儿童分泌性中耳炎

摘要： 分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)是儿童常见的耳科疾病,学龄前儿童(2~5岁)高发。该病以传导性听力损失和中耳积液为主要特征,是儿童听力损失的主要病因之一[1,2]。儿童分泌性中耳炎在发病早期常易被忽略,就诊时多已出现听力下降。因此,尽早完善听力学检查,对于儿童分泌性中耳炎的早期发现、早期诊断及疗效评价,具有重要意义。

摘要： 目的探讨耳内窥镜下鼓膜置管联合腺样体切除术在儿童分泌性中耳炎治疗中的应用效果。方法72例儿童分泌性中耳炎患儿为研究对象,依据入院顺序奇偶数分为研究组与对照组,各36例。对照组采取耳内窥镜下鼓膜置管方案治疗,研究组采取耳内窥镜下鼓膜置管联合腺样体切除术方案治疗。对比两组完全愈合时间、中耳积液时间及听阈提高幅度、治疗效果。结果研究组完全愈合时间(31.12±2.65)d及中耳积液时间(7.85±1.12)d均短于对照组的(36.84±3.12)、(11.15±1.36)d,听阈提高幅度(24.63±1.21)dB高于对照组的(19.92±1.28)dB,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率91.67%明显高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳内窥镜下鼓膜置管联合腺样体切除术在儿童分泌性中耳炎治疗中的应用效果显著,能促进患儿身体康复,早日出院。

摘要： 目的:探讨采用糖皮质激素对儿童分泌性中耳炎患者进行治疗后获得临床效果。方法:将我院 2017 年 06 月~ 2020 年 03 月收治的70例儿童分泌性中耳炎患者数字奇偶法分组;治疗组(35例):采用抗菌药物+糖皮质激素完成中耳炎治疗;常规组(35例): 采用抗菌药物完成中耳炎治疗;就组间总疗效数据、疾病感染率、疾病复发率展开对比。结果:治疗组儿童分泌性中耳炎患者总治疗 有效率(97.14%)高于常规组(71.43%)明显(P<0.05);治疗组儿童分泌性中耳炎患者疾病感染率(2.86%)、疾病复发率(2.86%)均低 于常规组(28.57%)、 (25.71%)明显(P<0.05)。结论:糖皮质激素药物有效运用,可使儿童分泌性中耳炎患者总体疗效显著增强,并同 时将感染以及复发有效减少,最终实现儿童分泌性中耳炎患者有效预后。

摘要： 目的:评价单纯腺样体切除术与腺样体切除术+鼓膜切开置管治疗儿童分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)的有效性和安全性,为选择最佳手术方式提供循证参考。方法:采用荟萃分析的方法,在中国知网、万方、维普、Medline、PubMed等数据库检索1999至2020年纳入有关单纯腺样体切除术、腺样体切除术+鼓膜切开置管术治疗儿童OME的随机对照研究(randomized controlled trials,RCT),经2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。结果:经检索和筛选,共纳入11个RCT试验进行研究。荟萃分析结果显示:腺样体切除术+鼓膜切开置管术治疗儿童OME的有效性优于单纯腺样体切除术(OR=0.27,95%CI:0.14~0.52,Z=3.92,P0.05)。结论:伴有腺样体肥大的OME患儿,单纯腺样体切除治疗儿童OME有一定疗效,但目前最佳手术方式仍为腺样体切除术+鼓膜置管术。

摘要： 目的:研究分析耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童SOM(分泌性中耳炎)的临床疗效.方法:研究对象共计儿童分泌性中耳炎200例患者,研究年限在2020年4月至2021年4月,全部患者被均分为研究组和对照组,分别接受耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗和单纯腺样体切除术治疗,对两组患者的治疗情况进行观察比较.结果:相较于对照组,研究组患者的治疗有效率,各项听力指标改善程度均明显更好.组间对比差异显著(p<0.05).结论:耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗小儿分泌性中耳炎的临床效果更为重要,且能有效改善患儿听力,临床可以考虑加以推广应用.

摘要： 目的:观察运用耳针配合灸法从肺肝脾治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效.方法:将82例儿童分泌性中耳炎患者随机分为治疗组和对照组各41例,对照组用鼻喷激素类药物喷鼻,口服孟鲁司特钠片、桉柠派软胶囊等西医疗法;治疗组在对照组基础上运用耳针配合灸法从肺肝脾经络入手辩证施治.比效两组临床疗效、纯音听阂变化等.分析临床疗效和纯音听阈、声导抗的改变情况.采用SPSS 18.0进行统计学分析.结果:(1)治疗组总有效率为95.12％,而对照组的总有效率为75.60％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗前,两组纯音听阈值都位于较高状态,两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组纯音听阈值都有较大幅度下降,治疗组纯音听阈值比对照组更低(P＜0.01).(3)两组治疗前后声导抗各型曲线变化显示中耳积液减少或消失,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论:运用耳针配合灸法从肺肝脾辅助治疗儿童分泌性中耳炎较单纯西医治疗有明显优势,疗效更好,能改善个体微循环,减轻内耳循环障碍,促进咽鼓管功能恢复,使多数患者避免手术.

