全身照射

摘要： 医疗相关卵巢损伤主要是指手术、化疗、放疗对卵巢结构和功能所造成的损害,既往也称医源性卵巢损伤。因此类损伤多为医疗过程中不可避免的并发症,并非医疗行为直接导致,为避免法律或伦理上的混淆,故更名。医疗相关卵巢损伤可见于妇科良恶性疾病的治疗过程中。来自圣玛丽安娜医科大学和东京生育诊疗所的数据显示,在827例早发性卵巢功能不全的患者中有131例(15.8%)可能为医源性因素所导致。多数医疗相关卵巢损伤(64%)发生在卵巢手术后(双侧卵巢切除术除外),其中,卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术是卵巢功能不全的危险因素,可在术后较长时间出现。放化疗也是引起卵巢毒性损伤的一个常见的原因,放疗后出现卵巢损伤的风险取决于放疗区域大小(腹盆腔照射、全身照射)、射线剂量以及患者年龄。化疗所导致的卵巢毒性很大程度上依赖于药物的类型、剂量,同样与患者的年龄相关。

摘要： 目的 探讨造血干细胞移植前全身照射急性放射性反应与照射不同总剂量及分次剂量的关系.方法 回顾性分析2015年5月至2019年12月于石家庄平安医院造血干细胞移植前接受6MVX线全身照射预处理的48例患者的临床资料.将患者按照射总剂量分为8 Gy组(12例)、10 Gy组(31例)和12 Gy组(5例),按分次照射剂量分为4 Gy/次组(17例)和5 Gy/次组(31例),总结比较各组患者放疗后的口腔黏膜、咽部、涎腺、上消化道、下消化道及肺的急性放射性反应发生情况.结果 照射总剂量8 Gy组咽部急性放射性反应0级11例(91.7％),1级1例(8.3％);10 Gy组0级10例(32.3％),1级13例(41.9％),2级4例(12.9％),3级3例(9.7％),4级1例(3.2％);12 Gy组0级2例(40.0％),1级、2级、3级各1例(20.0％);照射总剂量8 Gy组咽部急性放射性反应较10 Gy组和12 Gy组轻,差异有统计学意义(x2=11.338,P=0.003);其他部位急性放射性反应发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).分次照射剂量4 Gy/次组咽部急性放射性反应0级13例(76.5％),1级2例(11.8％),2级、3级各1例(5.9％);5 Gy/次组0级10例(32.3％),1级13例(41.9％),2级4例(12.9％),3级3例(9.7％),4级1例(3.2％);分次照射剂量4 Gy/次组咽部急性放射性反应较5Gy/次组轻,差异有统计学意义(Z=-2.606,P=0.009);其他部位急性放射性反应发生率差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 造血干细胞移植前全身照射总剂量8 Gy及分次剂量4 Gy/次能减轻咽部急性放射性反应.

摘要： 目的 探讨百里醌对小鼠造血系统辐射损伤的影响.方法 ICR小鼠,按平均体质量一致原则分为对照组、照射组和百里醌组,每组5只.其中,对照组小鼠不接受照射,其他2组小鼠接受2.0 Gy照射.照射前1 d,对百里醌组小鼠予以灌胃百里醌(10 mg/kg),照射后持续3 d,其余2组小鼠灌胃生理盐水.照射7 d后处死小鼠,取外周血和单侧股骨骨髓细胞进行计数,检测骨髓细胞克隆形成能力与活性氧水平.结果 与对照组相比,照射组小鼠外周血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)、血小板(PLT)、单侧股骨骨髓细胞数(BMMNC)、骨髓细胞集落形成数量均显著下降,骨髓细胞活性氧水平显著升高(P<0.05),百里醌组外周血WBC、RBC、HGB、HCT和PLT计数也出现显著下降(P<0.05).与照射组相比,百里醌组小鼠外周血WBC、BMMNC及骨髓细胞集落形成数量显著提高(P<0.05),骨髓细胞活性氧水平降低(P<0.05).结论 百里醌对造血系统辐射损伤具有保护作用,可通过抑制活性氧提高骨髓细胞增殖功能.

