内踝骨折

摘要： 目的探究空心钉联合微型锁定钢板固定对内踝骨折的疗效。方法回顾性分析宜兴市第二人民医院手外科2019年1月至2020年10月收治的60例内踝骨折患者,根据手术固定骨折的方式分组,采用空心钉固定29例(空心钉组),采用空心钉联合微型锁定钢板固定31例(联合组),记录两组患者术中相关指标、术后骨折愈合时间、并发症发生情况;术后随访6~10个月,末次随访时以美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分评价术后踝关节功能,术前、术后以视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分测评患者的疼痛情况。结果两组患者的术中相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05);术后骨折愈合时间比较,联合组短于空心钉组(P<0.05);空心钉组术后并发症发生率高于联合组(P<0.05);术后患者VAS评分比较,联合组显著低于空心钉组(P<0.05);两组末次随访AOFAS评分,联合组显著高于空心钉组(P<0.05)。结论与单纯使用空心钉固定治疗内踝骨折相比,空心钉联合微型锁定钢板的疗效更加显著,患者术后并发症、疼痛发生情况均有明显改善,骨折愈合更快,术后踝关节功能恢复情况较好。

摘要： 目的分析经皮空心加压钛质螺钉对内踝骨折的治疗价值。方法选取2019年7月~2021年7月滨州市沾化区第二人民医院收治的68例内踝骨折患者为研究对象,采用随机抽签法分为研究组和参照组,每组34例。参照组患者通过切开复位内固定进行治疗,研究组患者通过经皮空心加压钛质螺钉内固定进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,研究组患者的骨折愈合优良率高于参照组;踝关节评分高于参照组;骨折愈合时间和手术用时短于参照组;术中出血量少于参照组;心理功能、机体功能、日常功能和社会功能等评分均高于参照组;并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内踝骨折行经皮空心加压钛质螺钉治疗效果理想,可以缩短手术用时,减少术中出血量,加快患者踝关节功能恢复速度,同时可显著提高患者的生活质量,降低并发症发生率,具有较高的可行性。

摘要： 目的探讨克氏针撬拨闭合复位空心螺钉内固定治疗儿童内踝Salter⁃HarrisⅢ型及Ⅳ型骨骺骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年6月至2019年6月中国人民解放军联勤保障部队第909医院暨厦门大学附属东南医院采用克氏针撬拨闭合复位空心螺钉内固定治疗的35例内踝Salter⁃HarrisⅢ型及Ⅳ型骨骺骨折患儿的病例资料,男25例,女10例,年龄为(8.3±2.8)岁(5~13岁),左踝16例,右踝19例。按Salter⁃Harris骨骺骨折分型:Ⅲ型22例,Ⅳ型13例。手术在“C”型臂X线机透视下进行,取细克氏针采用撬拨闭合复位空心螺钉内固定,记录患儿双侧小腿的长度、手术时间、术中出血量、随访时间及围手术期并发症发生情况等,采用美国足踝外科医师协会(AOFAS)踝与后足功能评分系统、Ilizarov方法研究与应用协会(ASAMI)评价标准评定疗效。结果所有患儿均顺利完成手术,手术时间为(40.2±3.8)min(30~55 min),术中出血量为(12.1±2.7)mL(5~20 mL)。所有患儿均获得随访,随访时间为(32.2±4.9)个月(18~48个月)。末次随访,患侧小腿的长度与健侧小腿的差异无统计学意义(P>0.05)。患侧AOFAS踝与后足功能评分与术前比较,差异有统计学意义(P0.05)。根据ASAMI评价标准,优34例,良1例,优良率为100%。末次随访X线检查提示所有病例骨性愈合。所有患儿踝关节活动均不受限,均能参加日常活动及功能锻炼。术中及术后未出现并发症。结论克氏针撬拨闭合复位空心螺钉内固定术治疗儿童内踝Salter⁃HarrisⅢ型及Ⅳ型骨骺骨折的疗效确切,手术时间短、手术过程中出血量少、对内踝骨折块固定牢靠,值得在临床工作中进一步推广应用。

