内镜切除术

摘要： 目的:探讨小探头超声内镜在结直肠息肉治疗方式选择中的应用价值。方法:选取我院2019年10月-2021年10月于我院就诊的68例结直肠息肉患者为研究对象,拟行内镜切除前,所有病例均予小探头超声内镜检查判断结直肠息肉层次及浸润的深度,以评估是否可行内镜下治疗。根据超声小探头诊断结果决定行内镜下治疗或手术治疗,并将切除组织送病理检查,根据病理以及随访结果分析小探头超声内镜指导结直肠息肉内镜下根治性切除的准确率,以及对病灶层次及浸润深度诊断的准确性。结果:小探头超声内镜指导结直肠息肉内镜下根治性切除的准确率为94.1%(Kappa=0.74,P<0.05)。在评估结直肠息肉层次及浸润深度上,小探头超声内镜检查结果与病理结果的一致性为89.7%(Kappa=0.77,P<0.05),其中黏膜层病变具有较高的准确性,与病理结果的符合率为97.7%,黏膜下层浸润的病变准确性稍低,与病理结果的符合率为72%。结论:小探头超声内镜指导结直肠息肉内镜下根治性切除的准确率高,结直肠息肉内镜切除术前行小探头超声内镜检查可准确了解结直肠息肉的层次及浸润深度,有利于为患者制定科学合理的治疗方案。

摘要： 目的在消化道息肉患者的内镜切除术后应用综合护理方法,探究其对患者干预效果的影响情况。方法随机选取2019年1月-2021年3月该院接受治疗的100例消化道息肉患者为研究对象,分为研究组50例与对照组50例,患者采用内镜切除术治疗,术后分别给予患者综合护理干预与常规护理干预,对比分析不同护理方法对患者的影响效果,统计分析两组患者的精神状况评分、情感职能评分、躯体功能评分、社会功能评分、并发症发生率、护理满意度。结果护理前,两组患者各项生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组各项评分均提高,研究组精神状况评分(83.23±5.33)分、情感职能评分(82.19±5.44)分、躯体功能评分(80.45±5.44)分、社会功能评分(84.34±5.43)分均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=7.196、2.260、4.728、6.333,P<0.05)。与对照组相比,研究组患者并发症发生率(8.00%)更低,护理满意度(96.00%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.762、4.000,P<0.05)。结论在消化道息肉患者内镜切除术后恢复中应用综合护理方法,其效果显著,对患者具有积极意义,可降低患者不良反应发生率,提高患者生活质量,临床应用价值较高。

摘要： 目的:探讨胃结肠息肉患者内镜下切除后加强术后护理的效果。方法:选取2018年7月至2019年10月本院收治的84例胃结肠息肉患者,根据数字表法随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上加强术后护理,比较两组术后胃肠功能、胃肠道激素水平、并发症发生率及复发率。结果:观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间和排便时间少于对照组,胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)水平高于对照组,血管活性肠肽(VIP)水平低于对照组,术后并发症及复发率低于对照组(P<0.05)。结论:胃结肠息肉患者内镜下切除后加强术后护理能够有效促进其胃肠功能的恢复,降低并发症和复发风险,因此可用于临床应用。

摘要： 目的:分析结直肠息肉内镜下切除术后迟发性出血的风险因素,评估内镜下止血夹的止血效果。方法:选取2021年1月-2022年8月东海县人民医院收治的201例结直肠息肉行内镜下切除术患者为研究对象,以logistic多因素回归分析结直肠息肉内镜下切除术后迟发性出血的危险因素,并对止血夹止血的有效性进行分析。结果:201例患者中,发生迟发性出血12例,占5.97%,均予以内镜下止血夹成功止血。出血与未出血患者性别、年龄、息肉数量、使用钛夹比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出血与未出血患者合并高血压、切除方式、凝血酶原时间延长、结肠息肉直径≥10 mm比较,差异有统计学意义(P<0.05)。合并高血压、切除方式、凝血酶原时间延长、结肠息肉直径≥10 mm均为迟发性出血的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压、凝血酶原时间延长、结肠息肉直径≥10 mm、切除方式是结直肠息肉内镜下切除术后迟发性出血的危险因素,而术后迟发性出血予以止血夹止血的效果显著。

