冠状动脉疾病/病理生理学

摘要： Objective:To investigate the relationship between serum ghrelin level and major adverse cardiac e-vents(MACE)in elderly patients with coronary heart disease.Methods:120 elderly patients with coronary heart disease were selected as the observation group,while another 120 healthy people were selected as the control group. The correlation between serum ghrelin level and MACE in elderly patients with coronary heart disease was deter-mined and analyzed.Results:Compared with the observation group,the level of Ghrelin was significantly lower than the control group,and which does the same result between patients with multiple coronary artery stenosis and one coronary artery stenosis,all the above differences were statistically significant(P<0.05).In the observation group, there were 37 cases of MACE,compared with patients without MACE,there were significant differences in age, high density cholesterol(HDL-C),LVEF,LVEDD and Ghrelin levels(P<0.05).Multivariate logistic regression analysis showed that the number of coronary stenosis was an independent risk factor for MACE in elderly patients with coronary heart disease(P<0.05),while HDL-C,LVEF and Ghrelin were the protective factors of MACE(P<0.05).Conclusion:In elderly patients with coronary heart disease,the serum Ghrelin level was an independent protective factor of MACE,the level of which may reduce the occurrence of MACE risk.%目的:探讨血清生长素(Ghrelin)水平与老年冠心病患者发生主要不良心脏事件(M ACE)的关系.方法:选取老年冠心病患者120例为观察组,同时选取120例行身体健康检查的相应健康人士为对照组,测定并分析血清生长素(Ghrelin)水平与老年冠心病患者M ACE的相关性.结果:观察组血清Ghrelin水平明显低于对照组,多支冠脉狭窄冠心病患者血清Ghrelin水平明显低于单支冠脉狭窄患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组共出现M ACE 37例,和未出现MACE患者比较,患者年龄、高密度胆固醇(HDL-C)、LVEF、LVEDD和Ghrelin水平差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,冠脉狭窄支数是老年冠心病患者M ACE的独立危险因素(P<0.05),而HDL-C、LVEF和Ghrelin则是MACE的保护因素(P<0.05).结论:老年冠心病患者血清Ghrelin水平是M ACE的独立保护因素,其水平的降低可提示M ACE的发生风险.

摘要： 目的:研究冠心病患者体内循环微粒(M Ps)对血管舒张功能的影响.方法:选取稳定型心绞痛冠心病患者45例(实验组)和健康体检的健康志愿者20例(对照组),分别抽取两组患者的空腹静脉血,采用两步离心法提取M Ps;然后用两组M Ps孵育离体SD大鼠胸主动脉,并检测分析二者对血管舒张功能的影响及对一氧化氮(N O)含量的影响.结果:与对照组M Ps比较,实验组M Ps明显抑制了内皮依赖的血管舒张功能和离体血管 N O 的产生.结论:冠心病患者体内的M Pst通过抑制N O的产生损害内皮依赖的血管舒张功能,提示M Ps有作为内皮功能受损标志物的潜能.%Objective:To study the effect of circulating microparticles(MPs)from patients with coronary heart disease(CHD)on vasodilatation.Methods:Fasting venous blood from healthy volunteer(n=20)and stable angina pectoris patients(n=45)were obtained.Two steps' centrifugation was used to get MPs from CAHD pa-tients(experimental group)and normal volunteers(control group).Then,effect of MPs on vasodilatation,genera-tion of nitric oxide(NO)of isolated thoracic aorta from SD rats were performed.Results:Compared with control group,MPs from experimental group inhibited the endothelial-depentmend vasodilatation,reduced the generation of NO.Conclusion:MPs from CHD patients inhibited vasodilatation by reduction NO,which indicated that MPs maybe a potential marker of endothelial dysfunction.

