保脾术

摘要： 目的 探讨急诊脾动脉栓塞术治疗创伤性脾破裂的临床价值.方法 回顾性分析本院2017年1月至2019年12月收治的创伤性脾破裂并行急诊脾动脉栓塞术治疗的57例患者临床资料.结果 55例保留脾脏成功,保脾成功率为96.49％,2例患者为脾动脉栓塞术后第3天再出血,给予传统开腹脾脏切除术.40例患者行脾脏动脉干栓塞,方法为钢圈联合明胶海绵栓塞,17例患者行分支血管栓塞,方法为明胶海绵栓塞.术后无一例发生脾脏脓肿、胰腺假性囊肿等并发症.结论 创伤性脾破裂出血患者使用急诊脾动脉栓塞术治疗效果较为理想,具有微创、止血效果明显等优势,可显著提高损伤程度Ⅱ级以及Ⅲ级患者保脾率,值得临床推广和应用.

摘要： 目的 探讨射频消融辅助保脾术治疗创伤性脾破裂的临床疗效.方法 回顾性分析2017年1月—2020年6月武汉市第一医院肝胆外科收治的80例创伤性脾破裂患者的临床资料,男性58例,女性22例;年龄22～49岁,平均39.4岁;致伤原因:道路交通伤31例,高处坠落伤30例,击打伤19例.患者按术式不同分为两组:44例腹腔镜下根据损伤分级进行裂口射频消融止血后修复脾脏(射频组),36例行腹腔镜下常规止血并修复脾脏(传统组).比较两组手术指标、保脾成功率、术后并发症发生率,术前及术后3、7、14、30d检测血小板计数(PLT),术前及术后30d检测血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)和Tuftsin因子水平.结果 射频组的手术时间、术中出血量、术后24h引流量、首次排气时间、住院时间分别为(110.01±22.31)min、(152.36±20.71)mL、(142.17±25.59)mL、(17.03±3.21)h、(10.21±3.04)d,均较传统组的(139.75±30.26)min、(271.44±36.85)mL、(254.69±30.31)mL、(24.32±4.11)h、(13.22±3.56)d 明显减少(P＜0.05),但治疗费用高于传统组(P＜0.05);射频组保脾成功率为97.73％,高于传统组的83.33％(P＜0.05);射频组输血率和并发症发生率为6.82％和4.54％,均低于传统组的25.00％、22.22％(P＜0.05).术后3、7、14、30d,两组PLT均高于术前(P＜0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后30d,射频组的IgA、IgG、IgM及Tuftsin因子水平下降不明显,传统组显著下降,且传统组显著低于射频组(P＜0.05).结论 射频消融辅助保脾术治疗创伤性脾破裂可缩短手术时间并减少出血量,降低输血率及并发症发生率,可能更有利于保护残余脾功能及免疫功能.

摘要： 目的 探讨可吸引冲洗电凝棒在创伤性脾破裂术中的应用价值.方法 回顾性分析2013年1月至2019年12月南京医科大学附属淮安第一医院31例采用可吸引冲洗电凝棒治疗的创伤性脾破裂患者的临床资料.结果 31例患者术中出血100～1 200(551±90) ml,手术时间60～ 210(113±36) min,术后腹腔引流总量120～ 650(367±66) ml.行脾破裂电凝止血5例,脾破裂全脾切除25例,合并胰体横断伤行保脾手术1例.患者随访1～6个月,无脾梗死、脾脏感染及门静脉血栓发生.结论 在创伤性脾破裂保脾术及脾切除术中,可吸引冲洗电凝棒在针对脾脏裂伤及后腹膜的电凝止血治疗中使用便捷、有效,可降低术中及术后出血的风险,安全可行.

摘要： 目的 总结外伤性脾破裂保脾术的体会.方法 收集2017-01—2018-06间在三门峡市中心医院接受保脾术治疗的32例外伤性脾破裂患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 32例保脾手术均获成功.术后出现发热2例、肠梗阻1例,均经对症治疗后痊愈出院.住院时间为(18.90±5.68)d.术后2周给予CT检查,显示残脾边界清晰,未出现液化征象.术后随访6个月,其间复查免疫球蛋白无异常,无远期并发症发生.结论 在确保患者生命安全的前提下,保脾手术治疗外伤性脾破裂,效果可靠,安全性高.

