休克期

摘要： 目的:探讨重度烧伤患者休克期内N端脑钠肽前体(NT-proBNP)血清水平的变化特点,对于重度烧伤早期诊疗的临床意义。方法:选取2020年1月—2021年12月南开大学附属医院(天津市第四医院)收治的符合实验研究标准的96例烧伤科患者。根据烧伤面积分为:A、B、C三组为实验组,另外选取同期入院的30例烧伤整容患者作为对照组。测定并分析实验组和对照组所有患者入院时NT-proBNP、肌钙蛋白Ⅰ值(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的血清水平。测定各实验组,在休克期内各时间点(伤后8 h、16 h、24 h、48 h、72 h)的NT-proBNP的血清数值,并分析其变化特点。测定重度烧伤患者(B、C组)在伤后8 h、16 h、24 h、48 h、72 h的NT-proBNP及c TnⅠ的血清浓度,并分析两项指标血清水平改变的特点与关联。结果:与对照组比较各实验组间的CK-MB血清水平,差异无统计学意义(P>0.05)。而NT-proBNP与cTnⅠ的血清数值在重度烧伤组(B、C组)中出现显著性上升的改变。烧伤休克期内,血清NT-proBNP的血清数值随着烧伤面积的增大、烧伤时间的推移,呈现明显的上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。重度烧伤患者(B、C组)在休克期内NT-proBNP的血清水平持续显著上升。cTnⅠ的血清数值于8 h~24 h呈显著增高,24 h达到高峰,48 h数值下降,与同期NT-proBNP的血清水平走势相逆,出现“分离”现象。结论:NT-proBNP的血清水平能敏锐反映重度烧伤患者在烧伤早期存在的心功能不全。NT-proBNP的血清数值与患者的烧伤面积、及是否发生严重并发症等因素密切相关,可作为临床判断伤情、评估预后的特异性指标。

摘要： 大面积烧伤休克期患者须积极进行抗休克治疗[1],监测每小时尿量、比重、pH值,这些是判断与评价疗效常用的监测指标之一。以往临床上将尿量杯、比重计、pH试纸放于自制的木盒子中,再将其放置于病床下地面上,几年后木盒子即霉变腐朽而破损。近几年,我科将尿量杯、比重计、pH试纸放于一次性换药碗中,再放在病床下地面上,因换药碗材质轻,易被碰翻。

摘要： 目的研究破格救心汤加减治疗重症肺炎(休克期)的临床疗效。方法选取2020年12月1日—2021年8月1日江西省中西医结合医院ICU病房诊治的80例重症肺炎(休克期)患者为研究对象,随机配对方法分为A组和B组;A组采取西医治疗方案,B组在A组治疗的基础上加以破格救心汤为主方的中药汤剂,通过对比2组治疗前后临床中医证候改善效果、序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA评分)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、24 h尿量、血乳酸等;追踪随访2组ICU总住院时间、28 d患者病死率,评估临床预后。结果A与B组治疗后比较,HR、CVP、MAP、24 h尿量及血乳酸差异均无统计学意义(P>0.05);B组较A组中医证候、SOFA评分明显改善,ICU总住院时间更短(P0.05)。结论运用“回阳固脱法”加用破格救心汤加减治疗重症肺炎(休克期)患者,可以明显改善中医症状,提高中医疗效,缩短ICU住院时间,且无不良反应,帮助患者的生命体征恢复稳定,在临床中有着积极的作用,值得进行推广。

摘要： 目的探讨大面积严重烧伤患者休克期应用亚胺培南后血液及水泡液中的药物浓度,进一步研究其药代动力学特点。方法选取自2016年6月至2020年9月北京积水潭医院收治的32例烧伤面积≥50%的烧伤患者为研究对象。入院后2 h内开始给予亚胺培南1.0 g溶解于100 ml 0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,30 min匀速滴完,每8小时输注1次。首次用药前和首次用药完毕后0 h、0.5 h、1.0 h、2.0 h、3.0 h、4.0 h、6.0 h、8.0 h、12.0 h、24.0 h、36.0 h及48.0 h分别采集静脉血2 ml及水泡液1 ml,用高效液相色谱法测定血液和水泡液中的亚胺培南浓度。采用3P97实用药代动力学程序自动拟合并计算药代动力学参数及处理药物浓度数据。结果大面积烧伤患者血液及水泡液中亚胺培南浓度-时间数据以二房室模型拟合为最佳。血液及水泡液中的主要药代动力学参数:首次给药后的峰浓度分别为(31.30±5.44)mg/L及(26.95±5.03)mg/L;消除相半衰期(t_(1)/2_(β))分别为(1.48±0.35)h及(3.33±0.41)h;曲线下面积分别为(76.66±16.17)mg/h/L及(95.38±16.64)mg/h/L;总清除率分别为(14.60±3.19)L/h及(10.06±2.90)L/h。与血液中比较,水泡液中的t_(1)/2_(β)明显延长,曲线下面积明显增加,而总清除率明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大面积严重烧伤患者休克期应用亚胺培南后血液中的半衰期明显延长,但峰、谷浓度较正常人偏低,不同患者血液中及水泡液的药物浓度及药代动力学参数均有较大差异,临床应该尽量利用药物浓度监测,并结合大面积烧伤患者的特殊性及亚胺培南自身特点进行个体化治疗。

