全身性炎症反应综合征

摘要： 目的 探讨连续性肾替代治疗全身性炎症反应综合征和脓毒血症并发急性肾衰的综合护理效果.方法 选取了2018年1月—2019年6月在我院抢救治疗的60例SIRS和脓毒血症并发急性肾衰患者为研究对象.以随机分组的方式将患者分为实验组和常规组,每组各30例.常规组采用常规护理,实验组采用综合护理,分析护理效果.结论护理后实验组Scr、BUN、ALB的水平以及MAP、APACHEⅡ评分均优于常规组(P<0.05).结果 综合护理能明显改善CRRT治疗SIRS和脓毒血症并发急性肾衰患者的病情,值得推广.

摘要： 2019冠状病毒病(COVID-19)疫情防控形势仍然处于严峻时期,COVID-19重型及危重型病例救治是当前首要任务.广西医学救援协会牵头组织区内9家医院20余名专家,基于丰富临床救治经验,组织编撰完成COVID-19重症病例诊疗经验与建议,从COVID-19广西流行病学特征、患者肺部影像学动态变化、炎症反应失控与病情变化及预后相关性、重症病例ECMO选择时机及操作、抗病毒治疗联合免疫调节治疗临床经验、重症患者营养支持建议、广西壮医瑶医特色施治以及心理干预和疏导等多方面进行探索和实践,具有较强的实用性和创新性,对临床防治COVID-19具有一定指导意义.

摘要： 全身性炎症反应综合征(SIRS)是临床危重病患者中常见的并发症。根据发病机制可分为感染型SIRS即脓毒症和非感染型SIRS,两者因临床表现相似,诊断标准缺乏特异性,临床施治缺乏针对性,使得SIRS的病死率居高不下。目前临床上以脓毒症最为常见,针对脓毒症早期诊断以及预后判断的生物标记物研究已取得很大进展,其中降钙素原、脂多糖结合蛋白受体以及细胞因子等多种生物标记物在脓毒症的诊断鉴别以及预后中均表现出良好的特异性和灵敏性,对临床治疗脓毒症具有很大的帮助。文章旨在对脓毒症生物标记物的研究进行综述。

摘要： 目的:探讨降钙素原(PCT)联合白细胞介素-6(IL-6)在全身性炎症反应综合征(SIRS)病因及病情诊断中的临床意义.方法:115例SIRS患者分为脓毒症组(n=46)和非感染SIRS组(n=69).测定两组入院24 h内PCT、IL-6血清水平.同时记录白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、中性粒细胞百分比(N％)、C-反应蛋白(CRP)及急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ 评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分).结果:脓毒症组与非感染SIRS组在APACHEⅡ 评分 、SOFA评分 、院内病死率方面有统计学差异(P<0.05).脓毒症组CRP、PCT、IL-6血清水平及N％ 较非感染SIRS组显著升高(P<0.05).PCT和IL-6与APACHEⅡ 评分呈正相关(r=0.580,0.463),N、N％ 、PCT、IL-6与SOFA评分呈正相关(r=0.371,0.393,0.426,0.371),PCT与院内病死率呈正相关(r=0.349).ROC曲线分析显示,与CRP、N、N％ 等炎症指标比较,PCT、IL-6、感染评分的AUC较大,诊断感染的价值较高.结论:PCT与IL-6联合应用较单一标记物检测可更有效地提高对脓毒症的鉴别能力.

摘要： 目的 观察重症肺炎患者血清中活化蛋白C(APC)的表达水平,评判其在评估重症肺炎患者预后评估中的价值.方法 选择2013年10月～2016年7月我科诊治重症肺炎患者54例,按预后分为存活组(30例)和死亡组(24例).随机选取同期我院的非重症肺炎患者30例作为非重症肺炎组,选取同期在我院查体的健康人30例作为健康组,采用酶联免疫吸附法检测各组血清中的APC水平.结果 肺炎组患者与健康人比较,肺炎组的APC水平为(330.81±72.80)ng/ml,低于健康组[(436.57±62.69) ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05);重症肺炎组的APC水平为(296.60±58.26)ng/ml,低于非重症肺炎组[(392.38±53.52) ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05);死亡组的APC水平为(263.89±53.53)ng/ml,低于存活组[(322.75±48.34)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清中APC水平与肺炎相关,APC水平反应患者疾病严重程度,且与重症肺炎预后相关,APC水平越低,患者预后越差.

