全胸腔镜手术

摘要： 目的探讨单操作孔胸腔镜治疗小儿纵隔肿瘤的效果与安全性。方法回顾性分析郑州大学附属儿童医院普外科2018-01—2021-03行胸腔镜手术治疗的56例纵隔肿瘤患儿的临床资料。分为单操作孔组和全胸腔镜组,各28例。统计术中出血量、手术时间,以及术后引流时间、并发症发生率、住院时间;采用新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分评估患儿术后12 h、24 h的疼痛状态。统计随访6个月期间的复发率。结果单操作孔组患儿的手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间均少(短)于全胸腔镜组;并发症发生率和术后12 h、24 h的NIPS评分均低于全胸腔镜组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论单操作孔胸腔镜和全胸腔镜手术治疗小儿纵隔肿瘤,均有良好的治疗效果。但单操作孔胸腔镜手术具有术中出血量少、手术时间和术后引流时间短、患儿术后疼痛轻,以及并发症发生率降低等优势。

摘要： 目的 探讨全胸腔镜手术对肺癌病人神经元特异烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、CD3+、CD4+和CD8+的影响及与预后的相关性.方法 2016年10月～2018年2月我院行全胸腔镜手术的肺癌病人85例为观察组;同期来我院进行检查的102例健康人为对照组.采用电化学免疫发光法检测观察组病人手术前后以及对照组血清NSE和PCT水平,采用全自动流式细胞仪检测观察组病人手术前后及对照组CD3+、CD4+和CD8+水平.结果 观察组病人手术前后NSE、PCT水平均高于对照组,但与术前比较,术后NSE、PCT水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人手术前后CD8+比例均高于对照组,而CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比例低于对照组,与术前比较,术后病人CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比例均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).二分类Logistic回归分析表明,NSE OR=3.32,95％CI=1.88～6.02,P=0.023),PCT(OR=8.12,95％CI=3.25～20.12,P=0.012),CD3+(OR=2.33,95％CI=1.52～7.92,P=0.021),CD4+(OR=5.53,95％CI=3.20～8.65,P=0.018)和CD4+/CD8+(OR=4.82,95％CI=1.57～8.51,P=0.015)是影响肺癌病人全胸腔镜手术预后的独立危险因素.结论 全胸腔镜手术可降低病人NSE和PCT水平,改善术后免疫功能.监测术后NSE、PCT、CD3+、CD4+和CD8+水平,对评估病人预后具有重要作用.

摘要： 目的:讨论全胸腔镜手术疗法在老年肺癌患者临床治疗中的应用效果及安全性.方法:选取在我院接受诊治处理的老年肺癌患者76例,随机划分为两组.参照组采取开胸肺癌根治术疗法,观察组应用全胸腔镜下肺癌根治术开展临床治疗.结果:观察组患者的各项指标均优于参照组,(P<0.05).结论:全胸腔镜手术疗法在老年肺癌患者临床治疗中的应用效果较为理想,该术式有利于加快患者的术后康复进程,同时具有较高的治疗安全性.

摘要： 目的 探究纵膈肿瘤采用单操作孔全胸腔镜手术的疗效.方法 于2015年5月～2019年5月这一期间,随机选取本院收治的60例纵膈肿瘤患者,按照双盲法分为2组,对比组予以常规三孔胸腔镜治疗,实验组实施单操作孔全胸腔镜治疗,对两组术时间、术中失血量、住院天数、并发症发生率、复发率予以比较.结果 实验组手术时间、术中失血量以及住院天数都比对比组少(P0.05).结论 纵膈肿瘤采用单操作孔全胸腔镜手术的治疗效果较好,可减少并发症的出现,缩短住院时间.

摘要： 目的 探讨全胸腔镜手术(cVATS)、胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)与传统开胸手术对肺癌患者生存及术后并发症发生情况的影响.方法 根据手术方式的不同将133例肺癌患者分为cVATS组(n=43例)、VAMT组(n=46)和传统开胸组(n=44).比较3组患者的术中指标、术后指标、术后并发症发生情况和5年生存率.结果 cVATS组、VAMT组患者的术中出血量、术后数字评价量表(NRS)评分、胸腔引流时间、术后住院时间均少于传统开胸组,且cVATS组患者的术后NRS评分、胸腔引流时间、术后住院时间均少于VAMT组(P﹤0.05).cVATS组、VAMT组患者的术后并发症总发生率均低于传统开胸组(P﹤0.05).3组患者的术后5年累积生存率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 cVATS、VAMT和传统开胸手术治疗对肺癌患者术后5年累积生存率的影响无明显差别.cVATS、VAMT更能减少术中出血量,缩短胸腔引流时间和术后住院时间,减轻疼痛,减少术后并发症的发生.