摘要： 目的 探讨基于SWOT分析法的疼痛关爱管理在内踝骨折患者术后的应用效果.方法 选取2018年4月至2020年3月新乡市第二人民医院收治的76例内踝骨折患者作为研究对象,按入院时间分为对照组(36例,2018年4月至2019年3月)与研究组(40例,2019年4月至2020年3月).对照组接受术后常规护理,研究组在对照组基础上联合基于SWOT分析法的疼痛关爱管理.分别于护理前、术后48 h采用心理弹性量表(CD-RISC)评估患者心理弹性,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,以纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)对护理满意度进行评估.结果 术后48 h,研究组CD-RISC评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0,05).术后48 h,研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0,05).研究组护理满意度[97,50％(39/40)]较对照组[80,56％(29/36)]高,差异有统计学意义(P<0,05).结论 基于SWOT分析法的疼痛关爱管理可有效缓解内踝骨折患者术后疼痛程度,提高其心理弹性,护理满意度较高.

摘要： cqvip:2016年1月~2019年5月,我科采用微型锁定钢板联合空心螺钉治疗42例斜行内踝骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组42例,男19例,女23例,年龄19~75岁。单纯内踝骨折4例,双踝骨折22例,三踝骨折16例。5例合并下胫腓分离。骨折Lauge-Hansen分型:旋后内收型15例,旋后外旋型20例,旋前背屈型7例。伤后至手术时间6 h~10 d。

摘要： 目的:探讨关节镜辅助下克氏针或空心钉内固定联合双Endobutton钢板内固定治疗内踝骨折合并下胫腓联合分离的临床疗效和安全性。方法:2016年7月至2018年12月,采用关节镜辅助下克氏针或空心钉内固定联合双Endobutton钢板内固定治疗新鲜闭合性内踝骨折合并下胫腓联合分离患者16例。男10例,女6例;年龄23~62岁,中位数42岁;左侧7例,右侧9例。合并腓骨近端骨折15例。受伤至手术时间3~10 d,中位数6 d。术后随访观察骨折愈合、下胫腓联合复位、内固定物位置、踝关节功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~16个月,中位数14个月。切口均甲级愈合。下胫腓联合复位和内固定物位置良好。内踝骨折均愈合,愈合时间10~14周,中位数11周。末次随访时,本组患者美国足与踝关节协会踝与后足评分为(92.32±2.51)分,优13例、良3例。均无切口感染、骨折延迟愈合、内固定物松动、足踝麻木、踝关节慢性疼痛及功能障碍等并发症发生。结论:采用关节镜辅助下克氏针或空心钉内固定联合双Endobutton钢板内固定治疗内踝骨折合并下胫腓联合分离,下胫腓联合复位好,内固定牢靠,骨折愈合率高,踝关节功能恢复好,安全性较高,值得临床推广应用。

摘要： 目的 分析经皮微创空心钉内固定治疗内踝骨折的疗效观察及有效性.方法 纳入该院2017年5月—2019年5月收治的86例内踝骨折患者,随机平均分为2组,对照组43例患者采纳切开复位内固定治疗,实验组43例患者采纳经皮微创空心钉内固定治疗,对比两组手术指标、Kofoed评分、踝关节功能优良率.结果 实验组术中出血量明显低于对照组,实验组手术时间以及骨折愈合时间均明显短于对照组,实验组术后1月Kofoed评分明显高于对照组,实验组踝关节功能优良率(95.35％)明显高于对照组(67.44％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮微创空心钉内固定术可有效改善内踝骨折患者踝关节功能,且术中出血量较少,手术时间以及骨折愈合时间较短,患者预后良好,疗效显著,值得借鉴.

