侵蚀性葡萄胎

摘要： 目的:讨论临床护理路径对侵蚀性葡萄胎患者治疗依从性的影响.方法:此次研究对象为我院近年来收治的30例侵蚀性葡萄糖胎患者,采用随机分配的方式,分为对照组和观察组,对照组采用普通护理,观察组采用临床护理路径,分析比较两组患者的实际护理效果.结果:通过实验观察,观察组患者的护理依从性、患者的总满意度明显优于对照组,P<0.05具有统计学意义;观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,P<0.05具有统计学意义.结论:科学的护理模式可以加强患者的护理效果,提升患者治疗的依从性,获取更高的患者满意度.

摘要： 目的 规范侵蚀性葡萄胎患者甲氨蝶呤的使用,以减少不良反应的发生.方法 临床药师通过参与l例亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变的侵蚀性葡萄胎患者使用甲氨蝶呤化疗后导致严重毒性反应的治疗过程,并分析毒性反应的产生原因.结果 患者上一疗程选用甲氨蝶呤化疗后,出现了Ⅳ度骨髓抑制和Ⅲ度口腔黏膜炎,给予升白细胞和对症治疗,以及定时口腔护理后,患者按期化疗后出院.通过亚甲基四氢叶酸还原酶基因检测,患者MTHFR-C677T基因和MTHFR-A 1298C基因均为CC型,给予补充叶酸治疗.经随访,患者未再出现上述严重毒性反应.结论 在低剂量甲氨蝶呤治疗侵蚀性葡萄胎发生严重的不良反应时,应考虑可能与患者MTHFR基因突变相关.尽早开展基因型检测,并对症处理,可获得良好的临床结局.

摘要： 目的:对行化学药物治疗的侵蚀性葡萄胎患者进行特色护理模式进行干预,并对干预效果进行探究分析.方法:本次研究共选对象60例,均选自本院2018.10-2020.12收治并行化学药物治疗的侵蚀性葡萄胎患者,依照双盲法将患者平均分为常规和特色两组,并根据组别差异采取不同的护理措施进行干预.在护理干预结束后对两组患者的心理变化状况进行观察对比.结果:在两组患者护理干预后的SAS与SDS评分对比中发现,经特色护理干预的特色组各项数据下降幅度均明显高于常规组,两组患者干预后的各项心理状况评分间差异显著(P<0.05).结论:通过特色护理干预,能够有效改善行化学治疗侵蚀性葡萄胎患者的心理状况,对减轻与消除其不良心理状况有着良好效果.

摘要： 目的 对比分析妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)化疗前后的MRI表现.方法 回顾性分析9例临床和病理明确诊断GTN患者的临床和MRI资料.结果 化疗前9例病灶呈团块状,侵犯子宫肌层,病灶信号不均匀.肌层多发流空血管影.动态增强早期病灶及邻近肌层呈血管样强化;病灶实性部分逐渐强化;延时期病灶实性部分明显强化,与肌层分界不清.扩散加权成像(DWI)呈等、低信号,局部出血呈高信号.化疗后9例病灶明显缩小(t=7.965,P=0.000),病灶之间信号相对一致.病灶与肌层之间存在明显分界线,呈T1WI稍高信号,T2WI极低信号.肌层流空血管影消失.动态增强早期病灶及邻近肌层血管样强化消失;延时期病灶无强化,病灶与肌层间分界面清晰、光滑.DWI呈等、高、低不同信号.结论 GTN化疗前后病灶与肌层的关系和强化过程具有不同的MRI特征,对比分析提高了影像表现的认识.

摘要： 目的:分析5-氟尿嘧啶(5-FU)联合更生霉素(KSM)治疗侵蚀性葡萄胎的临床精细化会理效果.方法:将2019年1月-2021年2月收治的侵蚀性葡萄胎实施5-FU联合KSM治疗的74例患者纳入研究,随机分为观察组、对照组,前者实施临床精细化护理,后者实施常规护理,对比两组患者护理效果.结果:观察组不良反应总发生率明显低于对照组,且患者护理后的心理状态明显优于对照组(P<0.05).结论:对采用5-FU联合KSM治疗的侵蚀性葡萄胎患者实施临床精细化护理,有效改善了患者的心理状态,减少不良反应的发生,有助于提升预后效果.