摘要： 目的探讨全胸腔镜手术对支气管扩张症的疗效及安全性。方法将102例支气管扩张症患者随机分为两组,各51例。对照组采取开胸手术治疗,研究组采取全胸腔镜手术治疗。比较两组患者手术相关指标(手术时间、出血量、引流量、拔管时间、术后住院时间)及术后2周时疗效、术后6个月内并发症发生率。结果术后2周时,两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组出血量和引流量均少于对照组(P0.05)。结论全胸腔镜手术治疗支气管扩张症与传统开胸手术疗效、安全性相当,但全胸腔镜手术可减少患者术中损伤,术后恢复快,住院时间短。

摘要： 目的 探讨全胸腔镜手术对支气管扩张症的疗效及安全性.方法 将102例支气管扩张症患者随机分为两组,各51例.对照组采取开胸手术治疗,研究组采取全胸腔镜手术治疗.比较两组患者手术相关指标(手术时间、出血量、引流量、拔管时间、术后住院时间)及术后2周时疗效、术后6个月内并发症发生率.结果 术后2周时,两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组出血量和引流量均少于对照组(P0.05).结论 全胸腔镜手术治疗支气管扩张症与传统开胸手术疗效、安全性相当,但全胸腔镜手术可减少患者术中损伤,术后恢复快,住院时间短.

摘要： 随着胸腔镜技术和设备的发展,全胸腔镜(VATS)肺叶切除+淋巴结清扫等高难度手术日渐成熟,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠、切口符合美容要求等优点,改变了胸外科疾病的治疗概念.VATS手术需要团队作业,除了胸腔镜手术的术者,另一个最重要的角色是扶镜者.VATS比之开放手术视野大、操作精细,是未来胸外科发展的方向.电视胸腔镜系统提供了比常规手术更加良好的照明，对深部和细微之处更清晰放大的影像。主刀“眼睛”的功能被胸腔镜替代，“手”的功能被各种抓钳、分离钳、针持、剪刀所替代，“手眼”的再次协调是手术成功的关键。手术者设计好手术入路和操作步骤，同时使得二助和扶镜者熟悉流程，在合作中反复优化手术流程，形成“手眼”协调。扶镜者原则就是“稳”，除了手稳，还要心稳。手稳包括持镜稳定避免画面偏斜及抖动、移动镜头要平稳缓慢,不行远距离推拉；心稳包括镇定自若，了解手术者制定的手术进程，出现出血情况保持镜头，持续观察出血情况。

摘要： 目的：比较全胸腔镜与常规开胸手术对非小细胞肺癌患者免疫功能的影响.方法：收集2012年5月至2014年5月间于我科接受常规开胸(CLT组)或全胸腔镜(VATS组)手术治疗的确诊或拟诊的临床早期非小细胞肺癌患者的临床资料,并采集血液标本;检测术前、术后1d、3d及7d外周血免疫球蛋白IgG、IgA、IgM以及CD3+T、CD4+T、CD8+T含量,并计算CD4+/CD8+T比值,对两组患者上述指标进行比较.结果：两组患者术前指标无明显差异.两组术后1d血清IgG均有下降,但开胸组较全胸腔镜组下降更明显;两组术后CD3+T、CD4+T含量均低于术前水平;两组组闻比较,术后1d开胸组CD3+T、CD4+T、CD8+T均明显低于全胸腔镜组,差异有统计学意义.结论：常规开胸手术比较,胸腔镜手术可以减轻患者免疫功能的抑制,在早期肺癌根治术中具有明显优势.

摘要： 目的：比较全胸腔镜与常规开胸手术对非小细胞肺癌患者免疫功能的影响.方法：收集2012年5月至2014年5月间于我科接受常规开胸(CLT组)或全胸腔镜(VATS组)手术治疗的确诊或拟诊的临床早期非小细胞肺癌患者的临床资料,并采集血液标本;检测术前、术后1d、3d及7d外周血免疫球蛋白IgG、IgA、IgM以及CD3+T、CD4+T、CD8+T含量,并计算CD4+/CD8+T比值,对两组患者上述指标进行比较.结果：两组患者术前指标无明显差异.两组术后1d血清IgG均有下降,但开胸组较全胸腔镜组下降更明显;两组术后CD3+T、CD4+T含量均低于术前水平;两组组闻比较,术后1d开胸组CD3+T、CD4+T、CD8+T均明显低于全胸腔镜组,差异有统计学意义.结论：常规开胸手术比较,胸腔镜手术可以减轻患者免疫功能的抑制,在早期肺癌根治术中具有明显优势.

