侧脑室-腹腔分流术

摘要： 目的 探析交通性脑积水患者采用侧脑室-腹腔分流术与腰大池-腹腔分流术治疗的临床效果。方法 将2011年10月-2021年11月收治的90例患者作为研究对象,依据随机方式将其分组,每组45例,对照组以及观察组分别实施侧脑室-腹腔分流术、腰大池-腹腔分流术治疗。结果 观察组临床治疗效果高、并发症低,差异均具备一定统计学意义(P<0.05);干预6个月后,观察组日常生活能力、上肢运动功能恢复情况、精神状态以及神经功能恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论 交通性脑积水患者采用腰大池-腹腔分流术治疗效果更好,且能够将并发症实施有效控制,提高患者的日常生活能力,促进神经功能恢复,改善精神状态以及上肢运动功能。

摘要： 目的探究可调压分流管腰大池腹腔分流术(LPS)和侧脑室腹腔分流术(VPS)对交通性脑积水患者疗效与血清红细胞分布宽度(RDW)、中枢神经特异性蛋白(S100B)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响及预后相关因素分析。方法前瞻性选取2018-01—2021-11在成都中医药大学附属资阳医院收治的交通性积水患者300例为研究对象。按随机数字表法将300例患者随机分为研究组与对照组各150例,对照组行VPS术治疗,研究组行LPS术治疗。比较2组术后6个月疗效、加拿大神经病学量表(CNS)、改良Rankin量表(mRS)评分、术后1周RDW、S100B、TGF-β1水平与术后并发症。根据术后是否发生迟发性颅内出血(DICH)将患者分为DICH组与非DICH组,采用二元Logistic回归分析DICH发生影响因素。结果2组疗效存在明显差异,研究组优于对照组(93.33%vs 83.33%)(χ^(2)=7.278,P<0.05)。2组治疗后的CNS评分,较治疗前均显著升高(7.96±0.81 vs 5.06±0.56/7.01±0.69 vs 5.05±0.65),mRS评分均显著降低(2.03±0.42 vs 4.07±0.65/2.85±0.39 vs 3.98±0.55)(t=16.213/11.353、32.285/9.281,P<0.05),且研究组CNS评分(7.96±0.81 vs 7.01±0.69)高于对照组,mRS评分(2.03±0.42 vs 2.85±0.39)均低于对照组(t=10.935、17.522,P<0.05)。与治疗前相比(2.21±0.31/2.22±0.34、16.35±2.34/16.87±2.26、2718.50±703.58/2798.08±729.76),2组患者治疗后的S100B、RDW、TGF-β1水平(1.28±0.27/1.73±0.32、12.58±1.58/14.28±1.55、1664.76±625.59/2304.26±692.44)均显著降低(t=27.707/12.853、16.353/11.575、13.708/6.012,P<0.05),且治疗后研究组S100B、RDW、TGF-β1(1.28±0.27、12.58±1.58、1664.76±625.59)均低于对照组(1.73±0.32、14.28±1.55、2304.26±692.44)(t=13.163、9.407、8.393,P<0.05)。研究组患者术后DICH与总并发症发生率均低于对照组(χ^(2)=14.451,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、高血压、术后1周内调节分流管阀门、术后硬膜下有积液均为交通性脑积水患者术后DICH发生的相关影响因素(P<0.05)。结论可调压分流管LPS术相比VPS术治疗交通性脑积水效果更好,可有效改善患者神经损伤情况,降低RDW、S100B、TGF-β1水平,减少术后并发症发生率,且高龄、糖尿病、高血压、术后1周内调节分流管阀门、术后硬膜下有积液均为交通性脑积水患者术后DICH发生的相关危险因素。

