摘要:
目的评价低热量肠内营养在危重患者中的应用效果,为今后的相关研究提供证据。方法计算机检索The Cochrane Library、Medline、Embase、万方、中国知网等数据库,搜集关于低热量肠内营养在危重患者中应用效果的随机对照试验(RCT),检索时间从建库到2021年5月,按照纳排标准进行筛选文献并提取相关数据,对纳入文献进行Cochrane评价系统后采用Re Man 5.4进行Meta分析。结果共纳入13篇文献(英文9篇,中文4篇),包含3148例患者。Meta分析结果显示,与正常热量肠内营养相比,低热量肠内营养对危重患者的ICU住院时间[MD=0.49,95%CI(-1.34,2.31),P=0.60]、28 d死亡率[OR=1.01,95%CI(0.84,1.21),P=0.93]、感染发生率[OR=0.93,95%CI(0.77,1.13),P=0.46]无影响;与正常热量肠内营养相比,低热量肠内营养可以降低胰岛素的使用量[MD=-5.27,95%CI(-10.26,-0.27),P=0.04]、腹泻的发生率[OR=0.60,95%CI(0.40,0.89),P=0.01]和胃潴留的发生率[OR=0.18,95%CI(0.08,0.40),P0.05,无统计学意义。