脉介入是合理的、恰当的.

摘要： cqvip:冠状动脉异常起源于对侧Valsalva窦(anomalous origin of coronary artery arising from the opposite sinus,ACAOS)是一种可致心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)的先天性畸形[1]。随着心脏影像技术的不断发展,ACAOS检出率越来越高,且部分异常特征与心肌缺血、心肌梗死、充血性心力衰竭及SCD风险增加有关。Maron等[2]报道先天性冠状动脉畸形是年轻运动员SCD的第二大原因,仅次于肥厚型心肌病[1]。

摘要： 目的:对比128层双源CT心电门控序列扫描和大螺距扫描对先天性心脏病患儿冠状动脉发育异常的显示准确率及图像质量.方法:回顾性分析临床初诊为先天性心脏病合并冠状动脉发育异常并经DSA证实及手术治疗的患儿56例,其中30例采用心电门控序列扫描(A组),26例采用大螺距扫描(B组).测量2组升主动脉根部CT值及噪声,计算SNR,记录辐射剂量,并由2名医师对图像质量进行独立主观评分.以手术或DSA结果为标准,计算2组冠状动脉发育异常的诊断准确率,组间比较采用Fisher精确检验.采用Mann-Whitney U秩和检验比较2组图像质量评分,采用t检验比较2组升主动脉根部CT值、噪声、SNR及辐射剂量等.结果:2组图像升主动脉根部CT值、噪声及SNR差异均无统计学意义(均P>0.05);2组冠状动脉开口及近段、中段评分组间差异均有统计学意义(均P<0.05);A、B组冠状动脉发育异常的诊断准确率分别为100.0％(30/30)、61.5％(16/26),差异有统计学意义(P<0.05);2组辐射剂量比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在诊断先天性心脏病合并冠状动脉发育异常时心电门控大螺距扫描模式的辐射剂量虽然较低,但其图像质量和诊断准确率均低于序列扫描,因此,应首先选择序列扫描模式.

摘要： 目的:探讨左冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)的发病机制、临床特点、诊断和治疗方法,提高临床医生对该疾病的认识.方法:对1例曾误诊为心内膜弹力纤维增生症(EFE)的成人型ALCAPA患者的临床资料进行回顾性分析,并结合相关文献复习.结果:患者因间断心前区疼痛、胸闷、气短2月余并加重3d人院,入院后初步诊断为心肌病(EFE所致可能性大)、心律失常-心房颤动、心功能Ⅲ级.给予相关治疗后仍有阵发性胸骨后疼痛,并出现1次心室颤动,后行冠状动脉螺旋CT血管成像(CTA)确诊为ALCAPA,于心外科行冠状动脉旁路移植术,术后恢复良好.结论:ALCAPA相对罕见,临床表现缺乏特异性,容易误诊,冠状动脉CTA是有效诊断方法,手术是首选治疗方案.

摘要： 目的 探索先天性冠状动脉瘘结扎术后中期的冠状动脉形态及其CT表现.资料与方法 回顾性分析2006年1月—2010年12月在湖北医药学院附属人民医院行冠状动脉瘘结扎术的29例患者的临床资料及随访结果,其中男11例,女18例,手术时年龄3.4岁.于术后(10.4±1.2)年行320层多排螺旋CT平扫及增强扫描,观察冠状动脉形态、并发症等,并根据扫描结果分为血栓形成组和非血栓形成组.结果 非血栓形成组16例.血栓形成组13例(44.8％),CT表现为不同形态的低密度影,导致冠状动脉管腔不同程度的梗阻.发现2例在左主干起始处形成冠状动脉瘤,5例冠状动脉持续扩张,8例(27.6％)冠状动脉扩张程度明显好转或接近正常.与非血栓形成组比较,血栓形成组术前为中-大冠状动脉瘘的比例(11/13比4/16,x2=10.208,P=0.001)及手术时年龄均较高[(7.4±6.1)岁比(3.2±2.5)岁,t=3.302,P=0.004].本组病例无血栓相关的心肌梗死发生.结论冠状动脉血栓形成是先天性冠状动脉瘘结扎术后中期严重且常见的并发症,可采用多排CT增强扫描对其进行评价及随访.

