内窥镜检查,消化系统

摘要： 胆总管结石是一种常见的胆道疾病,首选治疗方式为内镜治疗,但部分胆总管结石难以通过常规内镜治疗清除,被称为困难胆总管结石.困难胆总管结石治疗方法 包括内镜下乳头大球囊扩张术、机械碎石术、经口胆道镜辅助碎石和体外冲击波碎石等.就上述技术治疗困难胆总管结石的适应证、临床疗效和不良事件等进展作一综述.

摘要： 目的 探讨通过白光胃镜下食管及胃黏膜形态学表现判断幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染的临床价值.方法 2018年9月-2019年8月就诊于陆军军医大学西南医院,同时行碳13-尿素呼气试验和白光胃镜检查的1 339例病例纳入回顾性分析,运用x2检验或Fisher确切概率法分析HP感染组(422例)和未感染组(917例)间22项胃镜下黏膜表现指标的检出率差异,然后差异性指标进一步行二元Logistic回归分析,最后绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积和预测HP感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 弥漫性发红、点状发红、黏膜肿胀、皱襞肿大蛇形、白浊黏液、消化道溃疡、鸡皮样黏膜、增生性息肉、黄色素瘤、萎缩、肠化和凹陷性糜烂多见于感染组(P均＜0.05).二元Logistic回归分析显示弥漫性发红(P＜0.001,OR=75.974,95％CI:32.551～177.327)、点状发红(P=0.002,OR=3.360,95％CI:1.536～7.349)、黏膜肿胀(P＜0.001,OR=3.150,95％CI:1.654～5.996)均为提示HP感染的独立危险因素.受试者工作特征曲线分析显示弥漫性发红、点状发红、黏膜肿胀、皱襞肿大蛇形、白浊黏液、消化道溃疡、凹陷性糜烂预测HP感染的曲线下面积均大于0.5,且P＜0.05,其中弥漫性发红、点状发红、黏膜肿胀预测HP感染的曲线下面积均大于0.7,三项指标对应的判断敏感度分别为0.735、0.512和0.445,特异度分别为0.992、0.983和0.971,阳性预测值分别为0.978、0.931和0.874,阴性预测值分别为0.890、0.814和0.792.结论 通过白光胃镜观察食管及胃黏膜形态学表现,可较为准确地判断HP感染情况,其中内镜下表现为弥漫性发红、点状出血、黏膜肿胀的临床价值更大.

摘要： cqvip:前言胆瘘是指胆汁或含有胆汁的液体自胆道系统的破口漏出至腹腔或体外。胆汁在胆道系统外的异常聚集则称为胆汁瘤/湖[1]。国际肝脏外科研究组(ISGLS)在胆瘘的定义中将发生时间定为术后≥3 d,引流物中胆红素浓度至少为血浆正常胆红素浓度的3倍,或因胆汁聚集或胆汁性腹膜炎需行介入或手术治疗[2]。

摘要： cqvip:1引言胰瘘是指各种原因引起的富含胰酶的液体在胰管上皮和其他上皮组织之间的异常交通所引起的一系列临床综合征[1-2]。胰瘘主要分为内瘘和外瘘。引起胰瘘的原因较多,主要包括胰腺外伤、胰腺及胰周外科手术、急慢性胰腺炎等。胰腺外伤时,胰瘘发生率为5%~30%[3]。胰腺外科手术常见的有胰十二指肠切除术、胰腺局部剜除术和远端胰腺切除术,前者胰瘘发生率为20%~25%,而后者发生率超过30%[3-4]。

摘要： 随着计算机技术的发展,基于深度学习技术建立的计算机辅助诊断模型已逐渐应用于消化内镜领域,可有效辅助内镜医师早期诊断各类消化道疾病.食管鳞状细胞癌是我国最常见的癌症之一,早期诊断及治疗对改善食管鳞癌患者的预后有重要作用.目前,计算机辅助诊断模型已可用于普通白光内镜、窄带成像、放大内镜及细胞内镜系统,且用于识别早期食管鳞癌及癌前病变,判断病变深度的应用效果令人满意,现将有关研究进展进行综述.