摘要： 目的 分析经阴道超声在侵蚀性葡萄胎治疗中的诊断价值及影像学特征.方法 选择满洲里市中蒙医院2020年1月至7月纳入的63例侵蚀性葡萄胎患者作为研究对象,所有患者均开展经阴道超声检查,分析检查结果、影像学特征,比较化疗前后血窦大小及阻力指数.结果 经阴道超声检查发现,患者子宫肌层病灶位置:后壁14例,前壁15例,侧壁10例,宫底12例,宫颈12例;病灶直径1.20～7.70 cm,平均(4.97±0.56) cm;病灶内部回声:中高回声13例,中低回声16例,无回声14例,混合回声20例.影像学特征:病灶内部与周边均存在丰富的血流信号及高速低阻的血流频谱,阻力指数0.25～ 0.59,平均(0.48±0.10).化疗后1、2、3个月的血窦小于化疗前,但阻力指数高于化疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道超声在侵蚀性葡萄胎早期诊断中效果突出,可明确病灶位置、直径及病灶回声,影像学特征表现为病灶内部与周边均存在丰富的血流信号及高速低阻的血流频谱,可对治疗效果进行评价,能对诊断疾病及预后评估提供较高的指导意义.

摘要： 目的 将中医护理路径应用带侵蚀性葡萄胎患者中,评价其对治疗满意度的影响.方法 选取来我院接受侵蚀性葡萄胎治疗患者24例为研究对象,利用随机分组法将上述病例平均分入常规组和干预组.常规组给予正常临床护理路径,干预组在常规组护理基础上给予中医护理路径,比较2组治疗满意度、心理情绪及胃肠道反应的影响.结果 干预组在心理情绪、胃肠道反应评价结果均优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05),干预组治疗满意度优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将中医护理路径应用于侵蚀性葡萄胎患者中,能够有效改善患者心理情绪、降低化疗过程中的胃肠道反应,提高患者治疗满意度,具有一定临床推广价值.

摘要： 目的:探究侵蚀性葡萄胎患者采用米非司酮联合注射用放线菌素D及5-氟尿嘧啶治疗的效果.方法:选取某院78例侵蚀性葡萄胎患者,根据治疗方案不同分为观察组(米非司酮联合注射用放线菌素D及5-氟尿嘧啶治疗)和对照组(注射用放线菌素D及5-氟尿嘧啶治疗治疗)各39例,比较两组临床疗效及治疗前后血清绒毛膜促性腺激素(HCG)水平.结果:观察组总有效率92.31％(36/39)较对照组71.79％(28/39)高(P<0.05);疗程结束后两组血清HCG水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论:侵蚀性葡萄胎患者采用米非司酮联合注射用放线菌素D及5-氟尿嘧啶治疗,可显著降低血清HCG水平,提高临床疗效.

摘要： 目的：探讨40岁以上侵蚀性葡萄胎患者的临床特点、治疗和预后. 方法：回顾性的总结了北京协和医院2005年1月至2015年6月收治的40岁以上侵蚀性葡萄胎患者的临床资料. 结果：临床特点：患者年龄41～61岁,平均(46.5±4.1)岁,其中41～49岁者85例(77.3％);50岁以上者25例(22.7％),主要表现为阴道不规则出血.原发病为部分性葡萄胎者16例(14.5％),葡萄胎者92例(83.6％).Ⅰ期33例,Ⅱ期0例,Ⅲ期76例,Ⅳ期1例.预后评分≤6分者98例(89.1％);≥7分者12例(10.9％).其中本院首诊8例,外院首诊102例.21例患者入院前已在外院全子宫切除术,34例于本院化疗过程中行全子宫切除术.42例患者进行了预防性化疗.是否行预防性化疗患者发生肺转移率的差异有统计学意义(Ⅹ2=1.67,P＜0.05). 结论：40岁以上妊娠滋养细胞疾病患者，一旦确诊，应及时给予预防性化疗。

摘要： 侵蚀性葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的一种,是指葡萄胎组织侵入子宫基层引起组织破坏,或并发子宫外转移者,具有恶性肿瘤行为,治疗方法以化疗为主,2010年10月收治一例未婚女青年患侵蚀性葡萄胎,进行例积极有效的护理,从心理护理，用药护理，药物毒副反应的护理，出院指导等几个方面开展工作，调整病人心态,使其树立战胜疾病的信心,取得满意效果.