摘要： 目的 探讨冠脉CTA"双低"扫描对冠状动脉起源异常的诊断价值.方法 收集我院采用冠脉CTA"双低"扫描模式发现的25例冠状动脉异常起源患者的影像资料,采用容积再现(VR)、多平面重组(MRP)以及曲面重组(CPR)等后处理方法,分析各型冠脉异常起源的形态学特征.结果 冠脉CTA"双低"扫描的平均有效辐射剂量为(2.24 ± 1.16)mSv,碘对比剂平均用量为(41.8 ± 5.2)ml.冠状动脉起源异常有4种类型:多个开口4例,异常开口于主动脉窦外7例,异常开口于不适宜的冠状窦13例,单一冠状动脉1例.结论 采用冠脉CTA"双低"扫描不仅可以准确显示冠状动脉起源异常的解剖细节,还可以有效地减少患者辐射剂量和碘摄入量,降低对比剂肾病的发生风险.%Objective To evaluate value of CCTA"Double Low"scan for evaluation of anomalous origin of coronary artery. Methods 25 cases with diagnosis of anomalous origin of coronary artery received the CCTA"Double Low"scan. The raw data were transferred to the work station and volume render (VR),multi planar reconstruction(MPR) and curved planar reconstruc-tion (CPR),then,each coronary artery variation was analyzed. Results The mean effective dose was(2.24 ± 1.16) mSv with the CCTA"Double Low"scan,the average amount of iodine contrast medium was(41.8 ± 5.2) ml. Four types of anomalous origin of coronary artery were included i.e.,absent left main or conus branch arising from right coronary sinus(n=4),and anomalous coronary ostium outside of the aortic sinuses (n=7), anomalous location of coronary ostium at improper sinus (n=13), single coronary artery(n=1). Conclusion CCTA"Double Low"scan can show the detailed anatomy variations of the anomalous origin of coronary artery,and meanwhile,it can also reduce the radiation dose,the iodine intake and the risk of contrast induced neph-rology (CIN).

摘要： 一种专门设计用于最微小侵入性外科手术的可递送支架/移植物，用于治疗各种血管疾病，如动脉瘤、血管狭窄损伤和隐静脉移植，其包括最内层的管状构件和共轴线安置的至少另一层管状部件。在一实施方式中，长度为L1的最内层管状构件由编织相对稀少股线的高弹性金属合金丝的材料构成。编织物的斜度和纬线的密度(pitch and pick)使管壁具有相对大的穿孔，可让血流通过管壁并提供主径向支撑结构。长度L1的最内层管状构件的一部分被另一层编织的管状构件围绕着，该管状构件具有相对密的股线，因而基本上阻止血流通过该最内层管状构件的穿孔。此复合结构可伸长而缩小该支架/移植物的外径，使其可放入递送导管内腔中。然后将此导管通过血管系统向前推进到治疗部位，然后释放出支架/移植物，让其自身扩张抵住血管壁。公开了各种任选的实施方式从而可让本领域技术人员按照特定的应用确定设计。

摘要： 本公开涉及一种基于患者的冠状动脉CT血管造影图像来确定冠状动脉的流动信息的方法、装置和介质。所述方法包括：获取所述患者的CCTA图像；基于所获取的CCTA图像提取关注血管的动脉特征；基于所获取的CCTA图像提取所述关注血管的对应心肌特征；基于所提取的关注血管的动脉特征和对应心肌特征中的至少子集，利用训练好的预测模型，来预测所述冠状动脉的流动信息。该方法能够从CCTA图像获得更准确且患者特异性的冠状动脉的流动信息，进一步可据此得到更可靠的虚拟FFR预测，还可以由常规的CCTA检查为医生提供定量的患者特异性流动生理学信息。

摘要： 本发明涉及用于识别冠状钙化物并将其与患者(P)的心脏(H)的至少一个心脏冠状血管相关联的方法和设备，其中基于使用成像装置(1)不进行对照剂给药而生成的患者(P)的心脏(H)的3D图像数据记录识别出冠状钙化物，提供人类心脏冠状血管(31至34)的走向的至少一个3D模型(30)，并且其中将识别出的患者(P)的冠状钙化物与人类心脏冠状血管(31至34)的走向的至少一个3D模型(30)的至少一个心脏冠状血管(31至34)相关联。此外，本发明涉及计算机程序产品，所述计算机程序产品具有：可由计算单元(12)读取的数据载体上存储的计算程序(13)，以便当所述计算程序(13)装载到计算单元(12)内时执行用于识别和关联冠状钙化物的方法。

摘要： 本发明涉及血管处置的定位和血管结构的部分的量化。其描述了提供(12)包括血管结构的感兴趣区域的表示的至少一幅第一图像。包括所述血管结构的所述感兴趣区域的表示的至少一幅第二图像被提供(14)。在所述至少一幅第一图像的采集与所述至少一幅第二图像的采集之间，血管处置能够已经被应用到所述血管结构的感兴趣区域，其中，所述血管结构的所述感兴趣区域的所述表示涉及至少在一个图像平面中的所述血管结构的空间延伸信息。来自由所述至少一幅第一图像和所述至少一幅第二图像形成的图像集的至少一幅参考图像被选择(16)。来自由所述至少一幅第一图像和所述至少一幅第二图像形成的所述图像集的至少一幅样本图像被选择(18)，其中，所述至少一幅样本图像与所述至少一幅参考图像不同。将来自所述至少一幅样本图像的至少一幅图像与所述至少一幅参考图像配准(20)以提供至少一幅配准图像。确定(22)所述至少一幅参考图像中的所述感兴趣区域的表示与所述至少一幅配准图像中的所述感兴趣区域的表示之间是否存在至少一个空间差异区域。输出(24)表示所述至少一个空间差异区域的数据。

