ENBD

摘要： 目前,外科手术是肝门部胆管癌的首选治疗方法。为了解除患者的梗阻性黄疸,改善肝功能,提高手术耐受性,术前引流被不断地用于患者术前管理,目前,术前引流的方式主要分为外引流和内引流。外引流以经皮经肝胆道穿刺引流(PTBD)为主;内引流包括内镜下鼻胆管引流(ENBD)、内镜下胆道支架植入(EBS),其安全性和有效性正不断被证实。但是,在引流方式的选择上,相关措施所能带来的实际疗效及操作风险,目前仍有争议。本文将结合国内外文献,从肝功能改善、提高根治性切除率、引流相关并发症的发生、临床及肿瘤学结局、诊断意义等方面,对肝门部胆管癌患者术前引流的必要性及引流方式的选择进行综述。

摘要： 目的:探究针对行经内镜逆行性胰胆管造影术术后鼻胆管引流术患者开展预见性护理取得的疗效.方法:选取2019年5—10月医院接诊的80例经内镜逆行性胰胆管造影术术后鼻胆管引流术患者为研究对象,将其按照随机法分为对照组和观察组,各40例.对照组行常规护理,观察组行常规护理联合预见性护理,对比两组的护理满意度和并发症情况.结果:观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论:预见性护理可提高护理满意度,减少并发症.

摘要： 目的分析腹腔镜下胆总管切开取石+胆道镜探查+一期缝合术与ERCP+EST+ENBD术治疗单纯性胆总管结石的临床效果.方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院近3年来单纯性胆总管结石(不伴胆囊结石或肝内胆管结石)行手术治疗的56例病人的临床资料,其中行腹腔镜下胆总管切开取石+胆道镜探查+一期缝合术25例(观察组);ER-CP+EST+ENBD术31例(对照组).观察两组患者手术前后各实验室指标变化情况,如白细胞(WBC)、总胆红素指标(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)以及结石清除率、手术后并发症、结石复发等情况.结果两组患者术前结石直径、WBC、TBIL及ALT经对比分析后显示,两组资料均无统计学差别(P>0.05).手术后两组患者各实验室指标与术前相比,均有所降低;但手术后两组资料比较时并未发现存在统计学差异(P>0.05).两组患者住院天数和住院总费用比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后均无结石残留;观察组术后出现1例胆漏,对照组出现1例术后急性胰腺炎,随访对照组出现2例结石复发.结论腹腔镜下胆总管切开取石+胆道镜探查+一期缝合术与ERCP+EST+ENBD术治疗单纯性胆总管结石同样安全有效,但ERCP+EST+ENBD可能增加结石复发,结石较大或胆总管扩张明显时腹腔镜下胆总管切开取石+胆道镜探查+一期缝合更适合.

摘要： 目的 研究预见性护理在ERCP术后鼻胆管引流术(ENBD)患者护理中的临床价值.方法 以我院在2018年6月至2019年7月期间接收的ERCP术后ENBD患者中筛选出120例为研究对象,以盲选法将其分成对照组和实验组,各60例.其中,对照组给予常规护理,实验组实施常规+预见性护理,对比两组临床效果.结果 在护理后,实验组的并发症率、焦虑及抑郁度评分均小于对照组,组间存在统计学价值(P<0.05).结论 对ERCP术后ENBD患者实施预见性护理能够显著增强临床效果,对缓解患者的消极情绪、减少并发症率等具有重要作用.

摘要： 目的:探索内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)技术在治疗胆囊泥沙样结石中的临床效果.方法:回顾性分析16例胆囊泥沙样结石患者的临床资料,评价ERCP术的疗效、安全性及可行性.治疗方法为内科治疗基础上,行ERCP术下将鼻胆引流管(ENBD)插入胆囊并反复抽吸泥沙样结石.结果:13例成功行ERCP术并将鼻胆引流管(ENBD)插入胆囊管并吸出泥沙样结石,插管成功率及取石成功率为81.25％,其中10例术后留置ENBD,3例未留置ENBD;3例未成功行ERCP术.术后患者胆囊炎症状均明显缓解;1周后复查B超显示13例成功行ERCP术病例均无结石.6个月后随访,16例患者均无不适感;复查B超:10例留置EBND患者结石均消失;3例未留置ENBD患者有1例结石复发.结论:ERCP方法治疗胆囊泥沙样结石创伤小,操作时间快,是一种有效的微创治疗方法,值得临床推广应用.

