冠状动脉血栓形成

摘要： 冠状动脉血栓形成可能发生在动脉粥样硬化斑块侵蚀或者破裂后,也可能出现在冠脉支架植入术后.血小板的活化是动脉粥样硬化性血栓形成的关键,其活化取决于很多的因素.另外,血小板和周围细胞之间的联系也是值得注意的新的机制.本文就这些机制与冠脉血栓的因果关系进行回顾性的综述.

摘要： cqvip:患者男,63岁,车祸后全身多处(心前区、右上肢、右下肢及左上肢)疼痛1 h余,伴呼吸困难、全身大汗淋漓、心悸;既往无心脏病、糖尿病、脑血管病史。查体:右上肢、右下肢及左上肢关节活动障碍,右下肢皮下软组织肿胀、瘀青。心电图示V2导联异常Q波,V2、V3导联ST段抬高,Ⅱ、V5、V6导联ST段压低;诊断:前间壁急性心肌梗死。实验室检查:白细胞计数22.59×10^(9)/L,D-二聚体13.76μg/ml,纤维蛋白原降解产物50.28μg/ml,降钙素原0.056 ng/ml,超敏肌钙蛋白Ⅰ0.204 ng/ml,肌红蛋白>1000.00 ng/ml,肌酸激酶MB亚型25.13 ng/ml。

摘要： 目的:研究比较ST段抬高型心肌梗死(STEMI)与非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者冠状动脉血栓的病理特征.方法:依据心电图检测结果,于我院治疗的156例急性心肌梗死(AMI)患者被分为STEMI组(78例)和NSTEMI组(78例),观察比较两组冠状动脉造影结果及血栓病理检查结果.结果:与NSTEMI组比较,STEMI组冠状动脉多支病变比例(62.82％比37.18％)、远端冠脉梗死比例(39.74％比17.95％)、白色血栓比例(71.79％比21.79％)均显著降低,近端冠脉梗死比例(25.64％比52.56％)、红色/混合血栓比例(28.21％比78.21％)均显著升高(P均＜0.01).结论:STEMI冠脉血栓多为红色/混合血栓,NSTEMI患者冠脉血栓多为白色血栓,且STEMI患者冠脉梗死部位多为单支病变和冠脉近端病变,病情更急.

摘要： 目的 分析非ST段抬高型心肌梗死患者红细胞分布宽度(RDW)与病情严重程度的关系.方法 选取潮州市人民医院2019年6月至2020年6月治疗的非ST段抬高型心肌梗死患者70例为观察组,另选取该院同期治疗的ST段抬高型心肌梗死患者70例为对照组,均行心电图、血液生化指标检查,比较两组RDW,分析RDW与病情严重程度的关系.结果 观察组RDW为(14.60±1.00)％,明显高于对照组的(13.06±1.70)％,差异有统计学意义(t=5.884,P=0.012).观察组冠状动脉血栓检出率为70.00％(49/70),高于对照组的50.00％(35/70),差异有统计学意义(x2=7.563,P=0.002).以RDW为变量,对观察组进行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,曲线下面积为0.649(95％CI 0.546～0.753,P=0.006);当RDW临界值为14％时,RDW对非ST段抬高型心肌梗死患者的敏感性、特异性分别为73％、59％.RDW与心肌肌钙蛋白Ⅰ呈正相关(r=0.19,P=0.006).结论 在非ST段抬高型心肌梗死患者中,RDW升高与心肌损伤和心肌肌钙蛋白Ⅰ水平升高均有关,RDW可作为预测非ST段抬高型心肌梗死患者病情严重程度的有效指标.

摘要： 目的 探讨和分析替格瑞洛联合肝素治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的效果及对炎性因子水平的影响.方法 选取安徽医科大学第一附属医院于2019年1月至12月期间收治非ST段抬高型急性冠脉综合征患者106例,按照交叉双盲法分为两组,对照组53例患者给予替格瑞洛治疗方案,观察组53例患者则给予替格瑞洛联合肝素治疗方案.对比两组显效率、有效率、无效率、总体有效率及再通率等临床指标.根据肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标水平,对比两组治疗前后炎性应激状态.根据心脏指数(CI)、每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)等指标及心功能情况.结果 观察组疗效、再通率均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组TNF-α、IL-6、hs-CRP等指标水平差异无统计学意义,治疗后观察组各项炎性因子水平均低于对照组(P<0.05).治疗前两组CI、SV、LVEF等指标水平差异无统计学意义,治疗后观察组各项心功能指标水平均优于对照组(P<0.05).结论 对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者实施替格瑞洛、肝素联合治疗,可有效提高临床疗效,降低炎性因子水平,有助于心功能恢复.

