依托咪酯乳剂

摘要： 目的观察术中小剂量依托咪酯乳剂麻醉维持对腹腔镜胃癌根治术患者术后苏醒期的影响。方法选择徐州医科大学附属医院择期全身麻醉下行腹腔镜胃癌根治术患者60例,采用随机数字表法随机分为依托咪酯乳剂组(E组)和丙泊酚组(P组)(n=30):E组采用小剂量依托咪酯麻醉维持,P组采用小剂量丙泊酚麻醉维持。分别记录2组患者术后苏醒时间(t_(1))、拔管时间(t_(2))、拔管后在麻醉恢复室(PACU)监护停留时间(t_(3)),以及2组患者不同时间点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率-收缩压乘积(RPP)、脉搏氧饱和度(SpO_(2))、Riker镇静躁动评分、Steward苏醒评分、血管活性药物使用和不良事件发生率情况。结果与P组相比,E组患者术后苏醒时间(t_(1))、拔管时间(t_(2))稍长,苏醒期血流动力学更平稳,血管活性药物使用更少(P0.05)。结论小剂量依托咪酯乳剂用于腹腔镜胃癌根治术患者术中麻醉维持,尽管患者苏醒时间有所延长,但对患者苏醒期血流动力学影响较小,且不增加术后不良事件发生率。

摘要： 目的:研究分析国产依托咪酯乳剂用于全身麻醉诱导的血流动力学。方法:将 5 个健康研究中心的 500 名健康成年病患随机 分为对照组和观察组,对照组 255 例,观察组 245 例。对照组和观察组患者采用咪唑安定 0.03 mg / kg、芬太尼 2ug / kg 和维库溴铵 0.1 mg/kg,对照组给予 2 mg / kg 丙泊酚处理,观察组给予依托咪酯 0.3 - 0.4 mg / kg 乳状液进行诱导。详细记录病患的基础状态 (T0)、插管 前 1 分钟 (T1)、插管时刻 (T2)、插管后 1 分钟 (T3)、2、3、4、5 分钟 (T4)、10 分钟 (T5)、15 分钟 (T6) 记录 SBP、DBP、HR 和 MAP、SPO2。这 些检查是为了观察不良反应的发生,如肌肉疼痛或注射痛,以及浅表静脉炎,恶心,呕吐。结果:与 T0 较,对照组和观察患者在 T1、T2 时 SBP、DBP、MAP 均有显著变化 (p < 0.05 或 p < 0.01),而观察组的变化明显低于对照组 (p < 0.05)。观察组注射后疼痛发生率明显低于对 照组 (p < 0.01)。结论:依托咪酯乳剂对健康成人麻醉诱导是安全的,因为它对血流动力学的影响比丙泊酚小,副作用也小。

摘要： 目的:探讨依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在介入治疗脑动脉瘤中的麻醉效果.方法:选取我院2015年2月～2016年11月收治的40例脑动脉瘤介入手术患者进行研究;随机将患者分为观察组和对照组,各20例;对照组行丙泊酚麻醉,观察组行依托咪酯麻醉.结果:两组回到监护室前的心率、平均动脉压比较,观察组优于对照组(P<0.05);及停药后唤醒时间、拔管时间、定向力恢复时间比较,对照组优于对照组(P<0.05).结论:依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼全屏麻醉在介入治疗脑动脉瘤中麻醉效果良好,但术后苏醒相对较慢.

摘要： 目的:研究依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在介入治疗脑动脉瘤的麻醉效果.方法:选取2 01 7年1月-2017年8月于我院接受介入手术治疗的脑动脉瘤患者74例,按照入院顺序分成对照组与观察组,各37例.对照组采用丙泊酚进行麻醉诱导观察组则采用依托咪酯乳剂进行麻醉诱导,对比两组不同时间点的MAP和HR指标情况以及拔管时间和唤醒时间.结果:观察组插管前、插管时、停药时HR、MAP均显著高于对照组且拔管时以及送监护室时MAP、HR明显低于对照组(P＜0.05).结论:在脑动脉瘤介入手术中应用依托咪酯乳剂联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉具有较为良好的麻醉效果,虽然唤醒时间较长,但其对患者心率以及动脉压的影响极小,麻醉更加平稳安全,值得推广.