摘要： 目的 探讨多种保脾术治疗脾破裂的疗效及对患者免疫功能的影响.方法 回顾性分析本院2013年6月至2016年6月收治的外伤性Ⅱ-Ⅲ级脾破裂患者90例,其中其中行脾修补术(A组)、脾部分切除术(B组)及脾动脉栓塞术(C组)各32例、38例及20例,比较3组的临床总有效率及手术情况的各项指标,观察3组患者术后术后免疫功能的变化情况.结果 3组患者总有效率比较无统计学差异(P>0.05).手术时间、住院时间及输血量在脾动脉栓塞术组显著少于其余两组(P0.05).3组间术后并发症率比较有统计学差异(P<0.05).脾动脉栓塞术组术后2周、4周CD3+、CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+T淋巴细胞比率及血清中IgG、IgA及IgM的浓度均高于其余两组同一时间段(P<0.05).结论 脾动脉栓塞术操作简单且创伤小,有利于患者免疫功能较快恢复.

摘要： 目的分析评价射频消融在创伤性脾破裂保脾术中的应用价值。方法选取我院2012年8月至2016年8月期间收治的36例创伤性脾破裂患者,分为观察组与对照组。对照组采用传统保脾术治疗;观察组采用RFA辅助下保脾手术治疗。分析并对比两组临床各项指标的差异。结果经不同的保脾手术治疗后,观察组手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组保脾成功率与并发症发生率明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对创伤性脾破裂患者进行临床治疗时,采用RFA辅助下保脾手术治疗具有显著的临床优势,患者经手术治疗后保脾成功率高,并发症少。

摘要： 目的 分析评价射频消融在创伤性脾破裂保脾术中的应用价值.方法 选取我院2012年8月至2016年8月期间收治的36例创伤性脾破裂患者,分为观察组与对照组.对照组采用传统保脾术治疗;观察组采用RFA辅助下保脾手术治疗.分析并对比两组临床各项指标的差异.结果 经不同的保脾手术治疗后,观察组手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组保脾成功率与并发症发生率明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对创伤性脾破裂患者进行临床治疗时,采用RFA辅助下保脾手术治疗具有显著的临床优势,患者经手术治疗后保脾成功率高,并发症少.

摘要： 探讨腹腔镜二级脾蒂解剖法保脾术治疗外伤性脾破裂的临床效果.对201 2年2月-2015年2月实施手术治疗的109例外伤性脾破裂(I～Ⅲ级)患者进行回顾性分析,其中采用腹腔镜二级脾蒂解剖法保脾术治疗42例(观察组)、采用传统脾切除术治疗67例(对照组),对比两组患者的手术效果差异.观察组的手术时间显著长于对照组(P＜0.05),观察组的手术出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间、手术费用均显著低于对照组(P＜0.05).术前观察组和对照组的外周血中IgA、IgM、IgG、血小板水平差异均无统计学意义(P＞0.05);术后3个月,观察组的外周血中IgA、IgM、IgG水平显著高于对照组(P＜0.05),血小板计数显著低于对照组(P＜0.05).腹腔镜二级脾蒂解剖法保脾术治疗外伤性脾破裂(Ⅰ～Ⅲ级)手术效果可靠,同时有利于维持患者术后免疫学水平及血小板水平的正常.

摘要： 目的：探讨腹腔镜射频消融辅助治疗在外伤性脾破裂救治中的临床价值。方法回顾性分析山东省滨州市沾化区人民医院2010年1月至2014年12月间收治的39例Ⅰ～Ⅱ级外伤性脾破裂患者的临床资料，按照收治时间和手术方式不同分射频消融辅助组及传统保脾组：2010年1月至2012年12月期间收治的19例Ⅰ～Ⅱ级外伤性脾破裂患者纳入传统保脾组；2013年1月至2014年12月期间收治的20例Ⅰ～Ⅱ级外伤性脾破裂患者纳入射频消融辅助组。总结两组患者保脾成功率、手术时间、术中出血量、住院时间、术后24小时腹腔引流量、平均住院费用。结果39例手术均顺利完成。射频消融辅助组20例保脾成功18例，成功率90%，2例术中因出血难以控制改行开腹脾切除术。术后出现左侧少量胸腔积液1例，对症治疗后消失。传统保脾组19例保脾成功11例，成功率58%。8例保脾失败者中，6例术中修补后仍持续出血，改行开腹脾切除术；2例术后3天因再发出血，再次行脾切除术。2例出现左上腹部疼痛不适，对症治疗后症状消失。术后随访时间6～12个月，平均10.2个月，两组均无远期并发症。射频消融辅助组保脾成功率高于传统保脾组（P＜0.05），在手术时间、术中出血量、住院时间、术后24小时腹腔引流量方面均低于传统保脾组，但平均住院费用高于传统保脾组，差异均具有显著性（P＜0.05）。结论腹腔镜下射频消融辅助治疗Ⅰ～Ⅱ级外伤性脾破裂出血是安全、有效、可行的，具有保脾成功率高，手术时间短、出血少，术后恢复快的优点。

