儿童支原体肺炎

摘要： 目的观察谷氨酰胺颗粒联合纤维支气管镜治疗对儿童支原体肺炎支气管黏膜损伤修复和炎症反应水平的影响。方法前瞻性选取朝阳市第二医院儿科于2018年1月至2021年1月收治的支原体肺炎患儿82例,采用奇偶数分组法分为两组。纤维支气管镜组41例给予纤维支气管镜治疗,谷氨酰胺组41例给予谷氨酰胺颗粒联合纤维支气管镜治疗。统计两组患儿的总有效率、支气管镜下黏膜修复率和不良反应率;检测两组患儿治疗前后肺泡灌洗液中细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-8、IL-12、肺表面活性蛋白-A(SP-A)、Toll样受体2(TLR2)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)]的水平。结果谷氨酰胺组治疗总有效率、镜下黏膜修复率为92.68%、78.05%,显著高于纤维支气管镜组的75.61%、56.10%,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿肺泡灌洗液中IFN-γ、IL-8、IL-12、SP-A、TLR2、GM-CSF水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且谷氨酰胺组患儿肺泡灌洗液中IFN-γ、IL-8、IL-12、SP-A、TLR2、GM-CSF水平分别为(42.58±8.76)ng/L、(941.23±121.05)ng/L、(32.04±2.97)ng/L、(0.33±0.08)g/L、(12.21±2.05)μg/L、(121.47±8.89)ng/L,均低于纤维支气管镜组[(51.22±11.36)ng/L、(1148.25±174.51)ng/L、(35.12±3.25)ng/L、(0.41±0.10)g/L、(15.74±2.23)μg/L、(132.25±12.04)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论谷氨酰胺颗粒联合纤维支气管镜治疗儿童支原体肺炎可降低IFN-γ、IL-8、TLR2、GM-CSF等相关因子的表达,减轻炎症反应,促进支气管黏膜损伤修复,提高疗效。

摘要： 目的:研究止咳平喘方联合布地奈德治疗儿童支原体肺炎的疗效观察及对T细胞亚群的影响。方法:选取2017年12月—2019年5月邓州市中医院就诊的105例儿童支原体肺炎患儿作为研究对象,随机分为对照组52例和观察组53例。对照组给予布地奈德治疗,观察组采用加用布地奈德+止咳平喘方治疗。对比两组患儿治疗效果、治疗前后T细胞亚群指标、肺功能指标。结果:观察组疗效高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.456,P<0.05)。观察组治疗后T细胞亚群改善程度优于对照组,差异有统计学意义(t=4.935、2.728、8.713、3.504,P<0.05)。观察组肺功能指标[用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、1s用力呼气容积(FEV1)、1s用力呼气容积比用力肺活量(FEV1/FVC)]显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.026、3.900、2.719、2.424,P<0.05)。观察组咳嗽、发热、肺部啰音及喘息积分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=7.367、14.250、12.467、14.597,P<0.05)。结论:止咳平喘方联合布地奈德对支原体肺炎患儿进行治疗,可改善患儿T细胞亚群水平,降低患儿炎性因子水平及中医证候积分,同时提高临床疗效,改善患儿肺功能,值得进一步研究探讨。

摘要： 目的:观察五虎汤加减联合阿奇霉素辨治儿童支原体肺炎的疗效及对T细胞亚群水平的影响。方法:按照随机数字表法将2020年1月至2021年1月在我院就诊的70例儿童支原体肺炎患儿分为对照组和观察组,每组各35例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用五虎汤治疗。比较两组患儿临床疗效及治疗前后中医证候积分、T细胞亚群水平、炎性因子水平等。结果:对照组有效率为82.86%,观察组有效率为97.14%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后咳嗽气喘、胸高胁满、发热恶风、咳痰黄稠、鼻翼翕动、面赤心烦、口唇发绀等积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于治疗前,CD8^(+)水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五虎汤加减联合阿奇霉素能够有效改善支原体肺炎患儿T细胞亚群水平和炎性因子水平,改善临床症状。