摘要： 目的 分析冠心病患者双侧颈总动脉中内膜厚度及斑块与冠状动脉病变的关系.方法 选取2012年1月至2014年9月来本院心血管内科进行诊治的疑似冠心病患者,行冠脉造影并符合入选标准者72例,根据患者血管是否病变以及病变程度分为3组:对照组为冠脉造影正常者(22例),轻度狭窄组为狭窄程度＜50％者(27例),重度狭窄组为狭窄程度≥50％者(23例);再将50例冠状动脉狭窄患者分为3亚组:单支病变亚组(19例)、双支病变亚组(16例)、多支病变亚组(15例),根据颈动脉行超声检查和冠脉造影术结果分析颈总动脉中内膜厚度与冠状动脉病变的关系.结果 (1)轻度狭窄组、重度狭窄组颈总动脉中内膜厚度明显大于正常对照组,而重度狭窄组患者明显大于轻度组,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)与正常对照组相比,三病变亚组患者颈总动脉中内膜厚度均有所增加,差异有统计学意义(P＜0.05);与单支病变组相比,双支病变组和多支病变组颈总动脉中内膜厚度有所增加,差异有统计学意义(P＜0.05);而双支病变组与多支病变组患者组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颈总动脉中内膜厚度与冠状动脉病变有紧密关系,能够作为早期冠心病诊断的征象,可以反映出冠状动脉的病变程度,值得临床上广泛应用.

摘要： Objective:Was to research the predictive value of Vitamin D for atherosclerosis by the rela‐tionship between level of Vit D and IMT .Methods :Blood sugar ,blood fat ,CRP ,PTH ,Vit D were tested in all 462 patients with coronary heart disease who were divided into 4 groups according to the serial level of Vit D .Results :Five indicates including IMT ,rate of carotid artery plaque(CAP) ,blood sugar ,CRP ,PTH had significant differ‐ence between the lower‐Vit D and high‐Vit D group .IMT in group Q2 was significant higher than that in group Q3 and Q4 .There were positive correlation between IMT and age ,smoking ,BMI ,CRP ,PTH/Vit D ,but negative correlation between IMT and Vit D level by Pearson analysis .Conclusion :Vit D level is independently associated with IM T and could be used to predict atherosclerosis .%目的：探讨冠心病患者维生素D （VitD ）浓度与颈动脉内中膜厚度（IM T ）的关系，评价VitD可否作为动脉粥样硬化的预测指标。方法：对临床确诊的462例冠心病患者检测血糖、血脂、C反应蛋白（CRP）、甲状旁腺素（PT H ）等生化指标，测定血清 VitD 的浓度，超声测量颈动脉IM T。根据血清VitD浓度的四分位数将462例患者分为四组（Q1～Q4组），分析VitD浓度与颈动脉IM T的相关性。结果：VitD低、高浓度组相比，颈动脉IM T 、颈动脉斑块发生率、血糖、CRP、PT H差异均有统计学意义。Q1、Q2组颈动脉IM T 明显高于Q4组；Q1组的颈动脉斑块发生率明显高于明显高于Q3、Q4组。Pearson相关分析显示颈动脉IM T 与年龄、吸烟、体重指数、血糖、CRP、PT H／VitD成正相关，与VitD浓度成负相关。结论：冠心病患者VitD是颈动脉IM T 厚度增加的独立危险因素，VitD可作为全身动脉粥样硬化的预测指标。

摘要： 目的：探讨血脂和糖化血红蛋白对糖尿病合并冠心病的影响，以及在其早期诊断中的价值。方法：将200例糖尿病病人根据是否合并冠心病分为两组：单纯2型糖尿病病人（105例）为A组、2型糖尿病合并冠心病病人（95例）为B组，另取100例正常健康人作为对照，分别检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、载脂蛋白‐A1（ApOA1）、载脂蛋白‐B（ApOB）和糖化血红蛋白（GHbA1c），并相互比较。结果：糖尿病各组的TC、TG、LDL‐C、ApOB、HbA1c水平均高于对照组，HDL‐C、ApOA1、均低于对照组，2型糖尿病合并冠心病病人的HDL‐C、ApOA1明显低于单纯2型糖尿病病人。结论：血脂代谢紊乱和糖化血红蛋白异常是糖尿病并发冠心病的危险因素，在糖尿病合并冠心病早期诊断中有着重要意义。