摘要： 国内首次命名"心肌梗死";首例完成选择性冠状动脉造影手术;首例完成埋藏式永久性心脏起搏器安置手术;首例完成血管腔内超生检查……他就是陈灏珠院士——当代心脏病学主要奠基人。一根导管,探路心血管疾病1949年,陈灏珠进入国立上海医学院附属中山医院(现复旦大学附属中山医院),成为一名内科医生。新中国成立初期,我国冠心病少见,因此医学界对冠心病认识不深,对当今所用表达心脏肌肉严重缺血而坏死的"心肌梗死"这一病名,仍沿用"冠状动脉血栓形成"来称谓。

摘要： 目的 评价直接支架植入在血栓高负荷ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床应用疗效.方法 回顾性分析内蒙古医科大学附属医院急诊内科2016年3月至2018年2月行PCI治疗的298例血栓高负荷STEMI患者临床资料,根据植入支架前对靶病变处理方式不同,将其分为2组,即球囊预扩张+PCI组(对照组,49例)和未行球囊预扩张直接PCI组(试验组,249例),采用χ2检验比较2组患者PCI术后无回流发生率、术后2 h内相关梗死动脉ST段回落率及主要心血管不良事件(MACE)发生率的差异.将单因素分析差异具有统计学意义的因素纳入Logistic回归分析,分析发生无回流的危险因素.结果 2组患者PCI术后发生无回流者31例(10.4％,31/298),其中试验组为3例(1.2％,3/249),低于对照组的28例(57.1％,28/49),差异具有统计学意义(χ2=137.453,P<0.001);试验组术后2 h内相关梗死动脉ST段回落<50％者2例(0.8％,2/249),对照组为18例(36.7％,18/49),组间差异具有统计学意义(χ2=162.213,P<0.001);术后30 d内试验组发生急性心力衰竭者21例(8.4％,21/249),冠心病死亡8例(16.3％,8/49),对照组发生急性心力衰竭者18例(36.7％,18/49),冠心病死亡0例,组间差异均有统计学意义(χ2=28.830,42.216,P均<0.001).Logistic回归分析显示球囊预扩张是无回流发生的危险因素(OR=47.594,P<0.001).结论 血栓高负荷STEMI患者行PCI时,术中尽量减少对靶病变球囊预扩张处理,直接植入支架,可有效减少术后无回流的发生,从而降低术后30 d内MACE的发生.

摘要： 目的 探索先天性冠状动脉瘘结扎术后中期的冠状动脉形态及其CT表现.资料与方法 回顾性分析2006年1月—2010年12月在湖北医药学院附属人民医院行冠状动脉瘘结扎术的29例患者的临床资料及随访结果,其中男11例,女18例,手术时年龄3.4岁.于术后(10.4±1.2)年行320层多排螺旋CT平扫及增强扫描,观察冠状动脉形态、并发症等,并根据扫描结果分为血栓形成组和非血栓形成组.结果 非血栓形成组16例.血栓形成组13例(44.8％),CT表现为不同形态的低密度影,导致冠状动脉管腔不同程度的梗阻.发现2例在左主干起始处形成冠状动脉瘤,5例冠状动脉持续扩张,8例(27.6％)冠状动脉扩张程度明显好转或接近正常.与非血栓形成组比较,血栓形成组术前为中-大冠状动脉瘘的比例(11/13比4/16,x2=10.208,P=0.001)及手术时年龄均较高[(7.4±6.1)岁比(3.2±2.5)岁,t=3.302,P=0.004].本组病例无血栓相关的心肌梗死发生.结论冠状动脉血栓形成是先天性冠状动脉瘘结扎术后中期严重且常见的并发症,可采用多排CT增强扫描对其进行评价及随访.