摘要： 目的：探讨经皮肾镜碎石术（ PCNL）治疗肾铸型结石性脓肾术后并发全身性炎症反应综合征（ SIRS）的危险因素。方法：接受Ⅰ期PCNL治疗的肾铸型结石性脓肾患者168例，分为SIRS组（ n=22）和非SIRS组（n=146），比较2组患者性别、年龄等一般资料、术后24 h患者肾功能和血脂指标、血清内毒素（ET）、降钙素原（ PCT）及C反应蛋白（ CRP）水平；对两组比较有差异指标进行Logistic回归分析，探讨并发SIRS的危险因素。结果：两组患者年龄、结石数量、手术时间、术前应用抗生素、肾功能不全、术前尿路感染、手术为单通道、是否需要输血、灌洗液流量>500 mL/min等因素比较，差异有统计学意义（ P500 mL/min、肾功能不全、术前尿路感染、手术为单通道、术后血清ET和PCT水平升高是并发SIRS的危险因素，术前应用抗生素为保护因素。结论：术前应用抗生素，术后监测血清ET、PCT水平可预防术后SIRS的发生。%Objective:To explore the risk factors of postoperative systemic inflammatory response syndrome( SIRS)after percutaneous nephrolithotomy( PCNL)for renal calculi complicated with pyo-nephrosis. Methods:168 cases of renal calculi complicated with pyonephrosis patients treated with PCNL I were divided into SIRS group(n=22)and non SIRS group(n=146). Gender,age and oth-er general data,renal function and blood lipids 24 h after operation,serum endotoxin( ET),procalci-tonin( PCT)and C reactive protein( CRP)levels were compared between the two groups,and Logis-tic regression analysis were used to analyze the risk factors of SIRS. Results:Age,stone number,op-eration time,preoperative use of antibiotics,renal insufficiency,preoperative urinary tract infection, surgery for single channel,whether need blood transfusion and lavage fluid flow >500 mL/min were different between the two groups(P500 mL/min,renal insufficiency,preoperative urinary tract infection,sur-gery for single channel,increase of postoperative serum ET and PCT levels were risk factors associated with SIRS,preoperative use of antibiotics were protective factors. Conclusions:Preoperative applica-tion of antibiotics,postoperative monitoring of serum ET,PCT levels can prevent the occurrence of postoperative SIRS.

摘要： 目的 分析全身性炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS)编码错误的原因,以便提高SIRS编码的准确性.方法 选取某医院2015年-2016年所有诊断为A40~A41编码范围的SIRS全部病案资料,查阅这些病案,按照ICD-10 编码原则对应与SIRS 相关的基本概念(菌血症、败血症、脓毒血症、毒血症)找出编码错误的原因并进行统计分析.结果 139份病案中所有与SIRS概念相关诊断编码错误的有 35 份,错误率为 25.2%.导致错误编码的主要原因是对SIRS基本概念混淆不清,占 42.9%;其次未查看血培养报告,占 25.7%;选择编码欠精确,占17.1%;编码员未掌握相应的编码原则,占14.3%.编码员的医学基础知识掌握情况差别较大,个别编码员(属高年资,有医学背景)错误率高达51.4%.结论 有针对性地加强编码员对急、危、重症医学基础知识的培训学习,熟练掌握SIRS选择编码的原则,强调编码员的工作责任心,可以提高编码的准确性.

