儿童咳嗽变异性哮喘

摘要： 目的观察血清胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、干扰素⁃γ(INF⁃γ)、白细胞介素⁃33(IL⁃33)诊断儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的价值。方法选取2020年6月至2020年12月北京京都儿童医院收治的50例儿童CVA患者为观察组,另选同期治疗的50例支气管炎患儿作为对照组,检测两组入院时的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气峰流量(PEF)与血清免疫球蛋白E(IgE)、TSLP、INF⁃γ、IL⁃33指标,并分析四项血清指标联合诊断儿童CVA的价值。结果观察组支气管激发试验阴性例数低于对照组,差异有统计学意义(PⅡ期>Ⅲ期>Ⅳ期,IgE、TSLP、IL⁃33:Ⅰ期Ⅱ期>Ⅲ期>Ⅳ期,差异均有统计学意义(P<0.05)。IgE联合TSLP、INF⁃γ、IL⁃33诊断儿童CVA的AUC为0.940,大于IgE单独诊断(P<0.05)。结论血清IgE联合TSLP、INF⁃γ、IL⁃33可进一步优化儿童CVA诊断效能。

摘要： 咳嗽变异性哮喘是一种以慢性咳嗽为主要表现的特殊类型哮喘,是儿童慢性咳嗽中的常见病之一。糖皮质激素、支气管扩张剂等药物可较快缓解症状,但因其不良反应及治疗依从性差等原因,临床应用受到一定限制。中医药治疗长期慢性反复性咳嗽的理论经验不断丰富,有效性及安全性越来越得到认可。本文结合名老中医经验,对儿童咳嗽变异性哮喘的病因病机、辨证治疗方法、临床研究等做简要综述,以了解该病的临床治疗概况。

摘要： 目的:分析小青龙汤加减联合孟鲁司特钠治疗风寒袭肺型儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效,探求治疗儿童咳嗽变异性哮喘可靠方法。方法:将60例风寒袭肺型咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予孟鲁司特钠治疗,治疗组在对照组基础上给予小青龙汤加减治疗。治疗4周后,比较两组患者中医证候疗效及治疗前后中医证候积分及实验室指标[血清免疫球蛋白E(IgE)及白细胞介素-4(IL-4)水平]。结果:治疗后,两组患儿中医证候积分及血清IgE、IL-4水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为90.00%(27/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小青龙汤加减联合孟鲁司特钠治疗风寒袭肺型儿童咳嗽变异性哮喘,可缓解咳嗽、喘息、咯痰、哮鸣音等临床症状,同时还可以改善血清IgE、IL-4等指标。

摘要： 目的:分析加味定喘汤用于治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)痰热壅肺型的临床疗效与价值。方法:选取2019年3月-2021年1月门头沟区妇幼保健院收治的痰热壅肺型CVA患儿共60例作为观察对象,根据入院顺序随机分为对照组与观察组。对照组应用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组在此基础上联合加味定喘汤治疗。比较两组患儿气道功能参数、治疗总有效率及中医证候评分差异。结果:观察组治疗后疾病治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组各项气道功能参数变化显著优于对照组、中医证候后评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对痰热壅肺型CVA患儿应用加味定喘汤治疗可有效改善患儿咳嗽等不适症状并改善肺功能情况,对控制病情进展及提高疾病疗效具有积极意义。

摘要： 目的:观察小青龙汤合二陈汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:以随机数字表法将64例咳嗽变异性哮喘患儿分为两组各32例,对照组予常规西药治疗,包括氨茶碱片、氯雷他定片及沙丁胺醇气雾剂,治疗组在对照组基础上加用小青龙汤合二陈汤,两组均持续治疗2周。比较两组临床疗效。结果:治疗组患儿的临床总有效率为93.75%,高于对照组的81.25%;与治疗前比较,治疗后两组患儿血清IgM、IgG、IgA、IFN-γ水平均明显升高(P<0.05),治疗组高于对照组(P<0.05);血清IL-4、TNF-α水平均明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:小青龙汤合二陈汤能够有效提高咳嗽变异性哮喘患儿免疫功能,减轻炎症损伤程度,改善临床症状,较单纯西药治疗效果更佳。