摘要： 目的:评价单纯腺样体切除术与腺样体切除术+鼓膜切开置管治疗儿童分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)的有效性和安全性,为选择最佳手术方式提供循证参考.方法:采用荟萃分析的方法,在中国知网、万方、维普、Medline、PubMed等数据库检索1999至2020年纳入有关单纯腺样体切除术、腺样体切除术+鼓膜切开置管术治疗儿童OME的随机对照研究(randomized controlled trials,RCT),经2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行荟萃分析.结果:经检索和筛选,共纳入11个RCT试验进行研究.荟萃分析结果显示:腺样体切除术+鼓膜切开置管术治疗儿童OME的有效性优于单纯腺样体切除术(OR=0.27,95％CI:0.14～0.52,Z=3.92,P0.05).结论:伴有腺样体肥大的OME患儿,单纯腺样体切除治疗儿童OME有一定疗效,但目前最佳手术方式仍为腺样体切除术+鼓膜置管术.

摘要： 目的:研究扁桃体联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效.方法:选取2018年10月～2019年10月医院收治的儿童分泌性中耳炎患儿108例,随机分为对照组和观察组各54例.对照组采取传统鼓膜切开置管术治疗,观察组采取扁桃体联合腺样体切除术治疗,比较两组的治疗效果以及治疗前后的纯音听阈测定阈值结果.结果:观察组患儿的治疗总有效率为96.30％,高于对照组患儿的74.07％,有显著差异(P0.05);治疗后观察组患儿纯音听阈测定阈值(20.48±4.25)dBHL,低于对照组患儿的(28.96±5.13)dBHL,有显著差异(P<0.05).结论:在儿童分泌性中耳炎的治疗当中,采用扁桃体联合腺样体切除术的治疗方法,与常规方法相比,能够使治疗效果进一步提升,同时更显著的改善患儿听力水平,总体疗效更为理想.

摘要： 目的 探究低温等离子辅助腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎伴积液的临床效果.方法 选取2018年4月至2020年8月本院收治的分泌性中耳炎伴积液患儿100例作为研究对象,根据治疗方式不同分为常规组与治疗组,每组50例.常规组行腺样体切除术,治疗组行低温等离子辅助腺样体切除术,比较两组临床疗效、不良反应发生率、睡眠质量、通气功能.结果 治疗组治疗总有效率为98.00％,明显高于常规组的86.00％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应发生率为4.00％,明显低于常规组的16.00％,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组QSQ、ESS评分比较差异无统计学意义;干预后,两组QSQ评分均高于干预前,ESS评分低于干预前,且治疗组QSQ高于常规组,ESS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,两组呼吸暂停低通气指数低于干预前,夜间睡眠最低血氧饱和度高于干预前,且治疗组呼吸暂停低通气指数低于常规组,夜间睡眠最低血氧饱和度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低温等离子辅助腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎伴积液效果显著,具有较高安全性,可明显改善患者睡眠质量和通气功能,值得临床推广应用.

摘要： 目的 观察儿童分泌性中耳炎行鼓膜置管、CO2激光鼓膜造孔的疗效.方法 经家属同意后纳入98例分泌性中耳炎患儿,鼓膜置管者49例属置管组,CO2激光鼓膜造孔者49例属激光组,手术在2019年10月-2020年10月实施并观察疗效.结果 气导听阈、气骨导差等听阈值在治疗前于激光组和置管组无差异,P>0.05.经治疗后,气导听阈、气骨导差等听阈值均降低,激光组均值更低,P<0.05.儿童分泌性中耳炎治疗有效率于激光组(95.92％)比置管组(80.63％)高,P<0.05.结论 经CO2激光鼓膜造孔术的实施,可提高儿童分泌性中耳炎的治疗有效性,且听阈值得到改善,比鼓膜置管更建议推广.

