全子宫切除

摘要： 目的探讨预防妇科良性疾病行全子宫切除术后并发下肢深静脉血栓的集束化护理措施。方法选取2020年6月至2021年2月妇科病房收治的90例妇科良性疾病行全子宫切除术患者作为病例组,2019年9月至2020年5月的88例妇科良性疾病行全子宫切除术患者作为对照组,进行对比研究。对照组采用妇科常规护理,病例组采用基于风险评估的集束化护理方案,将基于循证、相互关联、能提高患者结局的护理措施集合实施,将分散的护理过程系统化,比较两组患者下肢深静脉血栓的发生率、患者和医护人员对护理方案的满意率等。结果病例组下肢静脉血栓发生率为1.11%(1/90),低于对照组的发生率7.95%(7/88),差异有统计学意义(P<0.05)。集束化护理实施后,医生、护士、患者的满意率均在97%以上,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于风险评估的集束化护理方案,有助于预防妇科良性疾病全子宫切除术后下肢深静脉血栓的发生。

摘要： 目的探讨快速康复外科护理理念对全子宫切除术后早期康复的影响。方法选择2018年6月—2019年8月本院收治子宫肌瘤患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例。所有患者均在全身麻醉气管插管下完成腹腔镜下子宫全切术,围术期护理管理上,对照组实施常规腹腔镜手术围术期护理管理,观察组结合快速康复外科护理理念管理,注重心理护理干预,重点关注术前及术后患者心理状况变化。比较出院时两组患者排尿功能指标、术后1个月月经第2天基础激素水平、住院期间两组发生的相关并发症及护理满意度。结果出院时观察组膀胱最大逼尿肌压力与最大尿道压水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月观察组雌二醇(estradiol,E2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);促卵泡生成激素(follicle stimulating hormone,FSH)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间观察组出现术后出血、伤口感染、下肢深静脉血栓、严重疼痛的比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在患者出院时进行匿名护理满意度评价,观察组护理满意39例(97.5%),显著高于对照组的31例(77.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对子宫肌瘤需要实施腹腔镜子宫全切者进行快速康复外科护理理念管理,能有效减少手术对患者泌尿系统功能影响,维持内分泌功能稳定,减少并发症。

摘要： 目的通过比较经阴道腹腔镜下全子宫切除术(tVNOTEH)及传统腹腔镜下子宫切除术两种手术方式,为患者寻求更适合、更微创的治疗方案。方法选取2019年1月至2020年5月江西省妇幼保健院收治的全子宫切除术患者102例,将患者随机分为tVNOTEH组(54例)及传统腹腔镜组(48例),比较两组患者的手术效果。结果tVNOTEH组的手术时间、术后住院时间、肠道排气天数均明显短于传统腹腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.001)。tVNOTEH组患者的手术前后血红蛋白值变化及VAS评分小于传统腹腔镜组,差异有统计学意义(P=0.0003,P=0.0008)。结论与传统腹腔镜下全子宫切除术相比,tVNOTEH手术缩短了手术时间,减少手术出血量,降低创伤及疼痛程度,值得在临床上推广。

摘要： 目的:探讨全子宫切除伴或不伴双侧附件切除术治疗子宫肉瘤疗效及预后。方法:回顾性收集2016年7月-2020年1月在本院治疗的子宫肉瘤患者88例,均采用全子宫切除,其中不伴双侧附件切除者纳入非附件切除组(n=37),伴双侧附件切除者纳入附件切除组(n=51),分析两组治疗效果并随访1年预后。结果:附件切除组手术时间明显长于非附件切除组,术后卵巢动脉阻力指数(RI)、舒张末期最小血流速度、收缩期血流峰值流速均低于非附件切除组,搏动指数高于非附件切除组(均P<0.05);围绝经期症状发生率附件切除组(11.8%)低于附件切除组(32.4%),生存率3个月(88.2%)、6个月(68.6%)、12个月(46.3%)均高于非附件切除组(70.3%、46.0%、27.0%)(P<0.05)。结论:子宫肉瘤全子宫切除伴双侧附件切除术治疗疗效优于不伴双侧附件切除,更能有效改善患者的卵巢动脉血流,改善围绝经期症状,降低复发率,提高生存质量,但对卵巢动脉血流影响较大,临床治疗中需根据患者病情选择合适的手术方式值得在临床推广应用。

