儿科门诊

摘要： 目的:分析确山县人民医院儿科门诊抗菌药物不合理处方点评及指导意义。方法:以随机抽样法选取确山县人民医院2019年6月—2020年6月儿科门诊106张抗菌药物不合理处方进行研究,统计儿科门诊抗菌药物使用主要病种、主要抗菌药物使用次数及抗菌药物处方不合理类型,并进行分析。结果:儿科门诊抗菌药物使用主要病种为支气管炎(32.08%)、咽炎(22.64%)、扁桃腺炎(21.70%)、支气管肺炎(12.26%)、胃肠炎(8.49%),不合理类型主要以药品不合理(38.68%)、用法用量不合理(31.13%)、诊断书未写全(12.26%)、适应症不适宜(9.43%)等为主;106张处方中共使用药物438次,其中主要为头孢克肟(23.52%)、头孢他啶(19.18%)、头孢哌酮舒巴坦(17.12%)、阿奇霉素(16.44%)、哌拉西林舒巴坦(14.38%)。结论:医院儿科门诊存在部分抗菌药物处方不合理现象,临床应提高重视程度,积极进行针对性干预,确保儿童门诊抗菌药物使用合理、处方填写规范。

摘要： 近年来,随着新型抗生素种类的不断推出,临床对于抗生素的不合理使用情况越演越烈,不仅造成医疗资源的过度浪费,而且给患者身体健康产生严重不良影响[1]。据相关资料显示,我国每年有8万多人直接或间接发生抗生素的不合理使用,而由抗生素不合理使用所致耐药菌株形成或机体损伤更是无法估量[2]。儿童作为一个身心处于快速发展阶段的特殊群体,其机体免疫力和抵抗力通常低于成人,易遭受感染,且对药物敏感性和反应性较强,在选用抗生素进行感染治疗时具有较成人更大的风险性。

摘要： “在工作上,我可以管理上百个员工,运筹帷幄、游刃有余,可是面对这个不听话的孩子的时候,我却束手无策。我很害怕自己伤害了他,但是有时候我又控制不住自己,我已经不知道该怎么做了!”在浙江中医药大学附属第三医院滨江康复院区儿科门诊,牛牛(化名)妈妈向儿科副主任矫金玲说出了困扰自己已久的难题。

摘要： 目的探讨朋辈导师模式在儿科门诊低年资护士适应转型冲击中的应用效果。方法选择2018年—2020年轮转到本院儿科门诊的111名低年资护士为研究对象,根据入科时间将其分为对照组(n=57)和观察组(n=54)。对照组采用临床导师一对一带教模式,观察组采用朋辈导师模式带教。入科时和培训满3个月后均采用新护士转型冲击量表、心理弹性量表以及护士职业认同测评量表评估儿科门诊低年资护士的角色适应现状。结果培训后,两组的身体、心理、知识和技能、社会文化与发展评分较培训前降低(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入科满3个月后,观察组的职业认同及心理弹性评分均高于对照组(P<0.05)。结论朋辈导师模式的应用有助于提高儿科门诊低年资护士的角色适应能力,能提高其心理弹性及职业认同程度,是促进低年资护士顺利转型的有效培训模式。

摘要： 目的:分析儿科门诊静脉输液穿刺成功率的相关影响因素,并制定相关的护理措施。方法:回顾性选取泉州市妇幼保健院·儿童医院儿科门诊2020年5月-2021年5月收治的接受静脉输液治疗的21500例患儿,按照静脉穿刺成功情况将患儿分为失败组(2812例)和成功组(18688例)。两组的穿刺手法相同,比较两组年龄、性别、体型、疾病类型、穿刺部位、护士的从业时间及家属文化程度的差异,对穿刺失败的具体原因进行分析,同时制定有针对性的护理措施。结果:21500例患儿中,18688例患儿静脉输液穿刺成功,成功率为86.92%(18688/21500),失败率为13.08%(2812/21500)。两组体型、年龄、穿刺部位、护士的从业时间、家属文化程度比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果发现,儿科门诊静脉输液穿刺成功率的影响因素包括护士从业时间为3年以上、家属文化程度为研究生及以上、患儿年龄7~9岁、穿刺部位为四肢浅静脉(P<0.05)。结论:儿科门诊静脉输液穿刺成功率的影响因素包括护士从业时间为3年以上、家属文化程度为研究生及以上、患儿年龄7~9岁、穿刺部位为四肢浅静脉。在实际的临床工作中,应认真做好患儿及其家属的健康宣教和心理疏导工作,同时应加强护士的培训,不断提升静脉穿刺技术水平。

