低位硬膜外麻醉

摘要： 目的探究右美托咪定复合罗哌卡因对低位硬膜外麻醉患者心率、呼吸频率、平均动脉压的影响。方法选取2020年3月~2021年3月大庆油田总医院收治的80例低位硬膜外麻醉患者为研究对象,以随机数表法分成对照组与观察组,每组40例。给予对照组罗哌卡因进行麻醉,给予观察组右美托咪定联合罗哌卡因麻醉。比较两组患者麻醉效果(感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间)、生命体征、疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分以及不良反应发生率。结果观察组患者的感觉阻滞起效时间短于对照组、感觉阻滞维持时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者麻醉前的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)各项指标相比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,观察组患者HR、RR、MAP水平波动程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因在低位硬膜外麻醉中具有良好的麻醉效果,不但可以缩短患者麻醉后感觉阻滞起效时间,而且患者术后疼痛程度轻,具有较高的安全性。

摘要： 目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因在低位硬膜外麻醉中的应用效果及安全性。方法选取在我院实施低位硬膜外麻醉的120例手术患者作为研究对象,采用随机抽签法将其分为试验组(60例,右美托咪定联合罗哌卡因麻醉)和参照组(60例,罗哌卡因麻醉)。比较两组的麻醉效果、生化指标、生命体征及不良反应发生情况。结果试验组的感觉阻滞生效时间短于参照组,感觉阻滞维持时间长于参照组(P<0.05);试验组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于参照组,Ramsay镇静评分高于参照组(P<0.05)。麻醉后24 h,试验组的超氧化物歧化酶(SOD)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平高于参照组,丙二醛(MDA)水平低于参照组(P<0.05)。麻醉开始10、30 min及手术完成时,试验组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)均明显低于参照组(P<0.05)。试验组的不良反应总发生率明显低于参照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因在低位硬膜外麻醉中的应用效果显著,可降低麻醉对于患者心肺功能、血液循环的影响,提高麻醉安全性。

摘要： 目的 探讨吗啡超前镇痛联合低位硬膜外麻醉对老年下肢骨科手术的影响.方法 选取2020年3～9月于康美医院行下肢骨科手术的60例老年患者为研究对象.按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例.两组患者术前常规禁食、水8 h,术前均不使用镇痛药.患者入室后均由同一麻醉师操作,给予硬膜外麻醉,麻醉前10 min对照组给予生理盐水5 mL/(kg?h)静脉注射;观察组给予吗啡1～1.5 mg(加生理盐水5 mL)静脉注射.比较两组患者警觉/镇静评分(OAA/S)、视觉模拟评分法(VAS)、认知功能[简易智能精神状态检查量表(MMSE)]、镇痛持续时间及不良反应发生情况.结果 两组术后12、24、48 h的OAA/S、VAS评分均低于术毕,差异有统计学意义(P0.05);观察组术毕及术后12、24 h的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后1、3 d的MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论 吗啡超前镇痛联合低位硬膜外麻醉对老年下肢骨科手术患者镇静效果好,镇痛持续时间长,可降低患者术后认知功能障碍的发生率.

摘要： 目的:研究右美托咪定辅助罗哌卡因在低位硬膜外麻醉中的临床效果.方法:选取于我院2020年1月至2020年12月就诊的120例低位硬膜外麻醉患者为研究对象,采用随机分组法将其分为对照组60例,给予罗哌卡因麻醉;实验组60例,给予右美托咪定辅助罗哌卡因麻醉,将两组患者感觉阻滞起效和维持时间、运动阻滞起效和维持时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分进行比较.结果:患者感觉阻滞起效时间,实验组短于对照组,感觉阻滞维持时间,实验组长于对照组P0.05;VAS评分实验组低于对照组,Ramsay镇静评分实验组高于对照组P<0.05.结论:右美托咪定辅助罗哌卡因在低位硬膜外麻醉中的疗效显著,感觉阻滞起效速度加快,值得应用.

