儿童反复呼吸道感染

摘要： 史英杰教授认为反复呼吸道感染的患儿主要责之于肺、脾二脏亏虚,分三期论治该病。感染期感受外邪,症状以咳嗽为主,以止嗽散加减治疗,发热初起以银翘散加减治疗,高热不退以麻黄杏仁甘草石膏汤加减治疗;缓解期余邪未尽、正邪相争,以咳嗽为主者以沙参麦冬汤加减治疗,有低热者以竹叶石膏汤加减治疗;调理期根据患儿的体质分为两种类型,一为肺卫不固,以玉屏风散加减治疗;一为气阴不足,以生脉散加减治疗。史英杰教授分期论治小儿反复呼吸道感染,灵活加减化裁,临床效果显著。该文旨在介绍史英杰教授治疗小儿反复呼吸道感染的经验,并附验案1则。

摘要： 目的探讨维生素D滴剂与布拉氏酵母菌联用对儿童反复呼吸道感染的治疗效果及其对血清免疫学指标的影响。方法随机选取2019年5月—2020年5月儿童反复呼吸道感染患儿90例作为研究对象,根据其用药差异性分为观察组、对照组。对照组45例予以维生素D滴剂,观察组45例联合布拉氏酵母菌用药,比较两组治疗效果。结果治疗后,观察组血清IgA、IgG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、血清25-(OH)D3均高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)6.480,P=0.011);观察组发热、咳嗽、肺啰音等呼吸道症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对儿童反复呼吸道感染患儿采取维生素D滴剂联合布拉氏酵母菌进行治疗,不仅能有效提高其治疗有效率,又能提高患儿血清IgA、IgG及CD4^(+)水平,增强其机体免疫功能,加快症状消退速率,整体效果显著,值得推广。

摘要： 反复呼吸道感染是儿童时期的常见病,目前临床上常用的抗感染及抗病毒等治疗方法虽然短期疗效较好,但长期使用复发率高,患儿的体质未得到根本的改变,且抗生素的频繁使用会带来许多不良反应。近年来,研究者们发现儿童反复呼吸道感染风险的增加与其体内维生素D的含量有关,补充维生素D制剂已被建议作为预防和治疗儿童反复呼吸道感染的一种辅助措施。文章主要通过总结文献中两者相联系的证据,以期为临床诊治提供理论依据,研究出新的诊疗方法,从而减少发病率,减轻患儿的痛苦及家庭经济负担,提高生活质量。

摘要： 目的 探讨宝乐安辅助治疗儿童反复呼吸道感染继发性腹泻的临床效果.方法 选择2018年3月～2020年2月兰州大学第一医院儿科收治的120例反复呼吸道感染继发性腹泻患儿作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各60例.对照组使用蒙脱石散治疗,研究组在此基础上加用宝乐安治疗,比较两组排便次数恢复正常时间、大便性状恢复正常时间、粪便实验室指标恢复正常时间、住院时间、退热时间、咽部充血缓解时间、流涕缓解时间、咳嗽缓解时间、C反应蛋白降至正常时间及治疗总有效率.结果 研究组排便次数恢复正常时间、大便性状恢复正常时间、粪便实验室指标恢复正常时间及住院时间、退热时间、咽部充血缓解时间、流涕缓解时间、咳嗽缓解时间以及C反应蛋白降至正常时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为93.33％,高于对照组的78.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宝乐安可改善反复呼吸道感染继发性腹泻患儿的腹泻及呼吸道感染症状,同时可提高反复呼吸道感染的治疗效果,值得临床应用.

