冠心病心肌缺血

摘要： 目的对比动态心电图(DCG)与CT首过心肌灌注成像诊断冠心病心肌缺血的诊断效能,以为临床诊断提供参考依据。方法回顾性分析2019年10月至2022年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的63例疑似冠心病心肌缺血患者的临床资料,所有患者均行DCG、CT首过心肌灌注成像、核素心肌灌注显像检查。以核素心肌灌注显像检查结果为金标准,比较DCG、CT首过心肌灌注成像对冠心病心肌缺血的诊断效能,并分析冠心病心肌缺血典型病例图像。结果63例疑似冠心病心肌缺血患者中,核素心肌灌注显像检查确诊为冠心病心肌缺血阳性38例,阴性25例;DCG与CT首过心肌灌注成像检查诊断冠心病心肌缺血阳性分别为34、39例,阴性分别为29、24例,阳性检出率分别为53.97%(34/63)、61.90%(39/63),两种检查方式的阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);CT首过心肌灌注成像诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、准确度均显著高于DCG诊断(均P0.05)。结论CT首过心肌灌注成像诊断冠心病心肌缺血的诊断效能高于DCG,具有更高的临床应用价值。

摘要： 目的:观察中西药合用治疗冠心病心肌缺血的临床疗效。方法:68例按随机数字表法分为观察组和对照组各34例。两组均给予拜阿司匹林、硝酸异山梨酯治疗,观察组加用瓜蒌薤白半夏汤及黄芪注射液治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。ST段压低总次数、ST段压低持续总时间、心肌缺血总负荷观察组低于对照组(P<0.05)。观察组WBV、PV、FIB、PAR低于对照组,Ts、S-VTI、Vs、b值、k值高于对照组(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤及黄芪注射液辅助拜阿司匹林及硝酸异山梨酯治疗冠心病心肌缺血疗效较好。

摘要： 目的:为了分析动态心电图、MSCT心肌灌注成像在诊断冠心病心肌缺血中的应用价值。方法:选取2020年4月~2022年4月本院收治的63例疑似冠心病心肌缺血患者为观察对象,对所有患者均分别进行动态心电图和MSCT心肌灌注成像检查,然后对患者进行核素心肌灌注显像检查,以核素心肌灌注显像检查结果作为诊断金标准对动态心电图和MSCT心肌灌注成像检查效能进行评价。结果:MSCT心肌灌注成像的诊断灵敏度和准确度分别为88.10%(37/42)和87.30%(55/63),均显著高于动态心电图的69.05%(29/42)和71.43%(45/63)(P0.05)。结论:MSCT心肌灌注成像相比动态心电图在冠心病心肌缺血诊断中具有更高的应用价值。

摘要： 目的 旨在探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)结合动态心电图(DCG)对冠心病心肌缺血的诊断效能.方法 选取2018年1月至2018年12月经过核素心肌灌注显像确诊的冠心病心肌缺血患者165例,患者均进行了CCTA、DCG检查,以核素心肌灌注显像结果为参照,比较DCG、CCTA及CCTA联合DCG检查对冠心病心肌缺血的诊断灵敏度、特异度及准确率.结果 165例冠心病心肌缺血患者中,存在177个心肌灌注异常区域,心肌灌注异常区域主要为可逆行灌注减少区、固定性灌注缺损区,分别为151、26个.单一DCG检查对冠心病心肌缺血的诊断灵敏度、特异度及准确率分别为71.51％、61.21％、72.12％,单一CCTA检查对冠心病心肌缺血的诊断灵敏度、特异度及准确率分别为81.81％、72.12％、73.33％,单一DCG检查对冠心病心肌缺血的诊断灵敏度、特异度低于单一CCTA检查(P<0.05);DCG+CCTA对冠心病心肌缺血的诊断灵敏度、特异度及准确率分别为96.36％、87.87％、89.69％,明显优于单一DCG、CCTA检查(P<0.05);CCTA检查共发现164个收缩期心肌灌注异常区域,其中可逆行灌注减少区、固定性灌注缺损区分别为143、21个.DCG检查共发现141例冠心病心肌缺血患者,DCG检查ST改变类型:ST段水平型压低型94例;下斜型压低型31例;上斜型压低型16例.结论 CCTA结合DCG对冠心病心肌缺血的灵敏度、特异度及准确率优于单一CCTA、DCG检查,值得临床推广.