摘要： 目的：探讨经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗肾铸型结石性脓肾术后并发全身性炎症反应综合征（SIRS）的危险因素。方法：接受Ⅰ期PCNL治疗的肾铸型结石性脓肾患者168例,分为SIRS组（n=22）和非SIRS组（n=146）,比较2组患者性别、年龄等一般资料、术后24 h患者肾功能和血脂指标、血清内毒素（ET）、降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）水平;对两组比较有差异指标进行Logistic回归分析,探讨并发SIRS的危险因素。结果：两组患者年龄、结石数量、手术时间、术前应用抗生素、肾功能不全、术前尿路感染、手术为单通道、是否需要输血、灌洗液流量〉500 m L/min等因素比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;SIRS组术后24 h血清CRP、ET、PCT水平显著高于非SIRS组（P〈0.05）;Logistic回归分析显示,结石数量为多发、灌洗液流量〉500 m L/min、肾功能不全、术前尿路感染、手术为单通道、术后血清ET和PCT水平升高是并发SIRS的危险因素,术前应用抗生素为保护因素。结论：术前应用抗生素,术后监测血清ET、PCT水平可预防术后SIRS的发生。

摘要： 目的 比较延长每日血液滤过(extended daily hemofiltration,EDHF)和间断血液透析(intermitent hemodialysis,IHD)治疗全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的疗效.方法 前瞻性收集2010年1月至2013年5月SIRS合并AKI的患者40例,随机数字法分为2组,在常规治疗基础上,分别予以EDHF及IHD(连续诱导透析3d,之后隔日透析)治疗,比较2组患者的转归(包括院内病死率,肾存活率,住院日及住院费用).结果 ①EDHF组院内病死率为15％(3/20)、肾存活率为70％(14/20),IHD组院内病死率为25％(5/20)、肾存活率为45％(9/20),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);EDHF组平均住院日为(32.6±8.6)d,IHD组为(39.2±11.5)d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);EDHF组平均住院费用为(28 338.7±8 165.4)元,IHD组平均住院费用为(28 912.9±7 443.6)元,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).②第5天EDHF组血肌酐为(243.5±92.8)μmol/L,血尿素氮为(15.6±4.0)mmol/L,IHD组血肌酐为(363.8±209.0)μmol/L,血尿素氮为(17.4±4.6)mmol/L,2组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 对于SIRS合并AKI的患者,EDHF治疗的存活率及肾存活率有高于IHD治疗的趋势,EDHF治疗患者住院时间缩短,总治疗费用与IHD治疗相当.

摘要： 脓毒症(sepsis)是指由感染引起的全身性炎症反应综合征(SIRS)，并证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。脓毒症发病机制非常复杂，涉及感染、炎症、免疫、凝血系统、内皮细胞及神经内分泌网络等一系列基本问题，并与机体多系统、多器官病理生理改变密切相关。脓毒症可迅速发展至多器官功能障碍综合征(MoDS)，病死率极高。虽然人们对于脓毒症的认识已有40余年，但对于其复杂的发病机制还不完全清楚，尚缺乏特异有效的治疗手段。

摘要： 多器官功能障碍发病机制研究主要以多器官功能障碍综合征(mutiple organ dysfunction syndrome，MODS)患者为对象进行的。本文介绍了全身性炎症反应综合征的定义，分析了凋亡学说和胃肠道假说，浅谈了一氧化氮的作用，探讨了凝血系统障碍。

摘要： SIRS指的是由感染、烧伤、创伤、手术、胰腺炎以及缺血-再灌注等多种因素引起的一种全身性炎症反应综合征(SIRS)这一新的临床概念是近年来的研究热点。SIRS可以由致病菌引起，也可以由许多非感染因素所致，其中伴有微生物存在或侵入正常活体组织而引起炎症者可称为感染，SIRS伴有严重感染时称之为脓毒症，SIRS的基本病理变化是机体内促发--抗炎的自稳失衡所致的，伴有免疫防御功能下降的，持续不受控制的炎症反应。本文就某院行急诊手术的60例SIRS病人探讨治疗护理要点。