摘要： 目的:探讨个案管理对门诊哮喘患儿疾病控制及患儿生活质量的影响。方法:选取儿科门诊就诊的63例哮喘患儿为研究对象,对照组31例患儿采用常规门诊就诊护理模式,观察组32例患儿在对照组基础上实施临床个案管理,收案时和管案后6个月分别采用哮喘知识问卷对患儿主要照顾者进行测评,采用儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT量表)、儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)对患儿进行测评,比较两组患儿6个月后哮喘控制水平及患儿生活质量评分。结果:经过6个月的个案管理,观察组哮喘控制情况、哮喘知识掌握程度、患儿生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对门诊哮喘儿童实施个案管理可以明显提高对哮喘患儿的哮喘控制程度和生活质量。

摘要： 目的:了解吉林大学第一医院儿科门诊微生态制剂使用现状及存在的问题。方法:通过医院信息系统(HIS)调取我院2019年1-12月儿科门诊使用微生态制剂处方。参照药品说明书,对患儿的基本信息、微生态制剂使用品种及超说明书用药情况进行统计分析。结果:共抽取含微生态制剂处方10372张,涉及品种包括布拉酵母菌活菌制剂(2580张,24.87%)、酪酸梭菌肠球菌三联活菌片(2648张,25.53%)、酪酸梭菌活菌散(4564张,44.01%)、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊(144张,1.39%)及双歧杆菌四联活菌片(436张,4.2%);微生态制剂超说明书用药主要表现为超适应证用药(6272张,60.47%)、超用法用量用药(4504张,43.42%)及超适应人群用药(450张,4.34%)。结论:微生态制剂在儿科用药中超说明书用药的比例较高,应规范医务人员的处方行为。此外,国家相关部门应敦促药品生产企业及时完善和修订微生态制剂药品说明书中儿童用药的相关信息,以保障儿童用药的合理性和安全性。

摘要： 目的:了解我院儿科门诊抗菌药物的使用情况,为临床能够合理使用抗菌药提供参考。方法:抽取我院2021年7月至2021年10月间儿科门诊处方2935张,对患儿的一般资料、疾病诊断、抗菌药物使用情况、联合应用情况、不合理处方进行分析。结果:2935张儿科门诊处方中,有1431张抗菌药物的处方,抗菌药的使用率达48.8%;使用最多的10种抗菌药物是阿奇霉素、头孢克洛、头孢克肟、头孢曲松、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素、头孢泊肟酯、头孢头孢呋辛酯、米诺环素和复方磺胺甲恶唑;单一用药处方处方占89.8%,联合处方145张,占10.1%。不合理处方率为5.9%,主要原因是用法不合理。结论:儿科门诊抗生素使用基本合理,也有少数不合理情况,需要医务人员加强抗生素专业知识,合理用药。

摘要： 目的:研究儿科门诊呼吸系统常用药物联合应用的合理性,为儿科诊疗过程中合理用药提供参考。方法:抽取我院收治的儿童呼吸道疾病患儿150例的用药处方,对处方中的患儿病情、用药形式、给药方法、用药剂量等进行分析。结果:在本文研究中选取的150张临床处方中,出现上呼吸道感染的患儿36例(24.00%)、支气管炎患儿36例(24.00%)、肺炎患儿30例(20.00%)、扁桃体炎患儿25例(16.67%)、急慢性咽炎患儿18例(12.00%)、疱疹性咽峡炎5例(3.33%)例。有8%处方不合理,表现为适应证不合理、药物选择不适宜、用法用量不适宜。结论:在儿科呼吸道系统疾病诊疗的过程中,医生应当明确不同药品的用药规则和剂量,避免在用药过程中对患儿的身心健康产生影响,进而促进我国医疗卫生事业进步。

