全椎板切除术

摘要： 目的:分析半椎板切除显微手术治疗椎管内肿瘤临床效果.方法:选择我院自2016年1月至2019年12月收治的70例椎管内肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组和研究组,每组35例,对照组采用全椎板切除术治疗,研究组采用半椎板切除显微手术治疗,对比两组患者治疗总有效率、术后不良反应发生率.结果:研究组患者治疗总有效率显著高于对照组,研究组患者术后不良反应发生率显著低于对照组,两组对比具有统计学意义(P<0.05).结论:半椎板切除显微手术治疗椎管内肿瘤临床效果显著,不仅能有效缓解患者临床症状,还能降低其术后不良反应发生率.

摘要： 目的 评估弧度显微剪在全椎板切除术治疗多节段胸椎黄韧带骨化症(thoracic ossifica-tion of ligamentum flavum,TOLF)并硬膜粘连的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析2013年1月至2018年3月惠州市中心人民医院采用全椎板切除术治疗多节段TOLF并硬膜粘连的病人30例,分为尖刀片组(15例)和弧度显微剪组(15例).记录并比较两组病人的术中出血量、手术时间、围手术期并发症、改良日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分及其神经功能恢复率.结果 尖刀片组和弧度显微剪组的随访时间分别为(13.2±1.4)个月、(12.8±2.4)个月.尖刀片组的手术时间和术中出血量分别为(261±45)min、(563±201)ml,显著高于弧度显微剪组的(203±38)min、(493±139)ml,组间比较,差异均有统计学意义(t=4.161,P<0.001;t=6.817,P<0.001).尖刀片组发生脑脊液渗漏6例,弧度显微剪组脑脊液渗漏1例,两组的脑脊液漏发生率比较,差异有统计学意义(χ2=4.658,P=0.031).两组病人的末次随访JOA评分均较术前显著提高,但两组病人术前JOA、末次随访JOA及神经恢复率比较,差异均无统计学意义.结论 弧度显微剪全椎板切除术治疗多节段TOLF并硬膜粘连是一种安全有效的治疗方式,与尖刀片分离的手术方式相比,缩短了手术时间,减少了术中出血量,降低了脑脊液漏发生率.

摘要： 目的:观察经皮椎板间入路内镜下推管减压术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症的临床疗效.方法:将2015年6月～2018年6月来我院就诊的92例老年腰椎侧隐窝狭窄症患者,依据入院顺序分为A、B两组,各46例.A组行全椎板切除术,B组行经皮椎板间入路内镜下椎管减压术治疗.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间;比较两组手术前后VAS和JOA评分;统计两组术后并发症发生率.结果:B组手术时间、术中出血量、住院时间等围手术期指标水平均低于A组(P＜0.05);B组患者术后3个月和术后6个月时的VAS评分均低于A组,而JOA评分高于A组(P＜0.05);B组术后并发症发生率4.35％,低于A组的19.57％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮椎板间入路内镜下椎管减压术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症临床疗效较好,且患者术后康复较快.

摘要： 目的 研究微创腰椎后路减压融合术和传统全椎板切除术用于老年腰椎管狭窄治疗中的价值.方法 在2014年5月至2017年5月我院收治的老年腰椎管狭窄患者中选出60例为研究对象,回顾性分析患者的手术方式,微创组患者采用微创腰椎后路减压融合术治疗,传统组患者给予传统全椎板切除术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 微创组与传统组患者手术时间无显著差异(P>0.05);微创组患者的术中出血量以及术后引流量均明显比传统组少,且住院时间比传统组短(P0.05).结论 微创腰椎后路减压融合术应用于老年腰椎管狭窄治疗中效果确切,有助于促进患者腰椎功能的恢复,且患者术后恢复较快,值得推广.

摘要： 目的 评估胸椎黄韧带骨化症(TOLF)患者的临床特征及全椎板切除术的手术效果.方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月接受全椎板切除术治疗的23例TOLF患者的临床资料.采用JOA脊髓损害评分表(11分法)分别评估术前、术后1周及末次随访时脊髓功能.结果 术前JOA评分平均(6.83±1.35)分,术后1周JOA评分平均(8.65±1.11)分,末次随访JOA评分平均(9.78±0.91)分.结论 后路全椎板切除术是治疗TOLF有效的手术方法.%Objective To inspect the clinical presentation of thoracic ossification of the ligamentum flavum(TOLF),and to evaluate the surgical outcome of laminectomy. Methods The clinical data of 23 patients with TOLF laminectomy treatment were enrolled in this retrospective analysis from January 2013 to December 2016. Spinal cord function was assessed preoperatively,1 weeks,and at the end of follow-up used the JOA spinal cord injury score(11 points). Results Mean JOA score was(6.83±1.35)before surgery,(8.65±1.11)at 1 week postoperatively, and(9.78±0.91)at latest follow-up. Conclusion Posterior thoracic extensive decompressive laminectomy gives satisfactory results and leads to significant clinical improvement .

