免疫抑制方案

摘要： 肝移植(liver transplantation,LT)是治疗终末期肝病最有效的方法之一,随着手术技术的改进、围术期管理的提高及有效免疫抑制方案的应用,LT患者的预后显著改善[1-4]。然而,危重患者的LT仍是一个挑战,特别是并发严重心肺功能衰竭的移植患者。体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)作为人工支持呼吸和循环功能的技术,通过特殊材料的人工心肺旁路。

摘要： 供者短缺是影响器官移植发展的一大难题,而异种器官移植可能是解决这一难题的有效途径。随着基因编辑技术的发展以及新型免疫抑制剂的研发,异种器官移植领域取得了许多突破性的进展,但大多数研究目前仍处于临床前阶段。近期,世界首例基因编辑猪到人心脏移植的成功极大地鼓舞了科研工作者。但临床异种器官移植仍面临很多重要问题,包括克服排斥反应、控制炎症反应、调节凝血紊乱、提高移植物生理相容性、重视种间感染风险、优化免疫抑制方案、筛选供体基因编辑类型、选择适宜受者人群、完善异种移植指南、明确大众认可度等,本文就以上十大问题进行总结,以期为促进异种器官移植的临床应用提供参考。

摘要： 随着实体器官移植技术的日趋精进和免疫抑制治疗方案的不断优化,各移植中心的移植受者数量不断增多,移植物存活率不断提高。但如何避免排斥反应和减少免疫抑制治疗相关并发症,仍然是移植医生面临的挑战。意大利专家根据不同的肝脏移植受者群体,对术后不同时期(0~3个月及>3个月)的免疫抑制剂方案进行了规范整理,并于2020年9月发表。我们在此解读该共识内容,希望可供国内从事移植相关工作的同行们参考。

摘要： 贝拉西普作为针对CD28受体的共刺激阻滞剂,已在欧美国家获批并应用于器官移植排斥反应的治疗.贝拉西普已被证实较钙调磷酸酶抑制剂(CNI)可更好地提高受者及移植物的长期存活率,并改善移植物功能,但同时也存在排斥反应发生率较高的问题.鉴于此,移植工作者尝试优化贝拉西普免疫抑制方案,并取得了较好的临床疗效.诚然,贝拉西普已被证实对于记忆性T细胞的作用欠佳,但因其特异性针对免疫细胞及不良反应小的特点,在探索新的共刺激分子靶点以优化免疫抑制方案上仍具有潜在价值.本文从共刺激阻滞剂的问世、贝拉西普的临床疗效及临床应用、引起贝拉西普耐药性排斥反应的"元凶"等方面进行综述.

摘要： 目的:探讨肾移植术后激素撤除方案的安全性和有效性.方法:回顾性分析2016年1月-2019年1月在本院因尿毒症行同种异体肾移植术的110例患者的临床资料,将采用激素撤除方案的32例患者设为激素撤除组,采用常规免疫抑制方案的78例患者设为对照组.比较两组患者术后移植肾功能、血脂、不良反应发生情况、患者存活率和移植肾存活率.结果:末次随访时,激素撤除组蛋白尿发生率高于对照组(P＜0.05),而两组血肌酐、血尿素氮水平和急性排斥反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).激素撤除组术后12、24个月的总胆固醇均低于对照组(P＜0.05).对照组术后感染和新发高血压发生率均高于激素撤除组(P＜0.05),两组患者存活率和移植肾存活率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:肾移植术后患者采用激素撤除方案安全有效,可明显改善术后感染、新发高血压等不良反应,降低患者的总胆固醇水平,从而降低心血管疾病的发生风险.

摘要： 在过去的半个世纪里,因为免疫抑制剂的研发以及免疫抑制方案的优化,临床器官移植无疑已取得了实质性的进展[1]。自从20世纪80年代钙调磷酸酶抑制剂环孢素及20世纪90年代新的小分子和生物制剂被成功引进移植免疫抑制领域以来,肾移植术后排斥反应的发生率从40%下降到了10%~15%[2],然而慢性排斥反应导致的移植物远期存活率下降仍是一个亟待解决的难点;。相关研究表明,排斥反应的早期诊断和早期干预可以改善移植肾的预后;。