摘要： 目的探究麻杏苏芩汤辨证治疗风热闭肺型支原体肺炎患儿的临床疗效。方法选择风热闭肺型支原体肺炎90例患儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各45例。对照组予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上予麻杏苏芩汤治疗。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(FEV)、第1秒最大呼气量(FEV_(1))及最大呼气峰流速值(PEF)]、炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及免疫功能指标[CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]变化情况,观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(95.56%,43/45)高于对照组(82.22%,37/45)(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分及IL-6、TNF-ɑ、MCP-4水平低于对照组,FEV、FEV_(1)、PEF高于对照组(P<0.05),GSH-Px、SOD水平低于对照组,MDA水平高于对照组(P<0.05);观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)值高于对照组(P<0.05);2组患者治疗期间未出现明显不良反应。结论麻杏苏芩汤辨证治疗风热闭肺型支原体肺炎,可缓解临床症状,改善肺功能,减轻炎症反应及氧化应激反应,提高免疫功能,且安全性高。

摘要： 目的探讨麻石宣肺汤联合穴位按摩治疗儿童支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效。方法将90例支原体肺炎痰热闭肺证患儿分为两组,每组45例。对照组进行常规治疗,静脉滴注阿奇霉素。研究组患者在对照组基础上,给予麻石宣肺汤联合穴位按摩治疗。比较两组治疗7天的总有效率;记录两组主要的症状改善时间;检测两组的血清中白细胞介素8(interleukin 8,IL-8)、铁蛋白、白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)的水平。结果研究组治疗7天的总有效率为95.45%,对照组为81.40%,差异比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的中医证候评分显著降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的体温恢复时间、止咳时间、肺啰音消失时间、祛痰时间均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的IL-8、铁蛋白、IL-2显著降低(P<0.05);治疗后,研究组的IL-8、铁蛋白、IL-2显著低于对照组(P<0.05)。结论麻石宣肺汤联合穴位按摩治疗儿童支原体肺炎痰热闭肺证的疗效确切,可提高症状改善率,降低炎症反应。

摘要： 目的探讨螺旋CT及胸部X线摄影联合D-二聚体(D-D)和白介素-6(IL-6)对儿童支原体肺炎诊断价值。方法选取我院收治的疑似支原体肺炎患儿73例,确诊70例,为支原体肺炎组;另选择同期儿童体检者60例作为对照组。均行螺旋CT和胸部X线摄影检查,运用乳胶增强免疫比浊法测定血清D-D水平,运用酶联免疫吸附法测定血清IL-6水平。比较螺旋CT和胸部X线摄影诊断儿童支原体肺炎准确率,敏感度和特异度;比较支原体肺炎组与对照组血清D-D和IL-6水平变化。结果以支原体抗体Igm阳性为诊断金标准,73例疑似儿童支原体肺炎中明确诊断70例。胸部X线摄影对儿童支原体肺炎诊断准确率为71.23%,螺旋CT对儿童支原体肺炎诊断准确率为90.41%。螺旋CT诊断准确率高于胸部X线摄影,差异有统计学意义(P<0.05)。螺旋CT诊断敏感度高于胸部X线摄影,差异有统计学意义(P<0.05)。支原体肺炎组血清D-D和IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT可提高支原体肺炎的诊断准确率和敏感度;并且支原体肺炎组患儿血清D-D和IL-6水平异常升高。

摘要： 目的:观察纤维支气管镜肺泡灌洗术联合红霉素注射液治疗儿童支原体肺炎的临床效果。方法:选取2019年5月-2022年5月江苏省扬州大学附属医院收治的100例支原体肺炎患儿,分为红霉素组与灌洗组,各50例。红霉素组给予红霉素注射液治疗,灌洗组给予纤维支气管镜肺泡灌洗术联合红霉素注射液治疗。对比两组症状消失时间、炎性因子水平、肺功能指标及临床疗效。结果:灌洗组咳嗽停止时间、啰音消失时间、体温复常时间均短于红霉素组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,灌洗组ESR、PCT、CRP水平均低于红霉素组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,灌洗组FVC、FEV1水平均高于红霉素组,差异有统计学意义(P<0.05)。灌洗组总有效率高于红霉素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗术联合红霉素注射液治疗儿童支原体肺炎的临床效果显著,可有效缩短患儿临床症状持续时间,减少肺炎支原体数量,增强患儿免疫力,提高肺功能,加速患儿康复,值得临床应用并予以推广。

摘要： 目的 探讨清热肃肺止咳汤联合西药治疗儿童支原体肺炎的疗效.方法 以60例支原体肺炎患儿为对象,分为对照组与观察组.比较两组治疗疗效.结果 观察组总有效率为96.67％(29/30),高于对照组(76.67％(23/30),(P<0.05).观察组退热时间、咳喘消退时间、咳痰消退时间、肺啰音消失时间、胸片吸收时间均较对照组快(P<0.05).两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)水平升高,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、纤维蛋白原(Fbg)水平降低,观察组升高/降低幅度高于对照组(P<0.05).结论 清热肃肺止咳汤与阿奇霉素联合治疗支原体肺炎的疗效较好,快速缓解症状,可有效抑制机体的炎症反应,调节凝血状态.

