摘要:
目的 模拟不同光疗强度对早产儿肠外营养液中脂肪乳过氧化产物丙二醛、维生素C及维生素E含量的影响. 方法 在严格无菌条件下配制早产儿肠外营养液,模拟临床输液环境,设定4种不同强度光疗模式,分别为室内光组、单面光疗组、双面光疗组、三面光疗组,将各组根据是否遮光,再分为光暴露/光疗亚组和遮光亚组,测定每个亚组在光疗前及光疗6、12、1 8、24 h时肠外营养液中丙二醛、维生素C及维生素E的含量.每个亚组均配制1 0份肠外营养液,每个时间点抽取每份营养液的2 ml进行检测.采用重复测量方差分析,不符合Mauchly球形检验时,用Greenhouse-Geisser法进行校正. 结果 (1)随着光疗时间的延长,单面光疗组光暴露/光疗亚组及遮光亚组的丙二醛含量均增加[光疗前:(3.777±0.112)与(3.746±0.141) nmol/ml,光疗6 h:(3.808±0.122)与(3.715±0.145) nmol/ml,光疗12 h:(4.546±0.138)与(4.507±0.136) nmol/ml;光疗18h: (6.116±o.151)与(5.239±0.156) nmol/ml;光疗24h: (7.569±0.136)与(5.300±0.200) nmol/ml,P值均<0.05],但维生素C和维生素E含量均降低[①维生素C:光疗前:(62.507±o.205)与(62.341±0.144)μg/ml,光疗6 h:(51.211±0.086)与(58.128±0.076)μg/ml,光疗12 h: (43.288±0.084)与(55.351±0.050) μg/ml;光疗18 h:(35.758±0.113)与(51.215±0.093) μg/ml;光疗24h: (33.473±0,075)与(48.473±0.080)μg/ml;②维生素E:光疗前:(4.101±0.132)与(4.084±0.141) μg/ml,光疗6h:(3.761±0.119)与(3.904±0.075) μg/ml,光疗12 h:(3.654±0.092)与(3.729±0.087) μg/ml;光疗18 h:(3.385±0.102)与(3.582±0.119)μg/ml;光疗24h: (3.313±0.127)与(3.438±0.113) μg/ml,P值均<0.05],室内光组、双面光疗及三面光疗组也是相同情况.不同光照强度中光暴露/光疗亚组不同时间点(光疗前除外)丙二醛含量均高于遮光组,但维生素C和维生素E含量均低于遮光组(P值均< 0.001).(2)对光暴露/光疗亚组分析显示,光疗强度越大,丙二醛含量越高,维生素C和维生素E含量越低,各组两两比较差异均有统计学意义(P值均< 0.05);对遮光亚组分析显示,室内光与单面光的丙二醛含量比较差异无统计学意义(F=2.383,P=0.140),其余各组两两比较差异均有统计学意义(P值均< 0.05);光疗强度越大,维生素C含量越低,各组之间比较差异均有统计学意义;除双面光与三面光的维生素E含量比较差异无统计学意义外(F=1.358,P=0.259),其余各组两两比较差异均有统计学意义(P值均<0.05). 结论 光疗可使早产儿肠外营养液中丙二醛的含量升高,加重脂肪乳的过氧化程度;同时可以使其中维生素C、维生素E含量降低,降低营养液的抗氧化程度.