摘要： 目的：探讨气、骨导ABR测试在儿童分泌性中耳炎诊疗中的应用价值.方法：回顾性分析151例(246耳)分泌性中耳炎和60例(120耳)正常儿童气、骨导ABR的临床资料,进行统计比较.结果：OME组151例(246耳)气导ABR波V反应阈值正常的占24％,轻度异常39％,中度异常33％;波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期正常的占9％,各波潜伏期延长的占91％。Ⅰ-Ⅴ波间期77％无明显改变,23％Ⅰ-Ⅴ波间期缩短。OME组气导ABR与正常对照组比较,波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波潜伏期延长,波Ⅴ阈值升高,差异有显著统计学意义(P＜0.01)。Ⅰ-Ⅴ波间期听阈正常、轻度异常组无明显改变,无统计学意义(P＞0.05);中度异常组Ⅰ-Ⅴ波间期缩短,差异有显著统计学意义(P＜0.05).OME组骨导ABR波Ⅴ反应阈值及35 dBnHL潜伏期比较,听阈正常组及轻度异常组较正常组无明显改变,无统计学意义(P＞0.05);中度异常组较正常组35dBnHL潜伏期延长,差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论：大多数儿童分泌性中耳炎的ABR表现为传导性障碍,少数患儿因病程久远而致耳蜗性损害,对于OME患儿应早期诊断,尽早为该类患儿做听力评估,及时进行干预、治疗避免病情发展.

摘要： 目的:探讨耳内镜下鼓膜置管结合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的手术方法和应用价值.rn 方法:对34例(62耳)合并腺样体肥大分泌性中耳炎的患儿在耳内镜指引下实施鼓膜置管同时经口鼻内镜下腺样体切除,术后所有病例随访15个月.rn 结果:随访15个月发现34例(62耳)儿童分泌性中耳炎中32例(59耳)听力明显提高,2例(3耳)复发,纯音测听0.5、1.0、2.0kHz听阈平均值提高23.2dBHL.rn 结论:耳内镜下鼓膜置管结合鼻内镜腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的方法疗效显著,复发率低,可以减少二次手术的风险.耳内镜下完成鼓膜置管,具有视野清晰、操作简便、受外耳道条件影响小等优点,安全易行.

摘要： 本文对某院于2007年5月至2008年3月收治的50例门诊听力减退儿童进行听力学检查，并对鼓室曲线测定在儿童分泌性中耳炎诊断中的应用进行探讨。

摘要： 分泌性中耳炎是指不伴有耳部急性感染症状和体征的中耳积液,是儿童听力障碍和言语发育迟缓的重要原因.目前已经对分泌性中耳炎的病因及发病机制进行大量的研究,并建立了一些假说(咽鼓管表面活性物质、免疫机制、腺样体有关机制、乳突气化程度),但仍不十分明确.在治疗方面,特别是OME鼓膜置管的时机、OME鼓膜通气管类型的选择、OME鼓膜通气管留置时间及拔管时机的选择、拔管后再次复发的治疗、置管后并发症的处理等方面还存在一些分歧及不同的看法,建议进行多中心的研究,以期建立一套简单、可靠的诊断治疗方案。

摘要： 本发明提供了一种用于治疗儿童慢性分泌性中耳炎的中药、制备方法及应用，其中药包括：苦参、秦艽、连翘、积雪草、蒺藜、翻白草、浮萍、白术、石菖蒲、薏苡仁、菟丝子、陈皮、虎杖、余甘子、辛夷、香附、鸡内金和桔梗。采用本发明的新型中药可以克服西药所带来的副作用，避免引起的慢性化脓性中耳炎、继发性胆脂瘤及永久性鼓膜穿孔鼓室硬化，提高疗效，缩短治疗时间，对儿童慢性分泌性中耳炎具有良好的疗效。

摘要： 本发明提供了一种治疗肝肾阴虚型儿童慢性分泌性中耳炎的中药，其包括：白石花、笔仔草、长瓣马铃苣苔、倒触伞、单条草、滇车前、铧尖草、堇叶山梅花、冰草根、长叶紫珠、草苁蓉、大还魂草、鬼羽箭、白木、巴掌草、草藤乌、独行千里和古钩藤。本发明的有益效果：采用本发明的中药和西医治疗方法配合使用，能够克服西药所带来的副作用，提高疗效，缩短治疗时间，对肝肾阴虚型儿童慢性分泌性中耳炎具有良好的疗效。

摘要： 本发明提供了一种用于治疗儿童慢性分泌性中耳炎的中药、制备方法及应用，其中药包括：苦参、秦艽、连翘、积雪草、蒺藜、翻白草、浮萍、白术、石菖蒲、薏苡仁、菟丝子、陈皮、虎杖、余甘子、辛夷、香附、鸡内金和桔梗。采用本发明的新型中药可以克服西药所带来的副作用，避免引起的慢性化脓性中耳炎、继发性胆脂瘤及永久性鼓膜穿孔鼓室硬化，提高疗效，缩短治疗时间，对儿童慢性分泌性中耳炎具有良好的疗效。