摘要： 目的 探讨ERCP+EST+ENBD治疗胆总管结石的护理.方法 总结我科2015年6月-2017年12月收治的88例患者,采用ERCP+EST+ENBD术治疗胆总管结石的护理体会.包括术前护理、术中配合、术后护理及并发症的观察等,认为ERCP+EST+ENBD是目前治疗胆总管结石的最佳方案.结果 术前完善各项检查,做好患者及家属的心理护理、术中配合,术后的专科护理对提高手术成功率,减少术后并发症、缩短住院时间、减少住院费用起着非常重要的作用.

摘要： 目的探讨ERCP+EST+ENBD治疗胆总管结石的护理。方法总结我科2015年6月-2017年12月收治的88例患者,采用ERCP+EST+ENBD术治疗胆总管结石的护理体会。包括术前护理、术中配合、术后护理及并发症的观察等,认为ERCP+EST+ENBD是目前治疗胆总管结石的最佳方案。结果术前完善各项检查,做好患者及家属的心理护理、术中配合,术后的专科护理对提高手术成功率,减少术后并发症、缩短住院时间、减少住院费用起着非常重要的作用。

摘要： 目的：探讨茵虎合剂对阻塞性黄疸患者血清LPS、IL-6水平的影响。方法：将90例阻塞性黄疸患者随机分成手术对照组、内镜对照组以及茵虎合剂实验组。观察术前、术后1w、术后2w血清LPS、IL-6水平。结果：术后2w患者血清LPS及IL-6水平较术前明显下降(P<0.05或P<0.01)，且茵虎合剂配合内镜治疗组LPS(0.074-0.01 pg/m1)、IL-6(166.5±31.62 Eu/ml)水平明显低于手术LPS(0.12±0.03 pg/ml)、IL-6(230.2±41.08 Eu/ml)及内镜LPS(0.13±0.03 pg/ml)、IL-6(225.6±42.69 Eu/ml)对照组水平(P<0.05或P<0.01)；结论：茵虎合剂配合对降低阻塞性黄疸患者血清内毒素及炎症介质水平效果显著。

摘要： 目的：探讨茵虎合剂对阻塞性黄疸患者血清LPS、IL-6水平的影响。方法：将90例阻塞性黄疸患者随机分成手术对照组、内镜对照组以及茵虎合剂实验组。观察术前、术后1w、术后2w血清LPS、IL-6水平。结果：术后2w患者血清LPS及IL-6水平较术前明显下降(P<0.05或P<0.01)，且茵虎合剂配合内镜治疗组LPS(0.074-0.01 pg/m1)、IL-6(166.5±31.62 Eu/ml)水平明显低于手术LPS(0.12±0.03 pg/ml)、IL-6(230.2±41.08 Eu/ml)及内镜LPS(0.13±0.03 pg/ml)、IL-6(225.6±42.69 Eu/ml)对照组水平(P<0.05或P<0.01)；结论：茵虎合剂配合对降低阻塞性黄疸患者血清内毒素及炎症介质水平效果显著。

摘要： 目的：探讨茵虎合剂对阻塞性黄疸患者血清LPS、IL-6水平的影响。方法：将90例阻塞性黄疸患者随机分成手术对照组、内镜对照组以及茵虎合剂实验组。观察术前、术后1w、术后2w血清LPS、IL-6水平。结果：术后2w患者血清LPS及IL-6水平较术前明显下降(P<0.05或P<0.01)，且茵虎合剂配合内镜治疗组LPS(0.074-0.01 pg/m1)、IL-6(166.5±31.62 Eu/ml)水平明显低于手术LPS(0.12±0.03 pg/ml)、IL-6(230.2±41.08 Eu/ml)及内镜LPS(0.13±0.03 pg/ml)、IL-6(225.6±42.69 Eu/ml)对照组水平(P<0.05或P<0.01)；结论：茵虎合剂配合对降低阻塞性黄疸患者血清内毒素及炎症介质水平效果显著。