摘要： 本申请提供了一种便捷测量冠状动脉血管评定参数的方法、装置及系统，测量方法包括：通过压力导丝测量冠状动脉狭窄远端的压力Pd和/或冠状动脉入口压力Pa；对测量血管进行冠脉造影；选取测量血管的第一体位造影图像和第二体位造影图像；选取从冠脉近端到远端的一段血管进行分割，三维建模获得冠状动脉三维血管模型；注射造影剂，获得造影剂从血管段入口到出口所经过的平均时间Ta；根据流体力学公式，获得最大扩张状态下造影剂从血管段入口到出口所经过的时间Tmax；获得冠状动脉血管评定参数。本申请能够根据处于心动周期内任意时刻的造影图像进行建模，三维建模便捷，且降低了扩张药物的注射时间，测量过程简单，测试结果准确。

摘要： 本发明公开了一种基于心肌血流量和CT图像的冠状动脉血流储备分数计算方法，包括通过提取心肌图像，确定心肌体积；定位冠状动脉口，对冠状动脉精确分割；通过对冠状动脉体数据的边缘检测，生成计算所需要的网格模型；通过无创测量确定静息态心肌血流量和CFR；计算最大充血态下的冠脉入口处的总流量；确定冠脉树中不同血管里面最大充血态的流量，进而确定最大充血态的流速V1；以V1作为冠脉入口流速，并计算冠脉入口到冠脉狭窄远端的压力降ΔP，狭窄远端冠状动脉内平均压Pd=Pa‑ΔP，计算血流储备分数。本发明基于心脏CT图像，能快速准确的全自动得到FFR。

摘要： 本发明公开了一种用中药整体解决抗高血压、抗衰老、溶解冠状动脉血栓、脑血栓的新方法，中药包括山楂、决明子、丹参、茶多酚制成。重量份比例为：山楂10‑30份、决明子30‑40份、丹参10‑20份、茶多酚15‑20份。本发明能调节血脂、恢复硬化的血管，具有抗高血压，抗衰老，溶解冠状动脉血栓、脑血栓之功效。

摘要： 一种用于将冠状动脉支架或冠状动脉球囊定位于冠状动脉内的装置的主体旨在用于医学中。所述主体由分别具有两个相同的半部分的前部分和后部分形成。所述后主体部分以重叠的方式连接至所述前部分。所述前主体部分在一侧上具有具有管状延伸部的截切部分，所述管状延伸部带有用于连接至Y型连接器的切口，并且在另一侧上，相继地逐渐变成圆柱形部分、具有较小的直径的圆柱形光滑部分以及滑行器引导件。在它的圆柱形前部分中，所述主体在两侧上设置有用于保持器凸耳的矩形孔，在每个矩形孔中带有点状突起，所述点状突起用于将所述保持器凸耳保持于极限位置中并且将所述保持器本身保持于锁定位置中。在所述滑行器引导件侧上，围绕所述圆柱形光滑前主体部分周向地设置有带有点状元件的圆柱形狭槽。所述后主体部分的内表面被形成为光滑表面以及周向双螺纹表面。所述后主体部分的光滑表面容纳于所述圆柱形光滑前主体部分之上，并且设置有用于与所述滑行器突起接合的周向双螺纹的内表面容纳于所述滑行器之上。在所述后主体部分中的所述光滑的内表面与设置有所述内部双螺纹的表面之间，周向地设置有带有点状元件的圆柱形突起，用于与所述前主体部分的圆柱形光滑部分中的在所述滑行器引导件侧上的圆柱形狭槽接合，以使所述圆柱形后主体部分能够围绕它的轴线旋转。所述外部后主体部分设置有与所述多卵石状表面条纹交替的水平地延伸的光滑透明条纹。在所述前主体部分的设置有用于所述冠状动脉引导件的切口的管状延伸部中以及在所述后主体部分的端面中形成用于将所述冠状动脉支架或冠状动脉球囊递送系统引入容纳于身体中的所述装置内部的通孔。在所述后主体部分的端面中形成倒角。

