健康险

摘要： 研究基于2009至2019年选取我国30个省、市、自治区的相关数据,采用变截距固定效应模型及面板分位数回归模型,对健康险发展的影响因素进行定量分析。结果表明:城镇居民人均可支配收入、城镇居民人均医疗保健支出比重、医疗卫生机构床位、老年人口抚养比和大专以上人口占比对健康险发展均具有显著的正向促进作用。在不同的位点上,城镇居民人均可支配收入、城镇居民人均医疗保健支出比重、医疗卫生机构床位这三个因素对健康险的促进作用随着分位点位置的增加,其影响作用是逐步减弱的;而城乡居民基本医疗保险参保人数、老年人口抚养比、大专以上人口占比这三个因素对健康险的促进作用是随着分位点位置的增加而逐渐增强的。

摘要： 目前,我国市面上在售的健康险产品已达上千款。重大疾病保险是健康险产品中的重要类型,其市场比重占到健康险的60%以上。我国的重大疾病保险市场近些年迅速增长,但重疾险产品大同小异,竞争极其激烈。在这样的市场环境下,各家保险公司都亟需表现其竞争优势和独特性。笔者对英国、美国、新加坡这3个国家的重疾险发展进行案例分析,总结先进经验,以期为我国重疾险的发展提供借鉴和启示。

摘要： 近年来,人们的健康意识和理念不断提升,健康保险作为国家多层次医疗保障体系的重要组成部分,在医疗体系中发挥着重要的作用。2020年,中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》强调要“加快发展商业健康保险”,未来健康保险行业将会是保险行业发展新动力。本文以中国银行保险监督管理委员会保险业经营情况数据为依据,旨在通过对我国健康险发展现状和山西朔州健康险发展概况的分析,探索影响健康险发展的因素、健康险发展面临的困难以及健康险发展的制约因素,提出推动健康险发展的对策建议。

摘要： 健康险是我国多层次医疗保障制度体系的一个重要组成部分,是推进健康中国建设的重要抓手。文章运用文献资料法和综合分析法对健康险的发展现状、不同人群对健康险的认知情况等进行分析,提出了在人口老龄化,后疫情时代,互联网新媒体蓬勃发展的新时代、新形势下,健康险发展路径的对策和建议,如要重点推动社会基本医疗保险和商业健康保险互融、健康管理与健康保险互融、线上与线下平台互融,以期能为商业健康险更好地融入多层次医疗保障制度和充分发挥健康风险保障功能提供思路,共同助力健康中国建设。

摘要： 本文基于DEA-Malmquist指数方法,使用DEAP2.1软件对我国2016—2020年间38家保险公司经营健康保险业务的数据进行效率的测算,创新之处在于引入赔付贡献度作为一项投入指标来衡量健康险业务的经营效率,实证结果显示:静态分析结果中大部分样本公司的综合效率未实现有效,主要原因在于创新力度不够,同时保险公司的管理技术还有待提高;动态分析结果显示Malmquist实现有效。

摘要： 2400银保监会数据显示,保险公司在售产品中,被保险人可以是65岁及以上老年人的产品有2400余个,占人身险公司全部在售产品的1/3,险种类别包括人寿保险、年金保险、健康保险、意外险等四大类,基本做到险种全覆盖。其中,健康险产品1000余个,占全部老年人产品的42%,是产品数量最多的险种,主要承担保障疾病、医疗费用以及长期护理等责任。

摘要： 因为新冠肺炎疫情,大众对保障型产品的认知度和接受度更高了,健康险成香饽饽。低利率常态下,养老年金险和增额终身寿险也受到更多人的青睐。2020年,因为新冠肺炎疫情,对很多人来说可能都不轻松,对保险公司来说也是如此。不过,也是因为这场疫情,大众对保障型产品的认知度和接受度更高了,健康险成香饽饽。低利率常态下,养老年金险也受到更多人的青睐。展望2021年,又会是怎样一番光景?且看《投资与理财》编辑部总结的2021年保险关键词。

摘要： 买保险前匆匆跑来问我,如果不主动告知体检结果,保险公司能查到吗?她觉得,体检报告是个人隐私,只要不说,保险公司就不会知道有异常。我坦白地告诉她,这种情况投健康险有些困难,大概率还是会被保险公司拒保的。