摘要： 目的 探讨综合护理干预用于内镜切除术治疗糖尿病合并消化道息肉的效果.方法 选取2015年1月至2017年11月湖南省衡阳市南华大学附属南华医院收治糖尿病合并消化道息肉患者77例,将其按随机双盲法分为观察组40例与对照组37例.两组患者均接受内镜切除术治疗,其中对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理基础上接受综合护理.经不同护理干预后,对比两组患者血糖水平控制情况、并发症发生率及生活质量.结果 血糖:护理前,两组患者HbAlc、FPG、2hFPG等血糖相关指标比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),护理后,两种患者HbAlc、FPG、2hFPG指标较护理前明显降低,且观察组患者HbAlc、FPG、2hFPG指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).并发症:护理后,观察组患者出现消化道出血、胃肠胀气、皮下气肿等并发症的发生率(5.00％)明显低于对照组(24.32％),差异均有统计学意义(均P＜0.05);生活质量:护理前,两组患者一般健康状况、精力、精神健康、情感职能、躯体疼痛、生理机能、生理职能、社会功能等生活质量评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),护理后,两组患者上述生活质量评分较护理前明显上升,观察组患者上述生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在内镜切除术治疗糖尿病合并消化道息肉患者中实施综合护理干预可明显有效患者血糖水平,减少相应并发症发生风险,提高其生活质量.

摘要： 目的:研究理气六君子汤应用于腺瘤性大肠息肉内镜切除术后的效果.方法:选取2019年3月～2020年3月治疗的腺瘤性大肠息肉患者106例,按照随机数字表法分为常规组和中药组,各53例.两组均行内镜切除术,常规组采用常规治疗,中药组在常规组基础上采用理气六君子汤治疗.比较两组疗效及复发率,治疗前、治疗8周后中医证候积分、血清促癌因子水平(胃泌素-17、白介素-18).结果:中药组总有效率(90.57％)高于常规组(69.81％)(P<0.05);治疗8周后中药组中医证候积分低于常规组(P<0.05);治疗8周后中药组血清胃泌素-17、白介素-18低于常规组(P<0.05);中药组复发率3.85％低于常规组17.65％(P<0.05).结论:理气六君子汤应用于腺瘤性大肠息肉内镜切除术后疗效显著,能改善症状,降低促癌因子水平,减少复发情况的发生.

摘要： 胃癌是常见的消化道肿瘤,可分为早期胃癌和进展期胃癌,早期胃癌在符合内镜治疗的绝对适应证和扩大适应证时,其治疗主要以内镜治疗为主.而不符合上述适应证的早期胃癌和进展期胃癌,则以外科手术切除为主.虽然早期胃癌5年生存率较高,但由于早期诊断率低,多数患者表现为胃癌晚期.因此,改善进展期胃癌的手术治疗引起人们的广泛关注.而进展期胃癌淋巴结转移发生率高,故淋巴结清扫是手术治疗的重要组成部分.虽然前瞻性研究证实了腹腔镜手术治疗早期胃癌的安全性和可行性,但进展期胃癌的相关治疗模式仍需进一步探索和验证.

摘要： 目的 对比分析内镜下切除和腹腔镜手术切除非微小胃间质瘤(直径大于1 cm且小于5 cm)的疗效及安全性.方法 回顾性分析2012年1月-2017年12月在苏州大学附属第一医院和苏州大学附属张家港医院行内镜下切除和外科腹腔镜手术治疗、并经术后病理及免疫组化确诊为非微小胃间质瘤患者的临床资料.根据手术方式将患者分为内镜切除组和腹腔镜手术组,比较两组患者术后住院时间、并发症、治愈性切除率等.结果 内镜切除组术后进食时间、术后排气时间、住院时间较腹腔镜手术组短,住院费用较腹腔镜手术组少,两组患者比较,差异有统计学意义(均P0.05).结论 内镜下切除直径大于1 cm且小于5 cm的非微小胃间质瘤,具有肿瘤切除率高、术后恢复快、并发症少等优势,且与腹腔镜手术相比,复发率无明显差异.

