内踝

摘要： 目的通过对正常成人踝关节正侧位X射线片的相关形态学参数进行测量分析,为踝关节骨折及韧带损伤的诊断和治疗提供参考。方法选取我院120例正常成人的踝关节正侧位X射线片,运用PACS图文分析系统分别测量内踝高度(H1)、踝内侧间隙(L1)、胫距上关节间隙(L2)、胫踝角(A1)、内踝倾斜角(A2)、踝穴弧长(L3)、侧位踝穴角(A3)、侧位踝穴高度(H2)共8组数据,并比较男性和女性的差异。结果男性和女性的踝内侧间隙(L1)、胫踝角(A1)、内踝倾斜角(A2)测量值比较差异无统计学意义(P>0.05),而内踝高度(H1)、胫距上关节间隙(L2)、踝穴弧长(L3)、侧位踝穴角(A3)、侧位踝穴高度(H2)测量值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据踝关节正侧位X射线片相关影像学参数范围,可以为踝关节骨折及韧带损伤的诊断与治疗提供帮助;内踝高度(H1)、胫距上关节间隙(L2)、踝穴弧长(L3)、侧位踝穴角(A3)、侧位踝穴高度(H2)存在性别差异,在应用其作为参考指标时,需考虑性别因素。

摘要： 目的:观察应用三种不同的内固定方法治疗Herscovici D型内踝骨折的临床疗效。方法:筛选我科2013年1月至2019年6月涉及内踝骨折为Herscovici D型行内固定手术患者,共95例,依据接受固定方式不同分为三组,传统螺钉固定技术组27例,抗滑螺钉组31例,钢板固定组34例。观察切口愈合及感染情况、周围软组织激惹等伤口并发症相关情况及骨折愈合时间,术后3个月骨折复位影像学Burwell-Charnley评价优良率、末次随访记录行走时患侧踝部疼痛视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分及踝-后足评分系统(Ankle Hind foot Scale,AOFAS)评分优良率。结果:三组患者伤口以及骨折愈合相关并发症差异无统计学意义(P>0.05)。钢板组骨折愈合时间较传统螺钉组和抗滑螺钉组短,差异有统计学意义(P0.05);在AOFAS评分优良率方面,传统螺钉组优良率均低于抗滑螺钉组及钢板组,差异均有统计学意义(P0.05);传统螺钉组Burwell-Charnley骨折愈合情况评估优良率低于抗滑螺钉组及钢板组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:抗滑螺钉固定技术及抗滑钢板固定技术均可满足患者术后早期功能锻炼的需求。对于骨质疏松症、骨块较碎、植骨的患者可以考虑钢板联合长螺钉固定,获得更大的加压固定以及抗旋转能力。

摘要： 经常性脚麻预示着足部或全身的某种疾病隐征,需要重视。神经刺激或受压:这种异常的感觉常常与支配足部的神经受到刺激有关,比如足底神经的肿瘤;内踝后方踝管内胫神经受到囊肿或增生肥大的骨的压迫,这种情况被称为踝管综合征,另外,这还可能和颈椎、腰椎部病变引起的神经刺激有关。

摘要： 目的:探讨内踝垂直型骨折应用支撑钢板固定的临床疗效.方法:回顾性2015年6月至2018年6月应用支撑钢板治疗内踝垂直型骨折患者26例,单纯内踝骨折2例,合并外踝骨折14例,合并外踝及后踝骨折8例,合并外踝及前踝骨折2例.术后复查X线片或CT及应用美国足踝外科协会(AOFAS)评分评价踝关节功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访12～18个月,平均15个月.末次随访AOFAS评分平均为(89.58±9.21)分,优15例,良9例,可2例,优良率为92.31％.术后8～12周复查X线片或CT显示骨折线均模糊或消失,随访中未发现钢板断裂、骨折再移位、踝关节明显疼痛、创伤性关节炎等术后并发症.结论:应用支撑钢板治疗内踝垂直型骨折,固定牢靠,疗效满意.