摘要： 目的:在针对冠心病心肌缺血患者进行治疗的过程中,探索尼可地尔联合卡维地洛治疗方式的临床价值.方法:随机选择我院2019年5月至2020年4月接诊的116例冠心病心肌缺血患者为临床观察对象,针对对照组患者进行治疗的过程中所使用的药物为常规治疗药物,针对观察组患者进行治疗的过程中所使用的药物为尼可地尔以及卡维地洛,对比两组患者的临床治疗疗效.结果:从本次研究结果来看,相比于对照组患者来说,观察组患者在接受治疗后治疗的有效率整体更高.结论:临床上在治疗冠心病心肌缺血患者的过程中,通过采用尼可地尔联合卡维地洛药物能够收到更好的治疗效果,非常值得在临床上推广.

摘要： 目的 分析动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的诊断效果.方法 随机将我院2018年2月—2020年4月收治的69例冠心病心肌缺血患者分为对照组、实验组各35、34例,分别实施常规心电图、动态心电图进行诊断,对比两组患者诊断结果.结果 两组患者心肌缺血阴性、阳检出率及心律失常检出率情况比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 动态心电图对冠心病心肌缺血患者诊断效果较为显著,具有较高的参考价值,有效提高患者阴性心肌缺血、心律失常检出率,应用价值较高.

摘要： 目的 评价艾司洛尔联合瑞舒伐他汀、单硝酸异山梨酯及低分子肝素钠治疗冠心病心肌缺血患者的疗效.方法 选取我院2018年12月-2020年1月冠心病心肌缺血患者98例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各49例.对照组给予瑞舒伐他汀、单硝酸异山梨酯及低分子肝素钠治疗,观察组在对照组基础上加用艾司洛尔.比较两组治疗前后心电图指标、左室功能指标[室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、舒张早期二尖瓣前叶峰值流速(E peak)、舒张晚期二尖瓣前叶峰值流速(A peak)、E/A]、早搏次数、心率(HR)、收缩压(DBP)及心肌耗氧量指数(RPP)变化.结果 治疗后,观察组ST段压低总次数、ST段压低持续总时间、心肌缺血总负荷、HR、DBP、RPP均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组IVSD、LVPWD、E、A、E/A各指标优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组房性、室性、交界性早搏次数均少于对照组(P<0.05).结论 艾司洛尔联合瑞舒伐他汀、单硝酸异山梨酯及低分子肝素钠应用于冠心病心肌缺血,可改善患者左室舒张功能及心肌缺血,减少心肌耗氧,改善心率、血压.

摘要： 目的 分析血清缺铁修饰白蛋白(IMA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠心病心肌缺血患者冠状动脉搭桥治疗预后的相关性.方法 前瞻性选取2017年3月～2019年4月我院收治的冠心病心肌缺血患者76例,均检测血清IMA、Hcy水平,并择日进行冠状动脉搭桥术治疗;术后随访1年,统计所有患者预后情况,并分析血清IMA、Hcy水平与冠心病心肌缺血患者冠状动脉搭桥治疗预后的相关性.结果 术后1年内,76例冠心病心肌缺血患者病死13例,病死率为17.11％;病死组患者血清IMA、Hcy水平均高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,血清IMA、Hcy水平及联合检测预测冠心病心肌缺血患者冠状动脉搭桥治疗预后的AUC值分别为0.803、0.695、0.861,有一定预测性能.结论 血清IMA、Hcy水平可预测冠心病心肌缺血患者冠状动脉搭桥治疗预后情况,血清IMA、Hcy水平越高,患者预后越差.

摘要： 目的 比较冠心病心肌缺血应用替格瑞洛与氯吡格雷治疗的效果.方法 依据治疗方法的差异性,将2019年2月—2020年4月入院治疗的88例冠心病心肌缺血患者分为参照组(n=44)与研究组(n=44).前组选择氯吡格雷治疗,后组应用替格瑞洛治疗,比较两组患者的临床疗效、心率、收缩压、舒张压以及治疗前后血管内皮功能的改善情况.结果 研究组的治疗总有效率高于参照组(P0.05);治疗后,研究组患者的ET、TXB2水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用替格瑞洛治疗冠心病心肌缺血的临床疗效要明显优于氯吡格雷,且能够进一步降低患者的、心率、收缩压、舒张压水平,明显改善患者的血管内皮功能,增强治疗效果.

摘要： 目的:了解对于冠心病诊断过程中的动态心电图以及运动平板心电图使用效果.方法:选取我院2018年3月至2020年3月实施冠心病心肌缺血诊断患者70例作为研究样本,对患者均采用动态心电图与运动平板心电图进行检测,随后再次实施CAG检查,将其结果作为后续的参照标准.结果:运动平板心电图对于冠心病心肌缺血的诊断过程更具有效性,其阳性检测率、敏感度以及特异性高于使用动态心电图进行检测.结论:对于冠心病心肌缺血诊断过程而言,通过使用运动平板心电图诊断方法,其应用效果更加良好.它能够减轻患者的痛苦,提高冠心病心肌缺血诊断质量.