摘要： 目的:探讨并研究用连花清瘟颗粒治疗儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory infection,RRI)的效果.方法:选取万宁市妇幼保健院近年来收治的82例RRI患儿作为研究对象.随机将其分为试验组(n=41)与对照组(n=41).对两组患儿均进行常规治疗,在此基础上用连花清瘟颗粒对试验组患儿进行治疗,然后比较两组患儿的临床疗效、CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞(Tregs)占CD4+T淋巴细胞的比例(CD4+CD25+CD127low/-Tregs/CD4+T淋巴细胞)及CD4+CD25+Tregs占CD4+T淋巴细胞的比例(CD4+CD25+Tregs/CD4+T淋巴细胞).结果:试验组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿,P<0.05.治疗后,试验组患儿的CD4+CD25+CD127low/-Tregs/CD4+T淋巴细胞和CD4+CD25+Tregs/CD4+T淋巴细胞均低于对照组患儿,P<0.05.结论:用连花清瘟颗粒对RRI患儿进行治疗能显著缓解其病情,改善其免疫功能.

摘要： 目的 探讨中药穴位贴敷用于儿童反复呼吸道感染的护理效果.方法 随机选取本院反复呼吸道感染患儿68例,治疗时间为2018年6月～2019年6月.采用抽签法随机将患者分为两组,所有患儿均进行对症治疗,在此基础上对照组(n=34例)给予常规护理,观察组(n=34例)给予中药穴位贴敷治疗联合综合护理.对比两组患儿护理效果.结果 观察组患儿治疗总有效率为97.06％,对照组为73.53％,观察组患儿症状改善时间显著短于对照组,(P<0.05).结论 为儿童反复呼吸道感染患儿实施中药穴位贴敷治疗以及综合护理,效果显著提升,能够有效缩短患儿症状缓解时间,提高康复效果.

摘要： 目的 探究联合用药于儿童反复呼吸道感染治疗效果.方法 收集本医院儿科收治反复呼吸道感染患儿为探查对象,共计102例,病例筛查时间2018年8月至2020年9月,依据随机数字表法分组各51例,单药组予以单药治疗,联合组予以联合用药治疗.结果 联合组患儿咳嗽缓解、高热减退、抗生素用药、症状消退等治疗时间均短于单药组,行统计分析,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组患儿IgA、IgG指标一致,治疗后2组IgA、IgG指标较比治疗前升高,联合组IgA、IgG指标高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 于儿童反复呼吸道感染治疗中采用联合用药方案,可缩短抗生素用药时间,促使症状早期转归,改善炎症反应.

摘要： 目的 探讨远程延续性护理在儿童反复呼吸道感染(RRTI)的应用效果,为减少儿童RRTI的复发提供参考.方法 选取2018年8月～2019年8月于萍乡市人民医院出院的60例RRTI患儿,采用随机数字表法分为对照组(n=30)与观察组(n=30).对照组采用常规RRTI延续性护理,观察组在对照组的基础上采用远程延续性护理,两组连续干预3个月.比较干预3个月后两组的家长护理满意度及家长疾病知识掌握情况;随访1年,比较两组的复发率与再入院率.结果 观察组的家长护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的家长疾病知识掌握评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组的复发率与再入院率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 远程延续性护理干预可提高患儿家长满意度及疾病知识掌握评分,减少RRTI患儿发病率和再入院率,是较有效的护理方案.

摘要： 目的 通过Meta分析,系统性评价参苓白术散对儿童反复呼吸道感染的疗效.方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)等,收集参苓白术散治疗儿童反复呼吸道感染的随机对照试验(RCT),以进行疗效分析.检索时间截止为2020年9月.按照纳入与排除标准进行文献筛选,提取数据并通过Cochrane风险评价后,采用Review Manager 5.3进行Meta分析.结果 共纳入12篇文献,11篇文献报道了总有效率情况,试验组与对照组的总有效率相比,差异具有统计学意义(P<0.001);6篇文献运用了免疫球蛋白IgA、IgG和IgM抗体水平进行分析,试验组均优于对照组(P<0.001);3篇根据T细胞进行分析,比较CD3+细胞和CD4+细胞水平,发现试验组在提高CD3+细胞和CD4+细胞方面明显优于对照组(P<0.001).结论 参苓白术散在治疗儿童反复呼吸道感染方面疗效明显,并且在提高患儿抗体水平及T淋巴细胞水平方面优势更为明显.