摘要： 目的 探讨重型颅脑损伤(SCCI)术后伴脑积水患者采用早期颅骨修补术联合侧脑室-腹腔分流术的效果.方法 回顾性分析我院收治的76例SCCI术后伴脑积水患者临床资料,两组均采用侧脑室-腹腔分流术,并将行早期颅骨修补术的39例患者临床资料归为早期组,将于术后3～6个月择期行颅骨修补术的37例患者临床资料归为择期组.比较两组神经功能及预后.结果 术后1个月,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较术前下降,且早期组低于择期组,差异有统计学意义(P0.05);早期组格拉斯哥预后分级(GOS)高于择期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期颅骨修补术联合侧脑室-腹腔分流术应用于SCCI术后伴脑积水患者,有助于减轻神经功能缺损,获取良好预后.

摘要： 目的探讨重型颅脑损伤(SCCI)术后伴脑积水患者采用早期颅骨修补术联合侧脑室-腹腔分流术的效果。方法回顾性分析我院收治的76例SCCI术后伴脑积水患者临床资料,两组均采用侧脑室-腹腔分流术,并将行早期颅骨修补术的39例患者临床资料归为早期组,将于术后3-6个月择期行颅骨修补术的37例患者临床资料归为择期组。比较两组神经功能及预后。结果术后1个月,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较术前下降,且早期组低于择期组,差异有统计学意义(P0.05);早期组格拉斯哥预后分级(GOS)高于择期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论早期颅骨修补术联合侧脑室-腹腔分流术应用于SCCI术后伴脑积水患者,有助于减轻神经功能缺损,获取良好预后.

摘要： 目的:探讨腹腔镜侧脑室-腹腔分流术治疗梗阻性脑积水的临床价值.方法:选择2015年1月至2019年12月收治的44例梗阻性脑积水患者,随机分为腹腔镜组(腹腔镜侧脑室-腹腔分流术,n=22)与开腹组(开腹手术,n=22),比较两组腹部手术时间、分流管腹腔端置管准确率、术后并发症(分流管堵塞、感染)发生率、术后远期(6～12个月)生活质量评分(Karnofsky评分).结果:腹腔镜组腹部手术时间短于开腹组,并发症发生率低于开腹组,分流管腹腔端置管准确率高于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组远期生活质量高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.001).结论:腹腔镜侧脑室-腹腔分流术后并发症少,对患者远期生活质量具有良好的改善作用.

摘要： 脑积水是神经外科常见的一种并发症，对脑积水的治疗根据具体情况采用不同治疗方式。腹腔镜技术应用于侧脑室腹腔分流手术中，与腹腔开放置管术式相比，该术式切口小、出血少、手术时间短、置管位置准确、术后并发症少及恢复快等优点。本文介绍了某院为12例脑积水病人实施的腹腔镜下侧脑室腹腔分流术，并将手术护理体会进行报告。

摘要： 目的：探讨去大骨瓣减压术后早期发现并治疗脑积水对患者预后的影响.方法：选取2008年7月-2013年1月期间行去大骨瓣减压术的86例患者进行前瞻性研究,定期通过CT以及腰穿检查发现颅内压以及脑室变化情况,并对于出现硬膜下、皮下积液、纵裂积液患者进行早期干预.明确脑积水的患者行侧脑室-腹腔分流术或腰穿持续外引流术.结果：86例经去骨瓣减压术后的患者中,在2-10周的不同时间段内,有68例出现不同程度的脑积水,其中65例为正常压力性脑积水.对于39例早期发现外部性脑积水的患者,及时行皮下穿刺或腰穿持续外引流,其GCS评分明显升高.其中32例患者转为内部性脑积水后行侧脑室腹腔分流术.另7例仅行腰穿持续引流或皮下穿刺的患者也有明显好转.结论：由于去骨瓣减压术后,脑组织发生移位、挤压,加上蛛网膜下腔出血等因素引起的蛛网膜颗粒吸收障碍,脑脊液循环更易发生紊乱,从而出现脑积水.尤其是术后早期发生硬膜下、皮下积液、纵裂积液的患者更易出现迟发性脑积水.早期发现并对脑积水进行积极治疗和处理,有利于改善患者的预后,对颅脑创伤以及脑内血中的患者恢复有重大意义.