摘要： 目的 探讨再次肝移植术后免疫抑制剂的使用.方法 回顾性分析54例再次肝移植患者的临床资料,免疫抑制剂方案为:①皮质激素+巴利昔单抗+他克莫司+吗替麦考酚酯四联免疫抑制方案;②皮质激素+巴利昔单抗+他克莫司三联免疫抑制方案;③巴利昔单抗+他克莫司+吗替麦考酚酯三联免疫抑制方案;④巴利昔单抗+他克莫司两联免疫抑制方案.分别计算各方案中发生感染或排斥反应的病例数及其预后转归.结果 54例成人再次肝移植患者,术后1年内死亡15例,其余39例患者长期存活.术后1年内急性排斥反应9例(16.7％),感染34例(63.0％).其中方案1共31例患者,4例发生急性排斥反应(12.9％),20例发生术后感染(64.5％);方案2共15例患者,3例发生急性排斥反应(20.0％),10例发生术后感染(66.7％);方案3共1例患者,0例发生急性排斥反应(0％),1例发生术后感染(100％);方案4共7例患者,2例发生急性排斥反应(28.6％),3例发生术后感染(42.9％).所有发生急性排斥反应的病例经增加他克莫司用量或甲强龙冲击治疗后症状均缓解,感染患者死亡12例,其余22例患者经对症抗感染治疗后好转.结论 再次肝移植术后患者的免疫状态复杂,个体化免疫抑制治疗至关重要.

摘要： 目的 分析移植肾肾炎复发与新发患者的存活情况及影响因素.方法 回顾性分析接受移植肾穿刺病理活组织检查(活检)的95例患者的临床资料.根据活检结果分为复发组(28例)、新发组(33例)、无肾炎组(34例).统计并分析3组患者术后1、3、5年生存情况并计算相应生存率,采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者5年生存情况.对复发组和新发组患者的临床资料进行单因素分析,再采用Logistic回归分析移植肾肾炎复发和新发患者预后的影响因素.结果 3组患者术后1年生存率比较,差异无统计学意义(均为P>0.05).新发组及无肾炎组患者术后3年生存率分别为97％ 和100％,均显著高于复发组的86％(均为P<0.05).新发组及无肾炎组患者术后5年生存率分别为82％ 和91％,均显著高于复发组的61％(均为P<0.05).Logisitic回归分析结果显示,移植肾肾炎复发患者的生存率与肾移植次数、冷缺血时间(≥12 h)、免疫抑制方案、术后血清肌酐(Scr)恢复时间(≥14 d)、术后1个月内情况(急性肾小管坏死、超急性排斥反应、急性排斥反应)及肾炎类型(IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化、溶血性尿毒综合征)相关(均为P<0.05);移植肾肾炎新发患者的生存率与冷缺血时间(≥12 h)、免疫抑制方案、术后Scr恢复时间(≥14 d)及术后1个月内情况(急性肾小管坏死、超急性排斥反应、急性排斥反应)相关(均为P<0.05).结论 移植肾肾炎复发患者的生存率低于新发患者与无肾炎者,冷缺血时间、免疫抑制方案、术后Scr恢复时间及术后1个月内情况是影响移植肾肾炎复发与新发患者预后的重要因素.

摘要： 小肠移植的临床应用已超过40年,应用初期一直受到排斥反应、免疫抑制和术后感染等难题的困扰,导致发展缓慢。近20年来,随着手术技术和术后监护技术的不断提高,免疫抑制剂和小肠免疫学的深入研究,以及免疫个体抗感染监测的持续进步,小肠移植和腹腔多器官簇移植得以迅速发展。参照2007年第10届小肠移植国际讨论会上小肠移植登记处(Intestine Transplant Registry,ITR)的资料显示,2005～2007年全球进行的单独和联合小肠移植患者的1年存活率已达到80％～90％。

摘要： 目的:分析总结西南肝胆外科医院肝移植长期疗效. 方法:于1999年1月至2004年8月共开展了209例临床肝移植,其中男性184例,女性25例.年龄18～69岁,平均44.5岁.血型:0型86例,A型65例,B型32例,AB型26例.其中紧急肝移植57例,择期肝移植151例,分期肝肾联合移植1例.术前肝功能Child-Pugh评分:A级24例,B级84例,C级101例;术前UNOS分级:UNOS1级57例,2A级52级,2B级48例,3级33例,7级19例. 结论:良好的血管和胆管重建技术、严密的围手术期监护、合理的免疫抑制方案、严格的长期管理是确保肝移植成功及长期存活的关键.

摘要： 本文通过前瞻性随访、观察372例狼疮肾炎患者临床和实验室资料,分析了不同的免疫抑制治疗方案对狼疮肾炎患者预后的影响,表明采用激素、CTX和中药联用方案治疗狼疮肾炎的效益风险化最佳.