摘要： 药学延伸服务是医疗卫生改革形势下医院药学服务的重要发展趋势,专业系统的药学延伸服务实施方案对提高患者用药依从性、治疗效果和安全性具有重要意义。儿童正处于快速生长发育期,脏器、免疫、神经等系统尚不完善,对药物具有特殊的敏感性,因此药学延伸服务在儿科用药中需要更加关注对患者的用药依从性和合理用药全过程,才能在疾病诊断和治疗的过程中实现儿童用药获益最大化,提高患者的治疗效果。本文以“药学延伸服务”“儿科药物”“儿科门诊”“合理用药”“超说明书用药”等关键词在中国知网、万方数据、中国科技期刊数据库(维普)、PubMed、GeenMedical等数据库中查询2009年1月至2022年2月发表的相关文献,通过对儿童门诊用药现状的分析、儿童合理用药的举例以及医院药学服务内容的解读,概述药学延伸服务在医院儿科门诊用药实践的实施方案,以期为促进“以患者为中心”的医院药学服务提供参考。

摘要： 目的：研究儿科门诊喘息性支气管炎患儿雾化吸入治疗时给予协同护理干预的效果研究.方法：选取2019年7月～2021年2月儿科门诊喘息性支气管炎雾化吸入治疗患儿378例进行研究,根据入院奇偶顺序分为两组,每组189例,对照组行常规护理,实验组行协同护理,对比护理效果.结果：实验组家长知识评分(t=7.5821,P=0.0000)评分,P＜0.05.实验组复发率(X2=12.5241,P=0.0000)低,P＜0.05.实验组满意度(X2=8.5234,P=0.0000)高,P＜0.05.结论：协同护理可减轻喘息性支气管炎患儿的不适感,改善临床症状,提高家长满意度,值得应用与推广.

摘要： 目的：了解静脉留置针在儿科门诊推广困难的原因,找出对策.方法：对儿科门诊输液患儿家属发放调查问卷表,了解家属对留置针的了解认可程度,进行分析并找出对策.结果：85％的被调查者了解并认可留置针,但在输液时选择使用留置针的患儿只有20.72％,15.82％的患者拒绝使用留置针.不愿意使用留置针输液的原因有小儿家庭护理难度大,容易脱管,增加感染机会,留置针费用高,对护士穿刺技术不信任.结论：儿科门诊患儿使用留置针现状不理想,护士应加强静脉留置针穿刺技术,采取各种方式进行健康宣教,提高患者对留置针的接受程度,认为静脉留置针在儿科门诊推广使用很有可行性.

摘要： 目的：了解我院儿科门诊超说明书用药情况,为安全合理用药提供基础数据.方法：回顾性地每月调查2015年9月至2016年8月儿科门诊处方100张,对年龄、体重、临床诊断和用药情况进行统计、分析.结果：1200张儿科处方中,共有用药记录2836条,其中有594张超说明书处方,涉及874条用药记录,超说明书用药的处方和用药记录发生率分别为49.5和30.8％.常见的超说明书类型是未提及儿童用药信息,占比高达79.2％,其次为给药剂量和给药频次,比例分别为10.2％和8.2％.结论：应重视儿童用药安全,呼吁国家出台相关法律规范超说明书用药.

摘要： 目的：通过调查分析我院儿科门诊糖皮质激素使用情况,评价用药合理性,为患儿临床合理使用糖皮质激素提供参考与指导.方法：随机抽取2016年6月份儿科门诊电子处方5257张电子处方,进行回顾性统计,分析我院儿科门诊糖皮质激素的使用情况.结果：5257张儿科处方中,使用糖皮质激素的处方有1031张(占19.61％),其中,使用地塞米松注射液824张(占79.92％),使用甲泼尼龙琥珀酸钠160张(占15.52％),使用吸入用布地奈德混悬液47张(占4.56％).结论：糖皮质激素在我院儿科门诊存在使用率高、无适应症用药以及配伍不当等问题,需进一步规范,减少药源性不良反应的发生,促进合理用药.

