住院服务

摘要： 目的分析某县级公立医院住院服务绩效情况,为优化医院住院服务管理提供参考。方法运用DRG指标框架,纵向比较该医院2017—2019年的住院医疗服务能力、住院服务效率和住院医疗安全三个维度指标绩效,并与全省同级同类医院均值作比较。结果住院服务总产出(DRG总权重)逐年递增且均高于均值,病例组合指数(CMI)逐年下降且均低于均值,是典型的“规模数量型”模式;费用消耗指数和时间消耗指数每年均低于均值,服务效率属于高效型;低风险组死亡率和高风险组死亡率同呈逐年下降趋势。结论该医院需提高危重疑难病例占比以优化住院服务产出结构,促进时间消耗与费用消耗的良性协同控制,强化死亡病例的监控评估力度,进一步优化住院服务绩效。

摘要： 目的分析新冠肺炎疫情对北京市某三甲综合医院住院服务的影响。方法从医院临床大数据应用平台收集2020年1月24日—8月31日疫情期间与2019年非疫情同期医院住院患者的诊疗数据,分析对比之间的差异。结果与2019年相比,2020年疫情期间,医院住院患者总人次和手术量降幅均超过六成,其中,儿童、青少年、老年人和外省市住院患者人数下降显著;患者各阶段死亡率不同程度增加;且疫情越严重,对医院住院服务的影响越明显。结论新冠肺炎疫情在多方面影响了医院住院诊疗服务。疫情期间,应重点做好老年患者、孕产妇、急救患者和手术患者的诊疗管理,调整与优化医院临床科室管理流程,实行全院人员统一调配,建立有效的院内疫情防控协调机制。

摘要： 目的比较参保城镇职工基本医疗保险(以下简称“职保”)的退休和在职慢性病患者的住院服务利用情况及费用,探讨退休对慢性病患者住院服务利用及费用的影响。方法数据来源于山东省某三级甲等医院2015—2017年参保职保的慢性病患者的住院病案,结果变量为住院次数、住院天数和住院费用,解释变量为是否退休,控制变量为性别、婚姻状况、病种、病情、是否手术和住院年份等,进行描述性分析、统计推断和回归分析。结果2015—2017年,参保的在职慢性病患者的住院次数分别为3.44、3.40和3.74次,住院天数从8.28 d降到6.63 d,住院费用从19319元降到13253元;参保的退休慢性病患者的住院次数分别为3.11、3.03和3.49次,住院天数从8.86 d降到7.29 d,住院费用从19016元降到13534元。回归分析结果显示,退休对参保慢性病患者的住院天数和住院费用有正向影响(P<0.05)。结论参保职保的退休慢性病患者对住院服务利用更多、费用更高,应采取有针对性的措施加以应对。

摘要： 在国家卫健委、中医药局的统一部署下,中医药与互联网融合发展取得了一些成效,很多中医院在医院管理、患者就医、住院服务、药事服务等方面充分利用“互联网+”技术,使广大患者到中医医院也感受到了更加便捷、更高水平的中医药服务。国务院办公厅日前印发了《“十四五”中医药发展规划》,对“十四五”时期中医药工作进行全面部署,指出推进中医药和现代科学相结合,推动中医药和西医药相互补充、协调发展,推进中医药现代化、产业化,推动中医药高质量发展和走向世界,为全面推进健康中国建设、更好保障人民健康提供有力支撑。

摘要： 在住院服务支付大规模转向DRG、DIP打包付费的同时,城镇职工门诊共济保障建设和基本医保门诊支付方式改革,也处在渐次落地的过程之中。

摘要： 疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的重要工具。近年来,相关部门积极推动医保支付方式改革,国家医疗保障局2021年11月发布的《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》明确,到2025年底,DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构,基本实现病种及医保基金全覆盖。