摘要： 目的:分析用小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿进行治疗的效果.方法:将2017年2月至2019年12月期间江苏省溧阳市人民医院收治的68例支原体肺炎患儿作为研究对象.将这68例患儿随机分为阿奇霉素组(n=34)和联合用药组(n=34).对两组患儿均进行常规治疗.在此基础上,对阿奇霉素组患儿使用阿奇霉素进行治疗,对联合用药组患儿使用小儿肺热咳喘口服液和阿奇霉素进行治疗.然后,对比两组患儿各项临床症状消失的时间、治疗的总有效率及用药后不良反应的发生率.结果:接受治疗后,与阿奇霉素组患儿相比,联合用药组患儿发热症状消失的时间、咳嗽症状消失的时间、咳痰症状消失的时间及呼吸急促症状消失的时间均更短,其治疗的总有效率更高,其用药后不良反应的发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:用小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿进行治疗的效果确切,可有效地改善其临床症状,提高其临床疗效,加快其康复的速度.

摘要： 目的探讨血清中降钙素原(Procalcitonin,PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合检测在儿童细菌性肺炎与支原体肺炎鉴别诊断中的应用价值。方法选取2019年3月—2020年1月期间在该院就诊的细菌性肺炎患儿44例和支原体肺炎56例,并选取同期在院检查的健康儿童50名。比较各组受试对象血清PCT及CRP水平;并分析两者联合诊断用于鉴别两种肺炎的敏感度和特异性。结果细菌性肺炎组PCT水平及CRP水平高于健康对照组,差异有统计学意义(t=20.918、10.747,P<0.05);支原体肺炎组PCT水平、CRP水平高于健康对照组,差异有统计学意义(t=12.453、7.407,P<0.05);细菌性肺炎组PCT水平、CRP水平较支原体肺炎组高,差异有统计学意义(t=18.204、7.261,P<0.05)。PCT联合CRP诊断细菌性肺炎及支原体肺炎的敏感度为82.05%,特异性为92.25%,均较单一指标诊断敏感度、特异性高,且联合诊断AUC为0.893。结论细菌性肺炎及支原体肺炎患儿血清PCT及CRP水平明显上升,且血清PCT、CRP联合测定用于细菌性肺炎和支原体肺炎鉴别诊断敏感度及特异性较高,可作为儿童肺部感染早期筛查的重要指标。

摘要： 目的:观察紫贝止咳汤对阿齐霉素治疗儿童支原体肺炎的协同作用.方法:103例支原体肺炎患儿随机分为两组,治疗组53例,对照组50例.对照组采用阿齐霉素口服治疗.治疗组在此基础上加用中药紫贝止咳汤.结果:两组综合疗效差别无统计学意义,但是治疗组发热和咳嗽症状消失更快,炎症吸收更快,胃肠道副作用也更少.结论:紫贝止咳汤对儿童支原体肺炎有一定的治疗作用,它对阿齐霉素的治疗具有很好的协同作用,可以提高其疗效,减少其副作用.

摘要： 目的:研究儿童支原体肺炎中医辨证分型与电子支气管镜像的相关性.方法:本研究以支原体肺炎住院患儿为研究对象,按临床中医辨证分型.然后按照拟定的电子支气管镜所见另行分型,探讨中医宏观辨证分型与电子支气管镜下所见镜像的关联性.结果:电子支气管镜下镜像分型与临床辨证分型标准相比,湿热闭肺型一致度K^=0.645、毒热闭肺型一致度K^=0.724,正虚邪恋型一致度K^=0.506,均有较高的相关性.结论:儿童肺炎支原体肺炎中医辨证临床分型和电子支气管镜下望诊分型一致度高.

摘要： 目的:对儿童支原体肺炎采用清肺通络汤进行治疗，观察临床疗效。方法:对82例支原体肺炎患儿随机分成两组,各41例,在基础治疗上,治疗组应用清肺通络汤,对照组应用清肺汤,观察两组治疗疗效及治疗前后主症次症改善情况及疗效评价.结果:两组临床疗效比较,治疗组总有效率为100％,对照组总有效率为92.68％.治疗组临床治愈18例,治愈率43.90％,对照组临床治愈8例,治愈率19.51％,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.001)治疗组与对照组主症总积分、次症总积分、症状体征总积分的改善情况组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清肺通络汤在清热宣肺的基础上加用活血化瘀通络药物治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效更显著.