摘要： 目的 探讨大别山区儿童血清中维生素A、维生素E水平与反复呼吸道感染的相关性,为小儿反复呼吸道感染预防和治疗提供依据.方法 观察组选取2018年3月—2019年8月在安徽医科大学附属六安医院诊断的反复呼吸道感染儿童150例,对照组选择同期非反复呼吸道感染儿童150例,比较2组的血清维生素A、维生素E水平及缺乏率.结果 观察组的维生素A缺乏率为92.6％,对照组为40.0％,差异具有显著性(P0.05).观察组患儿的血清维生素A和维生素E水平较对照组显著降低,差异具有显著性(P<0.05).结论 儿童反复呼吸道感染的与机体维生素A、E水平缺乏密切相关,防治儿童反复呼吸道感染应注意补充维生素A、E.

摘要： 儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRTI),亦称"复感儿",是儿科常见临床疾病,是以儿童上呼吸道感染在一段时间内反复发生,经久不愈为主要临床特征,多发于6个月～6岁的儿童,1至3岁的患儿最为常见,有报道显示,其发病率高达20％,约占儿科门诊的30％.由于临床上普遍存在抗生素的不合理使用现象,近年来RRTI发生率也有所增加.儿童呼吸道感染的反复发作,不但给儿童的生长发育和身心健康带来影响,同时也影响父母对儿童的养护.本研究通过应用中医传承辅助系统的药物频次统计、关联规则分析、复杂系统熵方法以及熵层次聚类法等多种方法，对治疗儿童RRTI的中药处方进行深层次分析，发现了治疗RRTI的常用药物、药对及核心药组。通过药物使用频次统计可以发现，现代医家治疗儿童RRTI常用的药物有:防风、黄茂、白术、甘草、太子参、陈皮、获菩、党参等。其药物归经主要集中在脾、肺、胃经，而四气五味以性温、平、热，味辛、苦、甘为主。这些药物多具有健脾益气、祛风解表、补气固表、健脾益肺、益气生津、健脾宁心等功效，可见儿童RRTI的发病多与肺脾密切相关。常用药物组合有:白术，黄茂;防风，黄茂;白术，防风;白术，防风，黄茂等，其中白术，黄茂，防风等药物多有健脾益肺、祛风解表、补气固表的功效，脾胃乃是气血生化之源，加之儿童肺娇嫩、肺脾不足的特点，容易出现脾胃虚弱，土不生金，而致使肺脾虚弱、卫外失司，病邪入侵而致病，故现代众多医家在儿童RRTI缓解期多有应用补脾益肺、培土生金法的用药特点。

摘要： 目的:观察中医蜂疗治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效及相关实验室指标在治疗前后的变化.方法:将200例反复呼吸道感染患儿随机分成两组,治疗组100例单纯应用蜂针疗法,对照组100例单纯口服甘露聚糖肽胶囊.所有病例均接受为期10周的治疗,且治疗前后各收集检验标本一次.疗程结束后观察随访6个月.结果:治疗组的疗效明显优于对照组,各项免疫指标的改善(IgA、IgG、IgM、IgE、CD4)也是治疗组优于对照组.结论:中医蜂疗治疗儿童反复呼吸道感染有较好的临床疗效,它能明显地提高患儿的细胞免疫和体液免疫水平.

摘要： 目的：评价玉屏风颗粒对反复呼吸道感染儿童免疫功能的影响. 方法：对中国知网数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、Pubmed、Cochrane图书馆进行检索.收集有关玉屏风颗粒治疗儿童反复呼吸道感染的随机对照试验,根据纳入和排除标准收集文献,进行Meta分析. 结果：共纳入10篇随机对照试验,Meta分析结果显示玉屏风颗粒治疗组在治疗的总有效率、外周血T淋巴细胞中的CD3+、CD4+,免疫球蛋白IgA、IgM、IgG方面均显著高于对照组,且呼吸道感染再发次数明显降低. 结论：玉屏风颗粒在提高反复呼吸道感染患儿的细胞及体液免疫功能方面具有潜在优势,但仍亟需高质量的随机对照实验为该中成药的临床应用提供更高级别的循证医学证据.