摘要： 目的:观察分析布地奈德与孟鲁司特钠联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法:选取我院收治的儿童咳嗽变异性哮喘患儿100例,采用随机数表法将之均分为2组,每组各50例:观察组在治疗中联合应用布地奈德与孟鲁司特钠,对照组在治疗中使用布地奈德;观察两组的症状消失时间、临床疗效,分别在治疗前后检测两组的肺功能指标和EOS、FeNO、IgE水平并进行比较。结果:在咳嗽、喘息、肺部啰音等症状消失时间方面,观察组均显著短于对照组(P0.05),治疗后两组均比治疗前改善,且观察组优于对照组(P0.05),治疗后两组均比治疗前改善,且观察组优于照组优(P<0.05)。结论:临床在针对儿童咳嗽变异性哮喘的药物治疗中,联合应用布地奈德与孟鲁司特钠具有起效快、疗效好、预后佳的优势。

摘要： 儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)是导致儿童出现慢性咳嗽最常见的原因之一,常被误诊为支气管炎、上呼吸道感染等疾病,导致不必要的药物过度使用。目前临床上尚未阐明儿童CVA的发病机制。为提高临床医生对儿童CVA的认识及诊治水平,探索未来的研究方向,本文从儿童CVA的国内外诊断标准、辅助评估方法、大类治疗药物入手,对目前儿童CVA的诊断及治疗进展加以综述。

摘要： 目的:探讨孟鲁司特钠、西替利嗪、布地奈德联合应用治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果及对肺功能、安全性的影响.方法:选取2018年1月-2020年1月本院收治的儿童咳嗽变异性哮喘患儿80例.按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例.对照组进行布地奈德常规治疗,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠与西替利嗪治疗.比较两组疗效,治疗前后的肺功能及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率为95.00％高于对照组的77.50％(P0.05).结论:孟鲁司特钠、西替利嗪、布地奈德联合应用治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果较好,能有效改善患儿肺功能,且安全性较好,值得推广应用.

摘要： 咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)属于特殊类型哮喘,反复发作易进展为典型哮喘.因此,查阅相关文献一方面总结CVA演变为典型哮喘的影响因素,如遗传因素、变应性体质、环境因素、感染因素、气道高反应性、治疗依从性等;另一方面就中医学对CVA的认识和内外治法等方面展开论述.中医疗法的有效性和安全性已被普遍认同,中医疗法可有效避免CVA的反复发作,能最大程度预防典型哮喘的发生.

摘要： 目的:观察儿童咳嗽变异性哮喘者行布地奈德+孟鲁司特钠治疗的效果.方法:纳入家属同意的30例哮喘儿童,布地奈德吸入者15例属单一组,增加孟鲁司特钠治疗者15例属综合组,2019年1月-2019年12月行相应治疗及疗效观察.结果:经用药后,综合组哮喘儿童肺功能较好,指标比单一组优,P0.05.治疗后日间、夜间哮喘症状评分在综合组比单一组低,P<0.05.结论:布地奈德对儿童咳嗽变异性哮喘疗效有限,辅以孟鲁司特钠后,肺功能、炎症因子改善明显.

摘要： 目的：研究分析中医小青龙汤联合孟鲁司特钠咀嚼片用于儿童咳嗽变异性哮喘治疗的总有效率. 方法：选取本院门诊收治的67例儿童咳嗽变异性哮喘患者作为调查主体部分,随其进行随机分组,一组为小青龙汤联合组(34例),一组为西药组(33例),小青龙汤联合组使用中医小青龙汤联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗,西药组使用常规治疗(孟鲁司特钠咀嚼片).在完成治疗之后分析其实际治疗有效率. 结果：小青龙汤联合组治疗总有效率高达88.24％大于单纯西药组的66.67％,所以小青龙汤联合组治疗总有效率比单纯西药组高许多,存在明显的统计学意义. 结论：在预防儿童咳嗽变异性哮喘反复发作中,使用中医小青龙汤联合孟鲁司特钠咀嚼片中西医结合治疗可以明显提升患者治疗总有效率,值得进一步研究使用.