摘要： 目的：比较全胸腔镜与常规开胸手术对非小细胞肺癌患者免疫功能的影响.方法：收集2012年5月至2014年5月间于我科接受常规开胸(CLT组)或全胸腔镜(VATS组)手术治疗的确诊或拟诊的临床早期非小细胞肺癌患者的临床资料,并采集血液标本;检测术前、术后1d、3d及7d外周血免疫球蛋白IgG、IgA、IgM以及CD3+T、CD4+T、CD8+T含量,并计算CD4+/CD8+T比值,对两组患者上述指标进行比较.结果：两组患者术前指标无明显差异.两组术后1d血清IgG均有下降,但开胸组较全胸腔镜组下降更明显;两组术后CD3+T、CD4+T含量均低于术前水平;两组组闻比较,术后1d开胸组CD3+T、CD4+T、CD8+T均明显低于全胸腔镜组,差异有统计学意义.结论：常规开胸手术比较,胸腔镜手术可以减轻患者免疫功能的抑制,在早期肺癌根治术中具有明显优势.

摘要： 目的：比较全胸腔镜与常规开胸手术对非小细胞肺癌患者免疫功能的影响.方法：收集2012年5月至2014年5月间于我科接受常规开胸(CLT组)或全胸腔镜(VATS组)手术治疗的确诊或拟诊的临床早期非小细胞肺癌患者的临床资料,并采集血液标本;检测术前、术后1d、3d及7d外周血免疫球蛋白IgG、IgA、IgM以及CD3+T、CD4+T、CD8+T含量,并计算CD4+/CD8+T比值,对两组患者上述指标进行比较.结果：两组患者术前指标无明显差异.两组术后1d血清IgG均有下降,但开胸组较全胸腔镜组下降更明显;两组术后CD3+T、CD4+T含量均低于术前水平;两组组闻比较,术后1d开胸组CD3+T、CD4+T、CD8+T均明显低于全胸腔镜组,差异有统计学意义.结论：常规开胸手术比较,胸腔镜手术可以减轻患者免疫功能的抑制,在早期肺癌根治术中具有明显优势.

摘要： 通过397例胸腔镜手术的配合，从中体会到健康教育、心理护理、无菌技术、熟练的规范操作流程、精密仪器养护等配合是手术成功的前提条件和技术保障.手术室护士应加强专业理论学习，不断提高业务水平，熟悉该手术的全过程、在术前必须认真检查器械设备配件，保证各个环节完好无损，使视野清晰、操作方便，术中应有专人在台下巡视并掌管仪器。熟练掌握各种胸腔镜手术特殊器械的使用方法及了解手术步骤。只有具备以上各种条件，才能很好地配合手术。

摘要： 通过397例胸腔镜手术的配合，从中体会到健康教育、心理护理、无菌技术、熟练的规范操作流程、精密仪器养护等配合是手术成功的前提条件和技术保障.手术室护士应加强专业理论学习，不断提高业务水平，熟悉该手术的全过程、在术前必须认真检查器械设备配件，保证各个环节完好无损，使视野清晰、操作方便，术中应有专人在台下巡视并掌管仪器。熟练掌握各种胸腔镜手术特殊器械的使用方法及了解手术步骤。只有具备以上各种条件，才能很好地配合手术。

摘要： 通过397例胸腔镜手术的配合，从中体会到健康教育、心理护理、无菌技术、熟练的规范操作流程、精密仪器养护等配合是手术成功的前提条件和技术保障.手术室护士应加强专业理论学习，不断提高业务水平，熟悉该手术的全过程、在术前必须认真检查器械设备配件，保证各个环节完好无损，使视野清晰、操作方便，术中应有专人在台下巡视并掌管仪器。熟练掌握各种胸腔镜手术特殊器械的使用方法及了解手术步骤。只有具备以上各种条件，才能很好地配合手术。

摘要： 通过397例胸腔镜手术的配合，从中体会到健康教育、心理护理、无菌技术、熟练的规范操作流程、精密仪器养护等配合是手术成功的前提条件和技术保障.手术室护士应加强专业理论学习，不断提高业务水平，熟悉该手术的全过程、在术前必须认真检查器械设备配件，保证各个环节完好无损，使视野清晰、操作方便，术中应有专人在台下巡视并掌管仪器。熟练掌握各种胸腔镜手术特殊器械的使用方法及了解手术步骤。只有具备以上各种条件，才能很好地配合手术。