摘要： 本文简要介绍了儿童反复呼吸道感染的诊断,原因和现代医学的治疗,归纳了肺脾之间在小儿反复呼吸道感染中的相互影响机制,介绍了"肺脾同治"思想在董氏儿科治疗小儿反复呼吸道感染中的具体应用,以及"董氏儿科"肺脾同治的特色.最后初步探讨了在儿童反复呼吸道感染中,"肺脾同治"思想的现代相关研究.

摘要： 反复呼吸道感染(RRTI)是儿科的常见病、多发病,反复发病会使患儿肺功能降低,影响儿童的生活质量.我院中医儿科2002～2005年期间采用喘可治加清肺粉进行穴位敷贴治疗小儿反复呼吸道感染,并与单纯清肺粉进行对照观察,研究结果显示其疗效显著.本文对治疗依存性高、病史完整的105例患儿进行了系统的观察,本文对其临床资料、治疗方法及治疗结果进行了总结报道.

摘要： 本发明涉及一种治疗上呼吸道疾病的中药组合物。其目的旨在提供一种具有调节免疫、控制炎症、防御机体感染作用的治疗小儿反复呼吸道感染的中药组合物。本发明所述的治疗小儿反复呼吸道感染的中药组合物由以下重量份的成分组成：黄芪5‑15、防风5‑15、白芷5‑15、苍耳子5‑15、辛夷花5‑15、杏仁5‑15、炒葶苈子5‑15、生甘草5‑15。本发明基于中医”肺与大肠相表里”的理论，在组方用药时，以通调肺与大肠之法为特色。本发明具有调节免疫，控制炎症，防御机体感染等作用。

摘要： 本发明公开了一种用于小儿反复呼吸道感染的组合物及制法和应用，解决现有技术中效果不确切，安全性不好的问题。本发明还提供了该组合物的制法。本发明的组合物，由包括以下重量份的原料制成：人参5‑50份，山药10‑80份，鸡内金10‑60份，陈皮5‑60份，炙甘草5‑30份，前胡5‑40份，竹沥20‑120份。本发明组方科学，配比合理，各个组份协同作用，共同发挥治疗小儿反复呼吸道感染的作用，长期服用安全。

摘要： 本发明涉及防治反复上呼吸道感染的中药，可有效解决防治反复上呼吸道感染的用药问题，其解决的技术方案是，本发明中药是由以下重量分数计的：柴胡6‑30份、黄芩6‑30份、玄参6‑30份、木贼草6‑20份、生晒参4‑15份和甘草4‑30份制成；本发明原料丰富，成本低，易生产，服用方便，效果好，是治疗反复上呼吸道感染药物上的创新，有显著的经济和社会效益。

摘要： 本发明公开了一种治疗小儿反复呼吸道感染的中药香佩，中药香佩由以下重量份的成分组成：金银花3‑9份、蒲公英2‑6份、茯苓1‑5份、桔梗3‑9份、防风4‑12份、荆芥2‑6份、生甘草1‑5份、麻黄4‑12份、苍术2‑6份、菊花3‑9份、杏仁1‑5份、桂枝3‑9份。本发明中，中药香佩在治疗小儿反复呼吸道感染具有良好的效果，且使用方法简单，相比于传统的喂药方式，操作较为简单容易，可以有效避免小儿拒绝吃药的现象，在治疗痊愈后的呼吸道感染的预防也具有良好作用，能够有效抑制呼吸道病毒的入侵，改善呼吸道抗感染的免疫屏障，调节呼吸道粘膜，增强小儿呼吸道抗感染的免疫力。