摘要： 目的 介绍香港大学深圳医院初次使用容积调强弧形治疗技术(VMAT)行全身照射(TBI)患者的计划设计及剂量学验证方法.方法 在头、脚位两套定位图像上共同确定全身计划靶体积,处方剂量12Gy分6次,设计含5个中心15个全弧的TBI计划.优化时先在脚位图像中进行,并以此为剂量基础进行头位计划优化,最后两段综合剂量累加并评估.多种剂量学验证方式:Delta 4模体验证单等中心VMAT计划剂量;EBT 3胶片验证两相邻中心射野衔接处剂量分布;PinPoint电离室测量两段图像衔接区点剂量;MOSFET剂量仪实时监测患者体表剂量.另对计划结果参数、治疗时间等进行分析.结果 患者两段靶区的平均剂量分别为12.45Gy和12.37Gy,肺平均剂量为10.8Gy.每次治疗总机器跳数2883 MU,出束时间平均约24.3min,床旁平均总时间约121min.与计划计算相比:单中心VMAT计划绝对剂量3％/3 mmγ通过率平均为(99.74±0.42)％;射野衔接区域绝对剂量5％/5 mmγ通过率平均为(90.11±2.72)％;头、脚位图像衔接区域点剂量平均偏差(3.6±0.4)％;实时监测患者体表8个点,各部位每次剂量在1.57～2.04Gy范围内.结论 基于多中心VMAT技术的TBI计划及剂量学验证结果显示能可靠实施于临床,但还需不断改进、改善剂量分布和测量结果,提高治疗效率.

摘要： 目的 对比研究全身照射(TBI)与全骨髓全淋巴照射(TMLI)联合化疗的预处理方案应用于非血缘脐血移植(UCBT)治疗恶性血液病的安全性及疗效.方法 回顾性分析应用UCBT治疗恶性血液病的45例患者资料,根据预处理方案的不同,分为TBI组(31例)和TMLI组(14例).TBI由电子直线加速器实施,TMLI采用螺旋断层调强放射治疗技术实施.分析比较两组的造血重建情况、危及器官(OAR)受量及急慢性不良反应,并评估TMLI剂量爬坡的安全性及疗效.结果 TBI组和TMLI组中性粒细胞植入的中位时间分别为19.50(16～ 29)d和16.50(12～ 38) d(P=0.005),42 d内累积植入率为90.32％ (95％ CI:88.17％～92.47％)和100％ (95％ CI:97.14％ ～ 102.86％) (P=0.025),TMLI组胃肠道反应较小、总体治疗时间较短.结论 TMLI为难治性白血病患者、不能耐受大剂量化疗或无法坚持完成TBI的患者提供了新选择,且当TMLI剂量攀升至15 Gy时,不良反应仍可耐受.

摘要： NLRP3炎性小体与认知障碍密切相关,但其在辐射所致认知障碍中的作用尚不清楚。60只昆明小鼠随机分为正常对照组(Control,n=20)、辐射组(IR,n=20)、NLRP3抑制剂MCC950组干预组(IR+MCC950,n=20)。IR组和IR+MCC950组小鼠给予单次137Cs-γ射线以4Gy总剂量进行全身照射,21d后IR+MCC950组小鼠腹腔注射MCC950(10mg/kg,1次/d)进行干预。

