体外膜肺

摘要： 某院儿科重症监护室(PICU)收治1例罕见卡氏肺孢子菌肺炎并重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS),应用体外膜肺(ECMO)积极救护,现回顾性分析该患儿的临床资料,在ECMO支持11 d后成功撤离ECMO,PICU停留时间23 d,住院时间41 d,康复出院。通过总结该患儿的救治及护理经验,认为在临床护理工作中应根据患儿疾病特点和临床进展情况,制定个性化护理措施,包括抢救配合、药物治疗、血流动力学管理、ECMO管理及体位管理等精细化护理。

摘要： 目的 探讨体外膜肺(ECMO)通过Toll样受体4/核因子-κB(TLR4/NF-κB)通路对延迟复苏失血性休克兔肠损伤的影响及调控机制.方法 50只新西兰大白兔,取10只为对照组,40只采用股动脉放血法制备延迟复苏兔模型,36只存活兔随机分为休克组、常规复苏组、ECMO复苏组和ECMO+TLR激动剂组,每组9只.休克180 min后,对照组和休克组不进行任何复苏处理,常规复苏组立即经颈静脉回输全血及两倍放血量的乳酸钠林格液行常规复苏,ECMO复苏组行常规复苏和ECMO转流复苏,ECMO+TLR激动剂组在ECMO复苏组基础上经颈静脉注射LPS.复苏毕,检测各组血清二胺氧化酶(DAO)水平及细菌异位率,HE染色观察回肠组织病理学改变,ELISA法检测回肠组织中IL-6、TNF-α水平,RT-qPCR法和Western blot法检测回肠组织中TLR4、NF-κB p65、claudin、occludin mRNA和蛋白表达情况.结果 对照组肠黏膜形态无明显异常,休克组肠黏膜结构破坏,绒毛大量脱落,大量炎性细胞浸润及上皮细胞坏死,常规复苏组和ECMO组肠黏膜结构基本正常,ECMO组病变更轻,ECMO+TLR4激动剂组较ECMO组病变加重,但较休克组轻.与休克组比较,常规复苏组、ECMO复苏组及ECMO+TLR激动剂组血清DAO、细菌异位率、回肠组织中IL-6、TNF-α水平、TLR4、NF-κB p65 mRNA和蛋白相对表达量降低,其中ECMO复苏组低于常规复苏组和ECMO+TLR激动剂组,常规复苏组低于ECMO+TLR激动剂组,但均高于对照组(P<0.05);与休克组比较,常规复苏组、ECMO复苏组及ECMO+TLR激动剂组claudin、occludin mRNA和蛋白相对表达量升高,其中ECMO复苏组高于常规复苏组和ECMO+TLR激动剂组,常规复苏组高于ECMO+TLR激动剂组,但均低于对照组(P<0.05).结论 ECMO可通过抑制TLR4/NF-κB炎性轴减轻失血性休克兔延迟复苏后肠损伤.

摘要： 目的:分析总结儿童外膜肺部联合血液滤过装置救治顽固性急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的临床疗效.方法:对2019年6月—2020年9月在我院重症医学科进行治疗的7例患儿进行儿童体外人工膜肺(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)联合血液滤过装置治疗,观察患者的临床疗效.结果:通过采用儿童ECMO联合血液滤过装置治疗方法,患者的血氧饱和度、肺泡动脉氧分压差以及氧合指数情况均显著改善,且临床表现显著好转.结论:对重症急性ARDS患者采用儿童ECMO联合血液滤过装置治疗可有效改善呼吸功能,临床疗效显著,可在临床应用.

摘要： 目的 探讨体外膜肺辅助治疗在重症呼吸循环衰竭患者中的应用效果.方法 选取2019年1月—2020年12月赣南医学院第一附属医院重症医学科收治的50例重症呼吸循环衰竭患者作为研究对象.患者入院后予常规呼吸循环支持(呼吸机、血管活性药物)治疗为对照组,在对照组常规治疗效果不佳的情况下,序贯采用ECMO转流方式进行治疗为试验组,对比治疗前后血气分析指标.结果 治疗前,两组的PH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血乳酸(LAC)比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,试验组患者的PH值、PaO2均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的PaCO2、LAC均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症呼吸循环衰竭患者应用体外膜肺辅助治疗效果较显著,可明显改善患者的心肺功能,更利于患者的临床康复,值得在临床上推广应用.