摘要： 近年来,数字智能化医学迅速发展,相较于传统的二维成像,三维可视化技术可提供直观、立体的三维图像,便于临床医生多层次、多角度观察病变及其毗邻结构.3D打印技术将可视化图像转化为肉眼可见的物理模型,可进一步提升对复杂疾病形态特征的理解.此外,虚拟现实和混合现实等高级可视化技术,可增加更多真实、互动的医学体验.本文阐述了三维可视化、3D打印及现实技术的基本概念,并对其在消化内镜领域的应用研究进行总结与展望.

摘要： 目的 探讨肝动脉介入栓塞术后形成的复杂性肝脓肿行经皮经肝穿刺引流序贯经皮肾镜坏死组织清除引流治疗的效果.方法 回顾性分析2018年1月—2020年12月西安交通大学医学院附属汉中三二〇一医院肝胆胰脾外科收治的3例肝动脉介入栓塞术后形成难治性肝脓肿患者(胰十二指肠切除术后肝转移瘤行介入形成肝脓肿1例、巨块型肝癌反复行介入治疗后肝脓肿1例、外伤性肝破裂行肝动脉介入栓塞术后继发肝脓肿1例),3例患者均采用经皮经肝穿刺引流序贯经皮肾镜治疗难治性肝脓肿,对其具体治疗过程进行总结.结果 3例患者均经CT检查、血常规、降钙素原、血培养及临床表现诊断为难治性肝脓肿,采用常规超声或CT引导下经皮经肝穿刺置管、敏感抗生素治疗疗效欠佳,后序贯经皮肾镜行肝脓肿坏死组织清除引流后肝脓肿均治愈,预后良好.结论 针对介入术后形成的难治性肝脓肿,常规穿刺治疗效果欠佳,且无法或患者难以耐受外科手术时,采用经皮经肝穿刺引流序贯经皮肾镜治疗复杂性肝脓肿是安全、有效的.

摘要： 近年来内镜超声(endoscopic ultrasound,EUS)相关新技术被广泛应用于中晚期胰腺癌的诊断和治疗,本文就EUS相关新技术在胰腺癌诊断、治疗以及胰腺癌合并症治疗方面的研究进展进行了综述,以期提高临床医师对EUS相关新技术诊治中晚期胰腺癌的认识.

摘要： 提高消化内镜技术水平是各医院、学术组织和政府职能部门等多年努力践行的工作,目前存在的一些问题,需要借助人工智能的帮助.基于深度学习的卷积神经网络已广泛应用于各种消化内镜人工智能辅助系统.《中华消化杂志》本期人工智能专题刊载的消化内镜人工智能辅助系统与设备可从部位质量控制、隆起型病变检出和息肉性质鉴别3个层面辅助消化内镜检出和甄别病变;减轻胶囊内镜医师阅片的工作负担,以便聚焦小肠出血病灶的检出.这些医工结合的研究,敦促消化病学与人工智能技术的深度融合.

摘要： 目的 探讨一期或二期经皮经肝胆道镜碎石取石术(PTCS)对肝内胆管结石疗效及安全性的影响.方法 选取凉山州中西医结合医院2015年1月至2018年8月收治肝内胆管结石病人114例,其中行二期PTCS术74例设为A组,行一期PTCS术40例设为B组,比较两组结石清除率、手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生情况.结果 A组和B组结石清除率比较,差异无统计学意义(85.14％比87.50％,χ2=0.120,P=0.729).A组和B组手术时间[(65.56±14.40)min比(63.40±13.72)min]和术中失血量[(24.73±5.10)mL比(26.07±5.87)mL]比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组住院时间(5.22±1.74)d显著少于A组(8.97±2.30)d(P<0.05);B组胆道出血发生率17.50％高于A组4.05％(P<0.05).结论 一期和二期PTCS术用于肝内胆管结石治疗总体结石清除效果接近,其中一期手术可有效缩短术后住院时间,且安全性良好,更具临床应用价值.