摘要： 目的：探讨茵虎合剂对阻塞性黄疸患者血清LPS、IL-6水平的影响。方法：将90例阻塞性黄疸患者随机分成手术对照组、内镜对照组以及茵虎合剂实验组。观察术前、术后1w、术后2w血清LPS、IL-6水平。结果：术后2w患者血清LPS及IL-6水平较术前明显下降(P<0.05或P<0.01)，且茵虎合剂配合内镜治疗组LPS(0.074-0.01 pg/m1)、IL-6(166.5±31.62 Eu/ml)水平明显低于手术LPS(0.12±0.03 pg/ml)、IL-6(230.2±41.08 Eu/ml)及内镜LPS(0.13±0.03 pg/ml)、IL-6(225.6±42.69 Eu/ml)对照组水平(P<0.05或P<0.01)；结论：茵虎合剂配合对降低阻塞性黄疸患者血清内毒素及炎症介质水平效果显著。

摘要： 目的：探讨茵虎合剂对阻塞性黄疸患者血清LPS、IL-6水平的影响。方法：将90例阻塞性黄疸患者随机分成手术对照组、内镜对照组以及茵虎合剂实验组。观察术前、术后1w、术后2w血清LPS、IL-6水平。结果：术后2w患者血清LPS及IL-6水平较术前明显下降(P<0.05或P<0.01)，且茵虎合剂配合内镜治疗组LPS(0.074-0.01 pg/m1)、IL-6(166.5±31.62 Eu/ml)水平明显低于手术LPS(0.12±0.03 pg/ml)、IL-6(230.2±41.08 Eu/ml)及内镜LPS(0.13±0.03 pg/ml)、IL-6(225.6±42.69 Eu/ml)对照组水平(P<0.05或P<0.01)；结论：茵虎合剂配合对降低阻塞性黄疸患者血清内毒素及炎症介质水平效果显著。

摘要： 本发明公开了一种ENBD导管固定装置,包括固定盖、固定壳、报警装置和接线壳，所述固定壳的上端设置有固定盖，所述固定盖的一端侧壁固定胶接有承接杆，且承接杆的一端螺纹连接至缠绕杆的内部，缠绕杆的一端固定胶接在所述固定壳的内壁，所述固定壳的一端侧壁开设有螺纹孔，且螺纹孔的内部螺纹连接有固定管，所述固定管的内部插接设置有导管，固定盖与固定壳均采用透明塑料材质，且固定盖和固定壳分别一体成型，固定盖与固定壳采用螺纹连接的方式，使得固定壳与固定盖活动可拆卸连接，在固定壳和固定盖的上端贴有荧光条，在夜间起到反光的作用，可以对固定壳内导管的缠绕收纳情况的进行观测。

摘要： 本实用新型属于医疗器械设备技术领域，尤其为一种防拔管的ENBD管道固定贴，包括胶带，所述胶带底部中心处设置有敷贴，所述胶带与敷贴中部贯穿设置有插口，所述插口内部贯穿设置有卡扣，所述敷贴底部设置有管道主体，管道主体靠近敷贴的一侧设置有棉垫。本实用新型通过设置敷贴、胶带、插口与卡扣，通过将卡扣贯穿两组插口，将管道主体置于两组插口之间，卡扣两端通过卡接形成环状，进而将管道主体捆绑于卡扣内，且通过插口对卡扣限位，在固定管道主体时可有效防止管道主体滑动或拔管，大大增加管道主体固定的稳固性；通过设置卡扣，将卡扣贯穿插口即可对管道主体进行固定，管道主体固定操作快速、便捷，且该装置结构简单，成本低，实用性大。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其为一种肝胆外科ERCP术用ENBD引流管引导器，包括引导器把手，所述引导器把手的上侧安装有手部挡片，所述手部挡片的上侧中间处安装有转动连接轴，所述转动连接轴的外壁套接有转动轴承，所述转动轴承的外壁套接有转动套筒，所述转动套筒的右侧中间处安装有转动把手，所述转动套筒的上侧设置有上侧防护盖，所述上侧防护盖的上侧中间处安装有手持端连接杆，所述手持端连接杆的上侧安装有安装有引导手持段，所述引导手持段的下侧固定连接有手持端限位片，所述引导手持段的下侧外壁安装有第一锁紧套，所述引导手持段的上侧安装有转动铰座，整体设备结构简单，操作方便，且稳定性和实用性较高，具有一定的推广价值。