摘要： 将16例烧伤患者分为≥31﹪TBSA(总体表面积)和≤30﹪TBSA2组,用放射免疫法测定了伤后3天、1周、2周、3周的血皮质醇和白介素-1,6,8水平,同时观察全身性炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)发生的情况,2组病人烧伤后血皮质醇和白介素-1,6,8均显著升高(与正常人比较P＜0.01),≥31﹪TBSA组比≤30﹪TBSA升高更明显(p＜0.01),随时间推移逐渐下降,到烧伤后2周时皮质醇降至正常甚至以下,但白介素-1,6,8仍高于正常(P＜0.05).≥31﹪TBSA组SIRS发生率87.5﹪,MODS发生率62.5﹪;＜30﹪TBSA组SIRS发生率25﹪,未发生MODS.烧伤后皮质醇和白介素-1,6,8明显升高,抗炎因子皮质醇和致炎因子白介素-1,6,8之间的平衡紊乱参与了SIRS以及MODS的发生和发展。

摘要： 全身性炎症反应综合征(SIRS):SIRS指的是由感染、烧伤、创伤、手术、胰腺炎以及缺血-再灌注等多种因素引起的一种全身性炎症反应,并具有以下两项或两项以上的体征:(1)体温＞38°C或＜36°C:(2)心率＞90次/min;(3)呼吸＞20次/min或PaCO2＜4.3kPa;(4)白细胞数＞12.0×109/L或＜4.0×109/L或幼稚细胞＞10％.SIRS这个临床概念在强凋由非感染因素引起的全身性炎症反应仍有作用.其缺点是:(1)过度敏感:(2)缺乏特异性:(3)临床表现变化大;(4)有共同炎性介质利生化基础;(5)未来诊断需增加生化及免疫学指标.本文研究，一、相关术语的定义，二、脓毒症诊断标准，三、脓毒症的分阶段系统，四、MODS发病机制，五、脓毒症管理。

摘要： 本发明公开了一种奎扎替尼作为程序性坏死抑制剂的应用。奎扎替尼作为RIPK1依赖的细胞程序性坏死抑制剂的应用。奎扎替尼作为细胞程序性坏死启动标志磷酸化抑制剂的应用。所述细胞程序性坏死启动标志包括RIPK1的S166位点和MLKL的S345位点。奎扎替尼作为程序性坏死抑制剂在以程序性坏死异常活化为特征的疾病中的应用。以程序性坏死异常活化为特征的疾病包括新冠肺炎、肺炎、肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化、炎症性肠病、克罗恩病、缺血再灌注损伤、全身炎症反应综合征、脓毒症、缺血性脑卒中、出血性脑卒中、银屑病、类风湿性关节炎等。本发明针对现有的治疗瓶颈，提出治疗以程序性坏死异常活化为特征的相关疾病的新方法。

摘要： 本发明提供一种评估呈现全身炎症反应(SIRS)或脓毒性综合征的患者的死亡风险的方法，所述方法包含测量生物样品中sCD127的表达。

摘要： 本发明涉及用于对患有或疑似患有脓毒血症的对象的致死和/或疾病后果进行诊断、预测或风险分级的方法，该方法包括在取自所述对象的样品中测定抗胰蛋白酶(ATT)或其片段的存在和/或水平和/或测定转甲状腺素蛋白(TTR)或其片段的存在和/或水平，其中ATT和/或TTR或其片段的存在和/或水平与致死风险增加相关，并且其中如果ATT的水平低于特定截止值和/或其片段的水平高于特定截止值，则得到所述的致死和/或不良疾病后果的风险增加，和/或如果TTR的水平低于特定截止值和/或其片段的水平低于特定截止值，则得到所述的致死和/或不良疾病后果的风险增加。本发明通常涉及ATT和/或TTR或其片段在脓毒血症诊断中的用途，并且涉及SEQ ID NO.2‑14的核苷酸。