摘要： 目的：了解我院儿科门诊基本药物使用情况,提高基本药物的使用率. 方法：导出我院2014年药品配置数据及HIS系统儿科门诊用药医嘱,利用Excel对药物配置及基本药物使用情况进行统计和分析,并随机抽取每月处方100张,共1200张,针对处方中无正当理由未首选基本药物的医嘱进行点评分析. 结果：我院2014年儿科门诊处方累计用药医嘱388689条,金额478.51万元,其中基本药物累计用药医嘱181641条(46.73％)、金额425301.62万元(8.89％);抽查处方中无正当理由未首选基本药物医嘱占医嘱总数百分率为12.57％,其中无正当理由未首选基本药物的医嘱为489条,占非基本药物医嘱条数的24.56％;各类药物中以激素及影响内分泌药、中成药、维生素及矿物质无正当理由未首选基本药物的医嘱比例较高. 结论：我院儿科门诊基本药物使用率不高,存在无正当理由未首选基本药物等不合理用药情况,应采取有效干预措施.

摘要： 目的：通过对四川省某三甲医院儿科门诊不合理处方实施事前干预,提高处方质量,促进合理用药.方法：对该院2014年儿科门诊不合理处方及各类干预问题进行回顾性分析和评价.结果：该院儿科门诊不合理用药情况复杂多样,主要涉及无指针应用抗菌药物,重复用药,处方书写不规范,用药与诊断不相适宜.结论：对不合理处方实施事前干预,能及时纠正潜在用药失误,保障患者用药安全有效,应不断摸索改进不合理处方事前干预的各项措施,逐步形成不合理处方事前干预工作模式,提高处方质量,促进合理用药.

摘要： 目的：调查及分析医院儿科门诊抗菌药物的使用现状,促进和规范其合理使用抗菌药物.方法：收集医院儿科门诊2014年全年的626277张门诊儿科处方,对使用了抗菌药物的处方中抗菌药物种类、联合用药、使用率以及溶媒使用等进行统计.结果：抗菌药物处方共95280张,占总处方量的15.21％,;主要使用7类药物,其中包括青霉素类、头孢菌素类和大环内酯类等;其中口服抗菌药物占52.77％,注射给药占47.23％;二联用药6448张,占抗菌药物处方量的6.77％;三联及以上未见.结论：医院抗菌药物的使用基本合理,但仍存在问题,故还需进一步提高.

摘要： 目的：对川东北地区某三级甲等医院儿科门诊处方用药情况进行点评分析,为该院儿科药物的合理应用提供参考.方法：抽取2014年1-12月7652张门诊处方进行点评分析,并对分析结果进行分类统计.结果：7652张儿科门诊处方中,4岁以下就诊患儿最多,占总数的54.23％;口服和静脉途径给药的比例分别为65.5％、23.26％;使用抗菌药物的处方张数为1639,抗菌药物使用率为21.42％;不合理处方分为不规范处方和用药不适宜处方,共计187张,占总数的2.44％.结论：医院行政管理部门应积极加强管理,规范儿科门诊药物的合理使用.

摘要： 目的:对潜在危重患儿尽早识别,及时救治,根据病情合理分配就诊,确保候诊病人的安全,提高预检分诊效率. 方法:应用5级国际预检系统对儿科门诊的2460例患儿实施规范化的预检分诊管理,首先对分诊人员开展相关培训,然后成立预检分诊小组;根据本院情况制订预检分诊流程图,应用快速评估工具以及5级预检分诊标准,进行恰当的分流患儿. 结果:就诊患儿以0～1岁为主(70.4％);新生儿以黄疸居多,非新生儿以呼吸道症状、消化系统疾病、发热、意外伤害居多;护士与医生分诊级别的统计,计算Kappa值为0.78(P＜0.01),具有高度的一致性. 结论:通过儿科5级预检分诊系统的实际应用,实现了分级的准确率和效率,能够迅速准确的识别出患儿病情的轻重缓急,避免因预检分诊不准确而延误病情.

摘要： 目的：探索建立药师与儿科新型联合门诊,为患者提供更加专业全面的诊疗与药学服务.方法：通过药师教育、药师会诊、药师干预、药师转诊等多种模式使临床药师直接参与到儿科与儿保门诊的治疗过程中.结果：逐步形成协作密切的新型药师-儿科联合门诊,运行一年来儿科门诊输液、抗菌药物、中成药及微量元素补充剂使用率明显下降,补液、退热、雾化吸入等药物平均IUD明显上升.结论：药师-儿科联合门诊有利于提升合理用药水平,提升诊疗能力.

