会阴切开缝合术

摘要： 目的 探讨中药煎剂涂擦配合常规消毒对于会阴切开缝合术患者疼痛及切口愈合情况的影响.方法 依据随机对照原则将2017年1月—2019年10月行阴道分娩+会阴切开缝合术的90例产妇分为2组,每组45例.2组产妇均行会阴切开缝合术,对照组术后用0.5％碘伏涂擦会阴,观察组术后用中药煎剂涂擦会阴.比较2组会阴切开缝合术后疼痛程度、切口愈合分级、切口愈合时间、切口感染情况、住院时间及产妇满意度评分.结果 观察组术后24 h、72 h VAS评分均较对照组同一时间明显降低,差异显著(P<0.05);观察组术后切口甲级愈合率较对照组明显升高,切口感染率较对照组明显降低,差异显著(P<0.05);观察组切口愈合时间、住院时间较对照组明显缩短,产妇满意度评分较对照组明显升高,差异显著(P<0.05).结论 中药煎剂涂擦能够减轻会阴切开缝合术后疼痛感,促进切口愈合,提高愈合效果,缩短住院时间,值得临床推广.

摘要： 目的:探讨预防性切口干预对会阴切开缝合术后产妇的应用效果.方法:行会阴切开缝合术产妇107例,随机分为对照组53例和观察组54例.对照组术后予常规临床干预,观察组予以预防性切口干预,比较两组产妇会阴切口感染率、裂开率、并发症发生率、住院时间以及医疗费用.结果:观察组切口感染1例(1.85％),裂口裂开1例(1.85％),对照组切口感染8例(15.09％),裂口裂开9例(16.98％),观察组切口感染率、裂开率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).对照组发生局部硬结4例,会阴水肿5例,并发症发生率为16.98％;观察组发生局部硬结1例,会阴水肿1例,并发症发生率3.70％,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间3.45±1.24天,医疗费用6247.18±1058.34元,分别低于对照组的5.38±1.07天和8769.52±1436.01元,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:预防性切口干预对会阴切开缝合术后产妇进行系统化对症护理,可提高伤口的愈合度,减少切口感染和裂开的发生,降低并发症发生率,节约医疗费用和缩短住院时间.

摘要： 目的:探究初次阴道分娩的T行裂伤可吸收线缝合法与连续缝合法两种会阴切开缝合术的临床效果.方法:将200例经阴道分娩有T行裂伤的初产妇随机分为2组,观察组(可吸收线缝合法)108例,对照组(皮内连续缝合法)92例,统计2组产妇产后切口出血量、疼痛程度、术后活动时间、住院时间和伤口愈合情况,以及不同缝合方法缝合后的临床效果.结果:观察组无痛者达78％,对照组为21％,观察组显著高于对照组,观察组疼痛程度显著轻于对照组.观察组少数产妇出血量10～50mL,未出现大出血患者,且平均缝合时间在17天左右.在伤口愈合程度方面,观察组会阴术后缝合愈合以甲级为主,愈合率高达94％,无丙级情况,均分别显著优于对照组;在产妇术后活动时间及住院时间上,观察组患者术后下床平均活动时间(6.3±1.5)小时显著少于对照组,观察组患者的住院时间(3.8±0.5)天显著少于对照组,差异均有显著性意义.结论:改良式会阴侧切连续缝合法可显著减少术中出血量,缓解产妇疼痛程度,促进伤口愈合,使产妇住院时间减少,可确保产妇有充分的休息,降低伤口感染率,提高母乳喂哺率,对产妇和新生儿都有着重要意义.

摘要： 目的:探究预产分娩预防中应用抗生素的临床应用价值.方法:选取本院2014年8月-2017年8月所收治的顺产分娩并行会阴切开缝合术的300例初产妇,将这些产妇分为观察组和对照组,每组150例,对照组产妇实施不预防应用抗生素,观察组产妇实施预防应用抗生素,比较两组产妇会阴切口及产褥期情况.结果:两组产妇产褥期均无感染,且各项指标比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05).结论:对顺产分娩的产妇应用抗生素,会造成不良影响的发生,且效果不佳,因此该方法不值得推荐使用.