摘要： 急性呼吸衰竭是临床常见的危重症,起病急、病死率高,目前以缓解临床不适症状、提高肺通气与氧合功能、改善患者舒适为治疗目的.现阶段针对急性呼吸衰竭的急救治疗方法很多,体外膜肺、液体通气治疗以及各种呼吸技术等均在临床开展,使得急性呼吸衰竭患者的急救成功率显著上升.但不同治疗方案的使用范围及效果不尽相同,因此明确各种治疗方案生物学作用、适应证及禁忌证、规范临床操作及使用原则,对增强临床治疗效果、提高安全性具有关键作用.

摘要： 中山大学附属第一医院急诊科胡春林、魏红艳、廖晓星近年来,随着心肺复苏指南的推出以及急救人员的培训加强,心脏骤停患者的自主循环恢复率大大提高(由以前的20％左右提高到目前40％-60％),但是仍然有大部分患者不能恢复自主循环,更无从进行后续高级生命支持,即使自主循环恢复,其出院存活率、长期存活率及神经功能预后亦较差,追根究底,其原因就是传统CPR不能保证足够的组织器官灌注及氧合.因此,有学者提出进行体外心肺复苏(ECPR),即为心脏骡停患者应用体外膜肺氧合(ECMO).ECMO作为一种安全有效的治疗手段，可以弥补CCPR的不足，降低心脏骤停患者的死亡率并改善其生存质量，具有重要的临床意义，但尚需大规模临床研究进一步探索其应用的指征及时机。而且ECMO在我国各级医院应用尚晚，经验不足，作为急诊科医生及院前急救医生需要熟练掌握此项技术，才能更好的服务于患者。

摘要： 体外膜肺(ECMO)，另称人工肺(ECAL)，是用高分子聚合物薄膜作为隔离膜分隔形成血液相和气体相，通过两侧之间的气体交换，代替肺的O2和CO2气体交换功能。由于符合生理状况，运行时间较长(可达数天至数周)，非常适合于代替肺的气体交换功能障碍。鉴于此，本文介绍了ECMO的发展史、装置和原理、治疗的适应症和禁忌症、治疗管理及治疗效果五个方面的内容。

摘要： 本文对体外膜肺(ECMO)治疗心肺疾病进行了研究。文章围绕ECMO装置和原理、ECMO治疗的适应症及禁忌症、ECMO的治疗管理、ECMO的治疗效果等进行了论述。

摘要： Mortality rate is still high in cardiac arrest patients. Global ischemia reperfusion in prolonged cardiacarrest and resuscitation efforts leads to the severe injuries. Early establishment of adequate organperfusion is one of the key management for improving the outcome for cardiac arrest patients.Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation (ECPR) provides the chance of restoration of circulationfor major organs. This involves the emergency cannulation of a large artery and vein and initiation ofveno-arterial extracorporeal circulation and oxygenation. For the rapid application and starting of ECPR,a highly trained team with ready-to-use specialized equipment is needed in the emergency care system.System of ECPR has been developed in Taiwan for years. Patients with in-hospital and out-of-hospitalcardiac arrest are resuscitated successfully and have better outcome under ECPR. Choosing patients withappropriate criteria is one of the most important strategy in applying the ECPR in clinical situation.