摘要： 本研究在实验动物水平探讨霉酶酸酯(MMF)及MMF联合CSA+MTX对急性移植物抗宿主病(aGVHD)的防治作用及MMF预防aGVHD的作用机理.

摘要： 本研究在实验动物水平探讨霉酶酸酯(MMF)及MMF联合CSA+MTX对急性移植物抗宿主病(aGVHD)的防治作用及MMF预防aGVHD的作用机理.

摘要： 本研究在实验动物水平探讨霉酶酸酯(MMF)及MMF联合CSA+MTX对急性移植物抗宿主病(aGVHD)的防治作用及MMF预防aGVHD的作用机理.

摘要： 本研究在实验动物水平探讨霉酶酸酯(MMF)及MMF联合CSA+MTX对急性移植物抗宿主病(aGVHD)的防治作用及MMF预防aGVHD的作用机理.

摘要： 本发明属于生物技术领域，具体涉及非洲猪瘟病毒E120R蛋白作为免疫抑制剂的应用及免疫抑制位点敲除毒株的构建。本发明首先发现了非洲猪瘟病毒E120R蛋白能够抑制cGAS/STING和poly(dA:dT)诱导的IFN‑β的激活，抑制cGAS/STING和poly(dA:dT)诱导的IFN‑β及其下游因子ISG56和ISG15的mRNA表达，抑制cGAS/STING和poly(dA:dT)诱导的IRF3的磷酸化，具有较强的免疫抑制作用，可作为免疫抑制剂应用；其次本发明发现了非洲猪瘟病毒E120R蛋白的免疫抑制位点，并通过基因工程手段构建获得了E120R蛋白的免疫抑制位点敲除的非洲猪瘟重组病毒，所述非洲猪瘟重组病毒的天然免疫的能力显著增强，可作为重组疫苗株，能够促进早期免疫应答，诱导高水平抗体产生，提高了生物安全性，及免疫保护效力，具备良好的应用前景。

摘要： 本发明涉及用于治疗自身免疫疾病的新型联合疗法，所述联合疗法牵涉BLyS或BLyS/APRIL抑制以及免疫抑制剂。一种优选的方法是这样的，其中BLyS和/或APRIL拮抗剂为Fc融合蛋白，所述Fc融合蛋白可以是包含TACI的细胞外结构域或其功能性片段的TACI-Fc融合蛋白、包含BAFF-R的细胞外结构域或其功能性片段的BAFF-R-Fc融合蛋白或者包含BCMA的细胞外结构域或其功能性片段的BCMA-Fc融合蛋白。在本发明的方法中，所考虑的免疫抑制药物中的一些包括环磷酰胺(CYC)、硫唑嘌呤(AZA)、环孢菌素A(CSA)或吗替麦考酚酸酯(MMF)，虽然任何抑制免疫系统的药物可以是适合的。本发明的方法降低需要此类降低的患者(例如患有自身免疫疾病的那些患者)中各种免疫球蛋白的水平。

摘要： 已发现CA125/MUC16蛋白是体液免疫的抑制剂，特别是抗体介导的体液免疫的抑制剂。可以阻断其对抗体的免疫抑制作用的拮抗剂的产生可导致受CA125/MUC16不利影响的抗体的治疗反应增强。此外，它还提供了解除可能被CA125/MUC16抑制作用抑制的患者内源性体液反应的体液免疫抑制的能力。CA125/MUC16拮抗剂可用于增强治疗性抗体和患有CA125/MUC16表达疾病(包括癌症)的患者的体液反应。

摘要： 本发明属于生物技术领域，具体涉及非洲猪瘟病毒I73R蛋白作为免疫抑制剂的应用及免疫抑制位点突变毒株的构建。本发明首先发现了非洲猪瘟病毒I73R蛋白能够抑制SeV诱导的IFN‑β的表达，具有较强的免疫抑制作用，可用于制备免疫抑制剂；其次，本发明发现非洲猪瘟病毒I73R蛋白的免疫抑制位点，并构建了I73R蛋白的免疫抑制位点突变的非洲猪瘟重组病毒，所述非洲猪瘟重组病毒的天然免疫的能力显著增强，毒力明显减弱，感染重组毒实验动物存活率较感染野毒实验动物明显升高，提高了生物安全性，及免疫保护效力，可作为重组疫苗株，具备良好的应用前景。