摘要： 目的:探究预产分娩预防中应用抗生素的临床应用价值.方法:选取本院2014年8月-2017年8月所收治的顺产分娩并行会阴切开缝合术的300例初产妇,将这些产妇分为观察组和对照组,每组150例,对照组产妇实施不预防应用抗生素,观察组产妇实施预防应用抗生素,比较两组产妇会阴切口及产褥期情况.结果:两组产妇产褥期均无感染,且各项指标比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05).结论:对顺产分娩的产妇应用抗生素,会造成不良影响的发生,且效果不佳,因此该方法不值得推荐使用.

摘要： 目的:研究会阴切开缝合术以及术后愈合不良的原因跟护理措施.方法:选择50例接受会阴切开缝合术的产妇,分析其术后愈合不良的原因,得到在所有的愈合不良原因中,影响最大的是细菌性阴道炎和真菌性阴道炎等产妇自身因素;胎膜早破以及巨大胎儿;产妇机体抵抗力降低等.针对上述原因采取相应的护理措施,在护理工作完成之后分析50例产妇的效果.结果:在护理工作完成之后,50例产妇满意度达到96.00％.结论:会阴切开缝合术后会导致产妇存在术后愈合不良的情况,主要的原因有很多,需要总结原因,并且制定出措施,争取促使产妇切口愈合良好,并且提升产妇的满意度.

摘要： 目的观察分析会阴切开缝合术产妇术后外用云南白药对切口愈合不良的影响。方法选取单胎首次分娩自然分娩并采用会阴切开缝合术治疗的产妇200例,随机分为两组。对照组在术后给予常规碘伏消毒处理,治疗组给予云南白药粉剂以生理盐水调制糊状后外涂创口表面。观察比较两组患者愈合程度、切口愈合不良发生情况、愈合时间及疼痛程度差异。结果治疗组患者甲级愈合率明显高于对照组（P〈0.05）。对照组切口线头周围化脓、切口硬结、切口裂开不愈发生率高于治疗组（P〈0.05）。治疗组会阴肿胀发生率低于对照组（P〈0.05）。治疗组疼痛VAS评分低于对照组,愈合时间短于对照组（均P〈0.05）。结论会阴切开缝合术后外用云南白药能够有效的提高切口甲级愈合率,缩短愈合时间,减少切口愈合不良情况的发生,降低患者的疼痛程度,值得临床推广应用。

摘要： 目的 观察分析会阴切开缝合术产妇术后外用云南白药对切口愈合不良的影响.方法 选取单胎首次分娩自然分娩并采用会阴切开缝合术治疗的产妇200例,随机分为两组.对照组在术后给予常规碘伏消毒处理,治疗组给予云南白药粉剂以生理盐水调制糊状后外涂创口表面.观察比较两组患者愈合程度、切口愈合不良发生情况、愈合时间及疼痛程度差异.结果 治疗组患者甲级愈合率明显高于对照组(P<0.05).对照组切口线头周围化脓、切口硬结、切口裂开不愈发生率高于治疗组(P<0.05).治疗组会阴肿胀发生率低于对照组(P<0.05).治疗组疼痛VAS评分低于对照组,愈合时间短于对照组(均P<0.05).结论 会阴切开缝合术后外用云南白药能够有效的提高切口甲级愈合率,缩短愈合时间,减少切口愈合不良情况的发生,降低患者的疼痛程度,值得临床推广应用.%Objective To observe and analyze the external effects of Yunnan Baiyao powder on wound healing after episiotomy.Methods 200 cases of natural childbirth delivery primipara who received episiotomy and synthetic treatment were randomly divided into treatment group and control group, 100 cases in each group.Control group was given routine iodophor disinfection after operation, observation group was treated with Yunnan Baiyao powder paste with saline water coated on wound surface.To observe and compare the healing of wound, adverse reactions, healing time and pain degrees between the two groups.Results The Class-A healing rate of treatment group was 99.0%, higher than 91.0% of control group with statistical significant difference(P<0.05).The incision thread around fester, wound induration, wound dehiscence healing rate of control group were higher than those of treatment group with statistically significant difference (P<0.05).The perineal swelling incidence of treatment group was 3.0%, higher than 11.0% of control group with statistically significant difference (P<0.05).The pain VAS score of treatment group was lower than that of control group, the healing time was shorter than that of control group with statistically significant difference (P<0.05).Conclusion Yunnan Baiyao powder is effective in treatment of episiotomy wound healing, it can effectively improve Class-A healing rate, shorten the healing time, reduce the poor wound healing situation and reduce the pain degree of patients, it is worthy of clinical application.