摘要： 目的:探讨关节镜下经克氏针皮撬拔螺丝钉固定治疗内踝骨折的疗效. 方法:在关节镜下经皮撬拔复位,螺丝钉固定术后4～6周的外固定保护及功能锻炼. 结果:术后12月,按Baird评分标准,关节镜下以克氏针撬拔螺丝钉固定术为(96±2.2)分,切开复位克氏针钢张力带固定术为(93±3.4)分,有显著性差异. 结论:关节镜下克氏针经皮撬拔复位,螺丝钉固定,血管破坏少,骨折愈合快,疗效好,最大限底地维持和恢复踝关节正常解剖关系,维持关节的生理功能,是一种较好的治疗方法.

摘要： 本实用新型的一种用于固定内踝骨骨折的拉力螺钉的导向器，包括夹持装置，所述夹持装置包括一壳体，壳体中部设置有齿轮，壳体的两端均设置有垂直于壳体的限位片，所述限位片端部设置有穿入壳体的齿条，两个齿条均与齿轮啮合；所述壳体外侧位于两个限位片的中间位置通过铰接杆铰接有导向装置，所述导向装置包括一对竖直放置的固定环，两个固定环之间通过连接杆固定连接，其中一个固定环和铰接杆铰接；所述固定环内套设有导向筒，两个导向筒平行设置。本实用新型能够极大地减少空心钻震动导致的位置偏移。

摘要： 本发明涉及一种内踝骨折张力带钢板，所述内踝骨折张力带钢板包括横向固定板、纵向张力板；所述的纵向张力板设置在横向固定板的中间，且纵向张力板与横向固定板组合形成T形，且纵向张力板的内外表面与横向固定板的内外表面不在同一个平面内；所述横向固定板的两端穿设拉力螺钉；所述纵向张力板上穿设固定螺钉。其优点表现在：本发明的一种内踝骨折的张力带钢板，操作简便、节约手术时间，不易断裂、易取出、牢固性好。可代替传统克氏针张力带以及空心螺钉张力带，成为专用于内踝骨折的张力带钢板的医疗器材产品，在临床推广具有广泛的应用前景。

摘要： 本实用新型公开了一种内踝骨折复位装置及内踝快速复位装置，涉及医疗器械领域。该内踝骨折复位装置包括铰接于同一铰接件的第一单爪、第二单爪及第三单爪，第一单爪能够相对于铰接件在第一平面内转动，第二单爪及第三单爪能够相对于铰接件在第二平面内转动，第一平面与第二平面呈夹角，铰接件在第一平面内及第二平面内均设置有复原弹性件，第一单爪包括第一爪头，第一爪头呈弧形，第一爪头远离铰接件的一端呈锥形，并用于抵持于内踝丘间窝，第二单爪用于抵持于内踝骨折近端胫骨远端内，第三单爪用于抵持于外侧皮质。本内踝骨折装置结构简单，稳定性好，能将内踝骨折脱离部分与内踝主体固定稳固。

摘要： 本实用新型涉及接骨板技术领域，具体为一种用于内踝骨折的接骨板，包括第一接骨板和第二接骨板，第一接骨板的一端设有连接头，连接头上设有第一通孔，第一接骨板的上表面设有第二通孔，第一接骨板的另一端设有弯板，弯板上设有若干个第三通孔，第二接骨板的上表面设有第四通孔，第四通孔贯穿第二接骨板，四个通孔内均设有骨钉。该用于内踝骨折的接骨板，将骨钉通过四个通孔钉入患者的内踝骨上，其中，第一通孔、第二通孔和第三通孔的圆心位于同一横向直线上，能对患者骨折线进行横向固定，多个第三通孔则呈纵向的排列，能对患者的骨折线进行纵向固定，以此便能防止骨折部位出现旋转，解决接骨板存对患者的骨折部位存在旋转不稳定性的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种内踝骨折复位固定导向器，包括相互铰接的两个钳柄，各钳柄的前端均设有钳头，至少一个钳头上设有钻孔导向器，钻孔导向器上设有可供钻头和锁固件通过的导向孔，钻孔导向器铰接在钳头的一侧，还设有用于限制钻孔导向器转动的转动限位结构，此内踝骨折复位固定导向器，医护人员可通过钻孔导向器上的导向孔实现内踝钻孔的定位，由于钻孔导向器铰接在钳头上，因此导向孔相对于钳口的角度可调节，医护人员可根据不同的患者的伤情，将导向孔的角度调节到合适位置，使得钻孔和固定更加方便准确，此实用新型用于医疗器械领域。