摘要： 目的:通过电针内关穴、口服复方丹参滴丸及针药结合等3种不同治疗方法对冠心病心肌缺血患者ET、CGRP进行疗效比较，找出最佳中医治疗方法，并为电针手厥阴心包经内关穴对冠心病心肌缺血具有良好的调整作用提供临床治疗依据。结果:3种不同治疗方法均能不同程度地降低ET，升高CGRP，尤以针药结合组显著，各组之间统计学有显著性差异(P＜0.05 or P＜0.01)。结论:1.单纯运用电针和口服复方丹参滴丸治疗心肌缺血均有较好的疗效，但是电针与药物结合运用效果更好。2.电针手厥阴心包经内关穴对冠心病心肌缺血具有良好的调整作用。

摘要： 目的：通过整理近现代医学文献,了解针刺对冠心病心肌缺血的研究概况,同时阐明针灸疗效,为临床优取腧穴提供证据.方法：总结和分析近年来针刺治疗心肌缺血的文献.结果与结论：针刺具有抗心肌缺血的作用,但针刺作用机理尚未完全明确,且目前的研究内容单一,缺乏系统、高质量的临床研究,需进一步拓宽研究思路,改进研究方法.

摘要： 本研究将SRI与多巴酚丁胺负荷试验(DSE)试验相结合，探讨其在冠心病心肌缺血诊断中的临床价值。本研究中，正常心肌节段的收缩期SR和舒张早期峰值SR均随Dob剂量增大而增大，峰值剂量时达最大，而狭窄冠状动脉相应供血的心肌节段在Dob低剂量时SR增加，在峰值剂量时其SR显著降低，这与缺血心肌所增加的氧耗超过了狭窄冠脉供血的收缩氧耗储备有关。而冠心病组的舒张早期峰值SR在小剂量时增加，30μg·kg-1·min-1及40μg·kg-1·min-1时，舒张早期峰值SR降低，明显低于正常组同一负荷阶段;30μg·kg-1·min-1及40μg·kg-1·min-1时两组的舒张晚期峰值SR均明显高于静息状态但两组问的变化无差异。这说明随着负荷剂量的增加，缺血心肌的主动松弛功能受到损害，而心肌的顺应性尚正常，且在负荷剂量30μg·kg-1·min-1时，缺血心肌的舒张功能即已发生改变，但其局部收缩功能的变化尚不显著，提示舒张早期峰值SR能更加敏感地反映缺血心肌舒张功能的减低。因此，30μg·kg-1·min-1时，舒张早期峰值SR对于心肌缺血的检出更为敏感，且具有较高的敏感性和特异性，从而为冠心病的早期诊断提供了一项无创检测手段。

摘要： 本发明涉及一种治疗心肌缺血型冠心病的药物组合物，由如下重量份的活性成分制备而成：丹参15-20份、薤白5-8份、三七8-12份、茯苓10-15份、白芍10-15份、当归8-12份、蜂蜜20-30份、五味子4-6份、王不留行5-8份。该药物对心肌缺血型型冠心病有显著疗效，且安全性更高。

摘要： 本发明涉及一种治疗冠心病、心肌缺血的中药有效部位及其制备方法，该有效部位是由原料人参和牡丹皮制成；具体的制备方法是先将原料人参和牡丹皮粉碎备用；然后称取配方量的牡丹皮加水浸泡，然后蒸馏，直至馏出液澄清、无丹皮酚结晶析出为止，分别收集馏出物和馏余物，馏出物密闭冷藏过夜后过滤得丹皮酚结晶，将丹皮酚结晶低温干燥备用，馏余物过滤后得药渣和余液；接着将蒸馏后的药渣与配方量的人参混合，加水煎煮3次，过滤，合并滤液；将余液与滤液合并，浓缩，冷藏静置，滤过，滤液通过大孔吸附树脂柱，乙醇洗脱，收集洗脱液，滤液回收乙醇并浓缩干燥。本发明产品具有抗炎、抗血栓、抗动脉粥样硬化、改善血流变学、保护心肌缺血损伤等作用。

摘要： 本发明公开了一种抗急性心肌缺血性冠心病的药物组合物及其应用，该药物组合物含有N′‑(2‑(1H‑吲哚‑3‑基)乙酰基)环己基乙酰肼。本发明能提高急性心肌缺血性冠心病患者血清NO含量，延长患者耐缺氧时间，从而达到抗急性心肌缺血性冠心病的目的，为该病的治疗提供了一种新的用药选择。