摘要： 目的：对儿童支原体肺炎在实施临床路径前后进行卫生经济学评价。方法：采用回顾性方法，对我院2009年7月-2011年6月收治的确诊为支原体肺炎的178名患儿分为实施路径前和实施路径后共2组，从住院天数、住院总费用、药品费用及药占比4项数据采用卫生经济学法进行评价。结果：实施路径后较实施前住院总费用降低了860元，药品费用降低了432元。结论：我院儿科在支原体肺炎临床路径实施后取得了较好的卫生经济学效益，降低了医疗成本，节约了医疗资源。

摘要： 本发明提供了用于制备羊支原体肺炎疫苗的组合菌株、羊支原体肺炎三价灭活疫苗及其制备方法，属于兽用生物制品技术领域，所述组合菌株包括绵羊肺炎支原体菌株MO_NM01、MO_NM02和MO_NM03；所述绵羊肺炎支原体菌株MO_NM01的保藏编号为CGMCC No.19698；所述绵羊肺炎支原体菌株MO_NM02的保藏编号为CGMCC No.19699；所述绵羊肺炎支原体菌株MO_NM02的保藏编号为CGMCC No.19700。所述组合菌株中的看家基因、结构蛋白和菌株的多抗均存在差异，利用所述组合菌株制备的三价灭活苗可以对不同的毒株起到良好的保护作用，免疫保护率高。

摘要： 本发明公开了一种绵羊支原体肺炎、鹦鹉热衣原体病的二联灭活疫苗及其制备方法。该二联灭活疫苗的活性成分包括灭活的绵羊肺炎支原体和灭活的鹦鹉热衣原体的MOMP蛋白。鹦鹉热衣原体的MOMP蛋白的氨基酸序列如序列表中序列2所示。绵羊肺炎支原体为绵羊肺炎支原体(Mycoplasma ovipneumoniae)SH‑01CGMCC No.16503。实验证明，该的二联灭活疫苗免疫实验动物(如豚鼠、家兔、Beagle犬)和靶动物(如绵羊)均具有良好的安全性，并可以有效预防绵羊肺炎支原体和鹦鹉热衣原体感染实验动物和靶动物。对防控绵羊支原体肺炎和鹦鹉热衣原体病的流行和传播具有重要的实际意义。本发明具有重要的应用价值。

摘要： 本发明公开了一种山羊支原体肺炎、鹦鹉热衣原体病的二联灭活疫苗及其制备方法。该二联灭活疫苗活性成分包括灭活的丝状支原体山羊亚种、灭活的绵羊肺炎支原体和灭活的鹦鹉热衣原体的MOMP蛋白。鹦鹉热衣原体的MOMP蛋白的氨基酸序列如序列表中序列2所示。绵羊肺炎支原体为绵羊肺炎支原体SH‑01CGMCC No.16503。丝状支原体山羊亚种为丝状支原体山羊亚种GT‑01CGMCC No.16504。实验证明，该二联灭活疫苗免疫实验动物和靶动物均具有良好的安全性，并可以有效预防山羊支原体肺炎和鹦鹉热衣原体感染实验动物和靶动物。对防控山羊支原体肺炎和鹦鹉热衣原体病的流行和传播具有重要意义。本发明具有重要应用价值。

摘要： 本发明提供了用于制备羊支原体肺炎疫苗的组合菌株、羊支原体肺炎三价灭活疫苗及其制备方法，属于兽用生物制品技术领域，所述组合菌株包括绵羊肺炎支原体菌株MO_NM01、MO_NM02和MO_NM03；所述绵羊肺炎支原体菌株MO_NM01的保藏编号为CGMCC No.19698；所述绵羊肺炎支原体菌株MO_NM02的保藏编号为CGMCC No.19699；所述绵羊肺炎支原体菌株MO_NM02的保藏编号为CGMCC No.19700。所述组合菌株中的看家基因、结构蛋白和菌株的多抗均存在差异，利用所述组合菌株制备的三价灭活苗可以对不同的毒株起到良好的保护作用，免疫保护率高。