摘要： 本实用新型公开了一种内踝骨折空心导针导向器，包括基准板，基准板上端的侧面上设有两个固定孔，基准板下端的两侧面均通过其上固定连接的两个固定杆连接有导块，且导块与基准板相互平行，导块的侧面上设有两个导孔，基准板的下端面上固定连接有两个固定钩，基准板的一侧面上固定连接有把手，另一侧面的形状为圆弧形，导块的两端通过转轴与固定杆转动连接，任意一侧的转轴的外端面上设有空槽，空槽的槽底通过弹簧连接有连接轴，连接轴的位于空槽外部的一端面上固定连接有方杆，方杆的外端面贯穿固定杆的外侧面并固定连接有拉块，本实用新型通过导块限定导针植入的角度，避免了在植入导针的时候出现误差从而可以使病人更好的恢复。

摘要： 本实用新型公开了一种内踝骨折固定钩板，所述主板顶面包括第一顶面、第二顶面和第三顶面，所述第一顶面为平面，所述第二顶面为两斜面，所述第三顶面为两斜面，所述第一顶面与所述第二顶面之间的角度A为10‑20度，所述第一顶面与所述第三顶面之间的角度B为40‑50度，通过这种倾斜面设计，能够减少对肌肉组织的刺激，且有利于医生缝合；所述主板底面包括底面弧形面以及分别位于所述底面弧形面的的底面直面，当这种结构与骨接触时，可以通过较小的力量就可以固定，同时，这种拱形的结构可以尽可能与骨结构重合，且最大限度的实现有限接触设计，能够减少对骨膜的压迫，增加了血供，减少恢复时间。

摘要： 本实用新型涉及一种内踝骨折张力带钢板，所述内踝骨折张力带钢板包括横向固定板、纵向张力板；所述的纵向张力板设置在横向固定板的中间，且纵向张力板与横向固定板组合形成T形，且纵向张力板的内外表面与横向固定板的内外表面不在同一个平面内；所述横向固定板的两端穿设拉力螺钉；所述纵向张力板上穿设固定螺钉。其优点表现在：本实用新型的一种内踝骨折的张力带钢板，操作简便、节约手术时间，不易断裂、易取出、牢固性好。可代替传统克氏针张力带以及空心螺钉张力带，成为专用于内踝骨折的张力带钢板的医疗器材产品，在临床推广具有广泛的应用前景。

摘要： 本实用新型公开了一种内踝骨折固定导向装置，包括固定手柄、导向装置模块和内踝解剖模板，所述固定手柄、所述导向装置模块分别与所述内踝解剖模板固连，所述内踝解剖模板内侧面的曲面形状与人体内踝解剖形态相吻合，所述导向装置模块内设有若干个平行设置的导向通孔，所述导向通孔用于配合克氏针固定骨折块。本实用新型在手术中可使螺钉精确对位固定，并使螺钉准确打入内踝骨折块中，顺利完成手术，确保骨折固定效果，缩短手术时间，使患者手术后快速康复。

摘要： 本实用新型涉及一种内踝骨折复位和固定导向装置，包括相互交叉并铰接的第一钳体、第二钳体。第一钳体包括位于两相对端的第一把手、第一夹持臂，第二钳体包括位于两相对端的第二把手、第二夹持臂。第一夹持臂、第二夹持臂分别设有夹持于骨折位置两侧并保持定位的锁头、钳头。锁头上设有供钻头和锁固件通过、并导向的导向孔。本实用新型的内踝骨折复位和固定导向装置在锁头上设置导向孔，在钻孔和锁定过程中，锁头和钳头的位置都不用移动，可保证钻孔和锁合的位置对应，既节省了步骤，又增加了准确性，特别适用于骨折脱离部分较小不方便钻孔和锁紧时。