摘要： 会阴切开缝合术是产科最常用的手术。我院自1998年以来，初产妇的会阴切开术的应用率也达91.3％，由于采取了以下护理措施及手术前后的注意事项，使手术并发症明显下降，现总结如下：做好产妇的心理护理；根据会阴体情况及胎儿的大小，以及助产人员技术熟练程度选择合适的切开方式；争取满意的麻醉效果；掌握好会阴切开的时机；选择合适的缝线；防止异物残留；预防切口感染，促进切口愈合等。

摘要： 本发明公开了一种用于分娩宫颈裂伤及会阴切开、检查、缝合的仿真教学模型，包括半截人体臀部位置的硬质仿形模和肛门会阴一体的软质仿形模，软质仿形模贴配于硬质仿形模的两个仿形大腿之间；软质仿形模中间依上而下并排制有仿形阴道口和仿形肛门口；软质仿形模内侧配有仿形宫颈体和仿形直肠体，且仿形直肠体与仿形肛门口正对，仿形宫颈体与仿形阴道口正对；整个模型逼真性强，利于取得实际的教学和学生练习的效果；软质仿形模采用分离式安装结构，其易拆装，具有较好的可操作性，整体设计简单，清洗和更换均较为方便；采用绷紧带连接方式，拆装快捷；表面层光滑，手感好，整个模型外形整洁；采用掀扣和掀盖方式，仿形肚皮与硬质仿形模拆卸便捷。

摘要： 本发明公开了一种用于分娩宫颈裂伤及会阴切开、检查、缝合的仿真教学模型，包括半截人体臀部位置的硬质仿形模和肛门会阴一体的软质仿形模，软质仿形模贴配于硬质仿形模的两个仿形大腿之间；软质仿形模中间依上而下并排制有仿形阴道口和仿形肛门口；软质仿形模内侧配有仿形宫颈体和仿形直肠体，且仿形直肠体与仿形肛门口正对，仿形宫颈体与仿形阴道口正对；整个模型逼真性强，利于取得实际的教学和学生练习的效果；软质仿形模采用分离式安装结构，其易拆装，具有较好的可操作性，整体设计简单，清洗和更换均较为方便；采用绷紧带连接方式，拆装快捷；表面层光滑，手感好，整个模型外形整洁；采用掀扣和掀盖方式，仿形肚皮与硬质仿形模拆卸便捷。

摘要： 本实用新型涉及一种会阴切开缝合教学模型，包括外壳（1）和软质仿体模（2），所述软质仿体模（2）采用25cm*25cm*25cm的正方体高弹海绵块，在高弹海绵块前后左右四个面外端中间设有外阴仿体（3）和肛门仿体（4），其中正对的两个面的外阴仿体（3）和肛门仿体（4）一个面依上而下排列，对面则依下而上排列，外阴仿体（3）向内连接设有阴道仿体（5）、宫颈仿体（6）。本教学模型是运用的高回弹海绵质地细腻真实，软硬适中，多次缝合后不会留下针眼且不易裂开。四个面上制作出产后会阴及肛门的形状，方便老师讲解时学生理解，增加实验实训操作的真实感，直观教学，增加学生学习兴趣。

摘要： 本实用新型提供一种会阴麻醉切开缝合教学模型，包括：骨盆结构，依次包裹在所述骨盆结构外部的海绵和第一外套；球囊，和连接于所述球囊上的导流管；所述球囊固定于所述骨盆结构上，所述导流管的一端穿过所述海绵和所述第一外套与外界连通；所述第一外套上设置有第一开口，所述海绵上设置有和所述第一开口相对应的第二开口；会阴结构通过第一尼龙搭扣带粘于所述第一外套远离所述海绵一侧。该模型可以触摸到骨性标注进行麻醉，且能切开缝合的会阴部模型，来支撑完成分娩机制的教学演示和学生相应的技能练习。