摘要： 目的:探讨综合护理干预措施在侵蚀性葡萄胎使用联合化疗(EMA-CO)方案化疗期间的护理作用.rn 方法:自2009年4月-2013年8月,收集入住的侵蚀性葡萄胎患者27例,均采用了联合化疗(EMA-CO)方案化疗,按入院顺序随机按照不同的护理方案分为两组,观察组15例,采用综合护理干预;对照组12例,给予常规护理,对比两组患者生存质量、负性情绪以及依从率.rn 结果:观察组疲倦、恶心、呕吐、失眠、食欲不振等症状有显著改善,总体生存质量显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)观察组干预后SAS、SDS评分有显著性进步,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组护理干预后治疗依从率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).rn 结论:综合护理干预能够改善侵蚀性葡萄胎患者联合化疗后不良情绪状态,优化化疗后生存质量,提高治疗的依从性.

摘要： 目的:探讨小剂量多次肌注甲氨蝶呤治疗侵蚀性葡萄胎时,甲氨蝶呤血药浓度监测的必要性；分析不良反应发生的原因并探讨应用四氢叶酸钙解毒的必要性.方法:10例确诊为侵蚀性葡萄胎的患者,肌注甲氨蝶呤0.4mg·kg-1·d-1,每天同一时间肌注,连续肌注5d,并于第1次肌注后的24h、72h、120h,取静脉血2ml,测定甲氨蝶呤的血药浓度,同时观察不良反应.结果:1个或多个周期的治疗后,9个患者都治愈,1个患者由于疗效不佳,改用其它化疗方案.10例患者的30份甲氨蝶呤的血药浓度均低于安全值；10例患者中6例患者出现不良反应,1例患者出现严重不良反应.结论:小剂量多次肌注甲氨蝶呤治疗侵蚀性葡萄胎时,监测甲氨蝶呤血药浓度的意义不大,没有必要用四氢叶酸钙解毒；虽然甲氨蝶呤的血药浓度很低,但仍然要非常重视甲氨蝶呤的不良反应.

摘要： 侵蚀性葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的一种，具有恶性肿瘤行为，治疗方法以化疗为主。近年来，静脉穿刺留置针技术的临床应用日趋广泛。文章就留置针留置时间的相关影响因素及对策、临床护理研究进展、硫酸镁冷湿敷法进行了对比性研究。通过采取将观察组于穿刺部位血管近心端冷湿敷50%硫酸镁的方法进行对比性研究得出结论：硫酸镁冷湿敷可以预防静脉炎，延长置管时间，且操作方法简单易行。指出，在为患者进行静脉留置针输液治疗的同时给予患者硫酸镁冷湿敷可以减轻患者的痛苦，降低患者的经济负担，使所有接受侵蚀性葡萄胎化疗病人行静脉穿刺留置针技术进行治疗时得到安全和舒适护理，提高护理工作效率及质量。

摘要： 介绍了50例侵蚀性葡萄胎患者的临床表现以及用药方法，着重阐述了对患者的心理护理、用药护理、锁骨下静脉置管护理、化疗毒副作用的护理、停药指征及出院指导的具体内容。

摘要： 目的：监测侵蚀性葡萄胎应用甲氨喋呤后的血药浓度与疗效、不良反应之间关系。方法：将2009年1月-12月应用甲氨蝶呤化疗46例患者做为观察组，用药后24小时，监测其血药浓度，结合临床建议解毒药物，另外设40例时照组，不测血药浓度，经验治疗，进行对照疗效及不良反应。结果：根据监测结果并结合临床建议解毒的治疗效果好，不良反应轻。两组相比，有统计学意义(P<0.05)。结论：侵蚀性葡萄胎应用甲氨喋呤后应监测其血药浓度。

摘要： 目的：探讨甲氨蝶呤治疗侵蚀性葡萄胎时，甲氨蝶呤血药浓度监测的必要与否；分析不良反应发生的原因并探讨应用四氢叶酸钙解毒的必要性。方法：10例确诊为侵蚀性葡萄胎的患者，肌注甲氨蝶呤0.4mg·kg-1·d-1，每天同一时间肌注，连续肌注5天，并于第一次肌注后的24h、72h、120h，取静脉血2mL，测定甲氨蝶呤的血药浓度，同时观察不良反应。结果：一个或多个周期的治疗后，9个患者都治愈，1个患者由于疗效不佳，改用其他化疗方案。10例患者的30份甲氨蝶呤的血药浓度均低于安全值；10例患者中6例患者出现不良反应，1例患者出现严重不良反应。结论：治疗侵蚀性葡萄胎时，监测甲氨蝶呤血药浓度的意义不大，没有必要用四氢叶酸钙解毒；虽然甲氨蝶呤的血药浓度很低，但仍然要非常重视甲氨蝶呤的不良反应。