摘要： 目的：观察侧脑室-腹腔分流术的改进在常见手术并发症防治中的作用。方法：106例脑积水患者接受手术治疗。早期病例根据颅内压、脑脊液情况选择分流管类型，后期均采用中压分流管、带抗虹吸装置自动调压管或体外调压管。主要技术改进包括（1 ）侧脑室穿刺点尽量选在额角；（2）将头部直线切口改为“U ”型小瓣或“╮”型切口；（3）头部切口到腹部切口间皮下隧道用加长通条一次成型，不做附加切口；（4）腹腔管从脐横线以下进入腹腔；（5）对于条件较好的病例采用分流术与颅骨成形术同期进行。

摘要： 目的：观察侧脑室-腹腔分流术的改进在常见手术并发症防治中的作用。方法：106例脑积水患者接受手术治疗。早期病例根据颅内压、脑脊液情况选择分流管类型，后期均采用中压分流管、带抗虹吸装置自动调压管或体外调压管。主要技术改进包括（1 ）侧脑室穿刺点尽量选在额角；（2）将头部直线切口改为“U ”型小瓣或“╮”型切口；（3）头部切口到腹部切口间皮下隧道用加长通条一次成型，不做附加切口；（4）腹腔管从脐横线以下进入腹腔；（5）对于条件较好的病例采用分流术与颅骨成形术同期进行。

摘要： 目的：观察侧脑室-腹腔分流术的改进在常见手术并发症防治中的作用。方法：106例脑积水患者接受手术治疗。早期病例根据颅内压、脑脊液情况选择分流管类型，后期均采用中压分流管、带抗虹吸装置自动调压管或体外调压管。主要技术改进包括（1 ）侧脑室穿刺点尽量选在额角；（2）将头部直线切口改为“U ”型小瓣或“╮”型切口；（3）头部切口到腹部切口间皮下隧道用加长通条一次成型，不做附加切口；（4）腹腔管从脐横线以下进入腹腔；（5）对于条件较好的病例采用分流术与颅骨成形术同期进行。

摘要： 目的：观察侧脑室-腹腔分流术的改进在常见手术并发症防治中的作用。方法：106例脑积水患者接受手术治疗。早期病例根据颅内压、脑脊液情况选择分流管类型，后期均采用中压分流管、带抗虹吸装置自动调压管或体外调压管。主要技术改进包括（1 ）侧脑室穿刺点尽量选在额角；（2）将头部直线切口改为“U ”型小瓣或“╮”型切口；（3）头部切口到腹部切口间皮下隧道用加长通条一次成型，不做附加切口；（4）腹腔管从脐横线以下进入腹腔；（5）对于条件较好的病例采用分流术与颅骨成形术同期进行。

摘要： 正常压力脑积水(normal pressure hydrocephalus,NPH)是一种脑室虽扩大，而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征。本院对29例正常压力性脑积水的病人行经侧脑室-腹腔分流术，疗效满意。现对病因及发生机制、治疗方法、适应症、禁忌症与并发症等内容进行讨论。

摘要： 正常压力脑积水(normal pressure hydrocephalus,NPH)是一种脑室虽扩大，而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征。本院对29例正常压力性脑积水的病人行经侧脑室-腹腔分流术，疗效满意。现对病因及发生机制、治疗方法、适应症、禁忌症与并发症等内容进行讨论。

摘要： 正常压力脑积水(normal pressure hydrocephalus,NPH)是一种脑室虽扩大，而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征。本院对29例正常压力性脑积水的病人行经侧脑室-腹腔分流术，疗效满意。现对病因及发生机制、治疗方法、适应症、禁忌症与并发症等内容进行讨论。