摘要： Objective To explore the feasibility of application of the Monte Carlo method to simulate the whole body dose distribution in patients with total body X (γ) ray irradiation by comparing the actual measurement results.Methods A Monte Carlo model of a 6 MV Elekta Synergy Clinical linear accelerator was established by MCNPX.According to the relationship between the CT value and the density of the material,the CT of the ATOM physical phantom was converted into a voxel phantom for MCNPX calculation.The dose distribution of the whole body was simulated in the total body X (γ) ray irradiation.The simulated results were compared with the measurement values of the thermoluminescence dosimetry at different positions in the ATOM physical phantom to analyze the differences.Results The difference between the depth dose curve and the off-axis dose curve and the actual measurement values calculated by the 6 MV accelerator treatment head model in the water tank was less than 2％,with the maximum dose depth of approximately 1.5 cm and field size of 10 cm× 10 cm,which were consistent with the actual measurement values.The maximum difference between the simulated results at different locations in the body and the thermoluminescence dosimeter was approximately 4％,and the simulated results of MCNPX were almost in good agreement with the results of thermoluminescence.Conclusions The whole body dose distribution in patient with total body X (γ) ray irradiation can be accurately simulated by MCNPX.Monte Carlo simulation makes it possible to optimize the uniformity of the total body dose during the total body irradiation process.%目的 对比实际测量结果探究利用蒙特卡罗方法模拟患者在实际X(γ)射线全身照射过程中全身剂量分布的可行性.方法 利用MCNPX构建准确的医科达Synergy加速器6 MV治疗头蒙卡模型,根据CT值与物质密度的关系将ATOM物理体模的CT转换为用于MCNPX计算的体素模型,模拟患者在X(γ)射线全身照射过程中常用的水平照射方式中全身的剂量分布,并将模拟结果与热释光剂量计在ATOM物理体模内不同位置处的测量值进行对比分析其差异.结果 标准源皮距下6 MV加速器治疗头模型在水模体中计算的百分深度剂量曲线和离轴剂量曲线与医院的实际测量值差异性均＜2％,其中10 cmx 10 cm射野下的最大剂量点深度约为1.5 cm,与实际测量值相符.全身照射中体模内不同位置处剂量的模拟结果与热释光剂量计测量值的最大差异性约为4％,MCNPX的模拟结果与热释光的测量结果基本符合.结论 MCNPX较精确地模拟计算患者全身照射的剂量分布,蒙特卡罗模拟为全身照射过程中患者全身剂量的均匀性优化提供了可能.

摘要： 目的 观察X线全身照射对2型糖尿病模型KKAy小鼠的造血免疫系统功能的损伤作用,并与对照C57小鼠进行比较.方法 KKAy小鼠,分为对照组和照射组,照射组小鼠经X线全身照射,剂量4 Gy,C57小鼠作为对照.照射后15 d检测小鼠的外周血常规,流式细胞术检测骨髓中造血祖细胞、造血干细胞和长期造血干细胞的比例,脾中B细胞和T细胞的比例,胸腺中CD4CD8双阳性T细胞、CD4单阳性T细胞和CD8单阳性T细胞的比例.通过粒细胞集落形成能力实验评价小鼠造血祖细胞的功能.结果 照射前KKAy小鼠的HSC和LT-HSC的比例低于C57小鼠.4 Gy全身照射后,KKAy小鼠的外周血WBC、RBC、PLT、HGB和LYM％分别下降了68.42％、12.17％、8.78％、30.12％、70.84％;骨髓中HPC、HSC和LT-HSC的比例分别下降了34.02％、29.49％、35.74％;脾B细胞和T细胞的比例分别下降了57.85％、58.81％;胸腺CD4CD8双阳性细胞的比例下降了51.70％.KKAy小鼠的骨髓HSC、LT-HSC、外周血RBC和HGB的降低幅度显著低于C57小鼠.结论 4 Gy全身照射损伤KKAy小鼠的造血免疫系统功能,KKAy小鼠可能比C57小鼠表现出对电离辐射较强的耐受性.