摘要： @@ECMO是一种呼吸循环支持技术，其原理是经导管将静脉血引到体外，在血泵的驱动下，经过膜式氧合器氧合，再输回患者体内，能同时提供左、右心室辅助，而且可代替肺功能，使心脏和肺脏得到休息的同时，为心肺复苏患者提供稳定的循环血量，及时有效地恢复心、脑等重要脏器的血供和氧供。从而为肺功能和心功能的恢复赢得宝贵时间，为呼吸机和心脏起搏器等其他辅助治疗不能改善的心肺功能衰竭提供有效的治疗手段。国内该技术在成人临床应用越来越广，适用证逐渐增多，但儿科应用较少。本文结合4例临床应用资料，探讨其在儿科危重症领域尤其是难治性心肺功能衰竭病例的临床应用情况。

摘要： 本发明涉及一种用于ECMO的动脉插管(20)，其包括：‑主动脉插管(22)，该主动脉插管包括内壁(31)并且具有带血液流出端口(26)的第一端(24)，该第一端旨在导入到动脉中，以便将血液逆行注入到动脉中；以及‑逆向灌注插管(30)，其被配置为能够在主动脉插管的第一端中的缩回位置和至少部分位于主动脉插管之外并且与主动脉插管的血液流出端口相对的伸出位置之间平移移动。

摘要： 本发明公开了一种脉冲式体外肺膜动力泵及体外膜肺氧合装置。脉冲式体外肺膜动力泵包括：心房模拟结构件，内部空间通过第一膨胀膜分隔为心房膜腔室和第一流体腔，第一流体腔具有第一连通通道；心室模拟结构件，内部空间通过第二胀膜分隔为心室膜腔室和第二流体腔，心室膜腔室与心房膜腔室连通，第二流体腔具有第二连通通道；第一致动件，可滑动地穿设于第一连通通道，以密封第一流体腔；第二致动件，可滑动地穿设于第二连通通道，以密封第二流体腔；脉冲信号控制器，用于根据心电图控制第一致动件、第二致动件运动。本发明可以仿真患者心脏的泵血频率以及泵血方式，减少对血细胞的损伤，还能够防止患者收缩压和舒张压相差过大。

摘要： 本发明公开了一种多功能ECMO循环管道及体外膜肺氧合的方法，涉及医疗器械技术领域，包括离心泵、静脉循环管路组件和动脉循环管路组件，所述离心泵的底部通过连接管连接有氧合器，所述静脉循环管路组件连接于离心泵的顶部，所述动脉循环管路组件连接于氧合器的顶部，所述第二普通管的中部设置有第二血氧传感器，所述外凹槽的内壁另一侧固定有子扣。该多功能ECMO循环管道及体外膜肺氧合的方法，利用波纹管的伸缩性以调整静脉循环管、动脉循环管的长度，以便新手医师对其进行布设，且波纹管伸展后利用第一磁铁片与第二磁铁片同性相斥的原理可防止波纹管已伸展部位自行发生回缩，并且波纹管内部管径因弹性胶套保持一致，以便血液流速一致。

摘要： 本申请公开了一种插管、输血管路及体外膜肺氧合系统，所述插管包括：插管本体(1)，用于输送体外循环的血液，所述插管本体(1)包括进入血管(2)的灌溉段(11)；第一开孔(12)，形成在所述灌溉段(11)的管壁上，用于在第一方向将血液引流至血管(2)内；第二开孔(13)，形成在所述灌溉段(11)的管壁上，用于在第二方向将血液引流至血管(2)内，所述第二方向与所述第一方向相反。本申请能够在不额外增加旁路创口的情况下实现上肢和下肢同时供血。

摘要： 本发明教学训练器材技术领域，公开了一种体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗模拟训练器；其包括包括：人体模拟器，人体模拟器内设有弹性储液囊和能够降低液体流速的阻尼装置；连接管套件，其包括对应ECMO和CRRT系统管路设置的多个连接管，各连接管与ECMO或CRRT系统设备和人体模拟器的连接处设有转接头，转接头一端与连接管可拆卸连接，转接头的另一端用于与对应ECMO、CRRT系统设备或人体模拟器连接；各转接头上分别设有指示灯，连接管上设有导线，连接管与对应转接头连接能够通过导线使各对应指示灯串联或并联；及用于为指示灯供电的电源；其能够降低训练负担，提高练习效果。