摘要： 为探究护理流程再造对新冠肺炎疫情防控下行结肠息肉日间手术患者的应用价值,随机选取2020年6月至8月湖州师范学院附属第一医院消化内科收治的日间无痛内镜下行结肠息肉切除术患者100例作为对照组,实施常规护理流程;随机选取2020年9月至11月收治的日间无痛内镜下行结肠息肉摘除术患者100例作为观察组,实施再造护理流程.两种护理流程均由相同的27名医护人员参与实施.采取问卷法调查新冠肺炎期间医护人员对实施两种护理流程的满意度,以及两组患者对入院、治疗和出院过程中护理工作的满意度,结果发现:医护人员对再造护理流程的满意度(96.30％0)显著高于对常规护理流程的满意度(77.78％,P＜0.05);观察组患者对入院、治疗和出院过程中护理工作的满意度显著高于对照组(P＜0.05).可见,对内镜下行结肠息肉摘除术患者实施再造护理流程,可提高医护人员和患者的满意度,值得临床推广.

摘要： 目的:对比分析胃上皮内瘤变及早期胃癌患者行内镜切除手术前后的病理结果.方法:选取来我院接受诊治的215例胃上皮内瘤变及早期胃癌患者,对其实施ESD(胃内镜下黏膜剥离术)/EMR(内镜下黏膜切除术),统计其术前病理活检以及ESD/EMR标本病理资料,并对手术前后病理诊断的符合情况进行对比与分析.结果:①术前胃镜病理活检结果为:低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、浸润性癌各有112例、85例、18例.②术后病理结果为:低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、浸润性癌、瘤变或异型增生不明确的各有84例、77例、52例、2例.术后与术前的病理活检符合率为72.09％(155/215).结论:与术后ESD/EMR标本病理诊断相比,术前胃镜病理活检的诊断符合率比较低,但也可为手术治疗提供一定参考,减轻病理医师的诊断压力.对于胃上皮内瘤变及早期胃癌患者,临床可酌情采用ESD/EMR术进行治疗.

摘要： 目的：探究全程无缝隙系统护理早结肠息肉行内镜切除术后患者中的效果分析. 方法：选取2020年3月至2021年3月本院内二科收治的结肠息肉行内镜切除术后患者86例,随机分为对照组和观察组,各43例,对照组实施常规护理干预,观察组实施全程无缝隙系统护理干预,观察两组患者临床指标及术后并发症发生情况. 结果：两组患者临床指标情况比较观察组患者在胃肠道功能恢复时间、住院时间、疼痛(VAS)以及生活质量等临床指标明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者在出血、恶心呕吐、腹痛腹胀以及便秘等术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论：对结肠息肉行内镜切除术后患者实施全程无缝隙系统护理干预,可有效加强患者临床各项指标,减少术后并发症发生情况,提高患者对护理人员的护理满意程度.

摘要： 本文阐述了食管早癌的内镜治疗新技术，包括内镜切除术和物理或化学的消融治疗，并介绍了术后并发症，并取得了很好的疗效。

摘要： 目的：比较早期结直肠癌行外科手术与内镜切除术的疗效.rn 方法：分析487例早期结直肠癌患者行结直肠外科手术或内镜切除术后病灶病理资料,对内镜切除术疗效进行评价.rn 结果：病灶位置(P=0.019)为影响整块切除的显著因素;病灶位置(P=0.025)及浸润深度(P=0.004)为对完全切除有显著因素;浸润深度(P＜0.001)与肿瘤直径(P=0.025)为影响治愈性切除的显著因素.随访发现,内镜切除术组淋巴结转移发生率及复发率(P=0.012)均低于结直肠外科手术组.rn 结论：早期的结直肠癌导致的淋巴结转移率低,术前对病灶性质位置及浸润深度进行判断,可以帮助治疗方式的选择.