摘要： 本发明涉及通过给药动物有效量的猪肺炎支原体疫苗来治疗或预防动物体内由牛支原体感染所致的疾病或病症的方法。所述猪肺炎支原体疫苗可以是灭活后的完整或部分的细胞，或者是经过修饰的活的制品，亚单位疫苗，或核酸，或DNA疫苗。依照本发明给药的猪肺炎支原体疫苗可以是合成的或重组制备的。

摘要： 本发明提供基于影像组学的鉴别实性小儿肺炎支原体肺炎与肺炎链球菌肺炎的方法和系统，所述方法包括：获取病患待识别CT肺窗图像；输入所述待识别CT肺窗图像至肺炎识别模型，所述肺炎识别模型对所述待识别CT肺窗图像进行定性分析操作，获得所述待识别CT肺窗图像的定性分析结果；其中，所述肺炎识别模型的构建方法包括：获取数据，所述数据为勾画了肺部病变ROI的MPP与APP患者的CT肺窗图像；提取ROI中的影像组学特征并构建影像组学模型；对影像组学模型进行数据训练和测试，将训练好的模型作为肺炎识别模型。本发明的方法可以较准确和客观对MPP与SPP进行鉴别，为临床医生提供额外的诊断信息，促进个性化精准治疗的发展。

摘要： 本发明公开了一种山羊支原体肺炎、鹦鹉热衣原体病的二联灭活疫苗及其制备方法。该二联灭活疫苗活性成分包括灭活的丝状支原体山羊亚种、灭活的绵羊肺炎支原体和灭活的鹦鹉热衣原体的MOMP蛋白。鹦鹉热衣原体的MOMP蛋白的氨基酸序列如序列表中序列2所示。绵羊肺炎支原体为绵羊肺炎支原体SH‑01CGMCC No.16503。丝状支原体山羊亚种为丝状支原体山羊亚种GT‑01CGMCC No.16504。实验证明，该二联灭活疫苗免疫实验动物和靶动物均具有良好的安全性，并可以有效预防山羊支原体肺炎和鹦鹉热衣原体感染实验动物和靶动物。对防控山羊支原体肺炎和鹦鹉热衣原体病的流行和传播具有重要意义。本发明具有重要应用价值。

摘要： 本发明公开了一种用于辅助诊治儿童支原体肺炎的支气管肺泡灌洗装置，包括灌流和引流两部分，灌流部分包括灌流管、一号三通阀、加压注射装置、储液瓶和给药管，一号三通阀设在灌流管的中部，加压注射装置连接在一号三通阀的上端，加压注射装置通过导管及导管上的二号三通阀分别与所述储液瓶和给药管相连，引流部分包括引流管、负压发生器和废液量瓶，引流管的一端与一号三通阀相连，引流管的另一端与负压发生器相连，负压发生器的下方设有三号三通阀，废液量瓶连接在三号三通阀的下方，三号三通阀的侧端连接有采样瓶。总之，本发明设计合理、操作方便、实用性高、诊治效果良好。

摘要： 本发明属于基因工程及医学技术领域，具体涉及一组与儿童支原体肺炎相关的遗传标志物及其获得方法。本发明公开了一组与儿童支原体肺炎相关的遗传标志物，包括一个或多个功能性SNP（单核苷酸多态性），包括rs8032531、rs4316、rs4353。本发明还公开了一种用于检测与儿童支原体肺炎相关的遗传易感标志物（SNPs）的试剂盒，包括用于检测外周血中功能性SNPs是否突变的试剂；本发明还公开了一种儿童支原体肺炎相关的靶基因功能性SNPs的获得方法，本发明从宿主遗传角度出发，探索影响儿童个体对支原体肺炎易感性的SNPs，为儿童支原体肺炎的早期筛查预防等提供科学依据。

摘要： 本发明公开了一种用于辅助诊治儿童支原体肺炎的支气管肺泡灌洗装置，包括灌流和引流两部分，灌流部分包括灌流管、一号三通阀、加压注射装置、储液瓶和给药管，一号三通阀设在灌流管的中部，加压注射装置连接在一号三通阀的上端，加压注射装置通过导管及导管上的二号三通阀分别与所述储液瓶和给药管相连，引流部分包括引流管、负压发生器和废液量瓶，引流管的一端与一号三通阀相连，引流管的另一端与负压发生器相连，负压发生器的下方设有三号三通阀，废液量瓶连接在三号三通阀的下方，三号三通阀的侧端连接有采样瓶。总之，本发明设计合理、操作方便、实用性高、诊治效果良好。