摘要： 目的：探讨冠心病患者外周血血管生成素-1（Ang-1）、血管生成素-2（Ang-2）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）的表达及Ang-2与MMP-2水平的相关性。方法：选取冠心病患者126例，其中急性心肌梗死（AMI）42例，不稳定性心绞痛（UAP）42例，稳定性心绞痛（SAP）42例，同时选择45例体检健康者为对照组。应用Gensini积分法对冠心病病变血管狭窄程度进行定量评估，测定血浆Ang-1、Ang-2及MM P-2浓度，并对Ang-2和MM P-2水平进行相关性分析。结果：急性冠脉综合征组（AMI组和UAP组）血浆Ang-2和MM P-2水平均明显高于对照组和SAP组，差异具有统计学意义，而Ang-1在各组间无显著性差异。相关性分析显示冠心病组Gensini积分与Ang-2和MMP-2均呈明显的正相关，Ang-2与MMP-2水平呈显著的正相关。结论：Ang-2在急性冠脉综合征患者外周血中表达增加，可能系Ang-2促进MM P-2的表达引起斑块的稳定性降低而发挥作用。%Objective:To investigate the expression of angiopoietin-1 (Ang-1) ,angiopoietin-2 (Ang-2) and matrix metalloproteinase-2 (MMP-2) in patients with coronary heart disease and the correlation between Ang-2 and MMP-2 .Methods :126 patients with coronary heart disease were divided into three groups ,including 42 with a-cute myocardial infarction (AMI) ,42 with unstable angina pectoris (UAP) and 42 with stable angina pectoris (SAP) .Another 45 healthy subjects served as the control group .The severity of coronary artery disease in patients with coronary heart disease was evaluated by Gensini score .Plasma concentration of Ang-1 ,Ang-2 and MMP-2 was measured .Results :The concentration of plasma Ang-2 and MM P-2 in patients with acute coronary syndrome group (AMI and UAP group ) were significantly higher than control group and SAP group with significant differences ,but not Ang-1 .Ang-2 and MMP-2 levels were positively correlated with Gensini score .There were positively correlation between Ang-2 and MMP-2 levels .Conclusion :Ang-2 levels in peripheral blood are higher in patients with acute coronary syndrome .Ang-2 stimulating MM P-2 expression and reducing plaque stability might play a role .

摘要： 目的：探讨冠心病（CHD ）患者血清同型半胱氨酸（Hcy ）、叶酸（FA ）、维生素 B12（VitB12）水平、WBC计数及幽门螺杆菌（HP）感染与冠心病发生关系及清除 HP在预防和治疗冠心病（CHD）中的必要性。方法：对91例冠心病患者和98例健康对照者进行血清Hcy、FA、VitB12水平、WBC计数及HP-IgG抗体检测，并对检测结果进行统计分析。结果：冠心病患者 HP感染率（45．05％）明显高于健康对照组（28．57％）；冠心病患者血清 Hcy和WBC计数[（24．56±16．08）μmol/L和（7．17±2．10）×109/L]明显高于健康对照组[（17．93±13．99）μmol/L 和（5．76±1．66）×109/L]，FA、VitB12水平[（5．34±3．17）ng/ml、（224．61±150．51）pg/ml]显著低于健康对照组[（16．22±10．13）ng/ml、（400．14±166．65）pg/ml]，两组比较差异有统计学意义。冠心病患者HP-IgG（＋）与HP-IgG（-）比较，Hcy、WBC计数[（29．26±17．51）μmol/L 和（7．17±2．10）×109/L]升高非常显著。VitB12水平[（204．58±175．54）pg/ml]下降显著。而FA水平，HP-IgG（＋）与HP-IgG（-）组比较则无统计学意义。结论：冠心病患者 HP感染率高。 HP感染可能会造成冠心病Hcy水平升高，影响Hcy的代谢，促进了冠心病的发生和发展。清除 HP是预防冠心病行之有效的方法。

摘要： 目的：探讨冠心病患者阿托伐他汀联合应用脂必泰对血脂及炎症因子的影响。方法：将212例冠心病患者采用随机数字法平均分为观察组与对照组两组，在常规治疗基础上，对照组患者给予阿托伐他汀治疗，观察组患者在对照组基础上给予脂必泰联合应用，随访3月后对患者的血脂及血清相关炎性因子进行比较。结果：治疗前两组患者血脂水平及炎症因子水平比较无显著性差异（P＞0．05）；治疗后3月两组患者血脂水平及炎症因子水平均有明显改善（P＜0．05）；同时观察组血清TG、TC、LDL-C、CRP及IL-6水平改善更明显（P＜0．01）；而治疗后两组血清HDL-C、TNF-α水平比较无显著性差异（P＞0．05）；两组患者治疗前后血清ALT 及Scr均未见明显改变。结论：冠心病患者阿托伐他汀联合应用脂必泰可以更好的改善患者的血脂水平，降低患者炎症因子水平，两者联合不仅临床效果更明显，且不增加肝肾功能的负担。