摘要： 本发明涉及内窥镜检查系统和用于该内窥镜检查系统的方法。胶囊型内窥镜由病人吞入，以捕获来自病人消化道的内壁表面的图像，同时检测所述胶囊型内窥镜的成像位置。医生观察由所述胶囊型内窥镜捕获的图像，以选择包括怀疑为病灶的部分的目标点图像，以及一些表示在气囊型内窥镜的插入路线上的通过点的图像。在将所述气囊型内窥镜的探测头插入病人中以详细检查可疑部分的同时，检测在由所述气囊型内窥镜捕获的图像与作为通过点和目标点之一的目的地点的图像之间的相似程度，以通过所述相似性判断所述探测头是否已经到达所述目的地点。因此，医生可以容易地使探测头到达目标点。

摘要： 本发明的内窥镜检查系统包括：用于布置内窥镜(3)的插管(1)，在所述插管与内窥镜之间分别形成冲洗通道(5)或吸出通道(9)，冲洗通道(5)或吸出通道(9)分别用于输送冲洗流体或吸出流体；连接环(11)，连接环(11)围绕插管(1)安装且设置有用于分别联接到冲洗通道(5)和流出通道(9)的连接通道(13、15)；以及连接器(17)，连接器(17)安装在连接环(11)上且包括用于与连接通道(13、15)连通的输送通道(19、21)和第一压力传感器(18a)，所述第一压力传感器(18a)用于检测所述输送通路(19、21)内的压力。根据所述发明，连接环(11)设置有分别连接到冲洗通道(5)或吸出通道(9)上的旁路管路(27)和包括可连接到旁路管路(27)的盲通道(29)以及用于检测所述盲通道(29)内的压力的第二压力传感器(18b)的连接器(17)。

摘要： 本发明公开了一种判断消化内窥镜检查是否染色的方法及系统，所述方法包括以下步骤：获取消化道内窥镜操作过程中实时采集的连续视频帧；基于预先训练的染色动作识别模型，判断是否存在染色动作；若存在染色动作，将所述染色动作对应的视频帧输入预先训练的染色类别识别模型，判断该染色动作相应的染色类别。本发明能够智能判断内窥镜检查过程中是否进行染色并自动记录，以及向医师进行提示。

摘要： 本发明提供一种能够容易地掌握在内窥镜检查中实施了处置的部位的图像选择辅助装置。在内窥镜检查辅助装置中将在将内窥镜插入到受检体内的状态下通过内窥镜的多次拍摄而获得的多个拍摄图像数据和表示在该状态下使用内窥镜进行的处置的处置信息存储于存储器中。然后，在内窥镜检查辅助装置中根据所存储的多个拍摄图像数据及处置信息来生成将多个拍摄图像数据进行合成而获得的受检体内的大肠展开图像(91)，其中，该大肠展开图像(91)附加了表示进行了处置的受检体内的位置的活检部位标记(91a)，并使所生成的大肠展开图像(91)显示在显示装置上。

摘要： 提出了一种具有内窥镜、光源和将该光源连接到该内窥镜的光导线缆的内窥镜检查系统以及相应的光源，其中，内窥镜包括至少一束内窥镜光纤，光缆包括至少一束光缆光纤，提供光源耦合点，光源的光在该光源耦合点处输入耦合到所述至少一束光缆光纤中，并且提供内窥镜耦合点，光源的光在该内窥镜耦合点处从所述至少一束光缆光纤耦合到所述至少一束内窥镜光纤中。内窥镜检查系统和光源被进一步开发，使得光源被配置成在光源耦合点处选择性地照亮各光缆光纤或光缆光纤组，并且被进一步开发，使得光源配有控制装置，该控制装置能够控制光源，使得仅有或主要是在内窥镜耦合点处耦合到内窥镜光纤的那些光缆光纤被有针对性地照亮。