摘要： 前期研究显示,亚致死剂量照射可以引起造血干细胞损伤,导致造血免疫功能的远期损伤.之前多是观察照射后1个月和2个月.本实验观察亚致死剂量全身照射后4个月和6个月的小鼠造血免疫功能.结果表明照射后4个月和6个月检测了外周血计数，胸腺脾脏系数和外周血免疫分型，发现4个月时白细胞计数和NK细胞百分比与对照组比较有明显下降。6个月时所有指标与对照组无差异。提示受照后6个月上述血液免疫细胞检测指标已恢复正常。本项实验数据为照射后造血免疫功能长期损伤研究提供了基础数据。

摘要： 全身照射在造血干细胞移植(HSCT)或骨髓移植(BMT)预处理应用过程中，应注意的是：处方剂量的给定常选用百分深度剂量(PDD)、组织最大剂量比(TMR)、组织空气比(TAR)或组织体模比(TPR)等计算方法；肺组织的损伤主要是由于其组织密度较低(0.3～0.5g.cm-3)，在相同条件照射时其受照剂量会超出腹部7%～15%，肺部剂量主要来自未屏蔽时的照射剂量、屏蔽期间的漏射剂量及组织不均匀性校正。肺保护措施通常采用肺铅挡将肺剂量降至所要求剂量，也可以由病人手臂来代替挡铅；由于利用铅等屏蔽物控制肺部剂量后，势必造成屏蔽区内肋骨受照剂量明显下降，因此要对肋骨进行补充照射。肋骨补充照射要选用局部6～12Mev电子线野，3Gy，2次/d×2，这样既提高屏蔽区内肋骨照射剂量又避免肺组织受重复照射，照射在病人入洁净室前进行。脾区照射要根据临床情况而定，照射应在TBI进行前1周左右实施。

摘要： 分别给雄性SD 大鼠1 天、3 天及6 天的1mg/Kg/d 的MMC，给1 天3mg/Kg 的MMC、3Gyγ射线全身照射及3Gyγ射线全身照射加3mg/Kg 的MMC，各组处理后24 小时，处死大鼠取肝脏，测肝脏P450含量、CYP2B1、CYP2E1 活性。实验结果表明：.给1mg/Kg/d MMC，连续3 天或6 天后，大鼠肝脏P450含量、CYP2B1、CYP2E1 活性无明显变化(p>0.05)；给1 天1mg/Kg MMC，大鼠肝脏P450 含量、CYP2B1活性无明显变化(p>0.05)，CYP2E1 活性明显上升（p0.05)，CYP2E1 活性加强明显(p0.05)，CYP2E1 活性下降明显(p0.05)；与单纯照射组相比，照射加用药使CYP2E1 活性加大(p0.05)。说明SD 大鼠CYP2E1 对γ射线较敏感， MMC CYP2E1 活性有诱导作用，但多次刺激能耐受。

摘要： 目的:分析采用全身照射(TBI)为主的不含抗胸腺细胞球蛋白(ATG)的清髓性预处理方案进行非血缘脐血移植(UCBT)治疗恶性血液病的安全性和疗效.方法：2006年9月至2012年5月,多中心采用不含ATG以TBI+阿糖胞苷(Ara-C)+环磷酰胺(CY)组成的清髓性预处理(分次TB1300 cGy,每天两次,-7～-6 d;Ara-C 2 g/m2,每12h1次,-5～-4 d;CY 60 mg·kg-1·d-1,-3～-2 d,髓系白血病于使用Ara-C前24h至Ara-C结束时,皮下注射粒细胞集落刺激因子300μg/d)联合环孢素(CsA)+霉酚酸酯(MMF)预防移植物抗宿主病(GVHD)方案进行UCBT治疗67例恶性血液病成人或者大体重儿童患者.

摘要： 目的：探讨自体外周血造血干细胞移植(AHSCT)治疗T细胞淋巴瘤的临床疗效和安全性.方法：2007年7月至2011年9月行AHSCT的T细胞淋巴瘤患者共12例,12例患者中位年龄30(16～58)岁.男8例,女4例.根据2008年WHO分类标准分型:T淋巴母细胞淋巴瘤7例,外周细胞T淋巴瘤2例,间变大细胞淋巴瘤1例,NK/T细胞淋巴瘤2例.按Ann Arbor分期标准,ⅡB期2例,Ⅲ～Ⅳ期10例;IPI(international prognostic index)评分≥2分患者6例,IPI评分＜2分患者6例.