摘要： 目的:探讨老年患者总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化与冠心病发病及病情严重程度的相关性.方法:随机选取79例经冠状动脉造影检查明确冠心病的老年患者为观察组(冠心病组冠状动脉分支狭窄≥50％),据其病变严重程度分为单支、双支、多支病变组,及28例冠状动脉造影非冠心病老年患者为对照组(非冠心病组),回顾性分析不同组间TBIL、IBIL、hs-CRP水平变化,将其结果进行对比分析.结果:观察组TBIL、IBIL水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),hs-CRP水平高于对照组,差异具有显著性(P＜0.01);观察组内TBIL、IBIL水平随病变支数增加而降低,hs-CPR水平随病变支数增加而增加,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:检测冠心病患者血清胆红素及hs-CRP水平,对于监测冠心病发病及评估冠心病严重程度有一定临床价值.

摘要： 目的:探讨动态动脉硬化指数(AASI)与冠状动脉病变范围、程度和稳定性的相关性;方法:选取我院经冠脉造影诊断的具有冠状动脉病变的患者80例及未发现冠脉病变36例作为对照,根据其动态血压计算动态动脉硬化指数(AASI),比较不同狭窄程度,不同的冠脉病变支数、冠脉病变的稳定性与动态动脉硬化指数的关系.结果:随着狭窄程度的增加及病变冠脉支数的增加,AASI的值增大,急性冠脉综合征患者的AASI值比正常对照和稳定性心绞痛的患者大,差异显著.结论:冠状动脉患者AASI升高表明冠脉的病变范围比较大,程度重,而且不稳定性强.

摘要： 本发明涉及一种冠状动脉功能生理学病变模式定量评价方法，通过对接收采集的冠状动脉内回撤压力数据得到的压力回撤曲线的自动分析，综合考虑了PPG指数和回撤压力下降梯度曲线两方面的指标，将冠状动脉的功能生理学病变模式细分为四类，可体现冠状动脉病变(斑块)在兴趣段血管的分布情况。

摘要： 本发明公开了一种冠状动脉生理学指标关系建立及应用方法、装置，包括：以人为单位获取若干人体参数；以人为单位确定每一人的冠状动脉生理学指标；以人为单位，建立每一人的若干人体参数与冠状动脉生理学指标之间的第一对应关系；根据第一对应关系建立优化融合确定各种生理参数与各种冠状动脉生理学指标之间的第二对应关系。采集患者的若干人体参数；根据第二对应关系确定各生理参数对应的冠状动脉生理学指标。采用本发明的优化融合方法，能够比仅采用几何测量更准确且可靠地来评价冠状动脉狭窄的生理学严重程度。

摘要： 本发明涉及病理生理学教学技术领域，公开了一种便于病理生理学教学用演示装置，包括收容有病理生理学标本的容器筒、用于收容容器筒的柜体、转动设置在柜体上的柜门以及锁定装置，锁定装置包括支撑在容器筒底部的载台、相对设置在容器筒顶部的两个夹板以及调距机构。两个夹板之间形成用于夹持固定容器筒的夹持空间。将收容有病理生理学标本的容器筒收纳在柜体内，并通过柜门上的观察窗进行各类病理生理学模型标本的教学演示，提高了教学安全性，保证了教学演示的正常进行，同时通过设置锁定装置，只需驱使柜门转动闭合或打开，即可同步且自动实现对柜体内容器筒的夹固或者松脱，使容器筒在柜体内的放置更加平稳。

摘要： 本发明涉及一种冠状动脉功能生理学病变模式定量评价方法，通过对接收采集的冠状动脉内回撤压力数据得到的压力回撤曲线的自动分析，综合考虑了PPG指数和回撤压力下降梯度曲线两方面的指标，将冠状动脉的功能生理学病变模式细分为四类，可体现冠状动脉病变(斑块)在兴趣段血管的分布情况。