摘要： 本发明涉及一种儿科门诊换药装置，通过在患者的患肢位置处夹持圆形环体结构，圆形环体结构采用外环和内环结构，利用外环上的转动销带动内环上的伸缩杆进行径向移动，实现夹持的效果，将装置套装在患者患处，同时采用挂钩式的结构将多组橡胶杆组成的覆盖层从圆筒内拉出，对患者的上药位置进行遮挡，使用结束后，通过卷簧的作用，将覆盖层收回到圆筒内进行归纳，本装置覆盖层具有很好的透气效果，在防止儿童对上药位置进行抓挠的同时，确保了药膏不会污染衣物，同时又能保证较好的透气性能，加快患处药物的吸收，采用定点定位的上药结构，更加便于医务人员在儿童乱动的情况进行精准的上药工作，提高了医务人员的工作效率。

摘要： 本发明涉及一种手部消毒设备，尤其涉及一种医院儿科门诊用便于儿童使用的手部消毒设备。要解决的技术问题：提供一种不易挥发和操作简单的医院儿科门诊用便于儿童使用的手部消毒设备。技术方案为：一种医院儿科门诊用便于儿童使用的手部消毒设备，包括有底座、支撑座、连接座、固定架和放置环架，底座顶部一侧设有支撑座，支撑座顶部设有连接座，连接座顶部两侧均连接有固定架，固定架顶部之间设有放置环架。通过人工按压踏板，产生的气体将环形顶块向下挤压，进而使得消毒凝胶从喷头喷出，压板复位时，单向阀起到将空气排进橡胶套内的作用。

摘要： 本发明公开了一种儿科门诊用输液装置，包括：座椅，座椅放置在医院门诊输液室内，座椅的底部设有多个支撑腿，座椅的一侧设有悬挂输液瓶的输液架；支撑机构，支撑机构设有两个，两个支撑机构呈对称的安装在座椅的两侧；放置机构，放置机构安装在支撑机构的顶部，放置机构用于放置患儿，放置机构在患儿放置后可用于陪护家长对患儿更换纸尿裤，本发明将患儿放置在支撑网内，模拟患儿处于出生前子宫内的状态，患儿感受到较大的安全感，方便患儿较为安稳的输液，同时，避免患儿直接挤压家长，家长可以不抱着患儿，减小家长的疲惫程度，其次，家长可以将更多的注意力集中在患儿以及输液装置上，方便家长对患儿的照顾。

摘要： 本实用新型提供一种儿科门诊用查体床，儿科门诊用查体床包括有床体部件、护栏部件和床单更换部件，护栏部件安装于床体部件的侧面，防护状态下，护栏部件的上端高于床体部件的上端；床体部件上还设有体重测量部件，床单更换部件用于自动更换床体部件上的床单。本实用新型的儿科门诊用查体床，在床体部件上设置床单更换部件、体重测量部件和护栏部件，体重测量部件能够测量躺在床体部件上的载重，医生在查体过程中根据体重测量部件的测量结果即可确定患儿所需药物剂量，无需单独为患儿称量体重，减少每位患儿检查所需时间；在防护状态下护栏部件的上端高于床体部件的上端，避免在患儿因翻转从床体部件上摔落，能够起到保护患儿的效果。

摘要： 本实用新型涉及门诊辅助器械技术领域，具体公开了一种儿科门诊用头戴式检查灯，包括弹性带和检查灯本体，所述弹性带上连接有安装板，所述安装板前端对称设置有两块第一连接板，且两块第一连接板之间纵向设置有固定筒，所述检查灯本体一端设置在固定筒内，所述固定筒内设置有支撑块，所述支撑块的顶部设置有支撑环，所述支撑环的上方设置有夹紧环，且检查灯本体的一端设置在夹紧环和支撑环之间，所述夹紧环的顶部连接有竖向设置的拉杆，所述拉杆上套设有弹簧，通过将检查灯本体安装在固定筒内，通过夹紧环和支撑环对检查灯本体进行夹紧固定，避免检查灯本体突然掉落，也方便将检查灯本体进行单独拆卸后进行充电和维修。