摘要： 目的：评价经半椎板切除术与经全椎板切除术治疗脊髓肿瘤的临床效果。方法：将60例脊髓肿瘤患者按手术方法分为两组，其中研究组32例经半椎板切除术进行治疗，而对照组28例经全椎板切除术进行治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者治疗效果明显好于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：经半椎板切除术比经全椎板切除术治疗脊髓肿瘤效果更好。

摘要： 目的探讨常规开放与显微镜下小开窗治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法 100例腰椎退行性变患者中采用传统全椎板切除术45例（传统组）,采用显微神经根减压术55例（微创组）,比较手术状况,并且采用日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评价患者术前、术后1、12、24个月手术疗效。结果传统组术后卧床时间、住院时间、切口长度、术中出血量均长于或多于微创组;两组术后1、12、24个月JOA评分均高于术前,并且均在术后12个月JOA评分均最高,术后24个月降低,术后12、24个月微创组JOA评分均高于传统组评分;传统组治疗有效率为86.67%,低于微创组的98.18%（P〈0.05）。结论显微神经根减压术治疗创伤小、住院时间短,并且术后恢复快,手术效果显著,值得临床推荐。

摘要： 目的：探讨老年退行性腰椎管狭窄症全椎板切除减压术后腰椎x线影像变化规律。rn 方法：分析63例退行性腰椎管狭窄症病人全椎板切除术后X线资料，男32例，女31例，年龄65～83岁，平均72.3岁。术后随访5～15年，平均7.3年。观察手术节段和相邻上、下节段的椎体间相对距离、椎体间相对位移、椎体间活动角度、椎体间冠状面活动度和椎体间水平面旋转度的改变。rn 结果：125节全椎板切除减压节段术后与术前比较，椎体间相对距离明显降低(P=0.001)，椎体间相对位移略有增大(P=0.1)，椎体间活动角度增大(P=0.01)，椎体间冠状面活动角度略有增大(P=0.1)，椎体间水平面相对旋转度增大(P=0.01)。112节减压相邻上、下节段手术前后比较，上述指标变化均不明显(P值均大于0.05)。rn 结论：退行性腰椎管狭窄症行全椎板切除减压节段术后X线影像退变迹象明显，减压相邻上、下节段退变迹象较轻。

摘要： 目的：探讨直视下选择性神经根管减压术和全椎板切除术治疗老年腰椎管狭窄症的临床疗效.方法：回顾分析本院2007年3月至2011年3月手术治疗并获得满意随访的老年腰椎管狭窄症患者144例,男性64例,女性80例,平均66.08±5.20岁.病程6个月～72个月,平均12.14±15.95个月.其中选择减压组70例采用直视下选择性神经根管减压术,椎板全切组74例采用全椎板切除术并行椎弓根钉内固定.术后临床疗效采用JOA评分及ODI量表评分进行评估.最终统计数据结果应用统计软件通过配对t检验及q检验进行统计学分析.结果：144例患者手术顺利完成,无严重手术并发症.两组病例临床症状均消失或明显缓解,选择减压组及椎板全切组JOA评分分别从术前14.00±1.57、13.62±1.67改善为术后12个月时20.31±1.72、20.11±2.13,t选择减压=2.718,,t椎板全切=2.801,JOA评分差异有统计学意义(p＜0.05).选择减压组、椎板全切组ODI评分分别由术前(62.04±3.52)％、(63.03±3.94)％改善为术后12个月时(27.46±4.14)％、(27.89±3.80)％,t选择减压=2.747,t椎板全切=2.828,ODI评分差异有统计学意义(p＜0.05).结论：针对具有手术指征的老年腰椎管狭窄症患者,应结合患者临床症状、体格检查、影像学诊断等综合考虑,建立个性化手术方案.

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 本发明涉及一种用于腹腔镜全子宫切除术的阴道切开系统。阴道切开系统包括在其远端处具有切割元件和接收器的手术器械和子宫器械。子宫器械具有可操作地联接到在其远端处具有球囊的轴的手柄，轴延伸通过保持构件以接近手术部位，保持构件包括用于发射至少一个信号的多个发射器。计算手术器械的切割元件与子宫器械的保持构件的一端之间的距离，以确定切割元件是否在预定操作区域内。