摘要： 目的:对重庆市县级公立医院住院服务质量进行评价,探究提升住院服务质量的措施。方法:采用多阶段分层随机抽样法,选取543位重庆市县级公立医院的住院患者进行问卷调查,测评患者对住院服务质量的期望、感知以及两者间的差距值,采用重要性-绩效分析法对测评结果进行分析。结果:对期望值与感知值两者的平均值进行配对样本t检验,结果显示各评价指标的服务质量得分均为负数,患者对住院服务质量的实际感受与期望程度之间存在差异(P<0.05)。总体住院服务质量感知均分为3.94,期望均分为4.36,差值为-0.42,住院患者对结构质量维度中的各项评价指标整体较为满意,对过程质量维度中的诊断明确情况和入院等候时间以及结果质量维度中的药品费用和检查费用这4项评价指标的期望值均较高但实际感受情况较差。结论:医院后勤服务管理和信息化建设是优化结构服务质量的主要因素,应注重膳食服务管理、合理设计病房、提高医院信息化建设水平;诊断明确情况和入院等候时间是提升过程服务质量的决定因素,应加强人才队伍建设和临床技能提升,优化诊疗流程;经济因素是改进结果服务质量的关键因素,需积极探索多种医药补偿机制方式、合理调整医疗项目服务价格,加大政府对医院的财政投入、落实政府办医的责任。

摘要： 目的:分析居民门诊和住院服务满意度、不满意原因,为公立医院高质量发展策略提供研究和讨论。方法:对2013年、2018年第5次和6次国家卫生服务调查数据中的居民门诊、住院服务满意度评价指标数据进行分析,采用两组等级资料的Mann-Whitney U检验进行门诊(住院)服务评价差异分析,采用排列图分析患者门诊(住院)服务不满意的主要原因。结果:5年间,城乡居民对门诊和住院服务的就医机构环境、对医护人员的满意度均有显著提升(P<0.001),但候诊时间感知评价变化不显著。门诊/住院费用满意度最低,仍有60.7%的居民认为门诊费用贵/一般。农村患者满意度显著高于城市患者。在门诊/住院费用满意度方面,城市患者认为贵的比例显著高于农村患者(P<0.001)。门诊/住院服务不满意的原因集中在医疗费用高、医疗水平低、服务态度差。结论:整体居民医疗服务满意度得到较大提升,但医院医疗服的收费、技术水平、服务态度仍需以人民满意为中心,进行高质量发展提升。城市居民的满意度需提升。公立医院在推进高质量发展进程中,要积极主动融入新时代医疗服务体系发展新格局,大力加强医务人员队伍建设、文化建设,可在人事、薪酬分配、医务人员培养评价、医疗服务价格改革等方面激活新动力,在强化患者需求导向、建设特色医院文化、关心医务人员等方面建设新文化。

摘要： [目的]评估佛山市二级、三级医院住院服务可及性和空间分布特征,为后续资源配置提供依据。[方法]应用改进两步移动搜寻法,以村(居)委会为单位,计算每千常住人口二级、三级医疗机构床位数,并利用全局莫兰指数计算空间自相关性指标。[结果]目前佛山全市平均空间可及性结果为3.49。在788个村(居)委会中,有196个(24.87%)可及性结果在4.0以上,可及性好;有36个(4.57%)可及性差,结果在0.5以下。利用床位数计算的莫兰指数为-0.201(P=0.0061),利用可及性结果计算的莫兰指数为0.172(P<0.001)。[结论]佛山市床位配置结构需要优化,应根据人口年龄构成及居民医疗服务需求合理配置,向专科资源倾斜。佛山市医疗资源分布不均衡,呈现聚集性分布的特征。在未来的规划中,应适度将医疗资源向三水区北部和高明区西部倾斜,提高医疗资源公平性。

摘要： 目的:探讨DRGs应用于住院服务绩效评价的效果.方法:收集四川省60所三甲医院骨科专业2018年病案首页的数据,采用DRGs能力、效率和安全3方面的指标评价住院服务绩效.结果:四川省60所三甲医院骨科专业的DRGs组数最多为129组,最少为53组;57所医院的病例组合指数(CMI)值大于1,3所医院的CMI值小于1.时间消耗小于1,费用消耗大于1的医院仅有8所;时间消耗大于1,费用消耗小于1的医院有21所.60所三甲医院总体的中低风险死亡率为0.065 ‰,标化病死率是2.315‰.结论:四川省三甲医院骨科专业的DRGs组数差距较大,服务能力差异明显,医疗效率欠佳,亟需缩短平均住院日,转变医疗行为策略,提升医疗质量,重视医疗安全.

摘要： 借助自媒体平台,实现流程精简并数据精准化,再造办理入院服务.以庞大的微信用户作为基础,通过开放的接口对接医院信息系统,调研分析原有日流程,设定优化目标,再造新流程,达到优化效果.缩短了办理入院时间,提高了就医服务体验.使用微信就诊平台,延伸住院服务,改善就医服务体验,具体推广价值.