摘要： 目的:分析进行骨科下肢手术实施不同剂量右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉的效果.方法:选定56例骨科收治进行下肢手术患者,时间选择:2019年2月-2020年7月,随机电脑排序分组:参照组给予0.25μg/kg右美托咪定进行治疗,实验组采用0.5μg/kg右美托咪定进行治疗.对比不同用药时间段患者心率、呼吸频率的变化以及Ramsay镇静分数.结果:用药五分钟,三十分钟以及手术后,心率、呼吸频率的变化对比,实验组均低于参照组(P<0.05);麻醉开始,麻醉三十分钟,Ramsay镇静分数对比,实验均高于参照组,手术后,实验组Ramsay镇静分数低于参照组(P<0.05).结论:进行骨科下肢手术利用0.5μg/kg右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉,麻醉效果更为显著,确保患者各项生命体征保持稳定,且镇静结局较为理想.

摘要： 目的 分析右美托咪定复合罗哌卡因在低位硬膜外麻醉中的临床应用效果.方法 选取我院2019年1月—2020年1月50例低位硬膜外麻醉患者,将其随机分为2组,对照组给予罗哌卡因麻醉,观察组给予右美托咪定复合罗哌卡因麻醉.比较2组感觉阻滞起效和维持时间、运动阻滞起效和维持时间、视觉模拟评分法(VAS)评分以及Ramsay镇静评分、不良反应.结果 观察组患者感觉阻滞起效时间短于对照组,感觉阻滞维持时间长于对照组(P＜0.05),运动阻滞起效和维持时间和对照组相比差异不明显(P＞0.05);观察组VAS评分低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组(P＜0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定复合罗哌卡因在低位硬膜外麻醉中的效果确切,可加速感觉阻滞起效,且可更好地镇痛和镇静,安全性高.

摘要： 目的 分析不同剂量右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉在骨科下肢手术中的临床效果.方法 将2017年2月—2019年8月医院收治的骨科下肢手术患者共有75例作为观察对象,随机分为a组、b组和c组,每组各25例:分别给予不同剂量的右美托咪定进行镇静,观察患者的镇静评分以及不良反应.结果 T0时,3组患者的Ramsay镇静评分的差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时,c组的Ramsay镇静评分高于a组、b组,b组的Ramsay镇静评分高于a组,差异均有统计学意义(P0.05).结论 采取0.6μg/kg的右美托咪定溶液可取得满意的镇静效果,同时可减少不良反应的发生,兼具较高的有效性及安全性.

摘要： 低位硬膜外麻醉能满足部分下腹部及下肢手术的麻醉,是临床上常用的麻醉方法之一.目前临床上常用针刺皮肤测痛来判断阻滞平面及效果,但需患者配合,部分患者对疼痛的刺激反应不敏感,存在沟通障碍、等待时间长、手术室噪音污染的缺点.目前还没有一种客观的指标用于评价硬膜外麻醉的效果.脉搏灌注指数是从脉搏光容积波计算的搏动成分与非搏动成分的百分比,能准确反映交感神经阻滞的功能,理论上可反应硬膜外麻醉的阻滞效果.

摘要： 目的：观察穴位电刺激在临床麻醉中的镇静效果。方法：60例低位硬膜外手术,男36例,女24例,年龄38---60岁,ASAⅠ或Ⅱ级.随机分为2组,每组30例,a组麻醉开始后穴位电刺激至手术结束,b组为对照组.采用Ramsay镇静评分和血压心率变化对患者术中5,10,15,30,60min及手术结束时进行镇静评分,并记录不良反应发生情况.结果：a组中，Ramsay评分明显高于b组(p＜0.05)。结论：经皮电刺激术中应用对于术中病人的镇静有良好效果。