摘要： 侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外的妊娠滋养细胞疾病，其临床特征为葡萄胎清宫后半年内出现不规则阴道流血以及子宫复旧延迟。该病继发于良性葡萄胎之后，多数在葡萄胎清官后6周内发生，发生率5% ～ 20%，具有恶性肿瘤的嫌疑，是危害妇女的常见病之一。由于现代病理学的发展，很多侵蚀性葡萄胎均能在第一次清宫病检后确断，使患者得到及时的治疗。治疗主要清宫加静脉化疗为主，手术为辅，其治愈率可达100%。由于本病清宫有一定的风险，加上化疗过程长，经济负担重，营养消耗多，化疗药物毒副反应大，胃肠道反应导致食欲明显下降、脱发及皮肤色素沉着，使患者的心理、形象受到严重影响。患者承受着身体和心理的折磨，易产生不同程度的绝望心理，有的对治疗护理不予配合，甚至拒绝继续治疗，从而影响治疗效果。加强对患者清宫术时病情变化观察、患者心理及化疗不良反应的护理，所有患者均能主动配合医护人员进行治疗，除1例因严重过敏反应抢救无效死亡外，其余患者得以康复，因此，侵蚀性葡萄胎化疗患者经过科学、合理化疗和全面护理，可以获得显著疗效。

摘要： 本发明属于土木工程领域，涉及一种土质边坡在侵蚀剥落情况下抗侵蚀性的测量装置及方法；测量装置包括变温变湿箱以及均设置在变温变湿箱内部的内部圆柱形支撑架、外部圆柱形支撑架、带网眼金属方格网、金属方格板以及天平；内部圆柱形支撑架的顶部设置有带网眼金属方格网；外部圆柱形支撑架的顶部设置有金属方格板；外部圆柱形支撑架罩于天平的外部；内部圆柱形支撑架穿过金属方格板后置于天平上；内部圆柱形支撑架以及天平的高度之和大于外部圆柱形支撑架的高度；待测量的边坡坡面土样置于带网眼金属方格网上。本发明可有效利用实验室设备评价土质边坡坡面抗侵蚀性以及可减少轻现场试验的工作量和费用。

摘要： 本发明属于土木工程领域，涉及一种土质边坡在侵蚀剥落情况下抗侵蚀性的测量装置及方法；测量装置包括变温变湿箱以及均设置在变温变湿箱内部的内部圆柱形支撑架、外部圆柱形支撑架、带网眼金属方格网、金属方格板以及天平；内部圆柱形支撑架的顶部设置有带网眼金属方格网；外部圆柱形支撑架的顶部设置有金属方格板；外部圆柱形支撑架罩于天平的外部；内部圆柱形支撑架穿过金属方格板后置于天平上；内部圆柱形支撑架以及天平的高度之和大于外部圆柱形支撑架的高度；待测量的边坡坡面土样置于带网眼金属方格网上。本发明可有效利用实验室设备评价土质边坡坡面抗侵蚀性以及可减少轻现场试验的工作量和费用。

摘要： 本发明公开了一种含有NLRP7纯和突变的复发性葡萄胎患者特异性诱导多能干细胞系及构建方法。首先收集NLRP7基因突变患者的外周血，然后分离和培养外周血单个核细胞，最后非整合病毒方法重编程为诱导干细胞，获得含有NLRP7突变的复发性葡萄胎患者特异性诱导多能干细胞。该诱导多能干细胞表达多能性分子标记，有形成畸胎瘤三个胚层分化的能力，通过突变检测、STR鉴定明确其患者来源，为NLRP7突变相关疾病的发病机制研究和治疗探索提供干细胞模型。

摘要： 本发明公开了一种基于深度学习的葡萄胎切片图像处理方法及装置，属于医学影像技术领域中葡萄胎的医学影像检测，用于解决现有技术中葡萄胎临床诊断检测的效率低的问题。本发明通过采集显微镜下的葡萄胎切片扫描图，并将葡萄胎切片扫描图输入水肿网络b‑net、增生网络c‑net，得到葡萄胎切片扫描图的切片水肿分布图、切片增生分布图。本发明通过增生网络、水肿网络可对增生、水肿两种不同的葡萄胎病理特征进行图像处理，分布图将可视化地显示给临床医生，以直观获得切片水肿、增生区域分布情况。