摘要： 目的：本研究旨在观察宣肺抑肝健脾法治疗儿童咳嗽变异性哮喘肺虚风恋证的疗效,并探讨其作用机制. 方法：选取符合研究标准的临床病例260例,随机分为2组,治疗组126例,对照组134例.治疗组予宣肺健脾抑肝颗粒,对照组予硫酸特布他林片和孟鲁司特钠咀嚼片,治疗时间2周.主要观测患儿治疗前后中医症状、体征的改善,T细胞亚群的变化,对支气管激发试验的影响. 结果：治疗组总有效率为87.3％.治疗组在减轻患儿中医症状积分,改善患儿咳嗽、咯痰、乏力、汗出等中医证候方面优于对照组,并能降低CD4、CD4/CD8比值,改善支气管激发试验转阴率. 结论：宣肺抑肝健脾法疗效确切,为儿童咳嗽变异性哮喘的治疗提供了一种新的思路与方法.

摘要： 本文介绍浙江省首批基层名中医宁波市海曙区中医院叶芹副主任中医师治疗儿童咳嗽变异性哮喘的治疗经验.病因强调"风、毒"在咳嗽变异性哮喘发病中的主要作用;治疗分发作期和缓解期,发作期采用自拟方射干汤加味治疗,缓解期依患儿体质辩证施治,临床应用常根据兼杂症状而灵活加减化裁;用药喜用虫类药物.

摘要： 咳嗽变异性哮喘与支气管哮喘病理特点是一致的,均是气道慢性变应性炎症,仅是引起气道炎症与痉挛程度不同,因此除了与哮喘同样应用长期控制变应性炎症的预防药物外,还要应用β 2受体激动剂,缓解气道的痉挛,并能24小时发挥作用.盐酸班布特罗(商品名:帮备)口服液正是这种新型长效β 2受体激动剂.本文介绍了应用盐酸班布特罗口服液治疗儿童咳嗽变异性哮喘取得满意效果。

摘要： 崔文成教授以其多年从医心得总结出咳嗽变异性哮喘究其病位在肺，其本在于肺脾肾阳虚而痰饮内伏于肺，故以益肺化饮治法为主据证加减治疗收效甚佳。咳嗽变异性哮喘外因是气寒、形寒、寒饮伤肺而肺寒内因是肾脾肺阳虚而痰饮内伏于肺。脾、肺、肾三脏息息相关，脾肾阳虚，水湿痰饮停积于肺。肺通调水道失常，宣发肃降不及，则水湿痰饮停积于肺。水湿痰饮上贮于肺，肺为贮痰之器，故其标在肺，脾为后天之本，寒饮不化是脾失健运，故其本在脾；肾为先天之本，肾阳为一身阳气之根，命门之火不足，则一身阳虚不能化水，故其根在肾。rn 周某，女，6岁，反复发作咳嗽2，加重2天。患儿即往有冬春季节反复咳嗽病史，此次2天前因受凉出现咳嗽频作，鼻塞流清涕，打喷嚏，咽瘁声重，咳嗽有痰，痰白量多质稀，舌淡苔白滑，脉滑。方用益肺化饮颗粒加减。三日后复诊，流涕止，咳嗽减轻，上方去辛夷白芷，继服五付愈。rn 本方以干姜为君，能温脾肺之寒，温化肺中寒饮，又使脾能散精上归于肺，通调水道，下输膀胱，则水液能在体内正常运行，不致停蓄为患。细辛为臣，内以温肺化饮、起肾阳，外助干姜以散风寒；半夏为臣，其燥湿化痰以助姜辛之功，又能降逆。五昧子反佐，酸温收敛，止咳平喘，又以防姜、辛耗散肺气，若单独应用，有碍发散表寒，若与干姜、细辛合用，三味药相配，则一散一收，一开一阖，收中有散，散中有收，收散相伍，相反相成，邪去而正不伤。甘草，大枣共为佐、使药，其中大枣补脾益气，兼而又能起到调和营卫的作用；甘草既可辛甘化阳以温化水饮，与五味子合用又可酸甘化阴，防止姜、辛、夏太过于温燥，还可起到调和诸药的作用。在此基础上，有风温者加银花、连翘、大青叶、板蓝根，湿温加石菖蒲、白豆蔻、薏苡仁等，诚如高保衡，孙奇等《金匮要略方论序》所言：“尝以对方证对者，施之于人，其效若神。”.