摘要： 本发明涉及椎管内肿瘤手术治疗用医疗器械，具体是椎管内肿瘤切除术中椎板重建用解剖型固定系统，包括切除脊椎相应节段后再植入该脊椎的植骨结构，所述植骨结构通过固定板限定在对应位置的椎板之间，所述固定板的两端均开设有至少一个通孔，该固定板的一端通过穿过对应通孔并钉入椎体的万向螺钉锁紧在所述椎板上，该固定板的另一端将所述植骨结构限定在所述椎板之间。本发明通过固定板将植骨结构限定在椎板之间，且固定板的一端采用万向螺钉与椎体连接，不仅固定了切骨面，可加快骨愈合，实现椎板重建；而且固定板连接稳固，不会影响脊椎的活动度，可保护神经组织，促进患者康复。

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 本发明公开了一种脊柱椎板切除术后用的人工椎板，是由椎板、第一螺钉和第二螺钉组成，椎板两端具有第一长圆孔和第二长圆孔，第一螺钉设置在第一长圆孔内，第二螺钉设置在第二长圆孔内；先将本椎板放置在脊柱上方定位，在预定做椎板重建的节段经椎两侧弓根打两个螺纹孔，安装椎板，拧紧第一螺钉和第二螺钉，安装完成，椎板在脊髓的上方，从而能够阻挡关闭切口时合拢的肌肉等软组织，使脊髓避免受到压迫，避免术后产生神经症状甚至瘫痪等严重并发症。本发明结构简单、使用方便，固定牢靠，拆卸方便，够阻挡关闭切口时合拢的肌肉等软组织，使脊髓避免受到压迫以及粘连，避免术后产生神经症状甚至瘫痪等严重并发症，患者可长时间植入使用。

摘要： 一种动脉粥样硬化切除术系统包括适于可旋转地致动动脉粥样硬化切除术旋磨头的驱动机构以及适于以第一操作模式操作所述驱动机构的控制器，在所述第一操作模式中，所述动脉粥样硬化切除术旋磨头以速度参考值和预定的扭矩限制值进行操作。所述控制器适于确定所述动脉粥样硬化切除术旋磨头在处于所述第一操作模式中时何时被卡住，并且还适于当所述动脉粥样硬化切除术旋磨头被卡住时，以不同于所述第一操作模式的第二操作模式操作所述驱动机构。

摘要： 本文描述了可用于移除凝块(例如，血栓切除术)的机械翻转管装置，该装置包括翻转支撑导管和柔性管，翻转支撑导管具有可扩张漏斗形远端，柔性管能够在漏斗形远端之上连续地翻动并翻转到翻转支撑导管的内腔中。

摘要： 一种栓子切除术装置包括一对沿装置的纵轴以基本上平行的构型延伸的长型脊柱构件，具有附接到脊柱构件的第一个的第一端和附接到脊柱构件的另一个的第二端的第一多个凝块接合结构，以及具有附接到与第一多个附接的凝块接合结构偏移180的相应的第一脊柱构件和第二脊柱构件的第一端和第二端的第二多个凝块接合结构，使得当栓子切除术装置在凝块旁边的血管内抽出鞘时，第一多个凝块接合结构和第二多个凝块接合结构中的一个接触并压靠血管壁，以提供偏置力来促进第一多个凝块接合结构和第二多个凝块接合结构中的另一个与凝块接合。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种脊柱椎板切除术后用的人工椎板，包括椎板本体、第一固定件和第二固定件，所述椎板本体两侧分别设有第一侧翼和第二侧翼，第一侧翼设有第一固定孔，第二侧翼设有第二固定孔；第一固定件穿过第一固定孔，第二固定件穿过第二固定孔，第一固定件和第二固定件用于将椎板本体固定于脊柱椎板切除部位。本实用新型人工椎板采用医学影像技术、计算机技术和3D打印技术根据不同患者病情及手术方式设计的仿真人工椎板，在植入患者后能够匹配目前临床普遍使用的皮质骨轨迹技术，使人工椎板更加稳定，并且通过采用纯钛材料及特殊设计，使仿真人工椎板较现有的人工椎体具有更好的生物相容性及实用性。

摘要： 本实用新型公开了一种脊柱椎板切除术后用的人工椎板，是由椎板、第一螺钉和第二螺钉组成，椎板两端具有第一长圆孔和第二长圆孔，第一螺钉设置在第一长圆孔内，第二螺钉设置在第二长圆孔内；先将本椎板放置在脊柱上方定位，在预定做椎板重建的节段经椎两侧弓根打两个螺纹孔，安装椎板，拧紧第一螺钉和第二螺钉，安装完成，椎板在脊髓的上方，从而能够阻挡关闭切口时合拢的肌肉等软组织，使脊髓避免受到压迫，避免术后产生神经症状甚至瘫痪等严重并发症。本实用新型结构简单、使用方便，固定牢靠，拆卸方便，够阻挡关闭切口时合拢的肌肉等软组织，使脊髓避免受到压迫以及粘连，避免术后产生神经症状甚至瘫痪等严重并发症，患者可长时间植入使用。