摘要： 目的 探讨人文护理在大面积烧伤休克期护理的应用,对护理质量满意度的影响.方法 选取本院2018年3月至2019年1月收治的58例大面积烧伤休克期患者,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=28).对照组采取传统的烧伤休克期护理,观察组在对照组护理的基础上增加人文护理,调查统计两组患者住院期间休克期护理质量满意度,出院后休克期满意度和总体住院满意度.结果 住院期间,观察组休克期护理总满意率为86.67％,明显高于对照组的64.29％,差异有统计学意义(P<0.05);出院后随访,观察组休克期护理总满意率为76.67％,明显高于对照组的50.00％,差异有统计学意义(P<0.05),观察组总体住院满意率为80.00％,明显高于对照组的53.57％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人文护理在大面积烧伤休克期的应用,可以有效提高患者对护理质量的满意度.

摘要： 目的:观察不同补液剂量对严重烧伤休克期小儿心肺功能形成的影响.方法:选择2018.1～2019.8收治的90例严重烧伤小儿,住院后立即进行补液治疗,加强对第一、二个24h晶体液量的控制,统计并分析以上患者补液治疗情况.结果:第一个24h实际补液总量占公式计算量(143.4±29.4)％,有30例(33.3％)达到个体容量3倍;第二个24h补液总量占公式计算量75例(104.7±10.8)％,安稳度过休克期.第3d发生心、肺、肾功能障碍的分别有21例、17例、24例;心功和肾、肺功能间存在正相关(r=0.487,r=0.474),肾、肺功能间无相关性(r=0.359).结论:针对严重烧伤患儿,临床应做到快速补液,加强心、肺、肾功能的监测,科学调控补液总量,将其对患儿身体健康形成的损伤降至最低.

摘要： 目的:探讨中药抗休克合剂经鼻饲给药法治疗重症烧伤休克期患者的疗效及对胃肠道复苏的影响.方法:选取上海中医药大学附属第七人民医院2017年10月至2020年9月期间收治的重症烧伤休克患者共计60例,将其按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组各30例.对照组患者进行常规抗休克治疗,实验组在常规抗体克的基础上经鼻饲法给予中药抗休克合剂治疗.观察并记录两组患者复苏前、复苏后1d、2d、3d的动脉血乳酸、内毒素水平,心率、尿量及补液量,腹胀缓解肠鸣音恢复时间、肛门排气时间,消化道不良反应、消化道出血发生率及有无继发全身性感染情况.结果:两组患者经治疗后血清内毒素和动脉血乳酸水平均呈不同趋势下降,复苏后1d、2d两组患者实验室指标虽有降低,但两组组间比较差异不显著(P＞0.05),实验组患者复苏后3d血清内毒素和动脉血乳酸值下降显著,且明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组复苏后1d、2d补液量均较对照组更低(P＜0.05);实验组复苏后1d、2d尿量与对照组比较无统计学差异(P＞0.05),而复苏后3d尿量较对照组更多(P＜0.05);实验组复苏后1d、2d、3d心率均优于对照组(P＜0.05).实验组腹胀缓解肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和消化不良反应、消化道出血、继发全身性感染发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:经鼻饲法给予中药抗体克合剂配合西医常规抗体克治疗,可发挥中医药特色,治疗重症烧伤休克期患者临床疗效明确,有助于胃肠道复苏,降低并发症及感染机率,具有一定的临床价值.

摘要： 目的:探讨大面积烧伤病人休克期的临床护理.方法:通过分析22例大面积烧伤休克期病人的临床资料,病情观察,给予良好的临床护理措施.结果:22例大面积烧伤病人均平稳度过休克期.结论:良好的护理措施能够帮助大面积烧伤病人平稳的度过休克期.

