健康不平等

摘要： 随着我国社会老龄化程度不断加深,老年人的健康及健康不平等问题是实现共同富裕与社会公平需要关注的重点。文章使用2020年最新发布的中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,首先探究老年人健康的影响因素,然后利用集中指数法测度中国老年人健康不平等的状况,并对集中指数进行分解,探究不同因素对健康不平等的贡献率。研究结果表明:(1)我国老年人健康不平等指数达到了7.941%,我国老年群体存在显著的亲高收入人群的健康不平等;(2)收入、教育水平、性别、城乡户口、东部地区对老年群体的健康及健康不平等都有显著的影响,但是对健康不平等的影响方向不同;(3)代际经济支持、年龄、最近就诊状况、过去一年住院状况、中部地区、慢性病数量、医保对健康不平等的贡献相对较小。因此,完善收入分配机制、促进城乡和地区经济的协调发展、促进义务教育均等化、保障劳动者权益、提高医疗卫生服务与养老保障水平是在共同富裕道路上实现健康公平的几条重要路径。

摘要： 目的:探析医疗保险参保地点对我国老年流动人口健康状况的影响及路径。方法:利用2015年全国流动人口动态监测调查数据,基于安德森卫生服务利用行为模型,运用路径分析方法,分析医疗保险参保地点对健康状况的影响及路径。结果:在居住地参保有利于流动老人参加健康体检(β=0.60,P<0.001)、小病就医(β=0.33,P<0.001);同时,参加健康体检(β=0.40,P=0.001)和小病就医(β=0.23,P<0.05)对流动老人的健康状况有正向作用。对于患慢性病的流动老人而言,参保地点除了可以通过"健康体检"和"小病就医"两条路径,还可以通过"慢性病随访"、"慢性病随访—健康体检"和"慢性病随访—小病就医"三条路径影响其健康状况。结论:医疗保险参保地点通过卫生服务利用多维路径影响老年流动人口的健康状况,建议通过提高医保统筹层次、消除医疗保险转移接续和异地就医直接结算障碍,同时关注医疗和公共卫生服务内容等方面,减少流动人口参保地和居住地分离而导致的健康不平等问题。

摘要： 机会不平等是隐藏在我国中老年群体健康不平等背后的深层次原因,促进机会平等亦是实现健康公平的焦点问题。基于Roemer机会平等理论,利用CHARLS 2011—2018年4期追踪数据,实证检验“环境”因素和“努力”因素对中老年健康的整体影响,并依托事前参数法、Shapley分解和非线性Oaxaca-Blinder模型测度与分解机会不平等程度,最后基于方差分解进一步衡量相对“努力”的贡献度。结果表明,“环境”因素中,儿童期社会经济地位、16岁以前居住在城镇地区及其社区环境对中老年健康具有长期正向影响,“努力”因素中,受教育程度的作用最为明显,能够显著改善中老年时期的健康水平;“环境”对“努力”存在偏效应,儿童期社会经济地位越好,越有可能养成良好的生活习惯和接受更高水平的教育;与“环境”相关的事前机会不平等绝对系数为0.105,儿童期家庭经济情况、父母受教育程度和幼时父母健康是形成机会不平等的主要因素;性别、城乡、出生队列间的机会不平等差异主要源于系数效应,即“环境”对健康结果影响程度的不同;纳入相对“努力”后,生活方式和受教育程度两个相对“努力”变量对健康不平等的解释率为12.17%。关注儿童时期家庭社会经济环境,从儿童期开始将贫困、教育、医疗等纳入健康干预措施是破除健康机会不平等的重要路径。

摘要： 新时代医疗保障迫切需要实现从“保疾病”到“保健康”、从“形式普惠”到“实质公平”的转变。因为健康不平等很大程度上源自与社会经济地位相关的医疗服务利用不平等,医疗保障应当能够通过一定途径影响健康平等程度。文章从理论上阐述了医疗保障影响健康平等的一般机制,对四项重要的、但普遍被忽略的机制(大病保险的“补缺”机制、医疗救助的“托底”机制、财政补贴的收入再分配机制和医疗保障城乡统筹推动机制)进行了分析,并对这些机制在改善健康平等方面存在的主要问题进行了探讨。文章提出,医疗保障各项目的定位不同,在解决弱势群体的健康不平等方面应当各有侧重。应当充分发挥不同机制的相对优势,从“弱者优先”的价值理念出发,以精准瞄准各类弱势群体为技术手段,以完善差异化的筹资与补偿机制为工作重点,加强信息共享以促进制度之间的紧密衔接,完善财政补贴机制以加快城乡统筹进程,才能更精准地促进健康平等并有效发挥整个制度的合力作用。