摘要： 随着互联网科技的快速发展,保险公司与互联网企业以及第三方保险平台之间的合作日益密切,传统保险行业面临转型升级的迫切需要。在新冠疫情的影响下,民众对健康安全与投保风险意识明显提高,互联网健康险蕴藏着广阔的市场。但我国互联网保险起步相对较晚,存在诸多问题,本文通过调研探讨,提出相应的创新指导策略。

摘要： 在今日的中国产寿险市场上,恐怕没有比健康险更热门的险种了。2020年,我国健康险保费突破7000亿元,2021年,照目前的增速,全年有望踏上万亿元的台阶。如此诱人的市场潜力,加上国家政策导向的扶持,健康险似乎是中国保险业最大的一片蓝海,也自然受到了更广泛的关注。3月28日,普华永道中国保险业主管合伙人周星女士在茶道燕梳(北京站)就商业健康保险的未来发展做专题演讲。本刊整理刊发,以资借鉴。

摘要： 近年来我国保险业获得了高速发展,但是与寿险相比,我国商业健康险在发展规模和理论研究程度上都还显得有些不足.本文基于寿险和健康险的区别和联系,对比研究了主要因素对我国寿险需求和健康险需求影响的异同.通过构建面板数据计量模型,运用固定效应变换、似无相关回归和自抽样法获得了比较有效和稳健的实证结果:收入、教育和家庭规模对两类保险的影响很相似,而社会保障、预期通货膨胀和对外开放对两类保险的影响显著不同.最后,本文结合理论与现实对实证结果给予了解释和探讨.

摘要： 本说明书涉及数据处理技术领域，提供了一种健康险业务的数据处理方法、系统、设备及存储介质，该方法包括：从健康险数据库中捞取目标投保人；从目标投保人对应的客户端获取目标投保人的健康数据；以健康数据为输入，调用健康风险预测模型预测目标投保人的健康风险值；当健康风险值达到健康风险阈值时，向客户端推送针对目标投保人的体检通知；体检通知中携带体检机构的信息；接收体检机构端发送的目标投保人的体检结果；根据体检结果确定针对目标投保人的健康支持策略；向客户端发送针对目标投保人执行健康支持策略的通知。本说明书实施例可以主动控制保险人的健康险支出成本，并提高健康险用户体验。

摘要： 本说明书实施例提供一种健康险财务准备金输出方法、装置和电子设备；该方法包括：利用缓存框架OSCache存储用户通过前端页面动态可视化配置的准则、规则与元素；接收用户传入的准则代码；根据该准则代码，从OSCache中获取相应准则下的规则；根据所述规则，从所述OSCache中获取该规则所需元素的值；其中，元素为组成该规则中的判定条件与准备金计算公式的基本要素；若判定条件为真，则使用Java表达式分析器JEP利用准备金计算公式与元素的值进行计算，输出该规则下的准备金的值。本说明书提供的方法、装置和电子设备，可实现用户在前端页面对准备金计算规则的可视化、动态化配置，提高了准备金计算的灵活性与准确性。

摘要： 本发明实施例公开了一种模型生成、健康险理赔的确定方法、装置、设备及介质。该模型生成方法可包括：获取历史健康险理赔案件的历史健康险理赔数据、及历史健康险理赔案件是否为历史健康险理赔欺诈案件的分类数据，并将历史健康险理赔数据和分类数据作为一组训练样本，其中，历史健康险理赔数据包括历史保单责任数据，且分类数据包括针对历史健康险理赔案件的人工审核数据或是实际拒赔数据；基于多组训练样本对待进行训练的机器学习模型进行训练，得到健康险理赔欺诈案件的分类模型。本发明实施例的技术方案，可以生成用于确定健康险理赔案件是否为健康险理赔欺诈案件的分类模型，即用于自动确定是否进行健康险理赔的分类模型。

摘要： 本公开提供一种健康险欺诈识别方法、装置、设备及计算机可读存储介质，包括：接收待核保人的标识信息；根据标识信息获取待核保人的通信数据，并根据通信数据确定待核保人的行为信息；根据行为信息确定待核保人的行为因子，并根据行为因子确定待核保人的健康险欺诈风险评分。本公开提供的方法、装置、设备及计算机可读存储介质，可以利用待核保人的通信数据，进而分析出待核保人的行为信息，再通过对行为信息进行分析确定出其是否存在健康险欺诈的风险，能够在核保阶段就高效、准确的进行健康险欺诈的识别，以解决现有技术中的健康险欺诈识别方法只适应用于保险理赔的应用场景的问题。