摘要： 消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)泛指一类来源于黏膜层以下(以黏膜肌层、黏膜下层和固有肌层为主)的消化道病变,主要包括平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤和神经源性肿瘤等.隧道内镜技术最初由Sumiyama 描述，属于自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES）的延伸，事实上，并非上消化道所有部位的SMT 均适合STER 切除，术中适当调整隧道路线，对于防止出现隧道内方向迷失具有重要意义。此外，充分暴露瘤体对最终获得完整性切除至关重要，隧道应跨过肿瘤远端2cm以上，剥离瘤体时应尽量保证包膜完整性，避免GIST种植转移的发生。对于形状大而不规则，不易切除的瘤体，分次圈套剥离切除是较为合理的选择。最后，本项研究分析了不同切口方式对封闭隧道口、术后并发症以及术后住院天数所可能带来的影响。虽然有研究认为斜切口在STER术后恢复方面更有优势，但本研究并未观察到切口方式不同在钛夹使用数和术后住院天数上所带来的差异，这可能与病例数少有关，仍需未来大样本资料观察分析。综上所述，STER治疗食管、贲门周围黏膜下肿瘤具有良好的疗效和安全性。虽然应用时间尚短，长期疗效仍有待证明，但其应用前景依然值得期待。

摘要： 目的：将内镜下息肉切除术后患者禁饮禁食时间延长至术后24小时后才开始进饮进食护理法的疗效. 方法：选择内镜下息肉切除术后患者130例,随机分为观察组、对照组.观察组予以的禁饮禁食法护理为:距内镜息肉切除术后时间24小时之后方能开始进饮进食;对照组予以的的禁饮禁食法护理为:给予内镜息肉切除术后患者常规的禁饮禁食法护理. 结果：将两组患者息肉切除术后的住院天数、住院费用、患者满意度调查的数据进行比较分析,发现P＜0.05,具有统计学意义. 结论：延长内镜下大肠息肉切除术后患者禁饮禁食时间至24小时之后方能开始进饮进食法有利于患者的术后康复,可减少患者的住院天数、降低住院费用,提高患者的满意度,值得进一步推广应用.

摘要： 目的：将内镜下息肉切除术后患者禁饮禁食时间延长至术后24小时后才开始进饮进食护理法的疗效. 方法：选择内镜下息肉切除术后患者130例,随机分为观察组、对照组.观察组予以的禁饮禁食法护理为:距内镜息肉切除术后时间24小时之后方能开始进饮进食;对照组予以的的禁饮禁食法护理为:给予内镜息肉切除术后患者常规的禁饮禁食法护理. 结果：将两组患者息肉切除术后的住院天数、住院费用、患者满意度调查的数据进行比较分析,发现P＜0.05,具有统计学意义. 结论：延长内镜下大肠息肉切除术后患者禁饮禁食时间至24小时之后方能开始进饮进食法有利于患者的术后康复,可减少患者的住院天数、降低住院费用,提高患者的满意度,值得进一步推广应用.

摘要： 目的：将内镜下息肉切除术后患者禁饮禁食时间延长至术后24小时后才开始进饮进食护理法的疗效. 方法：选择内镜下息肉切除术后患者130例,随机分为观察组、对照组.观察组予以的禁饮禁食法护理为:距内镜息肉切除术后时间24小时之后方能开始进饮进食;对照组予以的的禁饮禁食法护理为:给予内镜息肉切除术后患者常规的禁饮禁食法护理. 结果：将两组患者息肉切除术后的住院天数、住院费用、患者满意度调查的数据进行比较分析,发现P＜0.05,具有统计学意义. 结论：延长内镜下大肠息肉切除术后患者禁饮禁食时间至24小时之后方能开始进饮进食法有利于患者的术后康复,可减少患者的住院天数、降低住院费用,提高患者的满意度,值得进一步推广应用.