摘要： 本发明涉及中药领域，尤其公开了一种防治小儿反复呼吸道感染的中药复方。所述中药复方包括如下重量份的中药材：黄芪8‑10份、炒白术5‑8份、防风5‑8份、板蓝根5‑8份、黄精5‑8份、天花粉5‑8份、淫羊藿3‑5份、牡蛎10‑15份。本发明针对临床上小儿反复呼吸道感染多以肺脾肾俱虚、兼气阴不足、余热未尽为主的特点，采用肺脾肾同补，兼滋阴清热的培补正气、标本兼治的原则防治小儿反复呼吸道感染。同时可以减少发病次数，减轻症状，缩短病程，实验室检测免疫指标也得到明显改善。并且针对肺脾虚所致的厌食、腹泻、便秘、多汗等症状均有良好疗效。故对提高儿童健康水平，具有重要的意义和临床应用价值。

摘要： 本发明公开了一种治疗呼吸道感染的药物组合物，它是由下述重量配比的原料制备而成：太子参5‑30份、黄芪5‑30份、防风5‑30份、黄精5‑30份、白术5‑30份、虎杖5‑45份、板蓝根5‑45份、陈皮5‑30份、鸡内金5‑30份。本发明药物组合物为口服制剂，具有补肺健脾益气功效，对反复呼吸道感染的患儿免疫功能具有明显的调节作用，适于临床推广使用。

摘要： 本发明公开了一种儿科治疗反复上呼吸道感染的中药组合物，由如下组份组成：黄芪2‑4份，薏仁4‑8份，大枣4‑8份，蝉衣1‑2份，炙甘草6‑10份，煅牡蛎2‑4份，莲子3‑6份，桔梗6‑10份，人参1‑3份，鳖甲1‑3份，骨碎补1‑3份，补骨脂2‑4份，牛膝2‑4份，蛇床子5‑7份，仙茅2‑4份，牛蒡子4‑8份，桑叶4‑6份，苇茎4‑8份，荆芥6‑10份，淡豆鼓1‑3份，北杏1‑3份，苏叶2‑4份，连翘4‑8份；在上述基础上，本发明还提出了该儿科治疗反复上呼吸道感染的中药组合物的制备方法；本发明的中药组合物从病理入手，兼具条理和治疗的双重功效，先对发病幼儿进行扶正固表、健脾益肺、补肾壮骨，并结合上呼吸道感染的多味针对性药物，可对小儿反复上呼吸道感染起到根治效果，而且副作用小，制备简单。

摘要： 本发明公开了肠道菌群在儿童反复呼吸道感染诊断中的应用，本发明通过对儿童反复呼吸道感染患者进行16SrRNA测序，首次发现了在患者中存在丰度差异的菌群。对差异菌群进一步分析，发现其用于疾病的诊断具有较高的敏感性和特异性，提示可以通过检测菌群的丰度实现儿童反复呼吸道感染的早期精确诊断。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗儿童反复呼吸道感染引起的气虚咳嗽的药物组合物及其制备方法和应用，涉及中成药制剂及药理毒理学技术领域；本发明提供的制备方法中，将山药和陈皮超微粉碎成细粉后直接使用，避免其有效成分的流失；同时，防风、白术采用蒸馏法提取挥发油，并与山药和陈皮细粉一起加入到浸膏中，减少了挥发油在煎煮过程中的损失，提高其生物利用率从而增加药效；本发明还进一步限定了制粒干燥、整粒和总混操作的具体条件，有利于混合物整合成均匀颗粒，提高颗粒的流动性和可压性，使得本发明制备下的颗粒型药物成分更加均匀，生物利用度高，安全性好，便于儿童充分吸收、食用方便。

摘要： 本发明公开了肠道菌群在儿童反复呼吸道感染诊断中的应用，本发明通过对儿童反复呼吸道感染患者进行16SrRNA测序，首次发现了在患者中存在丰度差异的菌群。对差异菌群进一步分析，发现其用于疾病的诊断具有较高的敏感性和特异性，提示可以通过检测菌群的丰度实现儿童反复呼吸道感染的早期精确诊断。