摘要： 提供了用于分析诊断图像数据的方法和装置，其中，已经利用预定义采集方法采集的感兴趣血管的多幅采集图像在经训练的分类设备处接收，并且由所述分类设备分类，以从所述多幅采集图像中的至少一幅采集图像提取所述感兴趣血管的至少一个定量特征。然后输出与所述至少一幅采集图像相关联的至少一个定量特征，同时所述诊断图像数据的采集仍然在进行中，并且基于所述至少一个定量特征调节一个或多个可调节图像采集设置以优化对所述诊断图像数据的采集。

摘要： 冠状动脉血流动力学模拟仿真方法及装置，能够精确获得病人个体化边界条件，同时提高仿真效率，进而获取冠状动脉各个分支的FFRct值。方法包括：(1)构建个体化冠脉三维模型，进行自适应网格划分；(2)构建基于优化降阶的个体化集中参数边界条件；(3)对多尺度模型耦合求解，获取病人的FFRct值；所述步骤(1)包括：从患者CTA图像中提取血管三维结构；在冠脉CTA数据中选择控制点生成血管中心线路径；从血管中心线的垂面上构建血管管腔横截面，针对狭窄和钙化区域进行多边形耦合；通过拟合方法创建血管实体模型。

摘要： 本发明提供一种冠状动脉血流储备分数计算方法及装置。所述方法包括：对分别基于第一模态图像和第二模态图像进行血管分割与重建的结果进行特征融合，得到血管的三维模型；采用多模态融合算法求解流体动力学方程的边界条件；基于所述边界条件和血管的三维模型求解流体动力学方程，得到血管不同位置的血液流动参数；基于所述血液流动参数计算不同位置的冠状动脉血流储备分数。本发明基于多模态图像融合求解血管的三维模型，提高了血管分割精度；将有创手术获取的第二模态图像建模到边界条件计算过程中，提高了只有第一模态图像时边界条件的精度；本发明通过以上两个方面的改进可明显提高FFR的计算精度。

摘要： 本发明公开了一种冠状动脉血流储备分数的获取系统及方法，包括目标冠脉获取模块，用于获取目标冠状动脉血管模型；血流速度监测装置，用于获取目标冠状动脉的血流速度；近端血压监测装置，用于获取目标冠状动脉的近端血压，根据目标冠脉获取模块的血管模型安装在目标冠状动脉的入口位置；本发明通过在血管目标位置设置血流速度监测装置，可以快速准确的获得血流速度，同时，在测量头的位置设置隔热层防止热敏层在加热的过程中或者未进入血管前被带走热量，使得血流速度的计算结果更加准确，使得FFR的测量结果更加准确；通过计算支血管损失量，对监测到的血流速度进行修正，使得血流速度更加符合实际，提高计算得到的FFR值的准确性。

摘要： 本发明涉及替换心脏瓣膜的组合件或者冠状动脉血管成形术组合件，其具有插管器(1)的插入护套(13)或输送导管(1')，输送导管的尺寸小于插管器的尺寸，用于插入在身体的动脉中。本发明主要在于：或者在围绕插入护套装合的构件中集装心脏起搏器的一个电极的金属支承件，插入护套插入在患者的动脉中或者插入在引导线中引导线，引导线成为电极的一个双极支承件；或者使外部的心脏起搏器的阴极连接于一个人造瓣膜的引导线，且使心脏起搏器的阳极连接于一个与患者的皮肤接触的经皮电极。

摘要： 本实用新型公开了一种利用MR冠脉造影测量冠状动脉血流储备分数的装置，包括计算机主机箱本体，本实用新型在使用时，通过风箱、电机、叶片、转杆、通风管和出风管之间的相互配合对计算机主机箱本体内腔进行吹风散热，且通过蜗轮、蜗杆、凸轮、推板、推杆、弹簧、安装板、毛刷和过滤网之间的相互配合避免散热孔堵塞影响计算机主机箱本体的散热效果，通过壳体、灯座、LED灯珠和透明塑料板之间的相互配合可以在光线较暗的情况下对计算机主机箱本体进行照明，使用效果好，通过承重板、活动轴、竖板、滚轮、转轴、卡板和活动块之间的相互配合不仅方便对计算机主机箱本体进行搬运，且正常使用时稳定性较高。