摘要： 目的：探讨全胸腔镜联合腹腔镜治疗食管癌手术的可行性和近期疗效.方法：全麻双腔气管插管,先用胸腔镜游离胸段食管并清扫区域内淋巴结.腹腔镜游离胃.并作剑突下小切口将胃制成管状经食管床移至颈部吻合.结果：全组患者无中转开胸及死亡,手术时间4～7h,术中出血100～300ml,术后出现吻合瘘1例,经保守治疗后痊愈,近期随访均无复发.结论：胸腔镜联合腹腔镜手术治疗食管癌可行,近期疗效满意.

摘要： 本发明涉及一种儿童胸腔镜手术胸腔镜固定装置，有效解决胸腔镜容易随着切口保护器上端的变形而移动的问题；其解决的技术方案是包括内夹板、外夹板，内夹板和外夹板通过连杆连接；外夹板上有滑块，两个滑块之间有拉簧；内夹板和外夹板之间有压簧；外夹板下端远离内夹板下端时，滑块置于其位移的最上端，拉簧处于压簧上方；外夹板下端靠近内夹板下端时，滑块置于其位移的最下端，拉簧处于压簧下方；内夹板内侧面有挡板，内夹板有固定块，固定块中间有通孔，固定块外缘有沉孔；挡板插装在沉孔内将固定块固定；本发明解决了胸腔镜容易随着切口保护器上端的变形而移动的问题，固定牢靠，操作简单，拆装方便。

摘要： 本发明提供一种胸腔镜模拟器及胸腔镜手术培训系统。胸腔镜模拟器包括：肋骨结构，其包括多个间隔排列的弧形元件；支撑底板，所述肋骨结构装设于支撑底板上，并限定操作空间；模拟模块，其装设于操作空间内以模拟胸腔内容物；以及操作入路，其由可操作地连接于弧形元件之上的限位元件限定，以适于操作装置经由操作入路进入操作空间。本发明的胸腔镜模拟器增加了胸腔镜手术使用体验，胸腔镜模拟器中各构件均可分开拆卸，安装方便。操作入路和模拟模块的结合使用使得胸腔镜模拟器能够用于多场景下的胸腔镜模拟培训使用。

摘要： 本发明公开了一种设有胸腔镜手术辅助装置的手术床，包括手术床本体，还包括支撑架和扶镜器；所述支撑架为两个，其分别与手术床本体的床框的左右侧面分别滑动连接；所述支撑架包括短横杆、与短横杆通过第一旋转轴垂直连接的竖杆和T型架；所述T型架通过第二旋转轴与所述竖杆垂直连接；所述短横杆的另一端上设有卡头，其卡入床框的滑槽内且与所述滑槽配合使用；所述T型架包括横条状的凹槽和与凹槽通过第三旋转轴连接的连接杆，所述凹槽用于容纳医护人员的手臂。本发明提供了一种设有胸腔镜手术辅助装置的手术床，其不仅可支撑主刀医生的手臂和腹腔镜的镜头，而且大大提高了手术的效率与精确性。

摘要： 本发明公开一种剑突下单孔胸腔镜手术胸腔冲洗器及冲洗方法，涉及手术器械领域，剑突下单孔胸腔镜手术胸腔冲洗器包括依次连通的罐体、第一导流部和第二导流部，罐体远离第一导流部的一端开设有与罐体内部连通的小孔，小孔用于向罐体内部注入冲洗液以及控制经第一导流部和第二导流部流出的冲洗液的流速和流量，第一导流部沿竖直方向设置，第一导流部与第二导流部形成弯折夹角，使用该剑突下单孔胸腔镜手术胸腔冲洗器进行冲洗时，将第二导流部经手术切口置入患者的胸腔内，打开小孔罐体内部的冲洗液能够经第一导流部和第二导流部顺利注入患者的胸腔内，有效解决了剑突下单孔胸腔镜手术时使用传统倾倒方法很难将冲洗液注入胸腔的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种内科胸腔镜手术侧卧位手术辅助装置，包括底板，所述底板的两侧外壁的中心位置安装有安装块，所述安装块的顶部安装有第一转轴，所述第一转轴的顶端安装有手轮，所述第一转轴的底端贯穿安装块并安装有支撑座，且支撑座位于安装块的下方，所述底板的上表面四周均安装有安装座，所述安装座内安装有气缸，所述气缸的顶部设置有伸缩杆，且伸缩杆的顶端均安装在床板的下表面，所述床板的前端面开设有第一安装槽。本实用新型能够提升高度，方便了工作人员的使用，同时能够增加面积，便于不同身高的人群使用，并且能够调节手术床的表面倾斜度，方便了侧卧位手术时病人使用，加强了舒适性。