摘要： 本发明公开了一种基于深度学习的葡萄胎切片图像处理方法及装置，属于医学影像技术领域中葡萄胎的医学影像检测，用于解决现有技术中葡萄胎临床诊断检测的效率低的问题。本发明通过将葡萄胎切片扫描图的切片水肿分布图、切片增生分布图输入金字塔池化层得到特征向量，将特征向量输入诊断网络d‑net以得到预测的葡萄胎切片分类结果，在实际应用中辅助病理医师进行检测。

摘要： 本发明公开了一种基于深度学习的葡萄胎图像处理方法及装置，属于医学影像技术领域中葡萄胎的医学影像检测，用于解决现有技术中葡萄胎临床诊断检测的效率低的问题。本发明通过采集显微镜下的葡萄胎切片扫描图，并将葡萄胎切片扫描图输入绒毛网络、水肿网络，得到葡萄胎切片扫描图的切片绒毛标签图、切片水肿标签图，最终得到切片水肿分布图。本发明通过绒毛网络、水肿网络可对绒毛、水肿两种不同的葡萄胎病理特征进行图像处理，得到切片水肿分布图，分布图将可视化地显示给临床医生，以直观获得切片水肿区域分布情况。

摘要： 本发明公开了一种基于深度学习的葡萄胎图像处理方法及装置，属于医学影像技术领域中葡萄胎的医学影像检测，用于解决现有技术中葡萄胎临床诊断检测的效率低的问题。本发明通过采集显微镜下的葡萄胎切片扫描图，并将葡萄胎切片扫描图输入绒毛网络、增生网络，得到葡萄胎切片扫描图的切片绒毛标签图、切片增生标签图，最终得到切片增生分布图。本发明通过绒毛网络、增生网络可对绒毛、增生两种不同的葡萄胎病理特征进行图像处理，得到切片增生分布图，分布图将可视化地显示给临床医生，以直观获得切片增生区域分布情况。

摘要： 本发明公开了一种治疗恶性葡萄胎的药物及其制备方法，其主要是由党参、紫草、益母草、山豆根、大黄、白花蛇舌草、桂枝、甘草、凤尾草、五灵脂、川楝子、赤芍、半枝莲、桃仁、十大功劳叶、龙葵、牡丹皮、茯苓、红花、连翘、川芎、瓜蒌、薏苡仁按一定重量配比制备而成，本发明药物具有补中益气，生津，清热补虚，活血消淤，健脾补肺的功能，用于治疗恶性葡萄胎见效快、疗效好，不复发。

摘要： 本实用新型涉及一种侵蚀性海滩消浪防侵蚀结构，设置于生活生产设施区外侧的海滩区域，其改进征在于：包含最外侧间隔设置的外层PHC管桩区和内层PHC管桩区；该外层PHC管桩区外侧区域、内层PHC管桩区内侧区域及该外层PHC管桩区和内层PHC管桩区之间区域均设置块石抛填区；该块石抛填区内侧区域与生活生产设施区外侧区域之间设置有护坡固化区；所述护坡固化区及块石抛填区下层均设置有纺土工布层。先消浪、后护摊、再护坡面结构。采用三道防线进行防护，针对侵蚀性海滩，采用两排桩并且在桩两侧抛石，可以消除部分波浪力并有效地对摊面进行保护，可以根据海浪的掏蚀情况，对桩两侧的抛石进行后期维护，能起到长期稳定维护的作用。

摘要： 本实用新型属于土木工程领域，涉及一种土质边坡在侵蚀剥落情况下抗侵蚀性的测量装置；测量装置包括变温变湿箱以及均设置在变温变湿箱内部的内部圆柱形支撑架、外部圆柱形支撑架、带网眼金属方格网、金属方格板以及天平；内部圆柱形支撑架的顶部设置有带网眼金属方格网；外部圆柱形支撑架的顶部设置有金属方格板；外部圆柱形支撑架罩于天平的外部；内部圆柱形支撑架穿过金属方格板后置于天平上；内部圆柱形支撑架以及天平的高度之和大于外部圆柱形支撑架的高度；待测量的边坡坡面土样置于带网眼金属方格网上。本实用新型可有效利用实验室设备评价土质边坡坡面抗侵蚀性以及可减少轻现场试验的工作量和费用。