摘要： 正常压力脑积水(normal pressure hydrocephalus,NPH)是一种脑室虽扩大，而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征。本院对29例正常压力性脑积水的病人行经侧脑室-腹腔分流术，疗效满意。现对病因及发生机制、治疗方法、适应症、禁忌症与并发症等内容进行讨论。

摘要： 一种脑室‑腹腔分流术腹腔端分流管的腹腔送纳器，包括导引管和穿刺器，所述的导引管为轴向开口的空心圆形，导引管的截面呈螺旋状，穿刺器包括顶盖和顶盖下面相连的穿刺体，穿刺体下面的穿刺端为圆锥面，圆锥面的尖端为圆弧面，穿刺体外面上套装有套筒，套筒下面与穿刺端上部的穿刺体齐平，使用时抽掉穿刺器，导引管置于套筒内；本实用新型结构简单，使用方便，易生产制作，不增加患者手术创面，简化了手术过程，加快了手术速度，降低了手术难度，有良好的社会和经济效益。

摘要： 本实用新型提供了一种用于脑室腹腔分流术的腹腔端穿刺针，包括穿刺半衬管和穿刺半管，穿刺半衬管与穿刺半管的后端管体插接组装形成腹腔穿刺针管体，穿刺半衬管的首端设置有用于脑积水引流管穿出的通道孔，穿刺半管的首端为针鞘结构，穿刺半管管道首端活动安装有针芯，针芯固定连接在滑轮座上，滑轮座滑动设置在位于穿刺半管首端的弹簧腔内，滑轮座的一端顶压有安装在弹簧腔内的弹簧，针芯的长度略长于针鞘的长度，穿刺半衬管和穿刺半管的尾端安装有用于固定穿刺半衬管和穿刺半管的尾座。本实用新型手术后造成的创口小，可有效缩短手术时间，减少脂肪液化的几率，降低了感染风险，尤其是针对腹壁肥厚，脂肪层较厚的病人，便于病人更好的恢复。

摘要： 本实用新型公开了一种脑室腹腔分流术用腹腔穿刺套件，包括穿刺套筒和穿设在所述穿刺套筒内的穿刺针芯；其中，所述穿刺针芯的一端从所述穿刺套筒的一端穿出，所述穿刺针芯的针尖部位设置有针尖防护组件；所述穿刺套筒上沿轴向通长开设有用于分流管植入腹腔后退出穿刺套筒的侧缝。本实用新型的腹腔穿刺套件操作速度快，且在穿刺的过程中出血量很少，有效降低了脑室腹腔分流手术的并发症。在穿刺针芯的针尖部位设置有针尖防护组件，穿刺进入腹腔后能够将穿刺针芯的针尖防护起来，防止穿刺针芯的针尖损伤腹腔内的脏器和组织。并且，本实用新型的腹腔穿刺套件在经过消毒之后可以进行多次重复使用，从而有效降低医疗成本，节约医疗资源。

摘要： 本申请实施例提供了一种新型脑室腹腔分流术腹腔穿刺针，属于医疗设备技术领域。穿刺针用于对腹腔进行穿刺，腹腔穿刺针包括套筒、针芯和定位机构，套筒具有沿其轴向方向延伸的滑动腔；针芯插入于套筒中，并能与滑动腔滑动配合，针芯用于在针芯伸出于套筒时对腹腔进行穿刺；定位机构用于针芯穿刺时，以使针芯与套筒固定。通过定位机构的设置可以减轻患者的痛苦，降低了手术难度。

摘要： 本实用新型公开了一种用于脑室腹腔分流术的腹腔穿刺针，包括内芯穿刺针、第一套管、第二套管，所述内芯穿刺针的下端固定连接有穿刺针头，所述内芯穿刺针的上端固定连接有顶盖，所述顶盖的端面固定连接有拉扣，所述第一套管的侧面设置有第一空隙，所述第二套管的侧面设置有第二空隙，所述第二套管的上端设置有凹槽，所述顶盖设置在第二套管处的凹槽的内部，所述第一套管的内壁与第二套管的外壁滑动连接，所述内芯穿刺针的侧壁与第二套管的内壁滑动连接，所述第二空隙与第一空隙相互错位设置。本实用新型中，可以有效进行使用，操作方便简单，时间短，切口小，避免形成切口疝，使用效果非常好。