摘要： 目的 探讨依托咪酯乳剂在老年患者腹腔镜下全子宫切除术中的麻醉效果及其安全性.方法 40例择期行腹腔镜下全子宫切除术的老年患者,随机分为依托咪酯乳剂组(E组)和丙泊酚组(P组),每组20例.E组患者使用依托咪酯乳剂进行麻醉诱导和维持;P组患者则使用丙泊酚进行麻醉诱导和维持.记录2组患者不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2);记录2组患者不同时间点的血浆皮质醇水平;记录2组患者手术时间、拔管时间、麻醉恢复室(PACU)治疗时间;记录2组患者围术期不良反应发生率.结果 E组患者拔管时间和PACU治疗时间显著长于P组(P0.05).E组患者注射痛发生率显著低于P组(P0.05).Group E showed lower incidence of injection pain than Group P (P<0.05).Conclusion Etomidate is an effective anesthetic agent,and dose not result in increases in the incidence of complication,which is safe and effective for elderly patients undergoing laparoscopic total hysterectomy.

摘要： 目的：分析依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在介入治疗脑动脉瘤中的麻醉效果。方法：选取2014年8月～2016年8月期间在我院接受介入治疗的脑动脉瘤患者60例，将其随机分为观察组和对照组，每组各30例，观察组行托咪酯乳剂复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉，对照组行丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉，对比两组患者不同时间点的 MAP、HR 及唤醒时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果：观察组患者插管前、插管时、术毕停药时的 MAP 和 HR 明显高于对照组，拔管时、送监护室前的 MAP、HR 明显低于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义；观察组患者唤醒时间、拔管时间及定向力恢复时间均明显长于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在介入治疗脑动脉瘤中的麻醉效果良好，对患者动脉压及心率影响小，麻醉循环平稳且安全性高。

摘要： 目的:研究依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中的应用价值.方法:选取2016年3月-2017年3月期间进行下腹手术治疗的80例患者,按照就诊先后的顺序,平均分成研究组和参照组,每组各40例,研究组患者采用依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼麻醉,参照组患者则采用丙泊酚复合瑞芬太麻醉.观察并比较两组患者的麻醉效果.结果:研究组与参照组相比,药物泵入速度、意识恢复时间明显较短,单位时间用药量也明显比参照组少,组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:用依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼对患者进行麻醉,其用药量少、麻醉效果更好并且患者术后意识恢复快,值得在全凭静脉麻醉中广泛运用.

摘要： 目的:探究对比依托咪酯乳剂与异丙酚、咪达唑仑分别诱导急诊多发伤患者气管插管对血流动力学的影响.方法:选择我院急诊多发伤的123例患者,随机分为三组,即采用依托咪酯乳剂诱导的A组、采用经咪达唑仑的B组和采用异丙酚诱导的C组,对比三组诱导前、插管前即刻、插管后1min、插管后3min、插管后5min、插管后10min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2),插管次数、插管完成时间及并发症情况,血管活性药物的使用率情况.结果:C组对血流动力学影响最大,B组影响稍小,A组插管前后上述指标没有明显变化.结论:急诊多发伤患者气管插管中采用依托咪酯乳剂诱导,可有效稳定血流动力学改变,抑制气管插管的应激反应,相对安全.

摘要： 目的：探讨依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的临床效果。方法选取行中下腹手术治疗的60例患者，按入院编号随机选取30例设为观察组，采用依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼麻醉，将另外30例患者设为对照组，采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。对比观察组和对照组患者的麻醉效果。结果与对照组患者相比，观察组患者药物泵入速度、单位时间用药量较少、意识恢复时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）；血管活性物质使用率差异无统计学意义。结论依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼用药较少，且患者术后意识恢复较快，麻醉效果显著，可在全凭静脉麻醉中推广运用。

摘要： 目的 观察依托咪酯乳剂与丙泊酚在全身麻醉维持中的临床应用效果.方法 将52例ASA Ⅰ ～Ⅱ级择期行手术治疗患者随机分为观察组和对照组2组,各26例.观察组应用依托咪酯乳剂1.0 mg/(kg·h),瑞芬太尼15 μg/(kg·h).对照组应用丙泊酚3 mg/(kg·h),瑞芬太尼15 μg/(kg·h).均采用静脉泵注方法予以维持.观察记录2组手术麻醉前后血压、脉搏、心率、血氧饱和度及术后苏醒时间.结果 对照组手术麻醉前后血压、脉搏下降明显,比较差异有统计学意义(P＜0.05)血压、观察组手术麻醉前后血压、心率波动较小,比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组手术麻醉血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后苏醒时间对照组长于观察组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与丙泊酚比较,依托咪酯乳剂在全麻诱导时血液动力学稳定性好,术后恢复快.