摘要： 本实用新型申请属于会阴切开缝合模型技术领域，具体公开了一种用于会阴切开缝合技术培训的教学模型，包括桌体，桌体上部一侧设有升降部，升降部上部设有臀部及会阴部模型，臀部及会阴部模型上位于桌体长度方向上的一侧开设有开口，开口内可拆卸连接有用于会阴切开及缝合的练习模块，开口外部沿周向均布有多个用于固定练习模块的固定部。本方案主要应用在会阴切开缝合技术培训的教学过程中，解决了现有技术中的会阴切开缝合教学模型结构简单，不直观，不能充分展示实际手术中的视角效果，导致教学效果较差的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种会阴切开缝合的仿真训练模具，包括由不锈钢制成的壳体，壳体的一面为开口结构，壳体内设有模拟阴道结构的腔体A和用于模拟肠道结构的腔体B，腔体A外围包裹有袋体α，腔体B外围包裹有袋体β，壳体的开口面设有与开口结构相同的袋体γ，腔体A的末端开口和腔体B的末端开口均从袋体γ中穿过并止于袋体γ的外表面上，袋体α和袋体β装有黏土一，袋体γ内装有黏土二，壳体内充填有黏土三；袋体α、袋体β和袋体γ均为透明结构。本实用新型具有解剖层次清楚、可反复使用、使用寿命高的优点，能让学生通过模型的制作清楚了解会阴部解剖，训练效果较好。

摘要： 本实用新型公开了一种会阴切开缝合的基础训练模型，包括外层面板布套、外层面板、中间面板布套、中间面板、内层面板布套、内层面板和底板。中间面板和内层面板的顶端与外层面板的中部铰接；外层面板、中间面板和内层面板的底端分别与底板固定连接。本实用新型的三层面板从外向内依次排开，外层面板与底板固定夹角，模拟正常的骨盆倾斜度；内层面板与外层面板夹角，仿真模拟阴道垂直于会阴体表面，中间层与底板垂直，与外层面板夹角，模拟盆底肌肉结构。三层面板表面分别设有布套，分别模拟会阴部皮肤及皮下粘膜层、肌肉层、阴道黏膜层结构。本实用新型层次清晰，操作时方便可行，仿真度高；且布套面料弹性好，不易撕裂，可反复使用，成本低。

摘要： 本实用新型公开了一种产科会阴切开和缝合技能训练模型，所要解决的技术问题是，针对现有产科助产过程中的会阴切开和缝合技术，以及易出现的阴道壁血肿、缝合线穿透直肠壁等问题，可以让助产专业学生和低年资的助产士进行感受和操作训练的问题。技术方案，包括子宫模型、宫颈模型、阴道模型、肛门模型和支架模型；宫颈模型的一端与子宫模型可拆卸式连接，另一端与阴道模型相连；肛门模型位于子宫模型、宫颈模型和阴道模型的下方；子宫模型、宫颈模型、阴道模型和肛门模型均位于支架模型内；子宫模型、宫颈模型和阴道模型相通；宫颈模型与阴道模型转动连接，宫颈模型伸入到阴道模型内；宫颈模型与阴道模型连接处形成穹窿部分。

摘要： 本实用新型公开了一种会阴切开缝合的仿真教学模型，其包括底板，底板中心设有圆形孔，底板表面套设有布套，布套上设有模拟会阴结构。采用本实用新型的会阴切开缝合的仿真教学模型，底板具有一定的斜度，可以更加形象地模拟产妇的正常会阴体位，复原了会阴部的解剖结构，仿形效果好，可操作性强；所采用的布套材料细腻，具有弹性，拆线后材料性能恢复良好，不易留下针眼，不易撕裂，可反复使用，成本低。

摘要： 本实用新型涉及一种会阴切开缝合术练习模型，包括模拟阴道壁部件和模拟外阴部件，其中：模拟阴道壁部件为圆筒状，其内壁为阴道粘膜层，模拟阴道壁部件的外端纵向剪切有一模拟阴道壁切口；所述的模拟外阴部件是由外层的皮肤及皮下组织层和底层的肌层组成的双层结构，其中部开有与模拟阴道壁部件口径一致的圆口，圆口周边与模拟阴道壁部件外端缝合成一体，且模拟外阴部件的圆口处纵向剪切有一与模拟阴道壁切口对应的模拟外阴切口；所述的模拟外阴部件外周四角还缝制有固定带，且固定带两两绑定于产妇模型的大腿根部固定模型。本实用新型能增加临床实际操作的真实感及缝合阴道粘膜层的难度更能接近模拟训练要求，而且成本低廉，重复利用率高。