摘要： 全身照射是移植前重要的预处理方法，照射的目的包括：清除恶性疾病，抑制受者免疫系统，降低排斥的发生，留出更多的空间为供者干细胞的植入，Rowe等发现，照射后宿主的B细胞产生IL-10能够减轻移植后GVHD的发生。本文的目的是通过致死量和减低剂量照射小鼠后，流失细胞仪检测循环血中内皮细胞，T细胞的变化，光镜观察内皮形态学的变化，从而分析内皮的损伤的因素，时间及与相关并发症的关系。

摘要： 本发明涉及一种用于内照射全身计数器校准模型的焊接装置，包括用于放置模型的焊接腔(2)、设置在焊接腔(2)内用于径向夹紧模型的第一模型夹具以及设置在焊接腔(2)外用于轴向夹紧模型的第二模型夹具，第二模型夹具上连接有能够驱动模型转动的驱动系统；一只焊枪(7)穿过焊接腔(2)和第一模型夹具的顶部，其焊枪喷嘴(8)紧压在模型外壳的焊缝上。本发明的焊接装置，能够将原本不在一个平面上的焊缝转换到一个固定的焊接点上，从而实现设备的自动匀速焊接，保证了焊接质量，提高了焊接成品率。

摘要： 本发明涉及电红外热疗装置领域，尤其涉及一种全身热疗照射减少眩光干扰的方法和装置，方法包括如下步骤，S1、将舱盖内部眩光区域划分；S2、每个区域的重要性通过赋予权重值来实现，眩光效应转化为一个带有系数的子集的集合；S3、得到划分区域的眩光度θ；S4、根据S3中的各区域眩光度θ的大小调整红外热疗能量灯的输出功率；装置包括舱体、床体、光强传感器、红外能量灯组、操作面板和温控器；采用本发明，用过丰富的检测端数据的输入，并输出至多段式区域式分布的红外能量灯组；过对眩光效应建模评估，根据眩光度调整红外热疗能量灯的角度来避免治疗时可能局部受热不均导致的皮肤不舒服甚至损伤现象。

摘要： 本实用新型涉及电红外热疗装置领域，尤其涉及一种全身热疗照射减少眩光干扰装置，包括舱体、床体、光强传感器、红外能量灯组、操作面板和温控器；所述舱体还包括舱盖和内舱室；若干所述光强传感器通过接线固定在舱盖内侧顶壁上，并与温控器连接；所述操作面板、床体和红外能量灯组均于温控器电连接；采用本实用新型，用过丰富的检测端数据的输入，并输出至多段式区域式分布的红外能量灯组；过对眩光效应建模评估，根据眩光度调整红外热疗能量灯的角度来避免治疗时可能局部受热不均导致的皮肤不舒服甚至损伤现象。

摘要： 本实用新型公开了一种电子线匀速旋转照射全身皮肤癌的辅助装置，包括底部平台及顶部平台，底部平台设置可升降的第一外圆盘，第一外圆盘的中间转动设置第一旋转盘，第一旋转盘上连接有座椅，顶部平台设置有第二外圆盘，第二外圆盘的中间转动设置第二旋转盘，第一旋转盘与第二旋转盘的旋转中心线重叠，第二旋转盘的底部连接有横向杆，横向杆的端部悬挂设置有手臂套，底部平台上设置有散射屏。患者可采用坐立的姿势实现上半身的照射以及采用站立的姿势实现下半身的照射，减少了患者一半的站立时间大大节省了患者的体力，同时，该装置的散射屏为圆弧形，患者在旋转过程中与散射屏之间的距离基本不变，有利于患者接收相对均匀的治疗剂量。

摘要： 本发明公开了一种基于局部照射的全身性骨损伤模型的建立及病理机制分析的方法，采用局部膝关节部位照射，避免了全身照射后动物的高死亡率和复杂病理机制；也避免了腹部照射伤及肠道，肾脏以及性腺等骨代谢密切相关器官；通过射线单一损伤骨组织器官，有效的阐明了局部辐照致全身放射性骨损伤的病理机制；对放射性骨损伤病理机制的发现有助临床放疗病人的早期预防性干预以及作为新药开发和药效测试的模型。