摘要： 本发明公开一体式硬膜外麻醉体位架，包括床体，所述床体上左右对称设置有两个活动定位架，两个所述活动定位架上分别设置有腘窝固定部和颈椎固定部，节省人工对侧俯卧位的搀扶、提高保护性，有效防止患者坠落、适应范围广，患者手术过程更加舒适和降低手术难度、有效防止患者的腘窝和颈椎受到大范围的顶压造成伤害，减少操作的繁琐性，更好的固定患者，腘窝固定部和颈椎固定部采用弧形路径进给，更好的根据患者的关节及体位进行压紧，使患者的背部更好的外露，更方便的进行硬膜外麻醉手术。

摘要： 本发明公开了一种硬膜外麻醉穿刺辅助装置，包括安装有外针管的安装座，且针管内匹配安装有针芯，还包括手柄、控制器和供压源，所述手柄前端与安装座连接，且手柄内设有回缩控制机构，所述回缩控制机构包括活塞板、压力监测组件、供气阀组和泄气阀，所述手柄中部设有活塞腔，所述活塞板匹配安装在活塞腔内，并将活塞腔密封分隔为前后两控制腔，且前控制腔与后控制腔内压强均大于外界空气压强；本发明结构独特，使用方便，不仅能够有效解决现有硬膜穿刺针不能反复蓄力的问题，而且还能够有效解决现有穿刺针因穿刺施加压力大时存在刺破硬脊膜风险的问题。

摘要： 本发明公开了一种可精确配药的硬膜外麻醉护理装置及其使用方法，涉及医疗器械技术领域。为了解决传统的硬膜外麻醉药物通常有医护人员进行配比制药，因此存在配药精准度较低的情况，无法保证配药精确性，存在配药计量出现误差的情况，安全性差。本可精确配药的硬膜外麻醉护理装置及其使用方法，通过第二气缸推动注射杆，缓慢匀速的将配料注射器内的药物注射至配料桶内，观察口实时显示药物刻度，注射计量精准，观察方便，避免人工配药出现误差，造成医疗事故，大大节省了人工劳动力，提高安全性，通过自控器控制流通管的流量，以硅胶囊口的弹性张力为动力，达到控制最小有效计量和安全剂量，实现均匀给药，操作简单。

摘要： 本发明公开了一种硬膜外麻醉的负压检测装置，包括检测筒，所述检测筒左端固定连接有金属块，所述金属块左侧设有定位装置，所述金属块左端固定连接有防护罩，所述检测筒内密封滑动连接有第一活塞块，所述第一活塞块中心位置固定贯穿有玻璃管，所述玻璃管左端连通有针管，所述针管左端贯穿检测筒左侧内壁、金属块以及防护罩设置；一种硬膜外麻醉的负压检测方法，包括以下步骤：S1、令患者待检测部位水平，对检测处擦拭、消毒；S2、通过转动块转动螺纹杆，移动第一活塞块和第二活塞块，使针管大部分位于检测筒和防护罩内。优点在于：本发明操作简单，可稳定的进行负压检测工作，检测结果准确有效。

摘要： 一种硬膜外麻醉导管的刻度印刷制作工艺，包括如下步骤：步骤一，备料；准备好待印刷的空白硬膜外麻醉导管管体和医疗级的油墨和固化剂进行调和；步骤二，移印；将调和后油墨装夹上移印机，启动油墨移印机，油墨在蚀刻板上来回刮动，将多余的油墨刮掉；让留在被蚀区域的油墨中的溶剂挥发并形成胶状的表面，表面厚度在0.01毫米以下；步骤三、烘干；将印刷好的硬膜外麻醉导管放置于专属桌面上，隔空放置，然后将印刷后的硬膜外麻醉导管放入升好温度的烘干箱内，保证印刷好的硬膜外麻醉导管管体上的油墨能够充分固化，形成不脱落得表体层；步骤四、检测；烘干固化后的硬膜外麻醉导管用75％酒精来回擦拭10次不掉油墨，即为成品。