摘要： 城乡居民住院服务利用程度，与经济社会资源配置密切相关。本文从人均GDP(经济因素)和千人口床位、千人口卫技(社会因素)三种与居民卫生服务利用密切相关资源配置情况出发，将卫生资源配置情况进行排序与分组并结合区域经济发展分析，研究资源配置对居民住院服务利用(千人口住院人次)公平性的影响并对提高公平程度的相关政策与措施进行探讨。

摘要： 目的:研究山西地区移动医疗App在改善门诊/住院医疗服务质量的效果. 方法:收集2016年1月至2017年12月,通过健康山西(原山西挂号)App进行预约诊疗服务信息,比较两年间山西地区移动医疗App使用人数、开通率变化情况,并从预约挂号、门诊缴费、检查报告、住院服务四个方面对本地区移动医疗App的使用情况进行评价. 结果:山西地区二级以上医疗机构移动医疗App的使用人数呈现逐年上升的趋势,开通率由2016年的14.6％上升到2017年48.1％,差异有统计学意义(P＜0.05),使用率由2016年的5.6％上升到2017年32.1％,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:推进区域化移动医疗App的实施,有助于缓解当前人们"排队长、看病难"的现状,对于提高医疗服务质量与效率、缓解医患矛盾有着积极的现实意义.

摘要： 目的：应用诊断相关组对研究医院整体进行主要诊断类别住院服务绩效综合评价,根据结果对研究医院的主要疾病诊疗能力建设和住院服务绩效提出建议. 方法：以北京版DRG(BJ-DRG)分组方式,运用CMI、DRGs组数、费用消耗指数、时间消耗指数、低风险组死亡率等指标对2013-2015年研究医院出院病例进行分析. 结果：2013-2015年研究医院主要MDC变化不大,整体DRGs组数逐渐增多,费用消耗指数逐渐降低,时间消耗指数升高,CMI变化不大,低风险死亡率升高. 结论：研究医院近三年,能收治大多数骨骼肌肉系统疾病,医疗服务范围广,应保持优势,同时加强其他科室发展,体现综合医院的定位，同时应提高医疗服务效率,注意医疗服务的安全性.

摘要： 目的:分析六省十四县新农合基金和住院情况.rn 方法:东中西部各选择2个省,每个省随机选择2个县(江苏、广西抽取3个)作为样本县.通过EXCEL 2007对14县新农合基金和住院情况进行描述性分析和比较分析.rn 结果:2012和2013年筹资水平分别为300和350元左右;利用县外和县级医疗机构住院服务比例偏高,分别多为15％和45％左右;住院实际补偿比大多50％以上;流向乡镇医疗机构的基金比例大多低于30％;住院补偿受益率大多超过10％;各县次均住院费用差异较大,2013年上涨明显;基金当年结余率多为负值,累计结余率在1％-2％之间.rn 结论及建议:引导群众合理利用住院服务;加强基金监管;减轻群众医疗费用负担;科学合理制定补偿政策.

摘要： 本文结合阶段变化模型、社会网络等相关理论构建住院服务利用影响因素的健康生态学模型,将个人特点和健康生态学四大系统为细化为个人特征、行为特点、人际网络、工作和生活环境、政策环境五结个层面,并结合两部模型法,并使用CHARLS(China Health and Retirement Longitudinal Study) 2013数据进行实证分析.结果显示:1)个人特征和行为特点是影响住院服务利用的首要因素；2)物质条件对住院服务利用的影响存在"断点"特性；3)宏观政策环境作为远端社会因素亦表现出显著影响效应.

摘要： 我国医院体系缺乏转诊制度，级别较高的医院与从事初级基本医疗服务的社区卫生服务机构和乡镇医院就住院和门诊展开水平式竞争，而高等级医院具备较高的诊疗技术手段和较高的商业信誉，在竞争中处于优势地位。许多病患本可以在社区卫生服务机构或乡镇医院得到治疗，却都涌向大型医院，造成医疗资源的浪费和大医院看病困难的问题。

摘要： 通过对四川省各级各类医疗机构病案首页管理系统使用现状的调查,分析病案首页数据采集存在的问题,探讨改进措施.方法利用省卫生计生数据综合采集与决策支持系统,采集2016年度全省有床位并能提供住院服务的所有医疗机构的病案系统应用情况,进行评价分析.统一全省病案首页管理系统，提高数据准确性和及时性，为DRGs实施打下基础。