摘要： 本实用新型属于诊疗桌领域，具体公开了一种儿科门诊用安全型诊疗桌，包括主桌板、升降支脚、延展桌板与背板，所述主桌板底部两侧端装设有升降支脚，升降支脚内侧设有伸缩缸，升降支脚底端固接U形脚座；所述主桌板侧端设有延展桌板，主桌板后侧端装设有背板，且背板上装有趣味显示结构；所述趣味显示结构包括箱体、显示屏、支板与趣味摆动结构，箱体固定在背板上，箱体前侧端嵌装有显示屏，箱体内侧具有一腔体，箱体顶侧设有一与腔体连通的长槽；所述支板、趣味摆动结构均装设在腔体内，趣味摆动结构包括摆动支杆、趣味玩具、电机与推杆。本实用新型调节性、支撑安全性更好，而且趣味显示结构采用动静结合，能避免儿童产生厌诊的情况。

摘要： 本实用新型涉及儿科护理器械技术领域，且公开了一种儿科门诊护理用循环除菌车，包括箱体，所述箱体内部的中部滑动连接有第一滑板，所述箱体内部的底部滑动连接有第二滑板，所述第一滑板和第二滑板的表面均开设有凹槽，所述凹槽的表面固定连接有橡胶条，所述箱体的内侧壁固定安装有紫外线灯，所述箱体的表面通过第一铰链铰接有箱门，所述箱门的一侧固定连接有第一拉环，所述箱体的正面开设有滑槽，所述滑槽的内部滑动连接有抽屉，所述抽屉的表面固定连接有第二拉环，所述箱体的顶部焊接有遮挡板。该儿科门诊护理用循环除菌车，通过紫外线灯的设置，能够对医疗用品进行杀菌消毒，减少微生物的繁殖，保持设备整洁。

摘要： 本实用新型涉及儿科门诊输液技术领域，公开了一种儿科门诊专用输液椅，所述支撑脚架的内侧位于中部位置处设置有收纳盒，且支撑脚架的顶端位置处设置有儿童座椅，所述儿童座椅的内侧位于中部位置处嵌入卡合有躯干矫正机构，且儿童座椅的一侧位于后端位置处设置有输液支架机构。本实用新型具有灵活的使用性能，通过将儿童放置于儿童座椅内，在躯干矫正机构的矫正定位下，取代了传统人工抱扶输液的形式，其不仅能够降低家人的劳动强度，同时在输液支架机构的配套组合下，能够便于医务人员对儿童进行扎针输液工作。

摘要： 本实用新型涉及儿科门诊技术领域，且公开了一种儿科门诊输液护理用手臂托，包括底板，底板上表面中部的一侧固定连接有限位环，底板上表面中部的另一侧开设有若干个与限位环相适配的插槽，底板底部的中部固定连接有卡板，卡板的内部滑动连接有限位板，限位环的表面开设有与限位板相适配的限位槽，底板的一端卡接有挡板，底板的两侧开设有转孔。通过挡板和限位栓的设置，便于调节挡板的位置并固定，从而使得该装置契合患者手臂长度并提供倚靠点，提高患者舒适度，通过调节板和支撑组件的设置，人员将斜撑杆插接于不同的方槽内，从而抬升调节板至合适高度以满足患者手部摆放要求，进一步提高患者舒适度。

摘要： 本实用新型公开一种用于儿科门诊候诊区的母婴座椅，属于医疗用品技术领域。包括子座椅及母座椅，母座椅与子座椅之间呈并列设置；子座椅包括子靠背和子坐垫，子靠背与子坐垫之间通过转轴连接，子坐垫一侧设置有用于控制转轴转动的把手，转轴上套设有锁紧件；子坐垫内设置有用于容纳伸缩板的空腔，空腔内套设有可滑动的伸缩板，伸缩板与子坐垫上表面平行；子靠背上设置有安全带，安全带一端固定设置在子靠背一侧边，另一端通过可拆卸方式固定在子坐垫一侧边；母座椅包括母靠背和母坐垫，母坐垫高度小于子坐垫高度。为婴幼儿提供一种舒适、健康的安全座椅，同时也便于家属对其照顾，进而提高本母婴座椅的实用性。