摘要： 本发明公开了一种治疗分泌性中耳炎及过敏性鼻炎的处方及其制备方法；本发明采用中医的健脾利湿、芳香开窍治则，即用中药黄芪、藿香、佩兰、薄荷等，达到断源开流的作用；结合西药阿司匹林起消炎和抗病毒的作用而增强疗效；再加入辅料脱乙酰甲壳素；脱乙酰甲壳素可以促进机体免疫机能和对抗阿司匹林对胃的损伤；本发明既可用于治疗分泌性中耳炎，也可治疗过敏性鼻炎；1000g药物的配方是由下述原料构成1.黄芪100－1000g，藿香50－500g，佩兰50－500g，薄荷50－500g等用水提取得到的提取物；2.阿司匹林100－300克；3.辅料脱乙酰甲壳素加至1000g。

摘要： 本发明公开了一种治疗分泌性中耳炎及过敏性鼻炎的处方及其制备方法。本发明采用中医的健脾利湿、芳香开窍治则，即用中药黄芪、藿香、佩兰、薄荷等，达到断源开流的作用。结合西药阿司匹林起消炎和抗病毒的作用而增强疗效。再加入辅料脱乙酰甲壳素。脱乙酰甲壳素可以促进机体免疫机能和对抗阿司匹林对胃的损伤。本发明既可用于治疗分泌性中耳炎，也可治疗过敏性鼻炎。1000g药物的配方是由下述原料构成：1.黄芪100－1000g，藿香50－500g，佩兰50－500g，薄荷50－500g等用水提取得到的提取物。2.阿司匹林100－300克。3.辅料脱乙酰甲壳素加至1000g。

摘要： 本发明公开了一种放疗后分泌性中耳炎树鼩模型的建立方法，方法通过（1）动物饲养、（2）动物麻醉、（3）对麻醉后动物的耳侧进行放射处理、（4）放射后观察饲养四个步骤完成。本发明构建了一种放疗后树鼩分泌性中耳炎动物模型，此放疗后动物模型方法具有造模时间短、成功率高、死亡率低的优势，对鼻咽癌放射治疗后并发的分泌性中耳炎提供了一种新的治疗策略，同时，也为确保其将来在临床应用的安全性提供充分的理论依据。

摘要： 本发明涉及一种治疗分泌性中耳炎的中药组合物及其制备方法。该中药组合物是由以下原料制备而成：牛膝、阿魏、昆布、细辛、桑寄生、苍耳子、合欢皮、人面子、毛果算盘子、牛膝、桔梗、岗梅、红葱、徐长卿、鸡冠花、太子参、拐枣。该中药组合物能有效改善分泌性中耳炎的各种不适症状，对分泌性中耳炎有较好疗效。

摘要： 本发明涉及一种治疗分泌性中耳炎的药物组合物及其制备方法，属于中药领域。金银花8～12份、荆芥4～6份、黄芩4～6份、黄芪12～18份、甘草4～6份、连翘6～10份、紫苏子4～6份、牛蒡子6～10份、路路通4～6份、炒莱菔子4～6份、石菖蒲4～6份。本发明具有清热解毒，疏风解表，益气化湿的功能，用于风邪外袭、脾虚湿困所致的耳胀，症见耳内闷胀感或堵塞感、听力减退、耳鸣、耳痛，舌淡红，脉细或浮等，或西医诊断为分泌性中耳炎见上述证候者。本发明是在临床基础上总结出来的经验方，在临床上使用的制法为水煎煮，浓缩，浓缩液口服，有较好的疗效，但服用量大。根据临床患者群及现有制剂生产条件，拟开发成糖浆剂，可有效改善口味，利于儿童服用。

摘要： 本发明涉及中医药技术领域，尤其涉及一种治疗分泌性中耳炎的中药解毒制剂；本发明中中药解毒制剂有效成的原料组成为：金银花、连翘、荆芥、大力子、菊花、葛根、石菖蒲、白芷、夏枯草、僵蚕。组方的中药配伍规律基于中医基本理论，其配方切中中耳炎的中医病因、病机，且制备工艺简单，以“清肝泻火，解毒排脓”为治疗基本理论，结合中耳炎“肝郁气滞，热毒内结”的病理特点，确立“疏风清热，宣肺通窍，清肝泻火，解毒排脓”的治疗原则，经临床验证具有疏肝理气健脾，清热解毒，活血，散结消肿止痛的功效，对中耳炎效果显著，不但可抑制中耳炎的发展，还可消散耳道积脓，有效提高患者的生活质量。

摘要： 本实用新型提供了一种初步治疗分泌性中耳炎的装置，涉及医疗设备技术领域，该初步治疗分泌性中耳炎的装置包括由内外套接的外管件和内管件组成的推送组件以及动力组件，动力组件设置在外管件的外侧，通过挤压动力组件，使得外管件与内管件的压力变化，进而经咽鼓管咽口吸取积液完成治疗，解决了现有的分泌性中耳炎治疗过程中通过鼓膜穿刺方式治疗时，穿刺针眼极易撕裂被感染等技术问题。