摘要： 目的：通过对比2013年与2014年湖南地区某三甲综合医院DRG相关指标,评价该医院住院医疗服务绩效改进. 方法：以BJ-DRGs(2015版)为分组方式,运用病例组合指数(CMI)、DRGs组数、时间效率指数、费用效率指数、低风险病例住院死亡率指标对该医院的出院病例进行分析. 结果与结论：该医院CMI值由2013年的1.10增加至2014年的1.14,DRGs组数由2013年的793组增加至2014年的805组,时间效率指标由2013年的1.13降低至2014年的1.09,费用效率指标2013年和2014年没有变化,都为1.26,低风险病例住院死亡率由2013年的0.02％下降至2014年的0.01％.

摘要： 目的：通过对比2013年与2014年湖南地区某三甲综合医院DRG相关指标,评价该医院住院医疗服务绩效改进. 方法：以BJ-DRGs(2015版)为分组方式,运用病例组合指数(CMI)、DRGs组数、时间效率指数、费用效率指数、低风险病例住院死亡率指标对该医院的出院病例进行分析. 结果与结论：该医院CMI值由2013年的1.10增加至2014年的1.14,DRGs组数由2013年的793组增加至2014年的805组,时间效率指标由2013年的1.13降低至2014年的1.09,费用效率指标2013年和2014年没有变化,都为1.26,低风险病例住院死亡率由2013年的0.02％下降至2014年的0.01％.

摘要： 本发明公开了一种住院自助服务系统，包括服务端和服务器，所述服务端通过线分别连接登录模块、个人信息模块、医患交流模块、科室模块、医生模块、挂号模块、药品模块、住院模块、自助缴纳费用模块、收费模块和报销模块，所述服务端采用的是壁挂式自助设备，通过网络连接服务器，所述服务器是通过网络连接第三方云服务器，所述登录模块采用触摸显示器，进行输入个人手机号，所述登录模块通过线分别连接服务端与个人信息模块，所述个人信息模块采用触摸显示器，进行输入个人信息，所述个人信息模块通过线分别连接医患交流模块和服务端，本一种住院自助服务系统具有病历存档、自动挂号、自助缴费、操作简单的优点。

摘要： 本发明提出了一种住院医疗服务的绩效评估系统，包括：系统管理模块，用于对系统用户、系统模块、系统角色、系统权限进行管理；病案统计模块，用于统计当前全市地域内的全市和各个医院的病案指标；绩效评估模块，用于根据所述病案统计模块得出的病案统计结果，对全市和各个医院的出院病案进行评估、对医院的产能指标、效率指标和安全指标进行分析和评估；报表导出模块，用于将针对全市和医院病案统计和绩效评估的信息以图表数据形式导出。本发明对全市和各个医院的病案进行统计，并进一步对全市和各个医院的绩效进行评估，从而使得卫计委可以准确了解各个医院的工作情况，提供及时的规划和监督作用。

摘要： 本发明提出了一种用于住院医疗服务的数据质量评估系统，包括：系统管理模块用于对系统用户、系统模块、系统角色、系统权限进行管理；病案质量模块用于根据用户的分析需求，设置统计周期、截止时间、机构范围和评估指标，并根据上述设置内容生产对应的分析图与分析报表；病案统计模块用于统计当前全市地域内的全市和医院的病案指标；报表导出模块用于对全市和医院指标范围的信息以图表数据形式导出。本发明根据用户的分析需求，生成全市及医院的各项数据质量报表，例如病案概况报表、病案完整性趋势报表和病案入组率趋势报表，从而实现对全市及各个医院病案情况的全面掌握与分析。

摘要： 本发明涉及信息监测技术领域，涉及计划生育全程管理服务和住院分娩实名登记信息系统。该计划生育全程管理服务和住院分娩实名登记信息监测方法包括：读取孕妇的身份证信息；获取与所述身份证信息相对应的孕妇的当前孕情信息；根据所述身份证信息检测是否存储有与该身份证信息对应的孕情信息；检测到与该身份证信息对应的孕情信息时，将获取的所述当前孕情信息与检测到的孕情信息进行匹配；所述当前孕情信息与检测到的所述孕情信息匹配一致时，将所述当前孕情信息添加到与读取的所述身份证信息对应的孕情信息中；否则生成信息异常提示指令。监测系统包括身份证信息读卡器、信息录入模块、信息检测模块及信息匹配模块。本发明的计划生育全程管理服务和住院分娩实名登记信息系统能实现对孕妇孕情的有效监控。