摘要： 依托于移动互联网的疾病众筹平台改变了传统的疾病社会救助体系,疾病救助的发起方从政府和社会公益组织延展至亿万百姓,为社会底层获得紧急救助提供了新途径。本文利用我国某大型疾病众筹平台上1930个求助案例,探究了疾病众筹目标达成的家庭社会经济地位差异。研究发现,家庭社会经济地位越高的病患,其众筹项目越可能被转发与捐赠、所筹善款总额和目标完成度也更高。中介效应分析表明,线下人际关系网络在上述关系中扮演着重要的中介角色,而以文案质量为代表的文化资本虽有助于众筹成效,但并非连接家庭社会经济地位与众筹效果的中介机制。进一步分析发现,当求助途径从基于熟人关系的微信圈子扩展至公共网络平台后,筹款效果的地位差异得以显著下降。

摘要： 在"健康中国2030"规划背景下,流动人口在健康层面仍存在诸多不平等。本文立足社会因果论的结构性视角,基于2016年中国流动人口动态监测调查数据,首先采用多元线性回归模型(MLR)考察社会经济地位对流动人口健康素养的影响,并以二分类概率单位回归模型(BPR)和零膨胀负二项模型(ZINB)来检验社会经济地位和健康素养对流动人口健康结果的影响。考虑社会经济地位、健康素养和健康结果之间可能存在内生性问题,本文还采用工具变量法(Ⅳ)进行进一步的回归分析以得出稳健结果。计量结果显示以教育为特征的社会经济地位对流动人口的健康素养状况产生显著影响;健康素养对其健康结果亦有显著正效应,健康素养越高者,其自评健康状况越好,慢性病发生的可能性也越小,由此在统计上验证了健康素养是理解社会结构与健康不平等之间的一个重要作用机制。在此研究发现的基础上,本文进一步探究了社会经济地位及相关政策因素对于流动人口中的两个核心群体(农民工与流动白领)的健康素养的差异化因果影响机制。研究结果发现社会经济地位中的教育与收入以及社会政策维度的本地健康档案建制对于农民工与流动白领的健康素养呈现出差异化的影响。因此,本文从理论与实证两方面验证了强化流动人口健康素养对减少其流动经历中的健康损耗以及提高其健康水平的作用;同时刻画出上述机制在流动人口的两个核心群体间的异质性。

摘要： 本文基于2011—2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据,综合运用RIF-CI-OLS模型和路径分析方法,实证检验了分级诊疗政策实施对老年人健康不平等的影响及作用机制。研究结果表明,实施分级诊疗政策确实缓解了老年人之间的健康不平等。从作用机制来看,实施分级诊疗政策从医疗设施、卫生人员队伍、保健相对支付能力和医疗费用补偿比例四个方面提高了老年人的医疗卫生可及性,进而对老年人健康不平等发挥显著的缓释效应。为持续降低老年人健康不平等程度,应着力于加强基层设施和人员队伍建设,提高困难老年群体的健康保障水平,并强化分级诊疗政策对医疗卫生服务价格的管理功能。

摘要： 城乡老年健康不平等是制约社会均衡发展的重要因素。人口老龄化加剧的发展趋势、城乡二元结构的现实国情和数字化时代背景三重叠加的社会环境下,城乡老年健康不平等问题亟待关注。文章基于2017年中国综合社会调查(CGSS)数据,采用回归分析法检验城乡老年健康不平等的存在性和具体表现,以逐步检验回归系数法和KHB中介效应测度法检验数字鸿沟的中介效应。研究发现城乡老年健康不平等客观存在,表现为城市老年人的身心健康显著优于农村老年人。在身体健康方面,城市老年人健康得分比农村老年人高0.367分,互联网使用中介效应在总效应中的占比为27.75%;在心理健康方面,城市老年人健康得分比农村老年人高0.306分,互联网使用中介效应在总效应中的占比为15.17%。上述结果具有稳健性。互联网功能利用的差异为城乡老年健康不平等形成提供了可能的解释,即城市老年人比农村老年人更多使用互联网健康促进功能,其健康水平得到提升。基于以上结论,社会各界应加快促进数字鸿沟的弥合,避免城乡老年健康不平等进一步加剧。以数字技术的正向功能为支撑、公共政策为必要保障,通过全方位的资源投入与支持帮助老年人融入数字化社会,充分利用数字技术的健康促进功能,使城乡老年健康不平等状况得到缓解。