摘要： 严重烧伤会导致机体的休克,未能稳定度过休克期是严重烧伤患者出现全身感染,甚至发展成MODS的基本原因之一.通过补充液体,可增加机体血容量,维持血压稳定,纠正休克,使烧伤患者发生并发症甚至死亡的概率得以降低.近年来,随着烧伤补液方式、补液成分的发展,个体化补液的目标正逐步实现.

摘要： 目的：烧伤休克期患者输液巡视卡的临床应用.方法：对本院大面积烧伤患者入院后执行静脉输液巡视卡记录.结果：大面积烧伤患者休克期补液遵循补液原则,结合输液巡视卡的记录,正确得到补液.结论：大面积烧伤患者结合使用烧伤输液巡视卡后,方便获得补液种类、量、顺序,顺利度过休克期,可以获得良好的效果.

摘要： 目的：比较不同的创面治疗方法对烧伤休克期体液变化及液体复苏的影响.rn 方法：随机选择30％～90％的严重烧伤病人,采用烧伤湿润再生疗法治疗的30例(A组),采用传统的西医磺胺嘧啶银霜抗炎疗法治疗的30例(B组),通过计算机模拟分析比较两组病人休克期体液变化及液体复苏情况.rn 结果：A组病人休克期补液量及在净体重增加(水肿)方面明显比B组少,差别有显著意义(P＜0.05),尿量多于B组、休克征象发生率比B组少,但差异无显著性(P＞0.05);A组病人的平均住院时间、医疗费用情况和全身性感染脓毒血症发生率均明显低于B组(P＜0.05).rn 结论：在严重烧伤治疗中,不同的创面治疗方法对烧伤休克期病人体液变化、复苏及预后均有影响,烧伤湿润再生疗法比磺胺嘧啶银霜抗炎疗法更有利于减轻烧伤对病人体液的影响,有利于液体复苏、稳定有效血容量和改善预后.

摘要： 本文总结特大面积烧伤患者休克期液体复苏的经验,探讨更科学、高效的休克期补液方式.收集我科2008.01-2014.01收住入院特重烧伤病人(烧伤面积87.3±5.6％TBSA)共34例,其中13例按目标导向治疗进行休克期补液,21例按传统烧伤补液公式进行休克期补液,监测平均动脉压(MAP),ScvO2,PaO2/FiO2,血乳酸及尿量,对两组患者的休克期输液量(ml·1％TBSA-1·Kg-1)及死亡率、脓毒症发生率以及超容并发症(如胸腔积液、肺水肿等)等进行比较.目标导向治疗特大面积烧伤患者休克期可减少补液量超容并发症，取得更好的治疗效果。

摘要： 目的:通过回顾性地查阅近10年烧伤面积≥50％患者病历资料,结合乌鲁木齐地区气候特点,探讨适合本地区的补液方案,为今后的临床治疗提供一定的参考.rn 方法:收集兰州军区乌鲁木齐总医院烧伤整形外科2000年1月至2013年12月收治的烧伤面积≥50％的87例患者,根据纳入标准从中选取25例大面积烧伤患者(8小时内入院,烧伤面积≥50％TBSA,伤前无特殊疾患)的临床资料,入院后即按照第三军医大学烧伤休克期补液公式进行体液复苏治疗,并根据各项监测指标及时调整补液,比较分析患者休克期实际补液量与公式理论计算量的遵循情况.rn 结果:25例大面积烧伤患者均平稳度过休克期,未发生与休克过度不平稳所造成的相关并发症.与第三军医大学补液公式计算量相比较,第一个24小时的晶体、胶体、水分、总量及第二个24小时晶体、胶体、水分、总量均比公式计算量大,有显著差异.rn 结论:新疆乌鲁木齐地区大面积烧伤患者在休克期按第三军医大学补液公式进行补液治疗,实际补液中晶体、胶体、水分和总补液量均比公式计算量大,在本地区烧伤患者抗休克治疗中应考虑气候特点,强调个体化补液方案.

摘要： 目的：比较美宝湿润烧伤膏再生疗法与磺胺嘧啶银霜抗炎疗法治疗大面积烧伤的疗效.rn 方法：选择120例大面积烧伤病人,按数字表法随机分为两组,实验组烧伤创面采用美宝湿润烧伤膏再生疗法，对照组采用磺胺嘧啶银霜抗炎疗法治疗,观察两组病人休克期情况、不同深度烧伤创面的愈合时间、感染发生率、手术植皮例数及瘢痕发生率.rn 结果：实验组病人休克期补液量明显比对照组少、尿量多于对照组(P＜0.05);休克征象发生率比对照组少,但差异无显著性(P＞0.05).实验组创面愈合时间、感染率、手术植皮比例及瘢痕出现率均明显低于对照组(P＜0.05).rn 结论：在大面积烧伤治疗中,美宝湿润烧伤膏再生疗法在减轻疼痛等不良刺激、休克期复苏、维持内环境稳定、提高创面愈合速度和质量、减少伤残和医疗费用等方面明显优于磺胺嘧啶银霜抗炎疗法.