摘要： 目的探讨全子宫切除术后患者自我效能的现状及其影响因素。方法采取方便抽样方法选取2020年9月至2021年3月在广州医科大学附属第二医院妇科病房的全子宫切除术后患者51例作为研究对象,年龄41~74(53.71±8.72)岁。采用一般资料调查问卷、自我效能感量表进行问卷调查。采用Pearson相关分析方法来探讨全子宫切除术后患者自我感受负担与自我效能感的相关性,统计学方法采用t检验、单因素方差分析、多重线性回归。结果全子宫切除术后患者的自我效能感总分为(21.76±9.30)分,不同子女的个数、家庭人均月收入患者的自我效能感得分比较差异均有统计学意义(F=3.88、1.24,P=0.015、0.044)。结论家庭人均月收入、病程是全子宫切除术后患者自我效能的重要影响因素,建议对家庭人均月收入较低、病程较长的患者加强术后心理护理以提高其自我效能感。

摘要： 目的分析全子宫切除加骶韧带悬吊术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂的临床效果。方法选取60例罹患重度盆腔器官脱垂的老年女性患者,依照随机数字抽签法分为对照组(n=30,接受全子宫切除术治疗)及治疗组(n=30,接受全子宫切除加骶韧带悬吊术治疗)。对比两组术前、术后盆腔脏器脱垂情况及术后并发症发生率。结果术前两组阴道前壁中线30 m处(Aa)、阴道后壁中线距处女膜30 m处(Ap)、阴道前壁脱出距离处女膜最远处(Ba)、阴道后壁脱出距处女膜最远处(Bp)及宫颈最远端(C)及后阴道长度(TVL)差异无统计学意义(P>0.05),术后较术前均显著改善(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组术后情况较对照组得到明显改善(P<0.05);治疗组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论全子宫切除加骶韧带悬吊术在治疗老年女性重度盆腔器官脱垂方面临床疗效显著,同时具有良好的安全性。

摘要： 目的:观察全子宫切除术中尿路损伤情况,探讨有关影响因素。方法:回顾性分析本院2014年3月-2022年3月行全子宫切除手术的800例子宫良性病变女性临床资料,将术中出现尿路损伤8例为尿路损伤组,未出现尿路损伤792例中随机选择64例为对照组。对比两组临床资料,采用logistic回归分析术中发生尿路损伤的影响因素。结果:尿路损伤组年龄、体质指数(BMI)、子宫体积、既往盆腔手术史、子宫内膜异位症病史、术中出血量、手术时间均高于对照组(P<0.05);logistic回归分析显示,患者BMI增加、子宫体积≥10孕周、既往盆腔手术史、子宫内膜异位症病史为术中发生尿路损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论:患者BMI、子宫体积、既往盆腔手术史、子宫内膜异位症病史均为全子宫切除术中尿路损伤的独立危险因素。

摘要： 目的 探讨开腹与腹腔镜对行全子宫切除术患者的临床疗效及盆底功能、生活质量、术后康复的影响。方法 选取2019年3月—2022年3月赤峰市医院收治的子宫全切除患者64例作为研究对象,将其随机分为A组和B组,各32例;A组接受传统开腹手术进行全子宫切除,B组采用腹腔镜手术进行全子宫切除。对比两组临床疗效,术前以及术后盆底功能、生活质量以及术后并发症发生情况。结果 B组临床疗效各指标均优于A组,差异有统计学意义(P 0.05);B组术后3个月PFDI-20评分明显低于A组,差异有统计学意义(P 0.05),B组术后3个月PFIQ-7评分明显低于A组,差异有统计学意义(P 0.05),B组术后3个月的环境、社会、心理以及生理评分明显高于A组,差异有统计学意义(P <0.05);B组术后并发症发生率(6.25%)低于A组(28.13%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 腹腔镜相比传统开腹手术对全子宫切除患者,临床治疗效果显著,能够有效降低其并发症的发生,对其盆底功能及生活质量短期内无明显差异。

摘要： 目的 探讨加速康复外科(ERAS)联合自制经脐单孔腹腔镜手术(LESS)在全子宫切除术中的临床应用.方法 选取2018年3月～2019年3月间柳州市工人医院收治的60例妇科良性肿瘤拟行腹腔镜全子宫切除术患者,采用抽签法将患者随机分为经脐单孔腹腔镜(单孔组)和多孔腹腔镜(对照组),各30例;两组均采用ERAS理念进行围手术期护理.比较两组患者手术相关指标以及术后VAS评分.结果 单孔组术后下床时间、术后排气时间、住院时间及住院费用均优于对照组,单孔组术后4h及8h VAS评分均显著低于对照组,单孔组的满意度高于对照组(P<0.05).结论 ERAS联合自制经脐LESS可减少全子宫切除术患者住院费用,减轻术后疼痛、提高患者满意度,促进术后康复.