摘要： 背景:分段渐变螺距中空埋头加压螺钉是一种经过改进的中空螺钉,治疗内踝骨折时与传统的普通空心半螺纹加压螺钉相比,临床资料较为缺乏.目的:比较分段渐变螺距中空埋头加压螺钉和普通空心半螺纹加压螺钉修复内踝骨折的效果.方法:回顾性分析成都大学附属医院骨科于2016年7月至2018年10月间收治的内踝骨折患者100例,其中渐变螺距螺钉组50例采用分段渐变螺距中空埋头加压螺钉行骨折内固定,普通空心螺钉组50例采用普通空心半螺纹加压螺钉行骨折内固定,于术后观察各组踝关节影像学评估骨折愈合时间、并发症发生及AOFAS评分的差异.结果 与结论:①在术后6周-18个月的随访周期内,两组患者的骨折愈合时间、AOFAS评分均差异无显著性意义(P＞0.05);②并发症分析:渐变螺距螺钉组术后7个月延迟愈合1例,术后12个月内固定断裂1例;普通空心螺钉组术后2d伤口感染1例,术后3个月静脉血栓1例,术后6,9个月延迟愈合2例,术后1d复查发现加压过度1例,术后5个月内置物激惹1例,两组间在并发症发生例数上无显著差异(P＞0.05),但渐变螺距螺钉组并发症发生例数相对较少;③结果证实,在内踝骨折的临床治疗中,应用分段渐变螺距中空埋头加压螺钉和普通空心半螺纹加压螺钉治疗的临床效果相当,但分段渐变螺距中空埋头加压螺钉可适当减少并发症的发生.

摘要： 背景:分段渐变螺距中空埋头加压螺钉是一种经过改进的中空螺钉,治疗内踝骨折时与传统的普通空心半螺纹加压螺钉相比,临床资料较为缺乏。目的:比较分段渐变螺距中空埋头加压螺钉和普通空心半螺纹加压螺钉修复内踝骨折的效果。方法:回顾性分析成都大学附属医院骨科于2016年7月至2018年10月间收治的内踝骨折患者100例,其中渐变螺距螺钉组50例采用分段渐变螺距中空埋头加压螺钉行骨折内固定,普通空心螺钉组50例采用普通空心半螺纹加压螺钉行骨折内固定,于术后观察各组踝关节影像学评估骨折愈合时间、并发症发生及AOFAS评分的差异。结果与结论:①在术后6周-18个月的随访周期内,两组患者的骨折愈合时间、AOFAS评分均差异无显著性意义(P> 0.05);②并发症分析:渐变螺距螺钉组术后7个月延迟愈合1例,术后12个月内固定断裂1例;普通空心螺钉组术后2 d伤口感染1例,术后3个月静脉血栓1例,术后6,9个月延迟愈合2例,术后1 d复查发现加压过度1例,术后5个月内置物激惹1例,两组间在并发症发生例数上无显著差异(P> 0.05),但渐变螺距螺钉组并发症发生例数相对较少;③结果证实,在内踝骨折的临床治疗中,应用分段渐变螺距中空埋头加压螺钉和普通空心半螺纹加压螺钉治疗的临床效果相当,但分段渐变螺距中空埋头加压螺钉可适当减少并发症的发生。

摘要： 笔者2011年3月～2013年12月手术治疗内踝骨不连4例，采用内踝弧形切口，清理骨折断端纤维及硬化骨，解剖复位，1块抗滑接骨板抗滑，2枚拉力螺钉加压固定，不植骨，不需辅助外固定。4例均获随访，时间为6～18个月，骨折均愈合。根据美国足踝外科协会（ AOFAS）评分标准，优3例，良1例，优良率100％。应用加压螺钉结合抗滑接骨板治疗内踝骨不连固定可靠，愈合率高，无需取髂骨植骨，效果良好。

摘要： 目的:探讨对足踝内侧骨性三角进行解剖测量在确定载距突位置方面的意义.方法:选取38例成年人的足踝标本作为研究对象.将这些标本的内侧软组织完全移除,观察其足踝内侧骨性三角的解剖关系,初步探寻解剖定位载距突的方法.结果:女性的载距突位于内踝结节正下方偏外侧(26.94±1.32)mm、舟骨粗隆后方偏外侧(29.97±1.93)mm处.男性的载距突位于内踝结节正下方偏外侧(28.81±1.40)mm、舟骨粗隆后方偏外侧(32.59±1.75)mm处.结论:载距突的位置处于舟骨粗隆后方偏外侧、内踝结节正下方偏外侧,男性和女性在载距突的定位距离上存在明显的差异.在进行跟骨固定术时,可通过内踝结节和舟骨粗隆的位置对载距突进行体表定位.

