全肺切除

摘要： 肺癌是世界上最常见、最致命的恶性肿瘤之一[1]。据2021年世界卫生组织报告,2020年全球确诊肺癌患者超过220万。手术是可切除非小细胞肺癌的主要治疗策略[2]。随着新辅助治疗及支气管和血管成形技术的发展,全肺切除术在局部晚期肺癌手术治疗中的应用越来越有限[3-4]。然而,对于一些侵犯血管或主支气管、侵犯同侧多个肺叶或者同侧不同肺叶的原发肿瘤患者,行肺叶切除不能达到根治目的,则必须进行全肺切除术。全肺切除术在肿瘤完整切除以及控制疾病局部复发方面存在明显优势[5]。

摘要： 胸部放射学CT磨玻璃影对经病理证实不同淋巴结转移状态的接受肺叶或者全肺切除肺癌病人预后价值的差异(DOI:10.19300/j.2022.e0701)Differences in the prognostic implication of ground-glass opacity on CT according to pathological nodal status in lung cancers treated with lobectomy or pneumonectomy(DOI:10.1007/s00330-022-08563-3)S.Park,S.M.Lee,J.Choe,S.Choi,S.Kim,K.H.Do,et al.

摘要： 目的 探讨快速康复外科护理在肺癌单侧全肺切除患者围手术期的应用.方法 将本科2019年1月-11月进行的单侧全肺切除患者67例作为观察对象,按照手术时间的不同分为对照组32例,观察组35例.对照组采用常规外科护理,观察组采用快速康复外科护理.结果 观察组并发症发生率8.57％明显低于对照组31.25％(P＜0.05).观察组患者手术时间(3.2±0.7)h、监护仪使用时间(25.1±2.34)h、早期下床时间(5.54±1.14)d、引流管留置时间(5.12±1.52)d、肛门排气时间(1.6±0.3)d、住院时间(11.21±1.06)d均显著优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 快速康复外科护理能够降低单侧全肺切除患者术后并发症发生率,能够有效促进患者恢复,缩短住院时间,值得大力推广.

摘要： 背景与目的 全肺切除术和袖状切除术是治疗中央型非小细胞肺癌的常规术式,但存在肺功能差不能耐受全肺切除或因为肿瘤广泛侵犯支气管和肺动脉而不能进行袖状切除的情况.本研究旨在探讨自体肺移植治疗中央型非小细胞肺癌的可行性.方法 回顾性分析2016年12月-2018年12月3例行自体肺移植的中央型非小细胞肺癌患者的诊疗资料.1例双袖状切除左肺上叶,吻合支气管,因肺动脉切除过长,肺动脉吻合口张力大,遂切断下肺静脉,将下肺上移后再吻合肺动脉,最后将下肺静脉与上肺静脉残端吻合.2例行左全肺切除,体外切除左肺上叶,将修剪、灌洗后的左肺下叶重置胸腔,依次吻合支气管、肺动脉、肺静脉.结果 平均手术时间333 min,平均血流阻断65 min,平均出血量450 mL,平均住院日18.7 d;围手术期出现痰栓堵塞支气管1例,经支纤镜吸痰后好转;平均随访时间20个月,癌症死亡1例,术后吻合口复发及脑转移1例,4R淋巴结转移1例(经化疗后病情稳定),无复发生存1例.结论 对于肿瘤侵犯广泛,不能进行袖状切除或无法耐受全肺切除的中央型非小细胞肺癌患者,自体肺移植可在彻底切除肿瘤基础上最大限度保留肺功能,提高术后生存质量.

摘要： [目的]探讨延续性护理对全肺切除术后病人的影响.[方法]将60例全肺切除病人随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组病人术后采用常规护理,观察组在对照组的基础上实行延续性护理,观察两组病人癌性疲乏程度、并发症发生率、生活质量及护理满意度.[结果]观察组病人癌性疲乏程度轻于对照组(P<0.05),总并发症发生率低于对照组(P<0.05),生活质量各项指标评分均高于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05).[结论]采用延续性护理可减少术后肺癌病人并发症,减轻癌性疲劳感,提高病人术后生活质量.