摘要： 本实用新型涉及一种用于胸腔镜手术的手术钳，手术钳包括左钳头、右钳头、连杆以及左手柄、右手柄，左钳头、右钳头与连杆的一端相连接形成第一关节，左手柄、右手柄与连杆的另一端相连接形成第二关节，所述的连杆内设置有连动杆，所述的连动杆的一端与所述的左手柄相连接且另一端与所述的右钳头相连接，所述的左钳头、右钳头相对于所述的连杆的轴线具有第一偏移角度，所述的左手柄、右手柄相对于所述的连杆的轴线具有第二偏移角度。采用了该实用新型中的手术钳，钳头和手柄采用双向弯曲，解决手术中器械干涉及遮挡手术视野的问题；且钳头采用弧形结构及无损伤齿，可避免夹持肺叶或胸部组织时或分离肺叶时对人体组织的损坏，应用范围广泛。

摘要： 本实用新型公开了一种胸腔镜手术侧卧位手术枕，包括手术枕本体，所述手术枕本体为一具有两个U型凹槽的枕体；包括第一凹槽和第二凹槽，所述第一凹槽的大小大于所述第二凹槽；所述第一凹槽内设有一圆形凹槽，其用于容纳患者的头部；所述第二凹槽用于容纳患者的一侧手臂；所述手术枕本体从下至上依次包括弹力层、凝胶层和吸附层；还包括保护套，所述保护套套设于所述手术枕本体上；其将所述手术枕本体包覆在内且在其底部通过粘扣连接。本实用新型的目的是提供了一种结构简单、方便实用、固定效果好的胸腔镜手术侧卧位手术枕，其不仅可便于胸腔镜手术顺利进行，而且大大降低了医护人员的劳动强度。

摘要： 本实用新型公开了一种设有胸腔镜手术辅助装置的手术床，包括手术床本体，还包括支撑架和扶镜器；所述支撑架为两个，其分别与手术床本体的床框的左右侧面分别滑动连接；所述支撑架包括短横杆、与短横杆通过第一旋转轴垂直连接的竖杆和T型架；所述T型架通过第二旋转轴与所述竖杆垂直连接；所述短横杆的另一端上设有卡头，其卡入床框的滑槽内且与所述滑槽配合使用；所述T型架包括横条状的凹槽和与凹槽通过第三旋转轴连接的连接杆，所述凹槽用于容纳医护人员的手臂。本实用新型提供了一种设有胸腔镜手术辅助装置的手术床，其不仅可支撑主刀医生的手臂和腹腔镜的镜头，而且大大提高了手术的效率与精确性。

摘要： 本实用新型涉及手术辅具领域，具体的公开了一种胸腔镜手术辅助折叠镜，包括：第一分镜、第二分镜和第三分镜，所述第一分镜、第二分镜和第三分镜互相铰接，所述第一分镜和所述第三分镜上设有夹持片。本实用新型的胸腔镜手术辅助折叠观察镜通过设计依次铰接的三块分镜，提供灵活的折射空间，从而能够为术者提供多角度视野，第一分镜和第三分镜上均设置夹持片，方便使用外置的夹持器如镊子夹持夹持片进行调整。

摘要： 本实用新型涉及一种胸腔镜手术辅助反光调节镜，属于医疗技术领域，包括手柄、套管、锁扣、调节机构、收缩机构和控制系统，套管套装于手柄的内部，套管上端设置有锁扣，锁扣内部设置有控制系统，控制系统用于控制调节机构与收缩机构运动；套管的底端内部安装有调节机构，调节机构与收缩机构配合安装；控制系统包括控制器、一号开关和二号开关，一号开关、二号开关、一号推杆与二号推杆分别与控制器电性连接，一号开关用于控制一号推杆的运动，二号开关用于控制二号推杆的运动。本实用新型结构设计新颖，操作简单使用方便，为医务人员操作提供了便利，能够根据手术需求调节镜面角度，以满足对不同方向和不同角度的观察视野需要，具有很高实用性。