摘要： 目的:探讨育龄女性全子宫切除对认知功能的影响.方法:收集2007年1月-2016年12月东南大学附属中大医院妇科因子宫非恶性疾病行全子宫切除的未绝经女性患者,设为全子宫切除组;同期行单纯子宫肌瘤剔除的患者设为对照组.匹配相关因素后,纳入全子宫切除组296例,对照组305例.2017-2018年随访1次,进行认知功能评估[简易智能精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)]和绝经相关症状评估[改良Kupperman绝经指数(Kupperman menopausal index,KMI)].结果:MMSE评分显示,全子宫切除组有3例存在认知功能障碍,对照组未发现,差异无统计学意义(P=0.119);MoCA评分显示,全子宫切除组有7例、对照组有1例存在认知功能障碍,差异存在统计学意义(P=0.035).在认知功能正常者中,全子宫切除组的认知错误发生率高于对照组(P＜ 0.05).KMI评分显示,全子宫切除组绝经症状的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:育龄期行全子宫切除的女性远期存在认知功能下降,可能与卵巢功能下降有关.

摘要： 目的：分析因子宫良性疾病行经阴道全子宫切除术(VH)、腹腔镜下全子宫切除术(TLH)和经腹全子宫切除术(TAH)的临床效果.探讨各种术式的优缺点,寻找更合理的适应症。方法：对有全子宫切除指征的经阴道全子宫切除术(VH)41例、腹腔镜下全子宫切除术(TLH)43例和经腹全子宫切除术(TAH)42例的临床资料进行回顾分析.比较三种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间等情况.结果：手术时间:VH组(67.32±14.79)min、TLH组(91.98±15.28) min和TAH组(94.17±20.57)min.术中出血量:VH组(69.05±32.36) ml、TLH组(67.21±32.90) ml和TAH组(100.24±39.23) ml.术后肛门排气时间:VH组(20.51±5.92)h、TLH组(19.84±4.95)h和TAH组(41.26±5.86)h.术后住院日:VH组(5.71±1.42)d、TLH组(5.58±1.33)d和TAH组(7.31±1.09)d.在手术时间方面:VH组平均手术时间显著短于TLH组及TAH组,差异均有显著性,TLH组与TAH组比较,差异无显著性.在术中出血量、术后肛门排气及术后住院日数方面:VH、TLH组与TAH组比较差异显著,VH和,TLH两组比较,差异无显著性.结论：VH、TLH符合微创手术原则,具有术中出血少、对患者内环境干扰少、术后恢复快,术后住院时间短的优点,值得临床推广.

摘要： 本发明提供了头孢西丁钠或其组合物及其制备方法、单方制剂和复方制剂，以及用途。在该头孢西丁钠或其组合物中，头孢西丁的质量含量在93％以上。该头孢西丁钠或其组合物中杂质含量低，质量稳定性好，有助于提高临床疗效与安全性；粒径范围均匀，有助于降低制剂制备的工艺难度；该头孢西丁钠或其组合物，或其制剂可以用于治疗在经阴道子宫切除、腹腔子宫切除、剖腹(宫)产术前预防感染和术后感染。

摘要： 本发明提供了头孢西丁钠或其组合物及其制备方法、单方制剂和复方制剂，以及用途。在该头孢西丁钠或其组合物中，头孢西丁的质量含量在93％以上。该头孢西丁钠或其组合物中杂质含量低，质量稳定性好，有助于提高临床疗效与安全性；粒径范围均匀，有助于降低制剂制备的工艺难度；该头孢西丁钠或其组合物，或其制剂可以用于治疗在经阴道子宫切除、腹腔子宫切除、剖腹(宫)产术前预防感染和术后感染。

摘要： 本实用新型公开了一种子宫肌瘤或子宫次全切除腹腔镜微创手术用扩张器，旨在提供一种扩张效果好、操作简单方便、可避免腹腔内气体容易溢出的创口扩张器；属于医疗器械。它包括前端为圆锥形结构的扩张管（3）、固定在该扩张管上的圆盘状的管座（2）、分布在所述圆锥形结构表面的螺纹；管座（2）的上方有设在扩张管（3）上的环槽，风帽（1）通过该环槽固定在管座（2）的顶部。本实用新型具有结构简单、操作方便省力、安全可靠等优点，是一种用于子宫肌瘤切除、或子宫次全切除腹腔镜微创手术的扩张器。