摘要： 本发明属于医药技术领域，公开了芳酰肼类化合物在治疗急性心肌缺血性冠心病中的应用，所述的芳酰肼类化合物为N‑(2‑(1H‑吲哚‑3‑基)乙酰基)苯乙酰肼。本发明能提高急性心肌缺血性冠心病患者血清NO含量，延长患者耐缺氧时间，从而达到抗急性心肌缺血性冠心病的目的，为该病的治疗提供了一种新的用药选择。

摘要： 一种治疗冠心病、心肌缺血的中药；其特征在于按下述重量份原料药材配方制成：黄芪15～25份、赤芍5～10份、丹参5～10份、当归5～10份、三七5～10份、川芎10～20份、红花5～10份、牛夕5～10份、桃仁5～10份、乳香5～10份、没药5～10份、蜈蚣1～2份。本发明治疗冠心病、心肌缺血的中药，其有益效果在于：采用中医的扶正、祛邪两大法则，补中寓通、通中寓补、运补兼施，以达到治疗心肌缺血、冠心病之功效；适用于心肌缺血、心绞痛、冠心病的患者，男女老少皆宜；其组方科学合理，配伍独到，疗效显著，有标本兼治、无毒副作用、见效快的特点。本发明生产方法简单、成本低、适合个体诊所开方治病，也适合于各级医院制剂和药厂生产中成药。

摘要： 本发明涉及一种治疗冠心病心肌缺血的药物，所述的药物是由下列重量份的原料药制成：黄芪20-40份、全蝎2-4份、蜈蚣4-8份，所述的药物还包括枳壳10-20份、丹参30-60份和桃仁9-15份。本发明还涉及上述药物在制备治疗冠心病药物中的应用，尤其是针对冠心病支架术后心肌缺血。本发明的药物由纯中药制成，从病症机理入手，治疗冠心病疗效显著，药物对症范围宽，无毒无副作用，原料组分少，原材料丰富，价格便宜，制备工艺简单，适合推广使用。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗冠心病心肌缺血的中药组合物，包括内服药物和外用药物，内服药物由以下重量份数的原料药制成：郁金30～60份、九香虫20～50份、檀香15～45份、丹参30～60份、砂仁15～45份、高良姜15～50份、青皮20～40份、地龙20～40份、枫香脂10～30份、桂枝15～50份、西洋参30～70份、五味子20～60份、麦冬15～50份。本发明中药组合物具有温阳通脉、理气通络、散寒止痛、养阴益气的功效，适用于治疗气血亏虚型心肌缺血患者。

摘要： 本发明涉及一种治疗冠心病心肌缺血的中药组合物，所述的中药组合物是由下列重量份的原料药制成：郁金8-12份、党参13-17份、玉竹8-12份、桃仁3-7份、地龙5-15份。本发明优点在于：本发明的中药组合物由纯中药制成，中药组合物对症范围宽，无毒无副作用。本发明的中药组合物原料组分少，原材料丰富易得，价格便宜，制备工艺简单，适合推广使用。本发明的中药具有扩张冠脉，抗血小板聚集，抗血栓形成，降低血粘度，改善微循环作用促血管新生和内皮修复功能，治疗心肌缺血疗程短，效果显著。

摘要： 本发明涉及一种治疗冠心病心肌缺血的药物，所述的药物是由下列重量份的原料药制成：郁金8-12份、党参13-17份、玉竹8-12份。本发明优点在于：本发明的药物由纯中药制成，药物对症范围宽，无毒无副作用。本发明的药物原料组分少，原材料丰富易得，价格便宜，制备工艺简单，适合推广使用。本发明的中药具有扩张冠脉，抗血小板聚集，抗血栓形成，降低血粘度，改善微循环作用促血管新生和内皮修复功能，治疗心肌缺血疗程短，效果显著。

摘要： 本发明涉及一种治疗冠心病心肌缺血的药物，所述的药物是由下列重量份的原料药制成：黄芪20-40份、全蝎2-4份、蜈蚣4-8份，所述的药物还包括枳壳10-20份、丹参30-60份和桃仁9-15份。本发明还涉及上述药物在制备治疗冠心病药物中的应用，尤其是针对冠心病支架术后心肌缺血。本发明的药物由纯中药制成，从病症机理入手，治疗冠心病疗效显著，药物对症范围宽，无毒无副作用，原料组分少，原材料丰富，价格便宜，制备工艺简单，适合推广使用。