摘要： 多项研究表明,在绿色空间中度过时间对我们的身心健康有益,包括增强我们的情绪管理和注意力集中以及延长寿命。然而,在2020年新冠肺炎流行之际,正如全球SEI(1)研究人员的经验所表明的那样,居民的住所、收入以及政府对这种流行病的反应方式等,可能会导致绿色空间的可用性和可及性方面出现重大差异。健康在整个社会中分布不均,人群之间在健康方面存在不可避免的且不公平的差异。城市绿地应被视为一项公共卫生和社会投资,并有机会重新平衡人类与自然的关系,以防止未来的疫情大流行。新冠疫情揭示了社会不平等对公共卫生的影响,并揭露了社会的生活质量和经济差距。公共绿地应在应对公共卫生突发事件中发挥关键作用。

摘要： 健康预期寿命是反映人群健康长寿的重要指标,健康预期寿命差异反映了一个国家或地区的健康不平等状况。利用多状态生命表分析了中国老年人口健康预期寿命在过去十余年间的趋势与变动,并通过夏普利值分解法测算了人口社会学等11类因素对老年人口健康预期寿命差异的具体贡献值。得到以下四项重要研究结论:第一,从2005年到2018年,中国老年人口健康预期寿命差异的程度略有增加,女性、农村群体相比对应群体差距始终较高;泰尔指数分解发现,组内不平等(而非组间不平等)是造成上述差异的主要原因;老年人口健康预期寿命的性别差异呈现出高龄老人缩小而低龄老人扩大的趋势。第二,婚姻状况是健康预期寿命变动最重要的影响因素,但影响程度呈现逐年下降趋势,反之,受教育程度的影响在逐年上升;进一步将11类影响因素归类后发现:“个体特征”是最重要的影响因素,“经济因素”和“行为因素”的重要性次之,“环境因素”的影响最小。第三,上述影响因素对中国老年人口健康预期寿命的影响总体呈上升趋势,分城乡、分性别后依然呈现出相同的特征。最后,各因素在不同城乡、性别、婚姻状态的群体中的影响存在异质性。

摘要： 老年群体的健康问题既是制定相关社会政策的基础,同时也是老龄社会健康有序发展的保障.因此,在人口老龄化背景下,探寻我国老年人健康不平等的影响机制具有重要的研究意义.健康不平等是指:"处于不利地位的社会群体比处于有利地位的社会群体具有更差的健康状况,且面临更大的健康风险(Braveman,2006)."具体说来,健康的差异不仅存在于个体与个体之间,还存在于社会群体以及社会阶层之间.不同的社会群体、阶层由于掌握社会优势资源的数量和程度不同,呈现出结构性的社会不平等.因而优势群体、劣势群体以及社会阶层之间表现出的健康差异实质上是社会不平等的结果.已有研究证明,不同社会经济地位的群体之间健康存在显著差异(Black,et al.,1980;Feinstein,1993;Mackenbach,et a1.,1997).也有大量研究从社会经济地位的内涵,譬如社会资本、收入、教育以及城乡区域等方面分析导致健康不平等的原因和影响机制.然而,这些因素虽然可以解释社会群体、社会阶层之间的差异,但不能解释群体内部、阶层内部之间个体的差异.换句话说,宏观社会因素不能完全解释个体差异.因此,需要谋求一个衔接社会宏观因素和个体行为因素的中间变量,以更合理地解释健康不平等.

摘要： 基于第五次国家卫生服务调查四川省农村地区的数据,应用集中指数及其分解技术,分析四川省农村地区居民健康不平等现状以及不同影响因素对健康不平等的贡献率.结果发现，四川省农村地区居民健康的集中指数为-0.0666,存在健康不平等;收入、受教育程度、体质指数等变量能够加剧健康不平等趋势,而婚姻状况、家庭规模等变量则可以缓解健康不平等趋势.