摘要： 分析可能导致特重烧伤病人死亡的各种相关性因素,探讨特重烧伤病人死亡的高风险因素.回顾性分析本院于2005年7月-2015年12月间收治的特重度热力学烧伤病人106例(烧伤总面积≥50％TBSA),其中包括死亡病例21例.采用多元统计Logistic回归分析法对其烧伤面积、烧伤深度、吸入性损伤、心功衰竭、呼吸衰竭、复合伤、创面脓毒症,年龄,性别等综合因素进行分析,寻找能引起特重烧伤病人死亡的高风险因素.

摘要： 目的:观察液体加温在严重烧伤患者休克早期应用疗效,为进一步的临床应用提供理论依据.rn 方法:在2008年11月1日-2009年4月20日期间,选我烧伤科住院治疗的严重烧伤患者,共60例,随机分为A、B两组,每组30例,在休克期间A组给予输入常温液体抗休克治疗,B组对抗休克液体加温并维持至38-39°C,液体输入后8小时观察两组患者的尿量、休克指数、血液流变学与血气分析情况,并对两组结果进行统计与分析.rn 结果:8小时时点A组平均尿量(0.96±0.05)ml/kg.h,B组平均尿量(1.33±0.07)ml/kg.h;A组休克指数＜1.0患者21例(70.00％),1.0-1.5患者9例(30.00％),B组休克指数＜1.0患者28例(90.00％),1.0-1.5患者2例(10.00％);A组8小时时血流粘度1.56±0.12mPa·s,B组1.71±0.17mPa·s.两组BE正常例数分别为7例(30.00％)、15例(60.00％).两组治疗效果比较,差别有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:液体加温应用在严重烧伤患者能取得较好的辅助抗休克疗效,有一定的临床推广应用价值.

摘要： 严重烧伤后全身炎症反应和血管通透性增高能导致血容量丢失和组织水肿,而影响复苏效果和预后.本实验拟采用α7烟碱样胆碱能受体激动剂PNU282987,抑制严重烧伤后过度炎症和血管通透性增加,观察能否改善血液动力学指标和组织水肿,进一步提高常规补液复苏烧伤休克的疗效.

摘要： 烧伤休克和感染有密切的内在联系,我国烧伤工作者在实践中早有认识.早年流行的一句话:"休克不平稳,常暴发早期败血症,败血症不控制,接二连三的是各种内脏并发症."但对烧伤休克的措施还需要不断提高.

摘要： 本发明提供了方法和试剂盒，以便得到用于有两个器官衰竭的严重脓毒病病人比如用于败血性休克病人的致死性风险的早期评估和辅助性治疗决定。本发明是基于血浆中的S100A8/A9复合物水平的测定，因为S100A8/A9水平超过预定阈值就表明预后不良，而S100A8/A9水平低于所述预定阈值则表明预后良好。

摘要： 本发明提供一种具备来自艾蒿或明日叶的乳杆菌(Lactobacillus)属的热休克蛋白基因表达调节剂。

摘要： 本发明属于医疗输液技术领域，尤其为抗休克输液套装，在对患者进行输血输液时，手动反复按压加压气囊，从而对加压袋内的输液袋进行试压，进而使输血输液的快速加压输入，以帮助血液、血浆、心脏停博液等袋装液体尽快进入人体，加压袋采用一定厚度的聚氨基甲酸乙酯透明材料制成，进而便于透过加压袋观察储液袋内的液体的剩余量，通过加压气囊能够对加压袋进行施加压力，通过设置的三通管能够调节加压袋内的气体的压力，同时采用挂钩对储液袋进行悬挂，在更换时，不必从输液架上将加压袋取下，便于医护人员对储液袋进行更换，恒温件能够避免在寒冷的环境下冰冷的液体直接输入人体身体出现发冷，麻木疼痛，造成血管痉挛，甚至会加重病情。