摘要： 本发明公开了一种全身照射固定装置及固定方法，包括第一支架、第二支架、床体以及电机，所述第一支架的顶部安装轴座，所述第二支架的顶部安装固定座，所述轴座的内部通过转动连接轴杆，所述固定座的内部通过转动连接主轴，所述固定座的外部设有电机。该一种全身照射固定装置及固定方法，通过设有的特殊结构的治疗床，解决了传统照射固定装置在使用过程中均匀性较差的问题，在后续进行治疗时，当需要改变患者的治疗角度时，则启动电机带动治疗床进行转动微调即可，从而可以提高照射治疗的均匀性，同时由于将治疗床设计为凹形结构，较好的提高了患者治疗过程中的舒适性，更方便在患者身体不均匀处放置组织补偿材料，整体结构简单，实用性较强。

摘要： 本实用新型公开了一种独立近地式全身照射治疗床系统，包括床板、有机玻璃板固定架和有机玻璃板，床板和有机玻璃板固定架之间相对水平移动布置，且有机玻璃板固定架的下方具有容纳床板移动嵌入的中空空间，沿有机玻璃板固定架的相对两侧分别水平设有若干根支撑梁，支撑梁高于床板布置，沿每个支撑梁上分别开设有下凹的榫眼，有机玻璃板的底面的相对两个边缘且与榫眼对应的位置上分别突出设有与榫眼适配嵌入的榫头。本实用新型，既可以延长患者治疗时的源皮距、结合安装于机头的铅块降低射线抵达人体的剂量率，又可以提高射线在患者体表的散射。

摘要： 本实用新型提供一种适用于全身照射的固定体架，其包括底板、真空垫和模片组件，所述模片组件通过第一连接件安装于所述底板上，所述底板上设置有与第一连接件对应的第二连接件；所述模片组件包括颈胸部模片、腹盆部模片、一对膝部模片和一对腿部模片，所述腹盆部模片包括腹部固定部和盆部固定部；所述底板上还设置有分腿固定装置，所述分腿固定装置与所述腹盆部模片的盆部固定部相连接。本实用新型提供的适用于全身照射的固定体架，能够有效降低摆位过程中因患者盆部或腿部偏移产生的误差，提高了体架对患者盆部及腿部固定的可靠性，进而提高全身照射治疗的精确度，有助于患者在全身照射治疗过程中获得更好的治疗效果。

摘要： 本实用新型公开了一种侧卧位全身照射体位固定装置，涉及医疗器械领域，要解决的技术问题包括如何在侧卧位全身照射治疗时保证患者体位的重复性。该装置包括普通真空垫和Y形腿部固定垫，所述普通真空垫上设置有臂孔，所述臂孔的位置与病人侧卧位时上臂肩部的位置对应；所述的Y形腿部固定垫包括竖直臂、a臂和b臂，所述竖直臂的底部与普通真空垫的上表面相连，该竖直臂的长轴平行于患者的双下肢；所述a臂和b臂自所述竖直臂的顶部向上倾斜延伸，所述a臂和b臂之间形成夹角。该装置使用真空垫，在提高摆位准确性、可重复性的同时，提高了治疗的舒适性和患者的耐受性。

摘要： 本实用新型公开了一种侧卧位全身照射剂量监控通道装置，涉及医疗器械领域，要解决的技术问题包括如何保证监测通道安装的准确性，同时保证分次治疗间通道探测器放置部位的重复性。该装置包括设置在治疗箱的后上棱的多个监测通道，每个所述监测通道中均设置有连接线，每个连接线的端部均连接有独立的剂量探头，该剂量探头连接在患者的体表，用于剂量监测；每个监测通道在单独的管道中走行，从而便于调节连接线长度；每个监测通道上都设置有标签，该标签上标记有该监测通道上的编号，以便于识别。该装置提高了剂量监测的准确性，缩短了通道装置安装时间，从而提高治疗的舒适性和患者耐受性。