摘要： 目的 探讨全胸腔镜下全肺切除术的近期效果.方法 回顾性分析我院2015年9月～2017年12月全胸腔镜下全肺切除术10例资料.跨叶间裂生长中央型肺癌9例,支气管扩张伴右侧毁损肺1例.均因肺叶切除无法根治切除,故行全肺切除.采用两孔法或三孔法胸腔镜切口,使用腔镜下直线切割缝合器依次切断肺静脉-肺动脉-支气管,完整切除一侧全肺.结果 10例手术均顺利完成,无围术期死亡.手术时间(246±52)min,术中出血量(110±42)ml,淋巴结清扫(8.4±2.7)枚,术后住院时间(11.2±3.8)d,术后并发症3例(心房纤颤2例,乳糜胸1例).术后随访1～26个月,中位时间9个月.死亡1例,肿瘤转移带瘤生存1例,无病生存8例.结论 全胸腔镜下全肺切除术安全可行,近期效果尚可,远期效果有待进一步观察.

摘要： 目的 探讨肺癌患者术前低肺功能对左全肺切除术后心肺并发症(postoperative cardiopulmo-nary complications,PCC)的预测能力.方法 选取2007年2月至2016年4月在我院行肺癌左全肺切除术患者175例,根据患者术后是否发生PCC分为PCC组(n=68)和对照组(n=107),比较两组术前肺功能情况,采用BP神经网络方法对PCC发生进行预测.结果 PCC组和对照组患者性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)及病理类型比较差异无统计学意义(P>0.05);PCC组肺功能重度减低的比例为41.18％,明显高于对照组(P80％患者比例高于对照组(P90％;PCC患者治疗后FEV1％和MVV％较治疗前明显有所改善(P<0.05).结论 术前FEV1％或MVV％降低可能是左全肺切除术后PCC发生的危险因素,应加强围手术期管理,降低PCC的发生.

摘要： 目的：总结肺癌经心包内行全肺切除患者的围手术期的护理经验,探讨围手术期监护方法及其并发症,用准确的护理对策来提高围手术期的护理质量,同时提高病人的生存质量。方法 选择66例肺癌经心包内行全肺切除,纵隔淋巴结清扫术的患者,护士利用专业护理理论及技能对术后病人的病情进行严密的观察及护理,进行围手术期质量跟踪,对发生的并发症进行分析,总结经验,吸取教训。结果66例患者中术后发生心律失常22例,心包填塞1例,心包切开术后综合症10例。本组病例除2例死于心肺功能不全,其余64例术后恢复良好。因此,早期预防和及时发现潜在的并发症并及时协助医生采取有效的措施,保证患者顺利度过围手术期是非常重要的。结论 术后给予动态检测生命体征、加强呼吸道管理、胸腔闭式引流管的护理、有效控制输液速度及输液量,预防肺水肿、采取合理体位及适当的活动和锻炼、合理的饮食指导、周全的康复指导。以上有效的护理措施是该术式成功开展的重要保证,对减少术后并发症有非常重要的意义。

摘要： 本文对全肺切除治疗肺癌225例进行了分析。文章指出，全肺切除术能够提供较大的肿瘤完全切除的机会，从而提高5年生存率。但该术式术后并发症发生率和病死率较高，对不同患者全肺切除术的临床价值应进行准确客观的评定。

摘要： 四平市中心人民医院胸外科自1984年至2002年12月,共手术治疗原发性支气管肺癌720例,其中全肺切除66例,本文对全肺切除治疗肺癌有关问题进行分析.

摘要： 巨大胸腔肿物一般会压迫患者患侧胸腔，引起胸闷、气短、咳嗽等症状，严重者可引起呼吸困难以至窒息，此例患者胸腔巨大肿物14年，随进行性增大，但患者仍可耐受且14年间未发生恶变，在胸外科疾病中实数罕见。本研究分析全肺切除患者术后出现呼吸困难的原因，探讨有效可行的护理对策，以帮助患者在恰当的时间选择合理的活动方式，促进肺功能康复。

摘要： 本文对134例肺癌病人采用电视胸腔镜辅助小切口行肺叶或全肺切除+淋巴结清扫术,取得了良好的治疗效果，现进行总结报告.