摘要： 本发明涉及一种健康险产品配置方法、装置、介质和设备。服务器侧在接收到终端侧发送的健康险产品配置请求时，可以向终端侧响应责任计划配置页面，响应的责任计划配置页面中每个保险责任可以对应一个层级结构的保险责任树，并可以接收终端侧发送的与响应的责任计划配置页面对应的配置信息，实现对所述保险责任树的配置。从而可以通过对保险责任树的配置，从而实现健康险产品中保险责任的层级配置，提高健康险产品配置的准确性。

摘要： 本说明书提供了一种健康险的确定方法、装置和服务器。其中，该方法包括：获取目标用户的面部图片；根据面部图片确定目标用户的健康数据，其中，所述健康数据至少包括：存在预设疾病的风险值；根据所述健康数据，为所述目标用户确定健康险。在本说明书实施例中，用户只需要简单地获取并输入自己的面部图片，服务器根据用户输入的面部图片，可以预测出用户存在预设疾病的风险值；进而根据用户存在预设疾病的风险值，确定出适合该用户具体情况的健康险，从而可以方便用户操作，并能够准确、高效地判断出用户的具体情况，为用户确定合适的健康险进行推荐，提高了用户体验。

摘要： 本发明公开一种健康险的核保方法、装置、设备及计算机可读存储介质，所述方法包括：当接收到被保险人所输入的疾病信息时，调用与疾病信息对应的疾病问卷进行显示，并接收被保险人基于疾病问卷上传的问题答案，根据各问题答案生成第一结论；读取被保险人的身份信息，并根据身份信息，获取被保险人的历史保险信息和历史诊断信息；调用预设的疾病分类与核保结论之间的对应关系，并将历史保险信息以及历史诊断信息分别和对应关系对比，生成第二结论；根据第一结论和第二结论，生成被保险人所对应健康险的目标核保结论。本方案基于大数据技术中的数据分析对健康险核保，结合第一结论和第二结论，生成目标核保结论，简化了核保流程，提高了核保效率。

摘要： 本申请实施例公开了一种健康险核责数据处理方法、服务器及计算机可读介质，涉及核责数据处理其中方法包括：接收申请人发送的健康险理赔请求；根据所述健康险理赔请求中包括的被保险人身份信息从数据库中获取被保险人投保的健康险险种的保单信息；根据所述保单信息生成核责信息清单；根据核责信息与第三方平台的映射关系、所述核责信息清单以及所述保险事故的发生地点从第三方平台获取核责信息；根据所述核责信息和所述保单信息对上述保险事故进行核责处理。通过本申请实施例，可以有效的提升健康险理赔核责的工作效率，节省人力成本，统一核责标准，避免在核责过程中人为主观因素带来的偏差。

摘要： 本申请公开了一种可穿戴设备、人体健康险预测系统及预测方法，其中，可穿戴设备包括存储模块，以及分别与存储模块连接的数据采集模块、定位模块和数据分析模块；数据采集模块：用于采集待参保人员的健康数据，并将健康数据存储于存储模块；定位模块：用于采集待参保人员的地理数据；存储模块：用于存储数据采集模块以及定位模块发送的数据，并将该数据发送给数据分析模块进行分析；数据分析模块：对从存储模块获取的数据进行分析，并将分析结果发送给服务器。本申请可以根据每个人的数据预测需要支付的保费，达到了倡导人们健康生活且有利于降低保险公司赔付率的技术效果。

摘要： 本申请实施例公开了一种健康险核损数据处理方法、服务器及计算机可读介质，涉及核损数据处理，其中方法包括：接收来自用户终端的健康险理赔请求，根据所述健康险理赔请求中包括的被保险人身份信息从数据库中获取保单信息；根据所述保单信息和所述健康险理赔请求中包括的理赔信息，生成包括核损信息列表的核损信息获取请求，向所述第三方平台发送所述获取请求；接收所述第三方平台针对所述核损信息获取请求反馈的核损信息；根据所述第三方平台发送的核损信息和所述保单信息对上述保险事故进行核损处理。通过本申请实施例，可以有效的提升健康险理赔核损的工作效率，节省人力成本，统一核损标准，避免在核损过程中人为主观因素带来的偏差。