摘要： 本发明涉及含有大麻二酚的组合物及其在治疗全身炎症反应综合征中的用途。本发明的组合物包含大麻二酚和γ‑氨基丁酸。利用大麻二酚和γ‑氨基丁酸复配乳化后制备各种制剂，可用于治疗或缓解各种外因或内因导致的全身炎性反应综合征或降低细胞因子风暴及其造成的组织器官损伤的程度；该组合物在应用中，为避免肝脏酶类代谢的首过效应，提高脂溶性物质和水溶性物质的生物利用度，可采用口服、鼻腔喷雾、鼻腔涂抹、透皮给药(穴位贴敷、按摩或注射)方式，本发明组合物在细菌感染、创伤、休克等机体急性损伤所致全身炎症反应综合征的治疗中治疗效果明显，其在病毒感染、癌症晚期或免疫治疗过程中出现的全身炎症反应综合症亦会有潜在的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种老年人术后全身炎症反应综合征的预测方法，包括以下步骤：获取患者相关的临床数据；根据所述临床数据计算总风险分值；根据所述总风险分值计算老年人术后全身炎症反应综合征发生概率的预测值；输出全身炎症反应综合征发生概率的预测值。本发明还提供了利用该预测方法的预测系统。本发明利用了术前和术中常规测量的变量来建立一个在临床实践中易于实施的预测模型，适用于全身麻醉下行手术治疗的老年患者，能够有效地帮助麻醉医生和外科医生识别SIRS高危的老年患者，并实施早期干预，预防SIRS和随后的严重感染性休克等致命的并发症，对于强化围手术期处理、改善老年患者预后、降低老年患者术后死亡率具有极其重要的意义。

摘要： 本发明涉及评估遭受产生全身炎症反应综合征的侵袭或感染的患者的并发症风险的体外或离体方法。本发明的特征在于其包括在获自所述患者的生物样品中检测IL7R基因的至少一种转录物的步骤，以及体外或离体测量来自遭受产生全身炎症反应综合征的侵袭或感染的患者的生物样品中IL7R基因的至少一种转录物的量，以评估所述患者的并发症风险，特别是死亡风险。本发明还涉及用于体外或离体测定生物样品中IL7R基因的至少一种转录物的量的试剂盒。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗肝阳暴亢型急性脑梗死合并全身炎症反应综合征的中药组合物。该中药组合物由以下重量份的中药组成：河套大黄4-8份、红毛叶马蹄香4-8份、胡莲4-8份、阿氏蒿4-8份、埃蕾4-8份、甘草4-8份。诸药合用共奏通腑化痰,清热解毒之效，紧扣肝阳暴亢型急性脑梗死并发SIRS的病机，可明显降低炎症介质（IL-6、TNF-a、前降钙素、神经元特异性烯醇化酶）等指标的水平。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗急性脑梗死合并全身炎症反应综合征的中药组合物。该中药组合物由以下重量份的中药组成：牛尾菜4-8份、三果木皮4-8份、白九股牛4-8份、冬葵4-8份、八股绳4-8份、白肚4-8份、叶上珠4-8份、白木4-8份、甘草4-8份。诸药合用共奏益气活血之效，紧扣急性脑梗死并发SIRS的气虚血瘀的病机，可明显降低炎症介质（IL-6、TNF-a、前降钙素、神经元特异性烯醇化酶）等指标的水平，同时可以缓解中医症候，临床疗效显著。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗痰热腑实型急性脑梗死合并全身炎症反应综合征的中药组合物。该中药组合物由以下重量份的中药组成：河套大黄4-8份、红毛叶马蹄香4-8份、胡莲4-8份、阿氏蒿4-8份、埃蕾4-8份、甘草4-8份。诸药合用共奏通腑化痰,清热解毒之效，紧扣痰热腑实型急性脑梗死并发SIRS的病机，可明显降低炎症介质（IL-6、TNF-a、前降钙素、神经元特异性烯醇化酶）等指标的水平。

摘要： 本发明提供一种评估呈现全身炎症反应(SIRS)或脓毒性综合征的患者的死亡风险的方法，所述方法包含测量生物样品中sCD127的表达。