摘要： 目的:探讨不能切除的ⅢA(N2)期非小细胞肺癌的治疗手段。rn 方法:1999年1月至2002年12月,76例不可切除ⅢA-N2期NSCLC患者接受诺维苯(NVB,25mg/m2,第1天、第5天)加卡铂(300 mg/m2,第1天)化疗两个周期,第二周期化疗后3周重新评估能否手术切除,对化疗效果达到PR或CR,估计能完全切除可能性大者共64例行剖胸探查术,化疗后评价为SD或PD者12例行放疗。rn 完全切除(肺叶或全肺切除加纵隔淋巴结清扫术,至少达到R3水平)56例术后继续给予诺维苯加卡铂化疗两个周期,不完全切除8例另加局部放疗。rn 结果:76例不可切除的ⅢA-N2期NSCLC经诱导化疗后手术或放疗,中位生存期为18.6月,1年、2年、3年生存率分别为64%、39%、25%。其中,完全切除后的56例患者中位生存期为28.2月,1年、2年、3年生存率分别为70%、52%、38%。rn 结论:不可切除的局部晚期非小细胞肺癌,如采用诱导化疗出现分期下调,病变转化为技术上可切除的非小细胞肺癌,应首选外科治疗。

摘要： 本发明涉及一种用于腹腔镜全子宫切除术的阴道切开系统。阴道切开系统包括在其远端处具有切割元件和接收器的手术器械和子宫器械。子宫器械具有可操作地联接到在其远端处具有球囊的轴的手柄，轴延伸通过保持构件以接近手术部位，保持构件包括用于发射至少一个信号的多个发射器。计算手术器械的切割元件与子宫器械的保持构件的一端之间的距离，以确定切割元件是否在预定操作区域内。

摘要： 本发明全脊椎切除间盘切割器，涉及一种脊柱后路全脊椎切除的手术器械。本发明全脊椎切除间盘切割器，在长条状的支架后下部安装握柄，支架的前端设向上弯曲的挡钩；支架上安装一刀具，该刀具前端的刀头可在该支架上前后移动且该刀头的刃口与该挡钩相对应，在该挡钩从前侧抵住椎间盘的一侧时，该刀具的刀头可向前完成该椎间盘该侧的切割，且当该挡钩从前侧抵住该椎间盘的另一相对侧时，该刀具的刀头可向前完成该椎间盘同一切割平面另一相对侧的切割，从而完成整个椎间盘的切割。它可避免传统器械可能带来的手术风险，并且缩短手术时间。

摘要： 本发明涉及一种用于腹腔镜全子宫切除术的阴道切开系统。阴道切开系统包括在其远端处具有切割元件和接收器的手术器械和子宫器械。子宫器械具有可操作地联接到在其远端处具有球囊的轴的手柄，轴延伸通过保持构件以接近手术部位，保持构件包括用于发射至少一个信号的多个发射器。计算手术器械的切割元件与子宫器械的保持构件的一端之间的距离，以确定切割元件是否在预定操作区域内。

摘要： 本发明全脊椎切除间盘切割器，涉及一种脊柱后路全脊椎切除的手术器械。本发明全脊椎切除间盘切割器，在长条状的支架后下部安装握柄，支架的前端设向上弯曲的挡钩；支架上安装一刀具，该刀具前端的刀头可在该支架上前后移动且该刀头的刃口与该挡钩相对应，在该挡钩从前侧抵住椎间盘的一侧时，该刀具的刀头可向前完成该椎间盘该侧的切割，且当该挡钩从前侧抵住该椎间盘的另一相对侧时，该刀具的刀头可向前完成该椎间盘同一切割平面另一相对侧的切割，从而完成整个椎间盘的切割。它可避免传统器械可能带来的手术风险，并且缩短手术时间。