摘要： 本申请公开了一种基于住院预测模型判定住院行为的方法及相关产品，该方法应用于电子设备，该方法包括：接收在住院信息管理界面输入的参保人的住院数据，所述住院数据中至少包括诊断数据和用药数据；提取所述住院数据中的诊断数据，将所述诊断数据输入到预先训练好的住院预测模型，以得到所述参保人的住院概率；在所述住院概率满足预设条件时，获取所述诊断数据对应的预设用药数据；将所述用药数据和所述预设用药数据进行比对，确定所述参保人的住院行为是否合法。本申请实施例有利于减少套取医保基金的概率，规范住院行为。

摘要： 一种为至少一个通信服务提供方提供到边界网络中的互联网协议IP服务器的连接的方法，该IP服务器在公共IP网络上提供服务，所述方法包括步骤：在边界网络中，检测通过公共IP网络到达边界网络的IP业务中的不规则性；在边界网络中，丢弃通过公共IP网络到达边界网络的IP业务，以及在边界网络中，启用至少一个专用IP网络上的位于IP服务器和至少一个通信服务提供方之间的连接，用于IP服务器提供的服务。

摘要： 本实用新型公开了一种住院手环以及住院床尾提示装置，该住院手环包括环体，还包括标签和盖板，所述环体上设置有固定面，所述固定面上设置有标签槽，所述固定面的至少两个相对边上设置有第一磁吸部，所述盖板的至少两个相对边上设置有第二磁吸部，所述标签放置于所述标签槽中，所述盖板通过各所述第一磁吸部和第二磁吸部的一一对应磁吸以贴合于所述固定面上。本实用新型提供的一种住院手环以及住院床尾提示装置，在环体内设置一标签槽以放置一标签，可以为了每个病患单独撰写标签以展示更多患者信息，同时磁吸的结构便于标签的固定和拆卸，且成本较低，遗失可能性更低。

摘要： 本申请提供了一种住院服务的响应方法、装置以及住院服务机器人，通过引入一种住院服务机器人，对于用户实施自动接待，因此在一定程度上可减少对于医护人员的占用，降低医院住院部的人力成本。方法包括：住院服务机器人获取用户发起的住院服务数据，住院服务数据描述了用户的住院服务的服务内容，住院服务数据还包括通用数据以及专用数据，通用数据包括健康知识、医院咨询、问路导航，专用数据包括所患疾病、注意事项、用药指导、主治医生；住院服务机器人根据住院服务数据，在住院部的位置范围内，确定用户的当前位置以及目的位置；住院服务机器人遵循预设的住院部电子地图，行走至当前位置，并伴随用户行走至目的位置，完成住院服务的响应。

摘要： 本发明提供一种基于病例组合的医生住院服务绩效评估方法及系统，方法包括以下步骤：在所述科室分类组的基础上建立规范的数据类型并进行相关变量的数据描述，得到标准病案数据；建立科室分类组的分类节点变量；基于组内方差最小和组间方差最大的原则构建病例组合，得到病历分组结果；基于所述病历分组结果计算绩效评估值，使用加权来计算医生绩效评价值，根据一类病人的例均住院天数与基准住院天数的比值计算病例组合的权重；通过计算一个科室分类组内医师不同病例组合收治病人数与所述权重的二次加权，获得医生住院服务绩效考核结果；本发明的绩效指标基于病例组合，进而以工作量、技术含量和工作风险为依据对医生进行科学、准确地评价。

摘要： 本发明提供了一种医疗机构住院服务绩效评估方法，利用国际疾病分类编码ICD-10中20章作为“主要疾病分类MDC”，对每一MDC中的疾病，继续按照疾病类目ICD编码前三位分组，按照疾病类目分组DCGs的方法对所有指标进行“标准化”处理，来评价医院的医疗技术难度，服务能力、效率和质量，进而得出住院服务总绩效，该方法包括住院服务能力的评价方法、住院服务效率的评价方法、住院服务质量的评价方法以及住院服务总绩效评价方法。通过这些方法，围绕医疗服务绩效的核心内容建立基于住院病案首页信息的医院绩效评价模型，达到分析研究医院服务绩效的目的。