摘要： 目的 探讨射频消融Habib-4X对于外伤性脾破裂患者在其脾脏修复手术中的运用前景,对比射频消融Habib-4X与传统保脾术的优劣.方法 将2013年12月至2014年12月来我院接受保脾术治疗的28名外伤性脾破裂患者随机分为实验组和对照组,每组14例.其中,给予对照组患者单纯脾脏缝合修补术,给予实验组患者射频消融Habib-4X保脾术.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后一天的腹腔引流量和术后并发症发生率判断两组疗效的好坏;通过对比两组患者术后5d、10 d、15 d、20d和30 d的血小板(PLT)含量,来比较两种手术方式对凝血功能的影响.结果 两组患者的PLT在术后未见有统计学意义,均与正常水平相当;但实验组患者手术时间、术中出血量、术后一天的腹腔引流量和术后并发症发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义.结论 与传统的脾脏修补缝合术相比,射频消融Habib-4X具有安全性更高,有效率更好,疗效更好的特点,值得临床推广.

摘要： 本发明公开了一种用于解酒止呕、保肝醒脾的中药组合物。所述中药组合物是由以下重量份配比的原料制成的药剂：乌梅5‑8份，生甘草2‑5份，葛根8‑12份，广藿香7‑10份，葛花4‑7份，陈皮8‑12份，法半夏8‑12份，山药10‑15份。该中药组合物通过选用乌梅、生甘草、葛根、广藿香、葛花、陈皮、法半夏和山药8味原料药材，结合对各原料药材的重量配比关系的限定，使整个中药配方相互配伍，发挥协同增效作用，解酒止呕、保肝醒脾疗效显著。本发明还提供了所述药物组合物的制备方法，该制备方法可方便有效地提取出各组分药材中的药物活性成分并提高药效成分收率。此外，本发明还进一步提供所述中药组合物在制备解酒止呕、保肝醒脾中药保健品方面的应用。

摘要： 本公开涉及一种用于围绕靶标生物结构安装套囊的方法。该方法可以包括：将导丝通过患者身上的切口插入在靶标生物结构的外表面下面；将斜坡装置经导丝引导至靶标生物结构下面的位置，使得靶标生物结构部分地由斜坡装置支撑；将套囊部署工具经导丝引导至斜坡装置，套囊部署工具包括内部空间和位于内部空间内的套囊；以及从套囊部署工具部署套囊，使得套囊从内部空间内移动到伸出位置。在伸出位置，套囊的至少部分定位在斜坡装置与靶标生物结构之间。

摘要： 本发明公开了一种醒脾和胃保肝护肝解酒提神的中药材组合物，该中药材组合物由以下重量配比的药物组合精制而成，具体包括：葛根12份、茯苓10份、砂仁8份、陈皮10份、肉桂8份、氯化钠5份、人参10份、枸杞子9份、何首乌8份、甘草10份和积椇子10份；其中，葛根为主要药物，氯化钠为海盐，本发明经过现代化的中药提取浓缩以及制备工艺技术制成的中药材组合物，通过三重途径加速酒精代谢，抑制酒精对人体神经的毒侵害，解酒醒脾，保肝护肝，实现了多途径促进酒精代谢，快速解酒，在保肝护肝的同时，保护胃黏膜，并且在饮酒前服用，还可以有效的预防酒醉的情况发生，安全性高，服用无任何副作用。

摘要： 一种母兔保肝护脾保健饲料，该饲料配方按质量比为玉米20‑30份、膨化大豆15‑25份、葡萄糖10‑20份、柴胡3‑5份、茵陈3‑5份、板兰根3‑5份、神曲1‑3份、陈皮2‑4份、小麦麸10‑20份、苜蓿草20‑30份；将全部组份混合均匀后制成颗粒。在母兔饲喂正常的饲料的同时，补充饲喂本发明饲料，可显著提高母兔的饲料转化率，增强母兔的体质。

摘要： 本发明公开了一种用于解酒止呕、保肝醒脾的中药组合物。所述中药组合物是由以下重量份配比的原料制成的药剂：乌梅5‑8份，生甘草2‑5份，葛根8‑12份，广藿香7‑10份，葛花4‑7份，陈皮8‑12份，法半夏8‑12份，山药10‑15份。该中药组合物通过选用乌梅、生甘草、葛根、广藿香、葛花、陈皮、法半夏和山药8味原料药材，结合对各原料药材的重量配比关系的限定，使整个中药配方相互配伍，发挥协同增效作用，解酒止呕、保肝醒脾疗效显著。本发明还提供了所述药物组合物的制备方法，该制备方法可方便有效地提取出各组分药材中的药物活性成分并提高药效成分收率。此外，本发明还进一步提供所述中药组合物在制备解酒止呕、保肝醒脾中药保健品方面的应用。