摘要： 本实用新型公开了一种用于肺段切除术的膨肺器及包含该膨肺器的纤支镜，膨肺器为双层的空腔结构，膨肺器包括外壁和内壁，外壁与内壁之间形成充气空腔，内壁的内侧形成连接通道，连接通道为两端敞口的圆柱体结构，外壁上固定连接有充气管，纤支镜包括显示部件、操作部件、操作手柄，操作手柄的底端固定连接有插入管，插入管的前端依次设置有弯曲部和头端，弯曲部与头端间隔设置，插入管的前端套设有该膨肺器。通过在纤支镜的头端套设膨肺器，利用充气管对膨肺器进行充气，使得膨肺器膨胀呈钝锥形来堵塞肺段支气管开口，以将几个亚肺段一起膨胀，迅速在靶肺段和塌陷的肺组织间形成清晰的肺段间平面，用于肺段切除术。

摘要： 本实用新型涉及一种用于感染性肺疾病的开放肺切除手术吻合器，包括金属钉仓、枪体，其特征在于，所述枪体由中央软质接头首尾衔接两段硬质接头组成，所述软质接头通过一根导向丝与导向手柄连接，枪体前端的钉仓通过枪体后端的拉杆牵引闭合及切割，所述拉杆外侧环绕有一硬质手环以实现牵引时的受力支撑。本套开放肺切除手术吻合器在传统的肺切除器械上进行创新，专为开放式肺切除手术设计，也可用于腔镜手术，结构新颖，使用便捷，尤其是独特的枪体设计，头端可随意拆卸的硬质链接可方便更换接头，中段软质结构可转弯90度，方便术者在术中变换方向。

摘要： 本实用新型涉及吻合器技术领域，提出了一种用于肺切除手术的腔镜切割吻合器，包括依次连接的手柄、接杆套管和钉仓，还包括密封件，钉仓具有连接部，连接部具有第一环形槽，密封件设置在第一环形槽内，接杆套管具有第二环形槽，密封件卡在或取卡在第二环形槽内，连接部还具有容纳槽，限位件移动设置在容纳槽内，接杆套管还具有限位孔，限位件移动后卡在或取消卡在限位孔内。通过上述技术方案，解决了现有技术中钉仓组装到接杆套管上时不够简便快捷的问题。

摘要： 本实用新型揭示了一种全椎节切除椎间盘切开刀，所述切开刀包括：前端为刃口呈内凹弧形的刀、挡板前端电凝头、可照明的弧形挡板、刀柄、电凝开关、照明开关、电源线；所述前端为内凹为弧形的刀刃设置于弧形挡板的一侧，挡板前端电凝头设置于弧形挡板的一端；所述电源线通过刀柄内部连接挡板前端电凝头及弧形挡板内的光源；所述刀柄上设有电凝开关、照明开关；刀设有弧形凹刃刀片，刀片的刃位于刀片前部，刃呈后凹弧形，符合椎间盘纤维环的解剖构造。本实用新型提出的全椎节切除椎间盘切开刀，可提高使用时的安全性、可靠性及可操作性。

摘要： 本实用新型全脊椎切除间盘切割器，涉及一种脊柱后路全脊椎切除的手术器械。它在长条状支架后下部安装握柄，支架后端向上延伸出一个螺帽，支架前端设向上弯曲的挡钩；支架上安装包含刀头、刀架、刀杆和旋钮的刀具；刀具前端的刀头固定在刀架前部，刀头可前后移动地设置在支架上，刀头刃口与挡钩相对应；刀架后部可相对旋转但不可分离地连接刀杆前部，刀架下部可前后滑动但不可分离地连接支架；刀杆后部设螺纹与螺帽螺合；刀杆后端部与旋钮固定连接。在挡钩从前侧抵住椎间盘的一侧时，刀头可向前完成椎间盘该侧的切割，同理可完成椎间盘同一切割平面另一相对侧的切割，以完成整个椎间盘切割。它可避免传统器械可能带来的手术风险，并缩短手术时间。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，是一种腹腔镜全子宫切除术阴道助切器。本实用新型包括空心结构的杯状圆柱体和实心结构的手柄圆柱体，其特征在于：杯状圆柱体是一种顶端开放、底面密封的空心圆柱体。本实用新型具有结构简单，使用安全方便的优点，使用过程中能准确引导手术位置，并能有效防止腹腔气体外漏，做到不浪费气源，加快了手术时间，减少了手术风险。