摘要： 本实用新型公开了一种体外膜肺氧合与体外循环之间的切换管路，包括第一、第二静脉回流管、储血室、离心泵头、膜肺、微栓过滤器及动脉输血管，第一静脉回流管、储血室、离心泵头、膜肺、微栓过滤器和主动脉输血管通过管道依次连接；第一静脉回流管与储血室之间设置有第一三通接头，储血室与离心泵头之间设置有第二三通接头；肺膜与主动脉输血管之间设置有旁路连接管；第一三通接头上还连接有第三三通接头；由第二静脉回流管依次通过管道与第三三通接头、第二三通接头、离心泵头连接，从而形成静脉至离心泵头连接管的侧路。该切换管路，不但可以独立进行ECMO和常规CPB，而且还可以直接进行ECMO与常规CPB的相互转换，并且能显著降低患者的医疗费用。

摘要： 本实用新型公开了一种体外膜肺氧合用具有防碰撞结构的监测装置，属于医疗器械技术领域，包括：防护箱和导向杆，所述放置板的顶部搭接有装置本体，所述装置本体的顶部抵接有橡胶垫，所述橡胶垫的顶部连接有封闭板，所述导向杆的顶部连接有螺纹杆，所述封闭板的外侧壁连接有限位块，所述螺纹杆的外侧壁螺纹连接有螺母，所述导向杆的外侧壁设置有支撑机构。该体外膜肺氧合用具有防碰撞结构的监测装置，通过弹簧和挡板的配合使用，对限位块缓冲支撑，再通过螺母旋转向下移动，使得橡胶垫的底部与装置本体的顶部紧贴，从而将装置本体稳固在放置板的顶部，通过上述结构从而达到了尽量避免物体与装置本体直接撞击的效果。

摘要： 本实用新型公开了一种用于穿心房间隔的体外膜肺氧合插管，包括依次相连的插入部、弯曲部、引流导出部和连接部。引流导出部上靠近弯曲部的部分作为下腔静脉引流部。插入部、弯曲部和下腔静脉引流部上设有多个开孔且开孔均匀分布。插入部、弯曲部、引流导出部和连接部包括半透明的外、内层。插入部、弯曲部和引流导出部的外层与内层之间设有超弹性加强丝。插入部、弯曲部和下腔静脉引流部上的开孔外周设有超弹性加强环。弯曲部的外层与内层之间设有可复位超弹性丝。本实用新型具有超薄、机械强度高、柔韧性好、血液引流效果佳、对左心室可释压等优点。

摘要： 本实用新型公开了一种体外膜肺氧合治疗用导向管路，包括底板，底板的上表面通过铆钉固定连接有连接板，底座的一侧表面设有卡合装置，底座的上方设有顶座，顶座的一侧固定连接有延长板，底板的下表面设有底托，底托的表面设有调节装置，调节装置内连接有绑带。本实用新型的体外膜肺氧合治疗用导向管路，顶座以第一转轴为支点旋转，卡扣卡入卡槽使顶座与底座之间连接形成导管槽，导向管路放置在导管槽内进行固定，防止导向管路发生错位，而顶座的设计也起到保护作用，可防止导向管路被外力挤压，而通过按压按钮推动推杆使卡扣推出卡槽，从而取出导向管路，卡合装置的设置，方便了对导向管路的固定和拆卸，同时也防止外力对导向管路挤压。

摘要： 一种体外膜肺氧合泵固定装置包括传动箱，所述传动箱的内部设置有升降装置，所述升降装置包括第二螺纹杆，所述第二螺纹杆的顶端固定连接有固定板，所述固定板的顶端固定连接有定位环，所述定位环的内壁转动连接有固定装置，所述固定装置的内壁夹持有肺氧合泵，所述传动箱底端的四周均匀固定连接有万向轮。本实用新型通过设置伸缩轴实现了对固定板的支撑，增加了本实用新型的稳定性，增加了本实用新型的安全性，通过设置万向轮进一步方便了对本装置的转运，方便了医护人员的使用，通过设置升降装置进一步满足了不同场合的使用需求，扩大了本实用新型的适用范围，通过设置固定装置增加了本实用新型的稳定性与功能性，有利于推广。