摘要： 本文在卢卡斯内生经济增长模犁的基础上进行拓展，建立了城乡间居民健康水平与收入差距的回归方程，运用面板数据的随机效应回归得到如下结论，城乡医疗保健支出的差距对城乡居民收入差距有着显著的正效应，健康作为人力资本投资的主要方式具有一定的溢出效应。同时，教育不平等对城乡收入差距扩大的影响更为强烈。建议在国家政策选择中，优先向教育和健康领域配置资源，并建立向农村倾斜的机制。

摘要： 一种基于不平等距离优化聚类算法的伤损裂纹声发射信号检测方法，涉及伤损裂纹信号处理与检测领域的方法，解决了传统裂纹信号检测方法速度慢、效率低的问题。本发明的步骤为：一、加载原始声发射信号，获得噪声声发射信号；二、对噪声声发射信号提取γ倒谱系数特征，依据自适应鲁棒系数对其进行筛选；三、将噪声信号特征聚类，计算各特征到各聚类质心的距离，计算各聚类的不平等优化距离值；提取待测声发射信号的γ倒谱系数特征，依照步骤二选择待测信号特征，计算各特征到各聚类质心的距离，依据不平距离优化判别算法，判别待测信号。本发明运算速率快，检测精度高。在高铁钢轨与车轮伤损裂纹检测领域，具有很高的社会意义和经济价值。

摘要： 本发明公开了一种转子不平衡系数变角度迭代搜寻的不平衡补偿方法，包括振动信号处理、变角度补偿算法搜寻辨识系数和补偿电流计算：振动信号处理模块依据转子振动信息、转子旋转角度信息以及转速信息，计算转子不平衡振动信号幅值；变角度补偿算法搜寻辨识系数是以转子不平衡振动信号幅值为判断依据，通过变角度迭代搜寻方法反复辨识优化不平衡系数，迭代出一组使不平衡振动幅值降到最小的不平衡系数；补偿电流计算依据不平衡系数计算相应的补偿电流，输入到电磁线圈中对转子不平衡振动进行抑制。本发明可用于带有主动控制单元的主动转子系统，实现对主动转子系统的不平衡在线补偿，实现整个转速范围内加减速运行过程中的不平衡振动进行抑制。

摘要： 本发明公开了一种风电机组风轮气动不平衡和质量不平衡识别方法，其中，以机舱轴向加速度频谱中风轮一倍旋转频率1P幅值与风轮三倍旋转频率3P幅值的相对大小来进行风轮不平衡识别，充分考虑了风速对风轮一倍旋转频率1P幅值和风轮三倍旋转频率3P幅值的影响，进一步提高了风轮不平衡识别精度。基于风轮质量不平衡和气动不平衡在风电机组不同控制区间对输出功率、变桨角度的不同影响规律，以及纯粹的气动不平衡与气动不平衡和质量不平衡同时存在时控制系统通过调整叶片桨距角能否回到最佳设计状态，提出了风轮不平衡类型的识别方法，为确定风轮不平衡产生原因和后续检修维护提供了方向。

摘要： 本发明提供了一种不平衡‑平衡变换器，包括不平衡‑平衡变换线圈，不平衡‑平衡变换线圈包括磁环，同轴电缆均匀绕制于磁环上；同轴电缆包括同轴设置的内、外导体，内、外导体之间设有绝缘填充层；不平衡‑平衡变换线圈通过支架固定于屏蔽盒中心；屏蔽盒一端设置第一连接器，另一端设置第二、三连接器；同轴电缆一端的内、外导体分别焊接到第一连接器的内、外导体上，同轴电缆另一端的内、外导体分别焊接到第二、三连接器的内导体上。本发明还提供了一种平衡‑不平衡变换器，由不平衡‑平衡变换器的输入端和输出端对调构成。本发明用同轴电缆产品来制造变换器，能维持变换器的输入和输出阻抗为同轴电缆的阻抗始终保持不变，且方便制作。

摘要： 提供一种不平衡检测装置，用于检测由旋转体和轴承壳体构成的涡轮芯座中旋转体的不平衡，旋转体将涡轮机叶轮和压缩机叶轮通过轴结合而成，轴承壳体收纳对旋转体进行支承使其能够旋转的轴承，其中，具备：声压传感器，其通过以非接触的方式测量由旋转体在旋转时的振动所产生的声压，能够检测旋转体在旋转时的振动。