摘要： 本实用新型公开了一种用于将ENBD管从鼻腔引出的辅助组件，涉及医疗辅助设备技术领域，解决了现有技术在使用镊子将导管从口腔内夹出的过程中，容易将患者口腔内部误伤，而且操作不方便，存在使患者口腔损伤的风险的技术问题。该用于将ENBD管从鼻腔引出的辅助组件包括可柔性辅助管和套紧装置。套紧装置包括外套管，外套管内设有线管，线管弯折成两根子线管，两根子线管端头均穿过外套管且伸出外套管一端，线管的弯折处在外套管的另一端形成圈套。本实用新型通过套紧装置将柔性辅助管拉出患者口腔外部，套紧装置的线管与患者口腔接触时，没有棱角，不会对患者口腔造成损伤。而且在套紧柔性辅助管过程中，操作快捷、方便，准确率高，并避免将鼻腔损伤。

摘要： 本实用新型涉及一种具有胆汁回输功能的ENBD管，内管的外部套有外套管，内管和外套管的同一侧开口，另一侧与三通管接头连接，三通管接头连接无菌引流袋，内管的长度大于外套管的长度；三通管接头处于第一位置时，内管与无菌引流袋导通，三通管接头处于第二位置时，外套管与无菌引流袋导通。本实用新型胆汁回输恢复正常肠肝循环、有利于肝功能恢复、加速血清胆红素下降的速度、一管双用、方便功能切换、操作简便。

摘要： 本实用新型公开了一种用于ENBD导管和引流袋之间的连接固定装置，主要包括锥形头和回流头，所述锥形头内部中空，且锥形头呈头端开口尾端封闭状结构，本实用新型通过头端管夹和尾端管夹可以选择性的对相应的对接软管进行开关控制，同时对一条对接软管上的头端管夹进行关闭操作，并将尾端管夹打开，此时按压囊管后开启头端管夹并关闭尾端管夹，这样囊管在自身回弹力的作用下便可产生泵的作用，此时便可将堵塞的管道进行疏通，同时提高输送速度，而且当某一个囊管出现坍缩无法回弹时，通过打开与其连接的囊管连通管上的囊管连通管管夹，这样相邻的囊管可以通过注气的形式将坍缩的囊管重新鼓胀，此时有助于防止回流头堵塞造成囊管无法回弹。

摘要： 本实用新型公开了一种ENBD导管固定装置,包括固定盖、固定壳、报警装置和接线壳，所述固定壳的上端设置有固定盖，所述固定盖的一端侧壁固定胶接有承接杆，且承接杆的一端螺纹连接至缠绕杆的内部，缠绕杆的一端固定胶接在所述固定壳的内壁，所述固定壳的一端侧壁开设有螺纹孔，且螺纹孔的内部螺纹连接有固定管，所述固定管的内部插接设置有导管，固定盖与固定壳均采用透明塑料材质，且固定盖和固定壳分别一体成型，固定盖与固定壳采用螺纹连接的方式，使得固定壳与固定盖活动可拆卸连接，在固定壳和固定盖的上端贴有荧光条，在夜间起到反光的作用，可以对固定壳内导管的缠绕收纳情况的进行观测。

摘要： 一种防滑脱式双气囊ENBD管，上端为能拆卸式ENBD管接头的ENBD管管体，ENBD管管体的下方外表面上开有侧孔，在侧孔之上的ENBD管管体外表面自下而上依次设置有第一气囊和第二气囊，利用第一气囊固定于贲门，利用第二气囊固定于鼻腔，以实现防止ENBD管滑脱的目的，可避免现有ENBD管依靠胶布固定给患者带来的不舒服和因胶布过敏造成的皮肤溃烂，还可以有效预防鼻腔压疮和鼻粘膜损伤；另外，依靠该防滑脱式双气囊ENBD管实现胃内固定的设计，尤其适合于儿童患者、神志不清及对ENBD管刺激不能耐受的患者，可有效防止患者自行将ENBD管拔出的事故。