摘要： 本发明涉及一种用于腹腔镜全子宫切除术的阴道切开系统。阴道切开系统包括在其远端处具有切割元件和接收器的手术器械和子宫器械。子宫器械具有可操作地联接到在其远端处具有球囊的轴的手柄，轴延伸通过保持构件以接近手术部位，保持构件包括用于发射至少一个信号的多个发射器。计算手术器械的切割元件与子宫器械的保持构件的一端之间的距离，以确定切割元件是否在预定操作区域内。

摘要： 本发明涉及一种用于腹腔镜全子宫切除术的阴道切开系统。阴道切开系统包括在其远端处具有切割元件和接收器的手术器械和子宫器械。子宫器械具有可操作地联接到在其远端处具有球囊的轴的手柄，轴延伸通过保持构件以接近手术部位，保持构件包括用于发射至少一个信号的多个发射器。计算手术器械的切割元件与子宫器械的保持构件的一端之间的距离，以确定切割元件是否在预定操作区域内。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，是一种腹腔镜全子宫切除术阴道助切器。本实用新型包括空心结构的杯状圆柱体和实心结构的手柄圆柱体，其特征在于：杯状圆柱体是一种顶端开放、底面密封的空心圆柱体。本实用新型具有结构简单，使用安全方便的优点，使用过程中能准确引导手术位置，并能有效防止腹腔气体外漏，做到不浪费气源，加快了手术时间，减少了手术风险。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜下全子宫切除术中阴道封闭装置，包括手持部，手持部前端插接一个可活动伸缩封闭部件，封闭部件由锥形的内部端头和圆柱型的外部杆件一体成型构成，内部端头侧面均布多个周向设置的环形凸囊，外部杆件外端拆卸连接伸缩杆，伸缩杆活动插接在手持部前端端面内，手持部上设有控制伸缩杆向端面内部运动的控制部件，手持部内部还包括推动伸缩杆向端面外部运动的弹簧。内部端头、外部杆件以及环形凸囊均采用医用橡胶，其中锥形内部端头的底部直径大于外部杆件，内部端头在放置时将内部端头的尖端插入，使得内部端头与阴道残端层次对合准确。

摘要： 本实用新型公开了腹腔镜全子宫切除术的阴道封堵球囊装置，包括举宫装置本体，所述举宫装置本体包括举宫杆，所述举宫杆的左端固定连接有肌瘤钻和加力杆，所述举宫杆的表面固定套接有举宫架组件，所述举宫架组件的表面左侧固定套接有球囊组件。该腹腔镜全子宫切除术的阴道封堵球囊装置，实现了便于对封堵物大小进行控制的目标，避免了过大无法置入阴道，过小则与阴道之间会有缝隙，不能形成完全密封状态的不利状况，达到了便于对封堵物进行形状控制的效果，达到了便于良好支撑和暴露阴道残端结构的效果，避免了对术者缝合残端时的不利影响，避免了自制圆柱状物体位置不易固定，容易滑脱的情况，无须专门医生用手扶持，使用起来更加方便。

摘要： 本实用新型公开了一种全子宫切除术后阴道引流管固定装置，包括固定绑束装置、支撑夹紧装置和引流管：所述支撑夹紧装置包括弧形板、贯穿孔、第一夹紧套、第二夹紧套、多个弹性伸缩组件和多个移动耳，所述贯穿孔贯穿弧形板中心处设置，贯穿孔供引流管穿过，移动耳设置在弧形板外侧，多个所述弹性伸缩组件用于将第一夹紧套和第二夹紧套固定在对应的移动耳上，第一夹紧套和第二夹紧套共同夹紧引流管，实现对引流管的固定。本实用新型能够更好的贴合患者肌肤，固定和拆除较为方便，能够根据引流管的粗细调节夹紧套之间的间距，固定牢固，提高了患者的使用体验。

摘要： 本实用新型公开了一种用于全子宫切除术后阴道穹窿脱垂的新型穹窿杯，包括导杆和穹窿杯；所述穹窿杯通过一连接体和所述导杆相互连接，在所述导杆远离所述连接体一侧安装有手柄，在所述穹窿杯内设置用于调节杯体外径的杯身尺寸调节机构。本实用新型减少了腹腔镜下全子宫切除后骶骨固定手术过程中，杯身与阴道残端及阴道壁尺寸不和、材质过硬对患者阴道壁及阴道残端产生的伤害，增强了杯身与患者阴道壁的契合性与尺寸选择性，解决了穹窿杯生产过程中多尺寸的问题，可以进行统一尺寸的生产。