摘要： 本实用新型公开了一种麻醉科用置硬膜外麻醉导管的联合麻醉穿刺针，包括手持柄、注射腔、麻醉腔和针座，手持柄、注射腔、麻醉腔和针座依次固定连接，注射腔的内部活动连接有第一橡胶垫，第一橡胶垫固定连接有注射推柄，注射腔的一端固定安装有第一密封圈，注射腔固定连接在注射导管的一端，麻醉腔的内部活动连接有第二橡胶垫，第二橡胶垫固定连接有麻醉推柄，麻醉腔的一端固定安装有第二密封圈，本实用新型一种麻醉科用置硬膜外麻醉导管的联合麻醉穿刺针，通过按键式注射器的设置，方便了医护人员注射麻醉药，避免了不必要晃动造成患者伤痛，通过内管腔和注射管的设置，实现了腰麻和置硬外麻的分别注射，避免了反复刺针的弊端。

摘要： 本实用新型公开的属于联合麻醉穿刺针技术领域，具体为一种置硬膜外麻醉导管的联合麻醉穿刺针，包括穿刺针本体、麻醉针和硬膜外导管，通过穿刺针本体包括有承载座，承载座左侧设置有固定栓，固定栓左侧固定设置有外针，外针左侧设置有针头，针头底部设置有底部通孔，针头左侧设置有后部通孔，针头底部与外针的外径平行，可以在垂直注射时的同时防止穿刺针的难以穿刺，降低穿刺针头对患者造成的伤害。

摘要： 本实用新型涉及一种硬膜外麻醉机器人用麻醉穿刺针，所述麻醉穿刺针(2)包括外针管(21)和针芯(22)；所述外针管(21)为前端封闭、后端开口的中空筒状体，所述针芯(22)可拆卸的与所述外针管(21)同轴设置在所述外针管(21)的中空部；所述外针管(21)前端连接有可开合的弹性密封件(4)，所述外针管(21)内部设有针头部分(23)。在不使用时，针头部分位于外针管内部，并且前端通过弹性密封件进行密封，从而可以避免针头部分暴露在空气中发生接触污染等问题。在穿刺使用时，可以通过针芯将针头部分顶出进行穿刺，穿刺操作完成之后，还可以将针头部分重新置于外针管内部，如此可以避免麻醉针后续处理过程中对于处理人员造成损伤的风险。

摘要： 本实用新型公开了一种置硬膜外麻醉导管的联合麻醉穿刺针，它是在针体的上端设有针体固定部，针体固定部的上端设有针柄操作部，针柄操作部的上端设有注射器接口部，针体与针体固定部、针柄操作部和注射器接口部连为一体，注射器接口部与针柄操作部内设有上大底小的漏斗形空腔，用于连接注射器的出液口，针体的下端设有弯曲形针尖，针尖的底侧设有圆形或椭圆形开口，穿刺针体内设有内针，使用时，先用硬膜外穿刺针做硬膜穿刺，用内针通过硬膜外穿刺针进入蛛网膜下腔注射麻醉药，注药后将麻醉导管置入患者体内，本实用新型结构简单，操作方便，使用效果好。

摘要： 本实用新型公开了一种用于脊柱硬膜外麻醉教学模拟装置，涉及医疗领域技术领域。该用于脊柱硬膜外麻醉教学模拟装置，包括仿真皮肤层、仿真皮肤下组织层、人工肌肉组织层和仿真脊柱组件，所述仿真皮肤下组织层位于仿真皮肤层的内部。该用于脊柱硬膜外麻醉教学模拟装置，不仅能够在对学生进行脊柱硬膜外麻醉教学时，增加麻醉针刺入人体内部的真实性，同时仿真脊柱骨架能够极大程度的模拟出人体脊柱的形状，在对脊柱硬膜进行刺穿的过程中需要正确的找到每块脊柱之间的位置，这样才能够将麻醉针中的麻醉药物喷洒至脊柱硬膜上，能够极大程度的提高脊柱硬膜外麻醉教学时的教学效果，进一步的提升脊柱硬膜外麻醉教学时的质量。