摘要： 踝关节周围软组织浅薄，皮肤紧张，外伤后常导致骨肌腱外露，且难以直接缝合和植皮。台州医院采用内踝上皮瓣修复内踝周围缺损，取得良好效果。

摘要： 本发明公开了一种内踝接骨板，包括接骨板本体，所述接骨板本体分为近端段和远端段，所述远端段为膨大状，符合内踝解剖形态特点，所述近端段和远端段之间平滑过渡连接，且为一体结构，所述远端段上分别开有多个远端锁定孔和远端克氏针孔，所述远端克氏针孔位于远端锁定孔的周边，所述近端段从左到右依次均匀开有近端上克氏针孔、近端上锁定孔、滑动孔、近端下锁定孔和近端下克氏针孔，所述近端下锁定孔设有多个，相邻近端下锁定孔之间开有近端中克氏针孔，所述近端下克氏针孔位于近端段的右端。本装置根据内踝骨面解剖形态设计，是解剖锁定接骨板，无需术中塑形就能与骨皮质紧密贴合，既不会降低接骨板强度，也不会延长手术时间。

摘要： 本实用新型公开了一种内踝骨折复位装置及内踝快速复位装置，涉及医疗器械领域。该内踝骨折复位装置包括铰接于同一铰接件的第一单爪、第二单爪及第三单爪，第一单爪能够相对于铰接件在第一平面内转动，第二单爪及第三单爪能够相对于铰接件在第二平面内转动，第一平面与第二平面呈夹角，铰接件在第一平面内及第二平面内均设置有复原弹性件，第一单爪包括第一爪头，第一爪头呈弧形，第一爪头远离铰接件的一端呈锥形，并用于抵持于内踝丘间窝，第二单爪用于抵持于内踝骨折近端胫骨远端内，第三单爪用于抵持于外侧皮质。本内踝骨折装置结构简单，稳定性好，能将内踝骨折脱离部分与内踝主体固定稳固。

摘要： 本实用新型公开了一种解剖型内踝锁定板，该解剖型内踝锁定板包括板体以及设置在板体上的锁定孔，所述板体包括相互连接的远端部和近端部，所述远端部用于包覆所述内踝，所述远端部包括间隔设置的第一钩和第二钩，所述第一钩用于与内踝前丘贴合，所述第二钩用于与内踝后丘贴合，所述第一钩的长度大于所述第二钩的长度。本实用新型的解剖型内踝锁定板，远端部能够对内踝进行包覆，能够有利于针对内踝粉碎性骨折的固定。远端部的第一钩和第二钩长度不同，对于长度较长的内踝前丘则使用长度较长的第一钩进行包裹固定，内踝后丘长度较短，则使用长度较短的第二钩进行包裹固定，能够根据内踝的骨形状有针对性的进行固定，起到良好的固定效果。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，公开一种内踝截骨手术用定位器，包括定位支架，所述定位支架包括相互连接的第一支架和第二支架，所述第一支架与第二支架之间形成120°夹角，所述第二支架的另一端中部连接有中空套筒，所述套筒的轴线与所述第二支架之间形成150°夹角。本实用新型的定位器，结构简单，符合普通人体生理解剖结构，截骨方向和螺钉植入角度固定便于操作和骨愈合，可避免重复钻孔或者固定，有利于骨愈合，减少手术感染机率和医患辐射暴露风险。