摘要： 本发明公开了一种保肝护肝和养脾护胃药物组合物及其口服液和解酒应用。以重量份计，所述药物组合物的原料配方如下：铁皮石斛10～50份，牛磺酸1～15份，山楂10～80份，白芍10～40份，枳椇子10～60份，橄榄1～15份，葛根1～30份，葛花1～30份，莲子芯1～15份，广郁金10～45份，太子参10～50份，肉桂5～30份，槟榔1～10份，莪术1～20份，葡萄糖酸铜0.01～0.10份，葡萄糖酸锌？0.10～1.0份。本发明药物组合物解毒作用快，对胃肠道无不良刺激反应，对肝，对脾胃都有很好的保健作用，口服可使醉酒人很快清醒，不头疼、不口干、不干呕，没有宿醉感觉，使人肠胃舒服。

摘要： 本实用新型公开了一种乳腺癌保乳手术切缘辅助标记装置及手术器械，其中，该乳腺癌保乳手术切缘辅助标记装置包括：定位钢丝；标尺，标尺包括连接套，连接套可拆卸套合设置在定位钢丝上，标尺上设置有测量部；卡尺，卡尺滑动设置在标尺上，卡尺上设置有标记笔，标记笔的笔尖凸出卡尺上背离标尺的一侧边设置。本实用新型通过在定位钢丝上套设具有连接套的标尺，在标尺上设置具有标记笔的卡尺，卡尺可沿标尺自由滑动，以通过测量部固定在预定位置上，在保乳手术中在使用定位钢丝确定了肿瘤的中心位置后，调节卡尺的位置，通过驱动标尺上的连接套沿定位钢丝转动，使标记笔标识出准确的切缘位置，从而保障手术效果，为手术过程提供便捷。

摘要： 本实用新型公开一种术中无遮挡保隐私保暖可拼接的颈椎手术病员服，包括上衣，上衣包括左前片、右前片、衣袖和后片，还包括遮挡片，左前片、右前片均无前襟，遮挡片的上端连接后片，遮挡片的下端设有第一粘接件，遮挡片有两个，分别用于遮挡左前片、右前片的前襟部位，遮挡片遮挡前襟部位时，第一粘接件与左前片或右前片的上端粘接。本实用新型使得颈椎手术前患者术前可以完整的穿好上衣，麻醉医生可以通过双肩部的两片空隙处或者撕开背部与前部和肩部相贴相的部分，完成监护仪的安装，无创血压监测也可绑在衣袖外面，避免交叉感染。

摘要： 本实用新型公开了一种用于内镜微创保胆手术的粘膜下结石手术组合器械，包括通过活动关节连接的两个镊杆，其末端均设置有手柄，其关键在于：第一镊杆前端固定有第一旋转头，第一旋转头的一侧连接第一镊尖，另一侧连接手术刀；第二镊杆前端固定第二旋转头，第二旋转头的一侧连接第二镊尖，另一侧连接有进水头，进水头前端连接有喷液头；进水头还通过软管连接盛液装置，盛液装置内安装有加压泵；所述手柄上还设置有可控制加压泵工作的按钮，该按钮内部通过导线与盛液装置内的加压泵启动装置连接。本实用新型将切开装置、夹取装置和冲洗装置组合在一起，其使用方便，体积小，能极大的提高操作效率，而且制造成本低廉，具有很强的实用价值。

摘要： 本实用新型公开了一种用于内镜微创保胆手术的粘膜下结石手术冲洗刀，包括刀柄和刀头，其关键在于：所述刀柄内部具有冲洗通道，冲洗通道前端连接有波纹软管，波纹软管出口处连接喷液头，喷液头一侧还连接有操作杆；冲洗通道末端通过软管连接盛液装置，该盛液装置内安装有加压泵；刀柄外侧还设置有加压泵按钮；刀柄外侧还套设有伞骨型的开合装置；开合装置的支撑杆末端连接有支点，开合装置尾部还连接有推拉杆；刀柄外表面上还设置有一排弹簧卡销。本实用新型将切开装置和冲洗装置组合在一起，开合装置能将划开的粘膜切口张开到合适的程度，便于将结石冲洗干净；其使用方便，体积小，能极大的提高操作效率，而且制造成本低廉，具有很强的实用价值。