摘要： 一种治疗感冒后咳嗽和咳嗽变异性哮喘的中药颗粒混悬制剂及其制备方法，包括药物有效成分和药学上适宜的药用辅料，制备所述有效成分的中药原料为：炙麻黄4-6重量份、紫苏叶4-6重量份、地龙4-6重量份、炙枇杷叶4-6重量份、苏子2-4重量份、蝉蜕3-5重量份、前胡3-5重量份、牛蒡子4-6重量份和五味子3-5重量份；按常规方法制成药物有效成分；药学上适宜的药用辅料包括填充剂、稀释剂、粘合剂、增溶剂、助溶剂、吸附剂、矫味剂。本发明所制得的颗粒混悬剂兼有液体制剂和固体制剂的优点，口服吸收迅速、起效快、生物利用度高、携带运输方便。

摘要： 本发明公开了一种治疗感冒后咳嗽和咳嗽变异性哮喘的中药组合物，该组合物是由有效成分和/或药学上可接受的载体组成的，其中所述的有效成分主要由麻黄、紫苏叶、紫苏子、地龙等制成，该中药组合物制成药学上的任意剂型。它具有明显的止咳、抗炎、平喘、化痰和免疫等作用，能够提高气道对乙酰甲胆碱的反应阈值和Dmin，明显降低sGrs和外周围血EOS、ECP和IL-5，且下降幅度明显大于对照组舒氟美与必可酮气雾剂的联用，所以它不但可以改善感冒后咳嗽和咳嗽变异性哮喘患者的症状，而且可以很大程度上改善患者的特应性体质，降低气道的高反应和高敏感性。本发明同时还涉及该中药组合物的制备方法。

摘要： 一种治疗感冒后咳嗽和咳嗽变异性哮喘的中药颗粒剂及其制备方法和用途，包括药物有效成分和药学上适宜的药用辅料，制备所述有效成分的中药原料为：炙麻黄1‑12重量份、紫苏叶1‑12重量份、地龙1‑12重量份、炙枇杷叶1‑12重量份、苏子1‑8重量份、蝉蜕1‑10重量份、前胡1‑10重量份、牛蒡子1‑12重量份和五味子1‑10重量份；药学上适宜的药用辅料包括倍他环糊精、甘露醇、羧甲淀粉钠、糊精。

摘要： 一种治疗感冒后咳嗽和咳嗽变异性哮喘的中药片剂及其制备方法和用途，包括药物有效成分和药学上适宜的药用辅料，制备所述有效成分的中药原料为：炙麻黄4‑6重量份、紫苏叶4‑6重量份、地龙4‑6重量份、炙枇杷叶4‑6重量份、苏子2‑4重量份、蝉蜕3‑5重量份、前胡3‑5重量份、牛蒡子4‑6重量份和五味子3‑5重量份；药学上适宜的药用辅料包括微晶纤维素、玉米淀粉、直压甘露醇、微粉硅胶。

摘要： 一种治疗感冒后咳嗽和咳嗽变异性哮喘的中药颗粒混悬制剂及其制备方法，包括药物有效成分和药学上适宜的药用辅料，制备所述有效成分的中药原料为：炙麻黄4-6重量份、紫苏叶4-6重量份、地龙4-6重量份、炙枇杷叶4-6重量份、苏子2-4重量份、蝉蜕3-5重量份、前胡3-5重量份、牛蒡子4-6重量份和五味子3-5重量份；按常规方法制成药物有效成分；药学上适宜的药用辅料包括填充剂、稀释剂、粘合剂、增溶剂、助溶剂、吸附剂、矫味剂。本发明所制得的颗粒混悬剂兼有液体制剂和固体制剂的优点，口服吸收迅速、起效快、生物利用度高、携带运输方便。