摘要： 本实用新型涉及一种用于脑室腹腔分流术的腹腔穿刺针，包括一个内芯和套设在内芯外部的外针，所述内芯和外针均为中空结构，外针上部侧面设有缺口，外针下部与外针接头连接，外针接头向下延伸形成一弹簧腔，内芯下部通过内芯接头与弹簧腔内壁相连接，所述内芯的长度大于外针的长度，外针的长度大于套管的长度。本实用新型中通过将充气气路设置在弹簧腔的侧面来实现单手操作，同时在穿刺针的外部设置有能成为引流管通路的套管，使得一次穿刺同时实现充气和设置引流管通路两种效果，简化手术操作，减轻患者痛苦，适于在行业内进行推广。

摘要： 本实用新型公开了一种改进的脑室腹腔分流术用通条，其特征在于，包括：外套管、头端调节部、引导内芯、弹夹、牵引线、引导内芯通道；该通管的硬质外套管连接头端调节部，头端调节部设计有控制机构，通管控制机构可以调节外套管头端角度，使其顺应皮下隧道创建通路；引导内芯头端连接有弹夹，通过弹夹对引流管进行夹持，带着引流管植入皮下隧道，由于弹夹的作用，引流管可与引导内芯对接牢固，不会松脱。

摘要： 本实用新型公开了一种用于脑室‑腹腔分流术中具有防滑效果的引流管钳，包括第一钳臂，所述第一钳臂的左侧设置有梢轴，且第一钳臂通过梢轴铰连接有第二钳臂，所述第一钳臂的左端固定连接有第一钳头，且第一钳臂的右端固定设置有第一指圈；第二钳头，其固定设置在第二钳臂的左端，所述第二钳臂的右端固定连接有第二指圈，所述第二钳头和第一钳头的左端均固定设置有抵块，且抵块的内侧壁固定安装有橡胶防滑条。该用于脑室‑腹腔分流术中具有防滑效果的引流管钳，在对分流管夹持的过程中，分流管不易滑动，便于和分流阀连接安装，并且不需要医生一直捏住钳子来保持对分流管的夹持，极大的降低了因力度不好把握，易对分流管造成损伤的几率。

摘要： 本实用新型公开了一种脑室腹腔分流术中皮下隧道建立的扩张器，包括钝头针、充气扩张管、三通气阀和充气装置，所述三通气阀包括充气端、出气端和放气端，所述充气端连接充气装置，所述充气扩张管的两端分别连接钝头针和三通气阀的充气端，所述三通气阀与充气扩张管可拆卸连接，所述三通气阀与充气扩张管的连接处设有固定夹。本实用新型的一种脑室腹腔分流术中皮下隧道建立的扩张器，具有操作方便，损伤小的优点。

摘要： 本实用新型公开了一种脑室腹腔分流术皮下隧道制作器，包括主体结构和拿取组件，主体结构包括穿透器和固定在穿透器一端的头端，穿透器是一根粗细为4mm的铁丝或钢丝，头端为三角形，头端后有一直径为1mm的小孔，拿取组件包括固定安装在穿透器另一端的环形把手。该种脑室腹腔分流术皮下隧道制作器，操作者通过拿取环形把手将整个装置拿起，通过穿透器上的头端穿刺进患者皮下，制造皮下隧道，器械的穿透器是一根粗细为4mm的铁丝或钢丝，头端为三角形，整个器械的制作较为简单，实用性较强，手术过程中减少操作步骤，减少手术中的创伤，减少感染发生率，提升装置的实用性。