摘要： 目的：将内镜下息肉切除术后患者禁饮禁食时间延长至术后24小时后才开始进饮进食护理法的疗效. 方法：选择内镜下息肉切除术后患者130例,随机分为观察组、对照组.观察组予以的禁饮禁食法护理为:距内镜息肉切除术后时间24小时之后方能开始进饮进食;对照组予以的的禁饮禁食法护理为:给予内镜息肉切除术后患者常规的禁饮禁食法护理. 结果：将两组患者息肉切除术后的住院天数、住院费用、患者满意度调查的数据进行比较分析,发现P＜0.05,具有统计学意义. 结论：延长内镜下大肠息肉切除术后患者禁饮禁食时间至24小时之后方能开始进饮进食法有利于患者的术后康复,可减少患者的住院天数、降低住院费用,提高患者的满意度,值得进一步推广应用.

摘要： 目的：将内镜下息肉切除术后患者禁饮禁食时间延长至术后24小时后才开始进饮进食护理法的疗效. 方法：选择内镜下息肉切除术后患者130例,随机分为观察组、对照组.观察组予以的禁饮禁食法护理为:距内镜息肉切除术后时间24小时之后方能开始进饮进食;对照组予以的的禁饮禁食法护理为:给予内镜息肉切除术后患者常规的禁饮禁食法护理. 结果：将两组患者息肉切除术后的住院天数、住院费用、患者满意度调查的数据进行比较分析,发现P＜0.05,具有统计学意义. 结论：延长内镜下大肠息肉切除术后患者禁饮禁食时间至24小时之后方能开始进饮进食法有利于患者的术后康复,可减少患者的住院天数、降低住院费用,提高患者的满意度,值得进一步推广应用.

摘要： 十二指肠内镜检查及治疗技术相对复杂,为了尽可能减少十二指肠病变内镜下切除所带来的出血、穿孔等严重并发症,本研究拟初步探讨十二指肠隆起性病变内镜下治疗过程中出现术中活动性出血可能相关的危险因素.以指导术前、术中及术后的相关准备及辅助治疗工作.

摘要： 本申请涉及内镜粘膜切除术和/或内镜粘膜下剥离术的乳液或微乳液。本发明提供了用于内镜下程序的乳液或微乳液形式的药物组合物，所述内镜程序优选地包括向人施用所述药物组合物。本文公开的发明提供了进行内镜程序的方法，所述方法优选地包括向人施用乳液或微乳液形式的药物组合物。

摘要： 本发明提供了一种用于在内镜程序中使用的乳液或微乳液形式的药物组合物，优选地所述内镜程序包括将所述药物组合物施用至人，目的是通过升高病灶所在区域改善和便于病灶的切除。本文公开的发明提供了一种用于进行内镜程序的方法，所述方法优选包括将乳液或微乳液形式的药物组合物施用至人。本文公开的发明还提供了一种用于在内镜程序中使用的试剂盒，所述试剂盒包括乳液或微乳液形式的药物组合物、内镜注射针、注射器和使用说明。

摘要： 本发明提供了用于内镜下程序的乳液或微乳液形式的药物组合物，所述内镜程序优选地包括向人施用所述药物组合物。本文公开的发明提供了进行内镜程序的方法，所述方法优选地包括向人施用乳液或微乳液形式的药物组合物。

摘要： 本发明涉及一种腔镜甲状腺切除术内切口撑开装置，包括拔钩组件和推送器，所述拔钩组件包括固定座、弹性条和多个拔钩，所述固定座的顶部设置所述的推送器，所述固定座为圆柱体，所述弹性条为弹簧钢片，所述弹簧钢片的两端不受约束地固定在所述固定座的外圆柱面上，多个所述拔钩相互平行设置在所述弹性条上，所述拔钩包括连接端和与连接端一体设置的自由端，所述连接端与弹性条固定，所述自由端与连接端呈夹角设置，所述弹性条的两端设置有开闭组件和限位组件。本发明将多个拔钩组合在弹性条上，使其组合时为圆锥框结构，利于进入切口，而打开时，呈耙状结构，利于整体作用于切口一侧的肌肉上，其附着力增强，拔拉效果更佳，使切口显露状态更好。