摘要： 本发明公开了一种治疗感冒后咳嗽和咳嗽变异性哮喘的中药组合物，该组合物是由有效成分和/或药学上可接受的载体组成的，其中所述的有效成分主要由麻黄、紫苏叶、紫苏子、地龙等制成，该中药组合物制成药学上的任意剂型。它具有明显的止咳、抗炎、平喘、化痰和免疫等作用，能够提高气道对乙酰甲胆碱的反应阈值和Dmin，明显降低sGrs和外周围血EOS、ECP和IL－5，且下降幅度明显大于对照组舒氟美与必可酮气雾剂的联用，所以它不但可以改善感冒后咳嗽和咳嗽变异性哮喘患者的症状，而且可以很大程度上改善患者的特应性体质，降低气道的高反应和高敏感性。本发明同时还涉及该中药组合物的制备方法。

摘要： 本发明提供了一种中药组合物及其在制备治疗咳嗽变异性哮喘的药物中的用途。该中药组合物是由包括以下重量份数的原料药制备而成的制剂：白芍13～17份，灵芝11～13份，生地13～17份，人参4～6份，茯苓13～17份，炙甘草4～6份。该中药组合物能够显著降低咳嗽变异性哮喘模型小鼠的咳嗽敏感性，显著减少模型小鼠肺泡灌洗液中细胞总数和嗜酸性粒细胞数，以及细胞因子IFN‑γ和IL‑4的含量。该中药组合物对咳嗽变异性哮喘患者具有优异的治疗效果，能够降低患者咳嗽敏感性，减少咳嗽变异性哮喘复发频率，减轻复发时咳嗽的严重程度，改善患者状态，预防咳嗽变异性哮喘演变为典型哮喘。因此，本发明的中药组合物在制备预防和/或治疗咳嗽变异性哮喘的药物中具有很好的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗咳嗽变异性哮喘的药物组合物及其制备方法，该药物组合物包括以下按照重量份计的原料：紫苏叶12‑30份和陈皮6‑15份；用于治疗咳嗽变异性哮喘的药物组合物的制备方法，包括以下步骤：将各原料组分与水混合加热浸提；所述加热浸提包括用武火煎煮后进行文火煎煮，过滤得到浸提药液。本发明中的紫苏叶、陈皮相互配合，具有祛风解表、健脾止咳功效，更有助于治疗咳嗽变异性哮喘病。

摘要： 本发明提出了一种治疗咳嗽变异性哮喘的中药组合物及其制备方法，本发明涉及中药技术领域。本发明的方案：一种治疗咳嗽变异性哮喘的中药组合物，包括如下重量份的原料：辛夷8份‑30份、金银花24份‑60份、钩藤6份‑32份、地龙8份‑39份、蜜紫苑7份‑33份、葶苈子8份‑32份、乌梅3份‑26份、五味子5份‑28份、秦皮5份‑33份和紫石英6份‑33份。本发明具有治疗咳嗽变异性哮喘效果好且无副作用的优点。

摘要： 本发明属于中药领域，具体涉及一种治疗儿童咳嗽变异性哮喘的中药组合物及其制备方法和用途。本发明提供一种用于预防或治疗儿童咳嗽变异性哮喘的新的中药组合物，该组合物由以下原料药组成：半夏、茯苓、苦杏仁、桔梗、款冬花、蝉蜕、黄芩、陈皮。本发明提供的中药组合物以健脾化痰、祛风止咳为主，兼以宣肺平喘、健脾理气，具有疏风祛邪、宣肺降气之功效，标本兼治，内外通调，制备方法简单制备成本低，安全无毒副作用。