摘要： 本发明公开了一种幽门螺杆菌热休克蛋白A的抗原表位多肽及其应用。本发明提供了热休克蛋白A抗原表位肽，为序列1第18‑28位所示的多肽或在所述多肽序列的末端添加标签序列形成的融合多肽。本发明从热休克蛋白A寻找表位肽HP19，其可以用于诊断或辅助诊断热休克蛋白A、H.pylori感染引发相关疾病，也可以作为预防H.pylori感染引发相关疾病的疫苗。由该表位肽制备的抗体，可以用于检测热休克蛋白A或H.pylori感染；为进一步研究热休克蛋白A在H.pylori感染免疫诊断与免疫预防中的作用提供了基础。

摘要： 本发明涉及失血性休克技术领域，具体为新斯莨菪碱注射液在治疗失血性休克疾病中的应用，包括S1:制备好的新斯莨菪碱注射液备用；S2:Beagle犬称重，编号，然后用麻醉剂对Beagle犬静脉注射麻醉；S3:将所述S2中的Beagle犬仰卧固定在恒温动物手术台。右下肢内侧手术区剃毛，手术暴露右股动脉和股静脉，股动脉插入导管连压力换能器，接生物电放大器，信号输入电脑实时监测并记录血压；S4:所述S3中的Beagle犬静脉插管,四肢皮下插入针状电极管，本发明中，新斯莨菪碱静脉注射对急性重度失血性休克Beagle犬有较好的抗休克作用，中心静脉压、收缩压和平均动脉压明显升高，心输出量明显增加，微循环状况明显改善，进一步增加了对研究急性重度失血性休克治疗的可能。

摘要： 本发明提供了一种抗旋毛虫小热休克蛋白（sHSPs）鸡卵黄抗体及制备方法，同时还公开了卵黄抗体在抗肿瘤中的医用用途；具有增强动物免疫力、无毒等特点，可作为口服制剂药物用于肿瘤的治疗，同时也可制成口服液等做为食品用于预防肿瘤；鸡等禽类卵黄抗体可口服、使用方便、无毒、成本低、安全、便于大规模工厂化生产。

摘要： 本发明涉及本发明涉及二苯乙烯苷在制备预防或治疗失血性休克药物中的用途，属于医药技术领域。药理学实验表明，二苯乙烯苷通过下调大鼠血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素6，减少失血性休克对肝、肺和肾脏细胞的损伤，使机体的抗氧化能力提高，对失血性休克所致的器官损伤有明显防治作用。因此，二苯乙烯苷可作为预防或治疗失血性休克的药物，具有进一步开发的意义和广阔的应用前景。

摘要： 本发明涉及一种热休克蛋白在抗胶质瘤药物中的应用，属于医药技术领域。本发明公开了一种热休克蛋白或其衍生物在制备抗胶质瘤药物中的应用，本发明的Hsp22蛋白或其衍生物能够靶向抑制胶质瘤细胞的增殖、迁移、侵袭、促进胶质瘤细胞凋亡、缓解和改善胶质瘤恶化、治疗胶质瘤的，从而应用于抗胶质瘤的药物的制备中。所制备的药物在抗胶质瘤中，具有疗效显著的优点。

摘要： 本发明公开了一种表达热休克蛋白Hsp70的重组乳酸乳球菌及其制备方法和应用，通过PCR扩增Hsp70基因全序列并回收纯化，之后制备pNZ8149线性化载体，将两者进行同源重组连接反应，得到重组表达质粒pNZ8149‑Hsp70；制备感受态细胞，将重组表达质粒pNZ8149‑Hsp70通过电转化转入感受态细胞，制得高效表达Hsp70的重组乳酸乳球菌。本发明利用同源重组技术构建了重组Hsp70蛋白的乳酸菌表达体系，通过快速诱导可大量表达Hsp70，由于乳酸菌本身不含内毒素，因此无需进行蛋白纯化，可将诱导表达的蛋白连同菌液一同饲喂小鼠，然后再攻毒，经检测上述含Hsp70的菌液可减轻霉菌毒素对小鼠的伤害，对攻毒后的小鼠能起到很好的保护作用。

摘要： 本发明提供了一种用于烧伤休克期抗渗扩容的中药组合物及药物制剂和制备方法，涉及中药技术领域，包括特定重量份的生黄芪、潞党参、生白术、全当归、大生地、杭白芍、紫丹参、福泽泻、车前子、猪苓、茯苓和五味子。本发明所阐述的中药复合物系全国首批名老中医孔昭遐教授经验用方，临床应用六十余载，有坚实的中医经典理论支持，组分配比合理，药物配伍精良，成本低廉，易于质量控制，经动物及临床实验证实，疗效确切，无毒副作用，服用安全，可在制备用于烧伤休克渗出期扩容抗渗出的中药组合物中应用。