摘要： 一种基于不平等距离优化聚类算法的伤损裂纹声发射信号检测方法，涉及伤损裂纹信号处理与检测领域的方法，解决了传统裂纹信号检测方法速度慢、效率低的问题。本发明的步骤为：一、加载原始声发射信号，获得噪声声发射信号；二、对噪声声发射信号提取γ倒谱系数特征，依据自适应鲁棒系数对其进行筛选；三、将噪声信号特征聚类，计算各特征到各聚类质心的距离，计算各聚类的不平等优化距离值；提取待测声发射信号的γ倒谱系数特征，依照步骤二选择待测信号特征，计算各特征到各聚类质心的距离，依据不平距离优化判别算法，判别待测信号。本发明运算速率快，检测精度高。在高铁钢轨与车轮伤损裂纹检测领域，具有很高的社会意义和经济价值。

摘要： 一种基于不平等距离优化聚类算法的伤损裂纹声发射信号检测方法，涉及伤损裂纹信号处理与检测领域的方法，解决了传统裂纹信号检测方法速度慢、效率低的问题。本发明的步骤为：一、加载原始声发射信号，获得噪声声发射信号；二、对噪声声发射信号提取γ倒谱系数特征，依据自适应鲁棒系数对其进行筛选；三、将噪声信号特征聚类，计算各特征到各聚类质心的距离，计算各聚类的不平等优化距离值；提取待测声发射信号的γ倒谱系数特征，依照步骤二选择待测信号特征，计算各特征到各聚类质心的距离，依据不平距离优化判别算法，判别待测信号。本发明运算速率快，检测精度高。在高铁钢轨与车轮伤损裂纹检测领域，具有很高的社会意义和经济价值。

摘要： 本发明属于全景视频技术领域，公开了一种不平等误差保护辅助关注区域无线全景视频的方法。通过感兴趣区域感知不平等误差保护(ROI‑UEP)用于高效视频代码(HEVC)序列的无线传输；通过最小化预期的视频失真，将为ROI信号找到最合适的不等前向纠错(FEC)编码率；通过加权峰值信噪比(WPSNR)用于评估重建的全景视频的质量，其中考虑像素的权重以计算由相关像素引起的失真。仿真结果表明，基于ROI的等错误保护(ROI‑EEP)方案优于EEP，信道SNR为5dB，WPSNR为40dB，而ROI‑UEP方案通过WPSNR进一步提高其ROI‑EEP对应物在信道SNR为6dB时为9.4dB。

摘要： 本文提供了一种预测轨道不平顺的模型生成方法和轨道不平顺的预测方法，包括：获取车辆运行过程中的位移、加速度和角速度；对位移、加速度和角速度进行计算，得到轨道不平顺实际值序列，其中在车辆运行过程中不同时间点对应的不平顺实际值不同；将加速度中的垂向加速度输入初始神经网络模型中进行训练，通过损失函数循环调整初始神经网络模型；使通过模型训练后得到的不平顺预测值与对应的不平顺实际值之间的差距减小，使不平顺预测值的绝对值小于或等于对应的不平顺实际值的绝对值，并使不平顺预测值序列的峰值和谷值与对应的不平顺实际值之间的差值小于设定差值；进而得到目标神经网络模型。本文能够通过模型来方便快捷的预测轨道的不平顺情况。

摘要： 一种电网电压不平衡时虚拟同步发电机不平衡控制方法，为了克服三相电网电压不平衡导致逆变器输出电流不平衡，有功功率、无功功率输出存在2倍工频幅值振荡大的问题，提出了不平衡改进控制方法。主要步骤包括以下：1)通过VSG的机械特性、无功功率‑电压幅值特性推算励磁电动势指令值；2)通过逆变器交流侧的滤波电感、等效电阻、电网电压和电压指令值的关系，采用dq轴坐标系分解，算出正序电流参考指令值；3)建立改进VSG不平衡控制模型策略来控制逆变器。当三相电网电压发生不平衡工况时，实现逆变器输出三相平衡电流，并有效降低有功功率和无功功率2倍工频幅值波动大的控制目标，从而有利于提高电网系统运行的可靠性。