摘要： 本发明涉及内窥镜检查系统和用于该内窥镜检查系统的方法。胶囊型内窥镜由病人吞入，以捕获来自病人消化道的内壁表面的图像，同时检测所述胶囊型内窥镜的成像位置。医生观察由所述胶囊型内窥镜捕获的图像，以选择包括怀疑为病灶的部分的目标点图像，以及一些表示在气囊型内窥镜的插入路线上的通过点的图像。在将所述气囊型内窥镜的探测头插入病人中以详细检查可疑部分的同时，检测在由所述气囊型内窥镜捕获的图像与作为通过点和目标点之一的目的地点的图像之间的相似程度，以通过所述相似性判断所述探测头是否已经到达所述目的地点。因此，医生可以容易地使探测头到达目标点。

摘要： 本发明的内窥镜检查系统包括：用于布置内窥镜(3)的插管(1)，在所述插管与内窥镜之间分别形成冲洗通道(5)或吸出通道(9)，冲洗通道(5)或吸出通道(9)分别用于输送冲洗流体或吸出流体；连接环(11)，连接环(11)围绕插管(1)安装且设置有用于分别联接到冲洗通道(5)和流出通道(9)的连接通道(13、15)；以及连接器(17)，连接器(17)安装在连接环(11)上且包括用于与连接通道(13、15)连通的输送通道(19、21)和第一压力传感器(18a)，所述第一压力传感器(18a)用于检测所述输送通路(19、21)内的压力。根据所述发明，连接环(11)设置有分别连接到冲洗通道(5)或吸出通道(9)上的旁路管路(27)和包括可连接到旁路管路(27)的盲通道(29)以及用于检测所述盲通道(29)内的压力的第二压力传感器(18b)的连接器(17)。

摘要： 一种用于导管和/或内窥镜的内窥镜引导件，包括管状引导元件，锚定头，所述锚定头至少设置有用于容纳磁性剂的容器，所述容器连接到所述引导元件的纵向空腔，磁性剂，其可以在所述纵向空腔中移动以便填充/清空所述容器，以及可手动操纵的磁场源。

摘要： 本发明公开了一种消化系统内视镜检查用口腔导向器，属于医疗器械技术领域，包括导向器本体及设置其上的限位板，还包括防滑结构和隔离结构，所述防滑结构包括上牙固定器和下牙固定器，所述上牙固定器可拆卸卡合在导向器本体的顶部，所述下牙固定器可拆卸卡合在导向器本体的底部，所述隔离结构包括可伸缩设置在导向器本体内的隔离套，所述隔离套的内壁上均匀设置多个隔离驱动软体，多个所述隔离驱动软体之间形成一个小于内视镜外径的内视镜过孔。本发明通过采用隔离结构避免了内视镜与咽喉及扁桃体的直接接触，增加了内视镜检查或治疗过程的舒适性，并通过防滑结构，使导向器固定可靠，不易滑落。

摘要： 本实用新型公开了一种消化系统内视镜检查用口腔导向器，属于医疗器械技术领域，包括导向器本体及设置其上的限位板，还包括防滑结构和隔离结构，所述防滑结构包括上牙固定器和下牙固定器，所述上牙固定器可拆卸卡合在导向器本体的顶部，所述下牙固定器可拆卸卡合在导向器本体的底部，所述隔离结构包括可伸缩设置在导向器本体内的隔离套，所述隔离套的内壁上均匀设置多个隔离驱动软体，多个所述隔离驱动软体之间形成一个小于内视镜外径的内视镜过孔。本实用新型通过采用隔离结构避免了内视镜与咽喉及扁桃体的直接接触，增加了内视镜检查或治疗过程的舒适性，并通过防滑结构，使导向器固定可靠，不易滑落。