摘要： 一种专门设计用于最微小侵入性外科手术的可递送支架/移植物，用于治疗各种血管疾病，如动脉瘤、血管狭窄损伤和隐静脉移植，其包括最内层的管状构件和共轴线安置的至少另一层管状部件。在一实施方式中，长度为L1的最内层管状构件由编织相对稀少股线的高弹性金属合金丝的材料构成。编织物的斜度和纬线的密度(pitch and pick)使管壁具有相对大的穿孔，可让血流通过管壁并提供主径向支撑结构。长度L1的最内层管状构件的一部分被另一层编织的管状构件围绕着，该管状构件具有相对密的股线，因而基本上阻止血流通过该最内层管状构件的穿孔。此复合结构可伸长而缩小该支架/移植物的外径，使其可放入递送导管内腔中。然后将此导管通过血管系统向前推进到治疗部位，然后释放出支架/移植物，让其自身扩张抵住血管壁。公开了各种任选的实施方式从而可让本领域技术人员按照特定的应用确定设计。

摘要： 本公开涉及一种基于患者的冠状动脉CT血管造影图像来确定冠状动脉的流动信息的方法、装置和介质。所述方法包括：获取所述患者的CCTA图像；基于所获取的CCTA图像提取关注血管的动脉特征；基于所获取的CCTA图像提取所述关注血管的对应心肌特征；基于所提取的关注血管的动脉特征和对应心肌特征中的至少子集，利用训练好的预测模型，来预测所述冠状动脉的流动信息。该方法能够从CCTA图像获得更准确且患者特异性的冠状动脉的流动信息，进一步可据此得到更可靠的虚拟FFR预测，还可以由常规的CCTA检查为医生提供定量的患者特异性流动生理学信息。

摘要： 本发明涉及用于识别冠状钙化物并将其与患者(P)的心脏(H)的至少一个心脏冠状血管相关联的方法和设备，其中基于使用成像装置(1)不进行对照剂给药而生成的患者(P)的心脏(H)的3D图像数据记录识别出冠状钙化物，提供人类心脏冠状血管(31至34)的走向的至少一个3D模型(30)，并且其中将识别出的患者(P)的冠状钙化物与人类心脏冠状血管(31至34)的走向的至少一个3D模型(30)的至少一个心脏冠状血管(31至34)相关联。此外，本发明涉及计算机程序产品，所述计算机程序产品具有：可由计算单元(12)读取的数据载体上存储的计算程序(13)，以便当所述计算程序(13)装载到计算单元(12)内时执行用于识别和关联冠状钙化物的方法。

摘要： 提出了一种采集冠状血管(11)，尤其是冠状静脉的3维图像的方法和设备。在心脏运动的相同阶段之内采集2维X射线图像(13)。然后，基于这些2维图像生成3维中线模型(15)。从中线模型向相应投影平面中的2维投影可以导出投影平面中血管的局部直径(w)。有了直径就可以生成血管系统的3维体壳模型，且任选地可以导出关于血管运动的4维信息。

摘要： 本实用新型公开了一种胎儿复杂性心脏畸形的大血管畸形铸型模型，包括左心房、左心室、右心房、右心室、主动脉、肺动脉、室间隔、动脉导管、上腔静脉、下腔静脉、主动脉弓、降主动脉、室间隔缺损、永存动脉干，所述左心室和右心室之间有室间隔，所述主动脉与肺动脉排列错位，所述主动脉与左心室、肺动脉与右心室连接错位，所述大血管内径z-score评分超过±2。本实用新型清楚的显示胎儿心脏大血管畸形，包括右室双出口、完全性大动脉转位、主动脉缩窄、肺动脉狭窄、永存动脉干等病理结构特征。本实用新型方便观摩者学习和研究胎儿的心脏病变特征，能够很好的满足临床、科研和教学工作。

摘要： 本实用新型公开了一种用于光热治疗血管瘤和血管畸形的弹簧圈，包括弹簧圈本体和连接机构，所述连接机构设置在弹簧圈本体的外部，所述连接机构包括输送导管，所述弹簧圈本体的左端贯穿输送导管且延伸至其内部与输送导管的内壁相互接触。本实用新型通过基层、光热纳米材料涂层和输送导管的相互配合，使得弹簧圈本体植入动脉瘤或畸形血管后，其表面涂层的光热纳米材料在体外近红外光的照射下能够产生热效应，破坏血管内皮细胞，可控地促进局部血栓形成，中断病变血管内血液流动，对任何形状的动脉瘤和畸形血管，均可以完全闭塞，而且本装置的弹簧圈本体能显著减少弹簧圈的临床使用数量，降低患者治疗费用，给使用者带来极大的便利。