摘要： 本实用新型公开了一种踝关节内踝过线器，包括弯曲管，弯曲管的顶端与底端之间开有吸引通道，弯曲管的顶部侧端固定有握把。本实用新型结构设计巧妙、合理，能够快速的把钢丝线穿过锚钉的穿眼处，无需穿线经验，普通医生经过简单的介绍就能够快速的对锚钉进行穿钢丝线，效率高、费用更低，值得推广应用。

摘要： 本实用新型公开了一种内踝截骨及固定定位导板，包括本体，设置在本体上的定位孔、取骨孔和截骨槽，克氏针穿过定位孔将本体固定在胫骨下部内侧，截骨槽位于本体下部，具有体积小，定位准确的特点，能够辅助定位截骨和取骨，能够满足足踝骨移植治疗内侧距骨顶骨软骨损伤微创手术的要求；并且，导板本体由3D打印而成，能够在术前进行三维规划，提高与患者的适配度，提高手术效率和手术效果；定位孔设置有三个，且呈三角形分布，有效保障了定位的准确度。

摘要： 内踝竹筏支撑钢板，包括钢板前端，钢板前端下方是钢板主体,钢板主体上方有若干前端钉孔，钢板主体的下方设有一个扇门形的空腔，钢板主体包括本体和凸出部，钢板主体的底部连接着钢板后端，钢板后端与钢板主体大致呈60°‑80°的弧度，钢板后端的脚底处设有袢状的脚板，脚板与钢板后端呈20°‑60°弯折连接，脚板与钢板后端连接处设置有凹槽，脚板上设有若干加固钉孔。本实用新型的有益效果为：钢板与踝骨的接触更加吻合，手术时钢板的使用精度提高，而且所用的骨钉直径从3.5mm减小到2.7mm，减小了对骨头的伤害，整个钢板中间有一孔洞，节省材料的同时也可以让整个钢板也更加轻盈。

摘要： 本实用新型涉及接骨板技术领域，具体为一种用于内踝骨折的接骨板，包括第一接骨板和第二接骨板，第一接骨板的一端设有连接头，连接头上设有第一通孔，第一接骨板的上表面设有第二通孔，第一接骨板的另一端设有弯板，弯板上设有若干个第三通孔，第二接骨板的上表面设有第四通孔，第四通孔贯穿第二接骨板，四个通孔内均设有骨钉。该用于内踝骨折的接骨板，将骨钉通过四个通孔钉入患者的内踝骨上，其中，第一通孔、第二通孔和第三通孔的圆心位于同一横向直线上，能对患者骨折线进行横向固定，多个第三通孔则呈纵向的排列，能对患者的骨折线进行纵向固定，以此便能防止骨折部位出现旋转，解决接骨板存对患者的骨折部位存在旋转不稳定性的问题。

摘要： 本实用新型适用于截骨辅助设备技术领域，提供了一种用于内踝截骨的定位器，包括：底座、设置在所述底座上的滑槽、可滑动设置在所述滑槽上的万向接头、设置在所述万向接头一侧的导筒，所述万向接头可选择性的锁定在所述滑槽上，所述万向接头可选择性的进行角度锁定。本实用新型实施例通过设置底座，在底座上滑动设置万向接头，并将导筒设置在万向接头上，由于底座贴近内踝前方放置，这样导筒便可以在直观下观察是否通过内踝或前踝关节面，以在确定位置后将定位针打入，从而避免打入的定位针位置出现偏差。

摘要： 本实用新型的一种用于固定内踝骨骨折的拉力螺钉的导向器，包括夹持装置，所述夹持装置包括一壳体，壳体中部设置有齿轮，壳体的两端均设置有垂直于壳体的限位片，所述限位片端部设置有穿入壳体的齿条，两个齿条均与齿轮啮合；所述壳体外侧位于两个限位片的中间位置通过铰接杆铰接有导向装置，所述导向装置包括一对竖直放置的固定环，两个固定环之间通过连接杆固定连接，其中一个固定环和铰接杆铰接；所述固定环内套设有导向筒，两个导向筒平行设置。本实用新型能够极大地减少空心钻震动导致的位置偏移。