摘要： 本发明属于生物技术领域，具体涉及非洲猪瘟病毒E120R蛋白作为免疫抑制剂的应用及免疫抑制位点敲除毒株的构建。本发明首先发现了非洲猪瘟病毒E120R蛋白能够抑制cGAS/STING和poly(dA:dT)诱导的IFN‑β的激活，抑制cGAS/STING和poly(dA:dT)诱导的IFN‑β及其下游因子ISG56和ISG15的mRNA表达，抑制cGAS/STING和poly(dA:dT)诱导的IRF3的磷酸化，具有较强的免疫抑制作用，可作为免疫抑制剂应用；其次本发明发现了非洲猪瘟病毒E120R蛋白的免疫抑制位点，并通过基因工程手段构建获得了E120R蛋白的免疫抑制位点敲除的非洲猪瘟重组病毒，所述非洲猪瘟重组病毒的天然免疫的能力显著增强，可作为重组疫苗株，能够促进早期免疫应答，诱导高水平抗体产生，提高了生物安全性，及免疫保护效力，具备良好的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种中药型肉鸡免疫抑制剂及其免疫抑制模型的建立方法和应用。该免疫抑制剂由发酵雷公藤提取液9份、发酵苏木提取液6份、发酵青藤提取液3份、发酵甘草提取液3份，混匀加入双抗制成；从肉鸡5日龄开始，取所述中药型肉鸡免疫抑制剂，按20 mL/kg体重的剂量，每天1次灌服，连用10天；7日龄时点眼滴鼻免疫新城疫Ⅳ系疫苗；16日龄抽检，心脏采血，进行白细胞分类计数、T淋巴细胞阳性率的测定、新城疫抗体效价测定和胸腺、法氏囊和脾脏免疫器官指数测定，作为免疫状态客观量化指标。可以为兽药研发、免疫抑制机理研究、病毒感染模型建立等提供理想、可靠的实验动物模型及完善的评价体系，具有良好的理论价值与应用前景。

摘要： 一种免疫抑制药用核苷组合物(源自虫草的免疫抑制药用核苷组合物)，其特征在于，组成和重量比例为，尿苷∶腺苷∶鸟苷＝2～22∶1～14∶1～18，或其中任意两种的组合物。优化方案的组成和重量比例为，尿苷55g，腺苷35g，鸟苷45g。组合物中还可加有药用辅料。所述的药用辅料选自：糊精、淀粉和微晶纤维素。本发明还涉及上述源自虫草的核苷组合物在制备免疫抑制药物中的应用。本发明通过免疫抑制，尤其是通过抑制激活的免疫功能产生防治器官移植排斥反应和自身免疫性疾病的效果，从而提供一种有效的器官移植免疫抑制剂。

摘要： 本发明涉及用于治疗自身免疫疾病的新型联合疗法，所述联合疗法牵涉BLyS或BLyS/APRIL抑制以及免疫抑制剂。一种优选的方法是这样的，其中BLyS和/或APRIL拮抗剂为Fc融合蛋白，所述Fc融合蛋白可以是包含TAC I的细胞外结构域或其功能性片段的TACI－Fc融合蛋白、包含BAFF－R的细胞外结构域或其功能性片段的BAFF－R－Fc融合蛋白或者包含BCMA的细胞外结构域或其功能性片段的BCMA－Fc融合蛋白。在本发明的方法中，所考虑的免疫抑制药物中的一些包括环磷酰胺(CYC)、硫唑嘌呤(AZA)、环孢菌素A(CSA)或吗替麦考酚酸酯(MMF)，虽然任何抑制免疫系统的药物可以是适合的。本发明的方法降低需要此类降低的患者(例如患有自身免疫疾病的那些患者)中各种免疫球蛋白的水平。

摘要： 本发明涉及含有抑制纤维粘连蛋白与免疫抑制性受体LILRB4的结合的物质作为有效成分的免疫检查点抑制剂、免疫检查点相关疾病的治疗剂、含有活化免疫抑制性受体LILRB4的物质作为有效成分的免疫抑制剂、抗纤维粘连蛋白抗体或其衍生物、纤维粘连蛋白类似物、用于检测纤维粘连蛋白或其部分蛋白质的试剂盒和使用所述试剂盒检测生物样品中的纤维粘连蛋白或其部分蛋白质的方法。

摘要： 本发明涉及用于异种移植的免疫抑制剂组合和免疫抑制方法。本发明的免疫抑制方案特别适用于为非人灵长类动物进行异种移植，特别是胰岛细胞移植时应用。