摘要： 本发明公开了一种冠状动脉生理学指标关系建立及应用方法、装置，包括：以人为单位获取若干人体参数；以人为单位确定每一人的冠状动脉生理学指标；以人为单位，建立每一人的若干人体参数与冠状动脉生理学指标之间的第一对应关系；根据第一对应关系建立优化融合确定各种生理参数与各种冠状动脉生理学指标之间的第二对应关系。采集患者的若干人体参数；根据第二对应关系确定各生理参数对应的冠状动脉生理学指标。采用本发明的优化融合方法，能够比仅采用几何测量更准确且可靠地来评价冠状动脉狭窄的生理学严重程度。

摘要： 本发明涉及病理生理学技术领域，具体为一种病理生理学教学用教案演示装置，包括用于装置支撑的支架，所述支架的上端安装有主板以及铰接安装在所述主板两侧的侧板；所述主板及侧板的两侧均开设有对应的滑槽，且主板和侧板通过设置的滑槽与滑动机构滑动连接，所述滑动机构的外表面设置有放置架，用于观察装置的放置；本发明中，通过本装置可实现对大小不同的病理模型的放置，同时便于对病理模型的细胞观察，进而便于教师对病理模型的细致教学，提高其教学质量，也更便于学生的理解。

摘要： 本发明涉及病理生理学教学技术领域，公开了一种便于病理生理学教学用演示装置，包括收容有病理生理学标本的容器筒、用于收容容器筒的柜体、转动设置在柜体上的柜门以及锁定装置，锁定装置包括支撑在容器筒底部的载台、相对设置在容器筒顶部的两个夹板以及调距机构。两个夹板之间形成用于夹持固定容器筒的夹持空间。将收容有病理生理学标本的容器筒收纳在柜体内，并通过柜门上的观察窗进行各类病理生理学模型标本的教学演示，提高了教学安全性，保证了教学演示的正常进行，同时通过设置锁定装置，只需驱使柜门转动闭合或打开，即可同步且自动实现对柜体内容器筒的夹固或者松脱，使容器筒在柜体内的放置更加平稳。

摘要： 一种病理生理学教学用展示装置，包括底座，底座顶部设置有可升降的展示箱，展示箱前侧底部铰接有翻板，展示箱前侧上部自左向右均匀设置有多个可水平转动的、三棱柱形的展示板，展示箱左侧设置有可左右摆动的支板，支板顶端铰接有可前后摆动的挂盘，挂盘外圆周均匀铰接有多个弧形的挂板；展示箱右侧设置有可左右移动的动板，展示箱和动板间连接有可调节长度的展示布；翻板顶端设置有可左右摆动的撑杆，撑杆活动端设置有可左右摆动的撑板，撑板顶端均布有多个可调节位置的移块，移块顶部设置有可上下移动的压板。本发明有效地解决了幕墙生理病理学教学时存在的模型过多讲师无法长时间托举展示、学生不能充分结合模型理解专业知识的问题。

摘要： 一种用于模拟椎间盘的病理生理学的方法和系统，可以包括与模拟程序连接设置的生物物理模型和解剖学数据集。生物物理模型可以包括多个子系统，包括但不限于控制方程、本构方程、边界条件、初始条件和参数值。通过改变生物物理模型的某子系统，用户可以使用布置在模拟程序内的多种算法中的至少一种来选择性地求解某病理生理指标。此外，子系统比如边界条件的这种选择性改变，可以允许用户将某条件施加于计算机实现的方法系统上，从而允许用户在比如人体体内条件下应用模型于椎间盘，且随后发起针对其的模拟退变条件，以用于高效和准确地对该椎间盘建模。

摘要： 本实用新型公开了一种病理生理学教学用展示装置,属于教学设备技术领域，包括柜体，所述柜体的前端设有柜门，所述柜体的内部设有第一隔板，所述第一隔板将所述柜体的内部分隔为左右两个腔体，其中一个腔体为第一腔体，另一个腔体为第二腔体，所述第一腔体内设有升降机构，所述升降机构的上端设有展示平台，所述第一腔体的顶部在与所述展示平台相对应的部位设有通孔，所述柜体的顶部设有用于打开或封闭所述通孔的防尘盖板。其结构简单，使用方便，要展示模型时，先将防尘盖板打开，然后启动升降机构，将展示平台从第一腔体顶部顶出到第一腔体的外部，然后将要展示的模型放置在展示平台上即可。