摘要： 本研究通过对患者围术期血浆皮质醇及血流动力学变化的临床观察来探讨依托咪酯乳剂用于老年患者麻醉维持的有效性和安全性，并与丙泊酚进行比较。研究结果显示：丙泊酚在麻醉维持时对患者血流动力学的影响较大，表现为血压及心率均较麻醉前明显下降，说明丙泊酚对心血管系统有明显的抑制作用，而依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中能够维持老年患者术中血流动力学的平稳，很好的满足手术的需要，只是其苏醒时间较丙泊酚略长。

摘要： 本文介绍了依托咪酯乳剂的药理特点，分析了该药物的药理作用及其对生理功能的影响，药物的配伍和不良反应，最后阐述了药物的应用方法。

摘要： 目的：探讨依托咪酯乳剂用于开展无痛胃镜检查的安全性及有效性。方法：随机选择120例自愿实行无疼胃镜检查患者，年龄42-68岁，体重40-72kg，既往无心血管及呼吸系统病史和药物过敏史。随机均分为依托咪酯组(A组)和丙泊酚组(B组)。结论：依托眯酯属于快速作用的短效催眠性静脉全麻药，为咪哇类衍生物，对呼吸循环影响轻微。诱导期安静、舒适、平稳、无兴奋挣扎，且有遗忘现象。在降低颅内压的同时，平均动脉压并不降低，提高脑的氧供需比值，安全界限比较大，所以依托咪酯适合于心血管疾病、呼吸系统疾病、颅内高压等疾病，以及不宜采用其他药物的患者施行麻醉诱导，其对肾上腺皮质功能的抑制在单次小剂量应用时的影响无临床意义。这使其能充分满足门诊患者检查诊断和小手术的应用，在门诊患者中适用范围广。依托咪酯的作用时间短，在临床剂量单次应用后7-14min自然苏醒，无精神不良反应，这一点适合门诊患者快速离院的要求。

摘要： 本发明属于药物化学领域，具体涉及一种依托咪酯乳状注射液杂质及其制备方法。新杂质为1‑((R)‑1‑苯乙基)‑1H‑咪唑‑5‑羧酸甘油酯。另外，本发明提供该杂质的制备方法，通过依托咪酸钠盐、丙酮缩甘油经缩合剂缩合，萃取，柱层析，得到中间体依托咪酸丙酮缩甘油酯，中间体随后经酸水解、柱层析、制备液相分离得到依托咪酯新杂质。

摘要： 本发明设计了一种依托咪酯注射液中依托咪酯的离子迁移谱检测方法。基于试剂分子辅助光电离正离子迁移谱技术和热解析进样技术，优化筛选了依托咪酯注射液中依托咪酯的提取剂，实现了依托咪酯注射液中依托咪酯的热解析进样检测，提高了依托咪酯检测的灵敏度和选择性。

摘要： 本发明属于药物制备技术领域，具体来说，涉及到一种依托咪酯冻干乳剂及其制备方法。所述冻干乳剂按冷冻干燥前或复溶后，每1000ml药液中质量体积百分比计算，包含0.005‑5％的依托咪酯、1‑30％注射用油、0.1‑10％乳化剂、0.001‑5％助乳化剂、pH调节剂、0.1‑10％等渗调节剂、4‑40％；所述pH调节剂能调节等渗调节剂水溶液pH为4～6。与现有技术相比，本发明所述的依托咪酯冻干乳剂具有贮存、运输方便，有效期长的优点，能显著减少依托咪酯水解，提高依托咪酯的化学稳定性，同时提高了临床使用过程中的患者顺应性，具有很好的推广应用价值。