摘要： 本申请涉及内镜粘膜切除术和/或内镜粘膜下剥离术的乳液或微乳液。本发明提供了用于内镜下程序的乳液或微乳液形式的药物组合物，所述内镜程序优选地包括向人施用所述药物组合物。本文公开的发明提供了进行内镜程序的方法，所述方法优选地包括向人施用乳液或微乳液形式的药物组合物。

摘要： 本发明提供了一种用于在内镜程序中使用的乳液或微乳液形式的药物组合物，优选地所述内镜程序包括将所述药物组合物施用至人，目的是通过升高病灶所在区域改善和便于病灶的切除。本文公开的发明提供了一种用于进行内镜程序的方法，所述方法优选包括将乳液或微乳液形式的药物组合物施用至人。本文公开的发明还提供了一种用于在内镜程序中使用的试剂盒，所述试剂盒包括乳液或微乳液形式的药物组合物、内镜注射针、注射器和使用说明。

摘要： 本发明提供了用于内镜下程序的乳液或微乳液形式的药物组合物，所述内镜程序优选地包括向人施用所述药物组合物。本文公开的发明提供了进行内镜程序的方法，所述方法优选地包括向人施用乳液或微乳液形式的药物组合物。

摘要： 本发明涉及一种腔镜甲状腺切除术内切口撑开装置，包括拔钩组件和推送器，所述拔钩组件包括固定座、弹性条和多个拔钩，所述固定座的顶部设置所述的推送器，所述固定座为圆柱体，所述弹性条为弹簧钢片，所述弹簧钢片的两端不受约束地固定在所述固定座的外圆柱面上，多个所述拔钩相互平行设置在所述弹性条上，所述拔钩包括连接端和与连接端一体设置的自由端，所述连接端与弹性条固定，所述自由端与连接端呈夹角设置，所述弹性条的两端设置有开闭组件和限位组件。本发明将多个拔钩组合在弹性条上，使其组合时为圆锥框结构，利于进入切口，而打开时，呈耙状结构，利于整体作用于切口一侧的肌肉上，其附着力增强，拔拉效果更佳，使切口显露状态更好。

摘要： 本实用新型公开了一种内镜下高频电切术、黏膜切除术组合医用收纳盒，包括收纳盒一，具有内镜注射针容纳槽、套扎器容纳槽、钛夹容纳槽、生理盐水容纳槽、去甲肾上腺素容纳槽、注射器容纳槽、胶布槽、咬嘴器槽、两个挂杆和两个弹性伸缩夹臂；收纳盒二，具有医疗垃圾容纳槽和生活垃圾容纳槽；和操作台板，可选择地夹在两个夹臂之间与盒体一平行或者夹在挂杆上与盒体一垂直，操作台板的其中一侧表面有对应夹在两个挂杆上的卡夹。本实用新型的内镜下高频电切术、黏膜切除术组合医用收纳盒可提高配台护士的工作效率。

摘要： 本实用新型公开了一种内镜下用内镶无暴露全层切除术用环形缝合针，涉及内镜下用内镶无暴露全层切除术领域，解决了现有的环形缝合针在镜下以及人体内部使用时不方便操作的问题，现提出如下方案，其包括环形针、针尖、针头、穿线孔、针柄、安插孔、限位孔、套筒，所述套筒内开设有方形通孔，所述针柄内开设有圆形腔体，所述套筒的两侧均固定连接有弹性卡条，每个所述弹性卡条的一端均固定连接有限位斜块，两侧的所述弹性卡条互相靠近的一侧均固定连接有凸台，所述方形通孔内滑动设置有推板，所述推板的后端延伸在圆形腔体内并在延伸端固定连接有伸缩条。本装置具有方便控制操作，有效的便利了对环形针在体内操作时的操控性的特点。