摘要： 本发明公开了一种依托咪酯中间体的制备方法，属于依托咪酯合成技术领域。该方法包括(1)R‑(+)‑N‑(α‑甲基苄基)甘氨酸乙酯的制备，(2)R‑(+)‑N‑(α‑甲基苄基)‑N‑甲酰基甘氨酸乙酯的制备，(3)1‑(α‑甲基苄基)‑2‑甲酰胺‑3‑乙烯醇钠‑4‑甲酸乙酯的制备和(4)1‑(α‑甲基苄基)‑2‑巯基咪唑‑5‑甲酸乙酯的制备。该方法以R‑(+)‑α‑甲基苄胺为起始物料，所得产品有关物质、异构体杂质等检查项优于其他的合成路线制得的产品，原料易得，操作和后处理相对简单，收率稳定。

摘要： 本发明公开了一种式1的依托咪酯衍生物或其药学上可接受的盐、多晶型物或溶剂合物，包含所述依托咪酯衍生物的药物组合物和药盒，以及所述依托咪酯衍生物的中间体、制备方法和用途。所述依托咪酯衍生物不仅具有较好的麻醉活性、起效快且作用时间短，还对动物中皮质激素的分泌基本没有抑制作用，因而兼具良好的麻醉效应和安全性。

摘要： 本发明属于化学制药领域，具体涉及一种依托咪酯的纯化方法。所述纯化方法包括以下步骤：将依托咪酯粗品加入至有机溶剂和水的混合溶剂中，搅拌混合，升温溶解，降温析晶，得依托咪酯。所述有机溶剂为N,N‑二甲基甲酰胺、N,N‑二甲基乙酰胺、N,N‑二甲基丙酰胺、二甲基亚砜、乙腈或丙酮中的任意一种。本发明的纯化方法，对于依托咪酯粗品具有很好的去除杂质效果，产品质量高、结晶度好，由于纯化效果好，不需要多次反复精制，工艺收率高，生产成本低，更适合于工业化生产。

摘要： 本发明提供一种如式Ⅰ所示结构的新的依托咪酯杂质及制备方法，该杂质属于具有致癌风险的亚硝胺类杂质，将式Ⅰ杂质用作对照品或标准品用于控制依托咪酯及其制备中间体的纯度和质量，进而保障依托咪酯的纯度和质量，以保障药品质量，从而保障临床用药安全和患者生命健康。

摘要： 本发明公开了一种依托咪酯的制备方法，先将S‑1‑苯乙胺与乙醛酸乙酯反应，在反应的过程中加入乙酸或对甲苯磺酸，得到的(S,E)‑2‑((1‑苯乙基)亚氨基)乙酸乙酯与对甲基苯磺酰甲基异腈反应，在反应的过程中加入碳酸钾，得到依托咪酯。本发明路线短，原料便宜，副产物少，易于纯化，节约成本。

摘要： 本发明涉及一种依托咪酯乳状注射液及其制备方法，属于药物制剂领域。所述依托醚酯乳状注射液包含依托咪酯、蛋黄卵磷脂、大豆油、中链甘油三酸酯、甘油、稳定剂和注射用水；其中，所述稳定剂包含油酸和/或磷脂酰甘油，且基于所述依托咪酯乳状注射液的总重量计，所述稳定剂的含量为0.01wt％‑0.1wt％。所述依托咪酯乳状注射液的制备方法包括如下步骤：将依托咪酯、蛋黄卵磷脂和稳定剂溶解在大豆油和中链甘油三酸酯中，得到油相；将甘油溶解在注射用水中，得到水相；将所述油相和所述水相混合后，经高压均质处理以及后处理，得到所述依托咪酯乳状注射液。本发明方法操作简便，能够解决本品当前存在的技术问题，生产出稳定性更好的依托咪酯乳状注射液。

摘要： 本发明公开了依托咪酯的晶型Ⅰ，在25°C下的X射线粉末衍射图谱在2θ=13.0，16.2，19.6，22.6，23.1处有衍射峰，其中2θ值误差范围为±0.1；还公开了其制备方法，先制备不同于晶型Ⅰ的依托咪酯形式，在有机溶剂中加入晶型Ⅰ的晶种，搅动该悬浮液至少5小时进行依托咪酯的结晶，直到至少80%的其中所含依托咪酯以晶型Ⅰ的形式存在。